腹外疝.docx
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腹外疝
腹外疝病人的护理
一、名词解释（每题3分）
1、难复性疝：
疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者
2、绞窄疝：
嵌顿若不能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少直至中断
二、填空题（每空1分）
1、腹外疝常见的临床类型有:
易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝
三、选择题（每题1分）
[A1型题]
1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛B疝内容物能不能回纳
C．疝内容物有无血运障碍D．是否有休克
E．是否有机械性肠梗阻的表现
2、最常见的腹外疝是（）
A．脐疝B股疝C切口疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝
[A2型题]
3、男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。
体检：
右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（）
A.发病年龄B.突出途径
C.疝块外形D.疝容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
4、患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是（）
A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合D．对该患儿应积极采取手术疗法
E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
[A3型题]
（5-7题共用题干）
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
5、最有可能的诊断是（）
A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝.D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
6、本例病人最有效的治疗措施是（）
A.试行手法复位B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
7、腹外疝术后，对病人正确的要求是（）
A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
[A4型题]
（8-12题共用题干）
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块。
约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
8、该病人可能的诊断是（）
A.股沟斜疝B.股沟直疝C．股疝D.丸鞘膜积液E.精索静脉曲张
9、护理评估时必须洵问以下有关内容，除了（）
A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作单位E.工作种类
10、准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括（）
A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟D.局部热敷
E.安慰病人，以免紧张
11、该病人术后下床活动的适宜时间是（）
A.术后第1—2天B.术后第5—7天C.术后第2周D.术后第4周E.不作限制
12、有关腹股沟疝的术后护理错误的是（）
A.血压平稳后给予半卧位B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍宽
C.预防便秘D.切口部置砂袋
E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
四、简答题
1.简述腹外疝的病因。
（l）腹壁薄弱或缺损：
有先天性和后天性两种。
先天性：
如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性：
手术切口愈合不良、外伤、老年体弱等均可造成腹壁的缺损和薄弱。
（2）腹内压力升高：
是一种诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘、妊娠、重体力劳动及举重运动等。
腹外疝病人的护理
一、名词解释（每题3分）
1、难复性疝
2、绞窄疝
二、填空题（每空1分）
1、腹外疝常见的临床类型有_______．______、______、______。
三、选择题（每题1分）
[A1型题]
1、嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（）
A疝囊有无压痛B疝内容物能不能回纳
C．疝内容物有无血运障碍D．是否有休克
E．是否有机械性肠梗阻的表现
2、最常见的腹外疝是（）
A．脐疝B股疝C切口疝D腹股沟斜疝E腹股沟直疝
[A2型题]
3、男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。
体检：
右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是（）
A.发病年龄B.突出途径
C.疝块外形D.疝容物是否进入阴囊
E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
4、患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。
关于脐疝下列叙述不正确的是（）
A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝
C.婴儿脐疝可自行愈合D．对该患儿应积极采取手术疗法
E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
[A3型题]
（5-7题共用题干）
男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。
10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。
5、最有可能的诊断是（）
A.嵌顿性腹股沟斜疝B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝.D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转
6、本例病人最有效的治疗措施是（）
A.试行手法复位B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗
7、腹外疝术后，对病人正确的要求是（）
A.24h后可床边活动B.2d后可户外散步
C.半月后可恢复轻工作D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动
[A4型题]
（8-12题共用题干）
男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。
病人有长期便秘史和吸烟史。
肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。
体检发现右腹股沟区肿块。
约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。
8、该病人可能的诊断是（）
A.股沟斜疝B.股沟直疝C．股疝D.丸鞘膜积液E.精索静脉曲张
9、护理评估时必须洵问以下有关内容，除了（）
A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.尿频、尿急史D.工作单位E.工作种类
10、准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括（）
A.皮肤准备B.积极处理腹内压增高因素
C.戒烟D.局部热敷
E.安慰病人，以免紧张
11、该病人术后下床活动的适宜时间是（）
A.术后第1—2天B.术后第5—7天C.术后第2周D.术后第4周E.不作限制
12、有关腹股沟疝的术后护理错误的是（）
A.血压平稳后给予半卧位B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈
C.预防便秘D.切口部置砂袋
E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起
四、简答题
1.简述腹外疝的病因。
答案
一、名词解释（每题3分）
1、疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者
2、嵌顿若不能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少直至中断
二、填空题
1、.易复性疝难复性疝嵌顿性疝绞窄性疝
三、选择题
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
C
D
E
A
A
D
E
A
D
D
B
A
四、简答题
1.答1.（l）腹壁薄弱或缺损：
有先天性和后天性两种。
先天性：
如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管，股动静脉穿过股管等处；后天性：
手术切口愈合不良、外伤、老年体弱等均可造成腹壁的缺损和薄弱。
（2）腹内压力升高：
是一种诱发因素，如慢性咳嗽、排尿困难、慢性便秘、妊娠、重体力劳动及举重运动等。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
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