中医执业医师分类真题中医妇科学20.docx

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中医执业医师分类真题中医妇科学20

中医执业医师分类真题中医妇科学-（20）

（总分：

96.00，做题时间：

90分钟）

一、B1型题（总题数：

31，分数：

62.00）

∙A.宜补宜涩

∙B.宜凉宜宣

∙C.宜清宜利

∙D.宣泻宜通

∙E.宜升宜燥

（分数：

2.00）

（1）.带下病治脾当（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.带下病治肾当（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.脾阳虚带下

∙B.肾阳虚带下

∙C.湿热带下

∙D.湿毒带下

∙E.肝郁脾虚带下

（分数：

2.00）

（1）.带下量多，色淡黄，质稀薄，无臭气。

多属（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.带下量多，色黄质黏稠，有臭气。

多属（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.知柏地黄丸

∙B.萆薢渗湿汤

∙C.完带汤

∙D.补中益气汤

∙E.右归丸

（分数：

2.00）

（1）.阴虚夹湿带下过多宜选用（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.脾虚带下过多宜选用（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.益气养阴，和胃止呕

∙B.清肝和胃，降逆止呕

∙C.健脾豁痰，降逆止呕

∙D.健脾和胃，降逆止呕

∙E.以上都不是

（分数：

2.00）

（1）.脾胃虚弱型恶阻治法是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.肝胃不和型恶阻治法是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.调理气血，止痛安胎

∙B.暖宫止痛，养血安胎

∙C.养血安胎止痛

∙D.疏肝解郁，理气安胎

∙E.温经止痛安胎

（分数：

2.00）

（1）.虚寒妊娠腹痛治法是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.血虚妊娠腹痛治法是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.卵巢妊娠

∙B.阔韧带妊娠

∙C.输卵管壶腹部妊娠

∙D.子宫颈妊娠

∙E.输卵管峡部妊娠

（分数：

2.00）

（1）.以上哪一项较易发生输卵管妊娠流产（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.以上哪一项较易发生输卵管妊娠破裂（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.胎漏

∙B.胎动不安

∙C.暗产

∙D.堕胎

∙E.滑胎

（分数：

2.00）

（1）.妊娠期，阴道少量出血，时下时止，或淋漓不断而无腰酸腹痛者应诊断为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.妊娠期，出现腰酸腹痛，胎动下坠或阴道少量流血者应诊断为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.胎漏

∙B.胎动不安

∙C.滑胎

∙D.堕胎

∙E.小产

（分数：

2.00）

（1）.孕早期，阴道少量出血，伴小腹痛，查尿HCG（+），妇科检查：

宫口未开，子宫大小与停经月份相符。

应诊断为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.孕早期，阴道少量下血，逐渐增多，有血块及组织排出，妇科检查：

宫口已扩张，并有部分组织已排出。

诊断为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.胎漏

∙B.滑胎

∙C.胎动不安

∙D.小产

∙E.堕胎

（分数：

2.00）

（1）.孕早期，感小腹胀痛，腰酸，阴道有少量出血者。

诊断为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.连续发生堕胎或小产3次以上者。

诊断为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.胎萎不长

∙B.胎动不安

∙C.胎死不下

∙D.胎漏

∙E.小产

（分数：

2.00）

（1）.孕6个月，腹形明显小于孕月，但胎儿尚存活者，称为（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.孕6个月，腹形明显小于孕月，但胎儿已死者。

称为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.五苓散

∙B.全生白术散

∙C.鲤鱼汤

∙D.五皮散

∙E.参苓白术散

（分数：

2.00）

（1）.脾虚子肿的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.子满的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.理气行滞，除湿消肿

∙B.健脾利水

∙C.健脾理气，温中行水

∙D.育阴潜阳，平肝熄风

∙E.疏肝扶脾，理气行滞

（分数：

2.00）

（1）.孕数月，先由脚肿，渐及于腿，皮色不变，随按随起，头晕胸闷。

治宜（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.孕后期，面浮肢肿，胸闷心烦，头晕目眩，倦怠嗜卧。

治宜（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.孕期头晕目眩，呕吐

∙B.孕期腰酸腹痛，小腹坠胀，阴道不时下血

∙C.孕期腹痛，不规则阴道出血，晕厥

∙D.孕期小腹疼痛，反复发作

∙E.孕期小便不通，小腹胀痛，坐卧不宁

（分数：

2.00）

（1）.胞阻主症是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.转胞主症是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.子淋

∙B.难产

∙C.子痛

∙D.子肿

∙E.转胞

（分数：

2.00）

（1）.胎胞下压，膀胱不利，水道不通，多致（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.胎气窒塞，气机阻滞，水湿不化，多致（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.子晕

∙B.子病

∙C.子烦

∙D.子淋

∙E.转胞

（分数：

2.00）

（1）.妊娠小便不通又称（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.妊娠恶阻又称（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.产后腹痛

∙B.产后痉证

∙C.产后身痛

∙D.产后发热

∙E.产后血晕

（分数：

2.00）

（1）.产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚至昏厥不省人事，应诊为（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.新产后，发生手足抽搐，项背强直，甚至口噤，角弓反张，应诊为（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.外感产后发热

∙B.血虚产后发热

∙C.血瘀产后发热

∙D.感染邪毒产后发热

∙E.产后蒸乳发热

（分数：

2.00）

（1）.产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量较多，色紫暗如败酱，有臭味。

多属（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.产后寒热时作，恶露量少，色暗有块，小腹疼痛拒按。

多属（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.王氏清暑益气汤

∙B.清营汤送服安宫牛黄丸

∙C.小柴胡汤

∙D.白虎加人参汤

∙E.竹叶石膏汤

（分数：

2.00）

（1）.产后外感暑热，首选方是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.产后邪入少阳，首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.荆穗四物汤加防风、苏叶

∙B.小柴胡汤

∙C.桑菊饮

∙D.银翘散

∙E.参苏饮

（分数：

2.00）

（1）.产后恶寒，发热，鼻流清涕，头痛，肢体酸痛，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。

最佳选方是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.寒热往来，口苦，咽干，目眩，默默不欲食，脉弦。

最佳选方是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.月经淋漓不净，腹痛拒按

∙B.小腹绵绵作痛，恶露量少

∙C.月经将至，小腹胀痛

∙D.寒热时作，腹痛拒按，恶露量少

∙E.小腹疼痛拒按，恶露量少

（分数：

2.00）

（1）.血瘀产后腹痛主症是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（2）.血瘀产后发热主症是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.金匮肾气丸

∙B.黄芪桂枝五物汤

∙C.八珍汤

∙D.人参养荣汤

∙E.养荣壮肾汤

（分数：

2.00）

（1）.血虚型产后身痛的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肾虚型产后身痛的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.疼痛剧烈，宛如锥刺

∙B.关节疼痛，痛无定处

∙C.四肢关节肿胀，发热疼痛

∙D.肢体肿胀，麻木重着

∙E.遍身关节疼痛，肢体酸楚麻木

（分数：

2.00）

（1）.产后身痛风邪偏胜，其疼痛特点是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.产后身痛血虚经脉失养，其疼痛特点是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A.气血运行不畅

∙B.失血伤津，筋脉失养

∙C.冲任失固，气血运行失常

∙D.阴血骤虚，阳易浮散，腠理不实，营卫不固

∙E.营阴下夺，气随血脱

（分数：

2.00）

（1）.产后恶露不绝发病机制是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.产后腹痛发病机制是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.肝郁气滞

∙B.气血不足

∙C.气血不足，肝郁气滞

∙D.气虚、血热、血瘀

∙E.脾肾两虚

（分数：

2.00）

（1）.产后恶露不绝的主要原因是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.缺乳的主要病机是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

A．大黄虫丸

B．桂枝茯苓丸

C．香棱丸

D．大黄牡丹汤

E．桃核承气汤（分数：

2.00）

（1）.气滞血瘀癥瘕的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.湿热瘀阻癥瘕的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

∙A.银甲丸

∙B.膈下逐瘀汤

∙C.少腹逐瘀汤

∙D.血府逐瘀汤

∙E.仙方活命饮

（分数：

2.00）

（1）.慢性盆腔炎气滞血瘀证的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.慢性盆腔炎湿热瘀结证的首选方是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.身热腹痛，恶寒或寒战

∙B.高热腹痛，下腹部疼痛拒按

∙C.下腹部胀满，疼痛拒按，寒热往来

∙D.下腹部隐痛，痛连腰骶，低热起伏

∙E.下腹部胀痛或刺痛，经行加重

（分数：

2.00）

（1）.急性盆腔炎热毒炽盛证的主要临床表现是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性盆腔炎湿热瘀结证的主要临床表现是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.养精种玉汤

∙B.开郁种玉汤

∙C.左归丸

∙D.育阴汤

∙E.六味地黄丸

（分数：

2.00）

（1）.肾阴虚不孕首选方（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肝气郁结不孕首选方（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.龙胆泻肝汤

∙B.消风散

∙C.知柏地黄汤

∙D.丹栀逍遥散

∙E.托里消毒散

（分数：

2.00）

（1）.肝经湿热证阴痒的首选方是（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.肝肾阴虚证阴痒的首选方是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

∙A.阴阳

∙B.寒热

∙C.虚实

∙D.善恶

∙E.气血

（分数：

2.00）

（1）.阴痒一证，当首先辨别（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.阴疮一证，当首先辨别（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A.促卵泡激素

∙B.黄体生成素

∙C.雌激素

∙D.孕激素

∙E.泌乳素

（分数：

2.00）

（1）.卵泡早期分泌量少，其后逐渐增高，排卵前达高峰，以后降低，黄体期再度增高的是（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.卵泡前半期分泌少，以后逐渐上升，排卵前24小时迅速升高出现分泌陡峰，24小时后骤降，黄体期维持低水平的是（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、A2型题（总题数：

17，分数：

34.00）

1.病人，女，30岁，自诉三天来带下量多，色白，质黏腻，呈豆腐渣样，外阴瘙痒，胸闷口苦，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

其治疗的首选方是

（分数：

2.00）

 A.五味消毒饮

 B.完带汤

 C.苓桂术甘汤

 D.知柏地黄丸

 E.止带方 √

解析：

2.病人，女，48岁。

平时白带量多，终日不断，质稀清冷，腰膝酸冷，小腹发凉，小便清长，夜尿频多，舌淡苔薄白，脉沉迟。

治疗应首选

（分数：

2.00）

 A.完带汤

 B.金匮肾气丸

 C.内补丸 √

 D.止带方

 E.易黄汤

解析：

3.病人带下量少，甚至全无，阴部干涩灼痛，阴部萎缩，性交疼痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，夜寐不安，小便黄，大便干结，舌红少苔，脉细数或沉弦细。

治疗首选方是

（分数：

2.00）

 A.知柏地黄丸

 B.归肾丸

 C.左归丸 √

 D.小营煎

 E.桃红四物汤

解析：

4.病人，女，38岁，近半年来带下量少，阴中干涩，阴痒，面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，经行量少，色紫黯，有血块，下腹有包块，舌质黯，边有瘀点瘀斑，脉细涩。

其治法是

（分数：

2.00）

 A.补血益气，活血化瘀

 B.滋补阴血，活血化瘀

 C.补血益精，活血化瘀 √

 D.补血填精，破血下瘀

 E.补血益气，破血下瘀

解析：

5.某女，停经48天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，呕吐清涎，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。

应用下列何种治法

（分数：

2.00）

 A.健脾和胃，降逆止呕 √

 B.健脾祛湿，豁痰止呕

 C.补肾健脾，豁痰止呕

 D.温中止呕

 E.抑肝和胃，降逆止呕

解析：

6.病人，女，26岁，已婚。

停经2个月，尿妊娠试验阳性。

恶心、呕吐10天，加重3天，食入即吐，口淡无味，时时呕吐清涎，倦怠嗜卧，舌淡苔白润，脉缓滑无力。

其证候是

（分数：

2.00）

 A.脾胃虚弱 √

 B.痰湿中阻

 C.肝胃不和

 D.肝脾不和

 E.气阴两伤

解析：

7.某女，停经40天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐3天，头晕厌食，食入即吐。

下列诊断错误的是

（分数：

2.00）

 A.恶阻 √

 B.子病

 C.病儿

 D.胞阻

 E.阻病

解析：

8.王某，停经44天，曾做妊娠试验为阳性，近5天出现恶心呕吐，逐渐加剧，呕吐酸水、苦水，口干口苦，头胀而晕，胸胁胀满，喜叹息，舌淡红，苔黄，脉弦滑。

首选方为

（分数：

2.00）

 A.橘皮竹茹汤 √

 B.香砂六君子汤

 C.左金丸

 D.小半夏加茯苓汤

 E.加味温胆汤

解析：

9.某女，孕2个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细滑弱。

其治法是

（分数：

2.00）

 A.调理气血安胎

 B.暖宫养血安胎

 C.养血安胎止痛 √

 D.疏肝理气安胎

 E.温经散寒止痛

解析：

10.某女，孕5个月余，小腹绵绵作痛，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔白，脉细滑弱。

宜首选

（分数：

2.00）

 A.八珍汤

 B.四物汤

 C.胶艾汤

 D.圣愈汤

 E.当归芍药散 √

解析：

11.某女，孕4个月余，小腹绵绵作痛，按之痛减，面色萎黄，头晕心悸，舌淡，苔薄白，脉细滑弱。

多属于

（分数：

2.00）

 A.虚寒妊娠腹痛

 B.脾虚妊娠腹痛

 C.血虚妊娠腹痛 √

 D.肾虚妊娠腹痛

 E.血瘀妊娠腹痛

解析：

12.病人，女，24岁。

停经50天，阴道少量出血3天，小腹剧烈疼痛2小时，查尿HCG（+），血压70/40mmHg，面色苍白。

其最可能的诊断是

（分数：

2.00）

 A.急性盆腔炎

 B.异位妊娠 √

 C.卵巢囊肿蒂扭转

 D.难免流产

 E.黄体破裂

解析：

13.病人，女，34岁，已婚，月经过期半个月，尿妊娠试验（+），左下腹隐痛，双合诊触及左侧附件有软性包块，压痛（+），B超提示宫腔未见妊娠囊，左宫旁见一混合性包块，舌淡苔薄白，脉弦滑。

现阶段处理首选的治法是

（分数：

2.00）

 A.活血祛瘀消癥

 B.立即手术治疗

 C.活血化瘀，消癥杀胚 √

 D.活血化瘀，促胎排出

 E.止痛，养血安胎

解析：

14.李某，女，28岁，停经45天，阴道少量出血10天，下腹疼痛2天，但逐渐减轻，或头晕神疲，舌质淡，苔薄白，脉细缓。

血压95/60mmHg，腹部有压痛及反跳痛，妇检阴道少量血污，宫颈抬举痛，子宫稍大于正常，质偏软，子宫左后方可触及界限不清的包块，触痛。

中医证型是宫外孕

（分数：

2.00）

 A.未破损型

 B.已破损型

 C.已破损休克型

 D.已破损不稳定型 √

 E.包块型

解析：

15.某病人停经50天，阴道少量出血3天；伴小腹隐痛，腰酸，恶心，纳差，舌淡红，苔白，脉细滑，妊娠试验阳性。

应诊断为

（分数：

2.00）

 A.胎漏 √

 B.胎动不安

 C.胎死不下

 D.胎堕难留

 E.激经

解析：

16.某病人，停经60天，阴道出血5天，量少，色淡黯，小腹隐痛，腰酸下坠，头晕耳鸣，面色晦黯，舌淡黯，苔白，脉沉细，尺脉弱。

B超提示宫内妊娠8周，可见胎心搏动。

最佳方药是

（分数：

2.00）

 A.寿胎丸 √

 B.胶艾汤

 C.毓麟珠

 D.胎元饮

 E.泰山磐石散

解析：

17.病人，女，32岁，已婚。

现停经45天，尿妊娠试验阳性。

2小时前因与爱人吵架出现左下腹撕裂样剧痛，伴肛门坠胀，面色苍白。

查体：

血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa），左下腹压痛、反跳痛明显，有移动性浊音，阴道有少量出血。

应首先考虑的是

（分数：

2.00）

 A.小产

 B.堕胎

 C.胎动不安 √

 D.异位妊娠

 E.妊娠腹痛

解析：