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医学检验技术专业毕业考核方案

医学检验技术专业毕业考核方案

医学技术系

二〇一八年三月

医学检验技术专业毕业考核方案

一、考核目的

毕业考核是检验学生在校学习的终结性考核，学生通过在校的理论学习和临床实习，完成了培养大纲规定的学习内容。

通过本次考核，对学生专业知识和技能掌握程度进行客观、公正评价。

二、考核对象

1.2015级普通专科医学检验技术专业应届毕业生，129人。

2.2015级对外医学检验技术专业应届毕业生，18人。

三、考核时间

2018年4月14、16日。

四、技能考核地点

三号教学楼二楼实训室

五、考核方法

结合医学检验技术专业的具体情况，参照职业资格等级考试内容制定考核内容。

考核内容分理论、技能两部分。

（一）理论考核时间：

2018年4月14日15:

00-16:

40，考核采用手机终端在线考核，考试时段和地点：

见现场考场安排。

（二）技能考核考核分两部分：

1.毕业生实习总结报告

2.技能操作学生抽签选择六个操作项目中的其中一项进行单独操作，独立完成实验程序。

考核老师按照操作项目考核评分标准进行现场考评，给出成绩。

地点：

三号教学楼北楼二楼临床检验实验室。

时间为2018年4月16日8:

00--全天。

六、考核内容及评价标准

1.理论部分（分值占40％）

内容为综合知识，范围包括临床检验基础、血液学检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验、寄生虫学检验、检验仪器学、实验室管理学及临床输血学等九门专业课程的内容，共200道单选题，满分为100分，答题时间100分钟。

2.毕业生实习总结报告（分值占10％）

学生必须完成“毕业生实习总结报告”一份，字数不少于3000字。

报告格式、内容见我系网页中“通知公告”栏毕业生实习总结报告体例（样板）。

3.技能操作部分（分值占50％）

（1）专业技能考核包括临床检验、血液学检验、生物化学检验、微生物学检验、免疫学检验及临床输血学等六门专业课程内容，共六个项目。

考核项目内容见“医学检验技术专业毕业生技能考核项目表”。

评分标准见附件。

医学检验技术专业毕业生技能考核项目表

序号

考核项目

考核地点

专业教师

附院专家

1

白血病计数（显微镜法）

224室

王婷

2

尿干化学分析仪+镜检

226室

张成

3

革兰染色（传统法）

215室

王菲

4

血糖测定（GOD法）

214室

雷呈

赵斐然

5

白细胞分类计数

223室

程苗

6

交叉配血试验

216室

李卓

7

实习总结报告审查

228室

赵景颇

张静

附件：

评分标准

项目一白细胞计数（显微镜法）操作要求与评分标准

班级　　　　姓名　　　　　学号　得分　　　　

项目

项目总分

操作要求

评分标准

扣分

得分

素质

要求

7

1.工作衣穿戴整齐（白大衣、帽子、手套、口罩）

每缺一项扣1分

2.准时进实训室

未准时扣1分

3.使用普通话

未使用普通话扣1分

备齐用物

12

1.小试管2.试管架3.改良Neubauer计数板4.计数板盖玻片5.移液器6.枪头7.20μl微量吸管8.乳胶头9.干棉球10.纱布11.托盘12.计算器13.签字笔14.实验报告纸.15.待测血液样本16.显微镜17.移液器架

每缺一项扣1分，扣完为止

配置稀释血液样本

25

1.取小试管一支，作好标记

未做标记扣1分

2.调节移液器的刻度至380处

调整不准确扣1分

3.装好移液器吸头

不是旋转法装扣1分

4.移液器垂直液面下，吸取380

ul白细胞稀释液

未插入液面下扣1分

5.沿管壁缓缓将液体打入试管

未沿管壁扣1分

6.混匀血液样本6-8次

混匀次数不够扣1分

7.用微量吸管吸取20ul全血

重吸扣1分

吸血不准多扣2分

吸血不准少扣2分

毛细管血液中出现断层扣2分

血液进入吸头扣2分

8.用棉球擦去管外余血

未擦扣2分

9.将血液缓缓打入管底

毛细管未插入稀释液底扣2分

排血时产生大量气泡扣2分

10.用上清液冲洗管壁2-3次

未用上清液冲洗毛细管扣2分

11.晃动试管使液体颜色转变

为褐色（口述原因）

未答出原因扣2分

充　池

13

1.擦净计数板和盖玻片并盖好

未擦净扣1分

2.混匀液体

充池前未混匀扣2分

3.充池

一次充池不成功扣2分

充液过少出现气泡扣2分

充液过多溢出扣2分

充液中移动血盖片扣2分

4.静置2min后计数

未等细胞下沉计数扣2分

计　数

15

1.正确使用显微镜

移动显微镜的方法不正确扣1分

使用高倍计数扣2分

未关暗光圈扣2分

物镜压倒玻片扣2分

转动物镜方法不正确2分

2.选择正确的计数区域（口述：

计数池四角的四个大方格）

叙述不正确的扣3分

3.正确计数相应的细胞，遵守计数原则，正确计数压线细胞

叙述不正确扣3分

结果

报告

21

1.正确运用计算公式对计数结果进行计算

原始记录不完整规范扣1分

公式不正确扣2分

计算过程不正确扣1分

单位不正确扣1分

2.结果正确

与靶值相差超过10%扣15分，误差在5%不扣分

3.正确填写报告单

报告不完整、正确扣1分

整理

物品

5

物品归置整齐，试验台面干净整洁。

计数板、盖玻片随意放置扣1分

摆放无序，用物随意放扣1分，

显微镜归置不正确扣1分

使用过的一次性物品未放入污物桶扣1分

标本外流，试剂外流扣1分

熟练

程度

2

操作正确、熟练

操作不熟练可酌情扣分

总得分

100

主考老师　　　　考核时间　　　　

项目二尿干化学分析仪、镜检操作要求与评分标准

班级　　　　　姓名　　　　　学号　　　得分　　　　

项目

分值

操　作　要求

评分标准

扣分

得分

素质

要求

7

1.工作衣穿戴整齐（白大衣、帽子、手套、口罩）

每缺一项扣1分

2.准时进实训室

未准时扣1分

3.使用普通话

未使用普通话扣1分

备齐

用物

10

1.干化学分析仪2.显微镜3.载玻片4.尿液干化学试纸条5.尿杯6.大试管7.滤纸8.试管架9.一次性滴管10.试纸质控带

每缺一项扣1分

操作

过程

61

1.仪器开启正确，等待仪器自检

仪器未自检就操作扣2分

2.做好质控

未做质控扣5分

3.观察尿液外观并描述

描述不准确扣5分

4.倒入试管中尿量适宜

过多或过少扣5分

5.取尿液干化学试纸条，要求取出试纸条后要立即盖上盖子

未及时盖试纸条筒盖子的扣3分

6.试纸条浸入尿液（要求每一个试剂块都浸湿，进入尿液的时间不能过长或过短，大约5-10s）

试纸条有试剂块未浸湿扣5分

试纸条放入样本的时间过长或过短扣5分

7.滤纸滤去多余尿液

未滤去扣2分

8.按要求将试纸带放入仪器测定，要求：

仪器进样口的传送带停止后才能放试带，试带的第三个试剂块对准进样口的第一个齿轮。

传送带未停止放试纸条扣3分

未对准防止扣3分

9.机器打印出检测结果

机器未能打印出结果扣10分

10.混匀尿液后取一滴于载玻片上

未混匀尿液扣3分

11.正确使用显微镜

可根据情况酌情扣分，直至5分扣完为止

12.用显微镜镜检（口述出镜检的内容：

细胞、管型、结晶）

回答每缺一项扣2分

结果报告、分析

15

1.机器顺利打印出检测结果与镜检内容相符

不相符扣5分

2.能结合仪器测定结果和显微镜镜检结果做简单的解释

可根据解释情况酌情扣分，直至10分扣完为止

整理

物品

5

物品归置整齐，试验台面干净整洁。

摆放无序，用物随意放扣1分，

显微镜归置不正确扣1分

使用过的一次性物品未放入污物桶扣1分

尿液标本外流扣1分

载玻片随意摆放扣1分

熟练

程度

2

操作正确、熟练

可酌情扣分

总计

100

主考老师　　　　考核时间　　　　

项目三革兰染色（传统法）操作要求与评分标准

班级　　　　　姓名　　　　　学号　　　得分　　　　

序号

项目

考核内容

分值

评分标准

扣分

得分

1

准备工作

报告参赛项目及序号，语言流畅

5

漏缺一项

1

着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签

着装不整、漏缺某一项

1

仪表端庄、头发符合要求

仪容、着装不整

1

选择并合理摆放实验器材、试剂及标本

工作台面凌乱、漏缺某一项

1

按正确顺序摆放染液

摆放染液顺序错误

1

2

编号

选择玻片并正确编号

1

未编号

1

3

点酒精灯

先提灯芯排气后点灯

1

不正确点燃酒精灯

1

4

制片

观察菌落

1

未观察菌落

1

无菌操作挑取细菌涂片

6

违反无菌操作

1

接种环使用不规范、灭菌不当

1

未加生理盐水

1

菌落选择不当

1

接种环未冷却取菌

1

涂片不均匀、过厚、过大或过小

1

干燥

1

涂片未完全干燥或过热

1

固定

1

标本片不按要求通过酒精灯火焰，未试热

1

熄灭酒精灯

1

未及时熄灭酒精灯或方法不正确

1

5

染色

按顺序染色

加第一染液

染色一定时间

细小流水缓慢冲洗染液

⑤加第二染液，依此类推，染完第四染液，冲洗干净

⑥干燥

15

顺序错误

2

漏缺某一步骤染色

2

染色液过多

1

染液未盖住细菌涂片

2

染色时间过长或过短

2

脱色时间过长

1

先倒染液后冲水

2

冲水过大、过快

1

冲洗不干净

1

染色片未完全干燥

1

6

使用显微镜

正确取显微镜

5

取显微镜不正确

1

正确使用低倍镜找视野

未用低倍镜找视野

1

正确使用油镜找到细菌并报告

找不到细菌

1

熟练油镜使用

使用油镜不当，压坏玻片

1

正确擦拭油镜头

未擦拭或方法不当

1

7

结果

描述菌体颜色正确

30

描述菌体颜色错误

5

描述菌体形态正确

描述菌体形态错误

10

指认菌体G＋或G-正确

指认菌体G＋或G-错误

10

染色色彩清晰

红色、紫色不清晰

5

8

报告

正确报告找到革兰阳性球（杆）菌或找到革兰阴性球（杆）菌

26

报告错误或报告正确但与染色结果描述不一致

26

9

文明操作

操作结束清理工作台、物品放到指定位置、倒废液、用消毒液擦拭桌面（标本片放标本盒内）

5

不清理工作台、物品没按要求放到指定位置、未倒废液、未用消毒液擦拭桌面

1

将使用过的一次性物品弃入污物缸或指定位置

用过的一次性物品未放入污物缸

1

注意保护器材

损坏器材

1

注意生物安全防护

划伤手和标本外溢等

1

实验后消毒手

实验后未消毒手

1

10

总体印象

安全，规范，流畅，完成质量好

2

从生物安全，规范操作，完成质量等方面考虑

2

11

完成时间

不延时，超过规定时间5分钟，终止比赛

每超时1分钟，倒扣2分

12

合计

100

主考老师　　　　考核时间　　　　

项目四血糖测定（葡萄糖氧化酶偶联法）操作要求与评分标准

班级　　　　　姓名　　　　　学号　　　得分　　　　

序号

项目

考核内容

分值

扣分标准

扣分

得分

1

准备工作

（准备结束后举手报告开始计时）

着白大衣、帽、口罩、手套并按要求佩戴参赛签、仪表端庄、头发符合要求

3

仪容、着装不整及漏缺某一项

1

报告参赛项目及序号

漏缺一项

1

准备器材：

小号试管3支、试管架1个、1把2～20μl移液器及枪头、枪头盒、刻度吸管5ml或10ml一支、洗耳球一个、记号笔1支、托盘、计时器。

准备试剂：

标准液、蒸馏水、酶工作液。

缺选及多选及台面凌乱

1

2

操作

①试管编号

②空白管加蒸馏水20µl

③标准管加葡萄糖标准液20µl

④测定管加血清20µl

⑤各管分别加酶工作液3ml

⑥各管置37℃水浴保温10分钟取出比色

11

试管无编号

1

空白管未加蒸馏水

1

标准管未加葡萄糖标准

1

测定管未加血清20µl

1

各管未加酶工作液

1

加液顺序错（应先加量少再加量多）

1

加错液

1

加液量不准确

1

无混匀或混匀不规范

1

无水浴

1

水浴时间不准确

1

加样枪的使用

5

左手使用加样枪

1

加样枪枪头混用

1

加样枪枪头液体未排尽

1

加样枪用完未退除枪头

1

用完未调至最大量程

1

刻度吸管的使用

6

取液未使用食指

1

液体误入洗耳球

1

读数时视线未与凹液面平

1

读数时刻度吸管内有气泡

1

放液时试管及试剂瓶未倾斜

1

刻度吸管内的剩余液体未倒入废液桶

1

3

用722分光光度计比色

①调波长（505）

②将各管溶液倒入干燥清洁的比色杯，置比色槽中

③调“T0”和“T100%”，重复2次

④进行比色测定，记录读数，反应液倒回原试管

⑤切断光路回位至显示器出现“0.0”

14

无调波长或调波长不准

1

无调T0

1

无调T100%

1

分光光度计闭盖预热

1

双手碰触比色杯光滑面

1

倒液后未用滤纸吸拭杯外壁

1

比色杯未正确放比色槽

1

显示器未稳定时读数

1

读数不准确

1

比色液体未达杯高一半

1

反应液无倒回原试管

1

试管的反应液未倒入废液桶

1

比色结束后未切断光路

1

比色杯和试管未放入回收桶

1

4

数据与报告

原始记录填写完整、规范

5

不完整、不规范

1

单位正确

单位不正确

1

公式正确

公式不正确

1

计算过程及结果准确

计算过程及结果不正确

1

报告单正确完整

报告不完整、不正确

1

5

计数结果

相对误差（α）=（︱X－T︱/T）（X为计数值，T为靶值）

50

α≤5％

0

5％＜α≤60％，

扣分：

（︱X－T︱/T）×50

α＞60％

50

6

文明操作

操作完成清理台面

5

未清理

1

将使用过的一次性物品弃入污物缸或指定位置。

使用过的一次性物品未放入垃圾桶

1

仪器的保护

损坏仪器

1

注意生物安全防护

划伤手和血标本外流等

1

实验后洗手

实验后不洗手

1

7

总体印象

安全，规范，流畅，完成质量好

1

从生物安全，规范操作，完成质量等方面考虑

1

8

完成时间

不延时，超过规定时间5分钟，终止比赛

每超时1分钟，倒扣2分

9

合计

100

主考老师　　　　考核时间　　　　

项目五白细胞分类计数操作要求与评分标准

班级　　　　姓名　　　　　学号　得分　　　　

项目

项目总分

操作要求及分值

评分标准

扣分

得分

素质

要求

7

1.工作衣穿戴整齐（白大衣、帽子、手套、口罩）

每缺一项扣1分

2.准时进实训室

未准时扣1分

3.使用普通话

未使用普通话扣1分

备齐用物

5

1.显微镜2.血涂片3.香柏油.4.擦镜纸5.乙醚

每缺一项扣1分

计数

42

1.观察血涂片外观，口述一张制备良好的血涂片的外观特点

叙述不准确酌情扣分，至5分扣完为止

2.观察染色完备的血涂片的颜色（琥珀色），叙述瑞氏染色法染色原理

叙述不准确酌情扣分，至5分扣完为止

3.低倍镜下观察血涂片，了解染色的情况和细胞分布情况，观测有无异常细胞

使用高倍计数扣1分

关闭暗光圈扣1分

降下聚光镜扣1分

观察时压破玻片扣2分

4.低倍镜下选择涂片的体尾交界处染色良好的区域。

选择部位不恰当扣2分

5.滴加适量香柏油，转油镜下观察

滴加香柏油过多或过少扣1分

转动物镜转换器的方法不正确，扣5分

关闭暗光圈扣1分

降下聚光镜扣1分

观察时压破玻片扣2分

6.油镜下计数100个白细胞，按其形态特征进行分类计数

计数未到100个，每缺一个扣1分，直至扣完15分为止

绘图、报告

37

1.能正确绘制五种类型的白细胞，清晰标出细胞、细胞核、胞浆颗粒形态和颜色

每绘制错一种扣2分

2.准确辨认外周血中五类细胞

每辨认错一个细胞扣1分，直至扣完15分为止

3.规范书写外周血中的五类细胞

书写不规范扣2分

4.口述外周血中五类白细胞各所占比例共

中性粒细胞50%-70%叙述不正确扣2分

淋巴细胞 20%～40%叙述不正确扣2分

单核细胞3％～10％叙述不正确扣2分

嗜酸性粒细胞0.5％～5%叙述不正确扣2分

嗜碱性粒细胞0％～1％叙述不正确扣2分

整理物品

6

物品归置整齐，试验台面干净整洁。

摆放无序，用物随意放扣1分，

油镜未去油扣2分

显微镜归置不正确扣2分

使用过的一次性物品未放入污物桶扣1分

熟练程度

3

操作正确、熟练

操作不熟练可酌情扣分

总得分

100

主考老师　　　　考核时间　　　　

项目六交叉配血试验（盐水介质法）操作要求与评分标准

班级　　　　　姓名　　　　　学号　得分　　　　

项目

项目

总分

操作要求

标准评分

扣分

得分

素质

要求

7

1.工作衣穿戴整齐（白大衣、帽子、手套、口罩）

每缺一项扣1分

2.准时进实训室

未准时扣1分

3.使用普通话

未使用普通话扣1分

备齐

用物

12

1.生理盐水2.一次性滴管3.试管4.标记笔5.离心机6.试管架7.显微镜8.供者和受者静脉抗凝血9.载玻片10.镊子11.1ml移液枪12.枪头

每项1分每缺一项

扣1分

准备受者标本

12

1.3000r离心受者静脉抗凝血5分钟

离心转速和时间选择不正确扣2分

2.取试管1支分离出受者血浆，做好标记PS

分离血浆时吸到红细胞扣2分

未标记扣1分

3.取试管一支，加1ml生理盐水，加100ul受者压积红细胞。

混匀后3000r离心1min，倒掉上清液，在加入1ml生理盐水混匀，如此重复洗涤红细胞三次

加样量不准确扣1分

离心转速和时间选择不正确扣2分

倒掉上清时倒出红细胞扣1分

洗涤次数不够扣1分

4.配置受者10%红细胞悬液，标为PC

配置浓度不准确扣1分

未做标记扣1分

准备供血者标本

12

1.3000r离心受者静脉抗凝血5分钟

离心转速和时间选择不正确扣2分

2.取试管1支分离出受者血浆，做好标记DS

分离血浆时吸到红细胞扣2分

未标记扣1分

3.取试管一支，加1ml生理盐水，加100ul受者压积红细胞。

混匀后3000r离心1min，倒掉上清液，在加入1ml生理盐水混匀，如此重复洗涤红细胞三次

加样量不准确扣1分

离心转速和时间选择不正确扣2分

倒掉上清时倒出红细胞扣1分

洗涤次数不够扣1分

4.配置受者10%红细胞悬液，标为DC

配置浓度不准确扣1分

未做标记扣1分

交叉

配血

29

1.取试管两只，分别标记主侧次侧

未做标记扣2分

2.在主侧配血管中分别加PS和DC各1滴，在次侧配血管分别加DS和PC各1滴

主侧和次侧加错扣25分

3.离心分离：

1000r/min离心1min。

离心转速和时间选择不正确扣2分

结果

判断

10

混匀，观察主侧及次测管的凝集情况，根据主侧及次测管的凝集情况判断配血是否成功，必要时要在显微镜下判断凝血情况。

ABO同型配血，主侧、次侧均无溶血及凝集，异型配血时（指O型输给A、B、AB型，或A、B型输给AB型），主侧无凝集无溶血，次侧有凝集无溶血

根据供者和受者的血型情况判断配血结果是否正确，如同型配血有凝集扣10分，如异形配血无凝集扣10分

书写

报告

11

报告方式

①受血者×××（X型）血清＋供血者×××（X型）红细胞  凝集与否及强弱程度

②供血者×××（X型）血清＋受血者×××（X型）红细胞  凝集与否及强弱程度

③受血者×××与供血者×××配血是否相合 

1.格式正确不正确扣2分

2.文字叙述不准确扣2分

3.表述不合理扣2分

4.诊断不正确扣5分

整理

物品

5

物品归置整齐，试验台面干净整洁。

摆放无序，用物随意放扣1分，

使用过的一次性物品未放入污物桶扣2分

血标本外流，试剂外流扣2分

熟练

程度

2

操作正确、熟练

操作不熟练可酌情扣分

总得分

100

主考老师　　　　考核时间