儿科护理学.docx
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儿科护理学
一、单选题:
1、新生儿期进行筛查的遗传代谢病是
A.21-三体综合征
B.猫叫综合征
C.肝豆状核变性
D.血友病
E.苯丙酮尿症
标准答案：
e
解 析：
新生儿期进行筛查的遗传代谢病是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。
2、传染病的基本特征是
A.有病原体、有传染性
B.有病原体、有流行性及感染后免疫性
C.有病原体、传染性、流行性及感染后免疫性
D.有病原体、传染性及流行性
E.有病原体、易感人群和传播媒介
标准答案：
c
解 析：
传染病的基本特征包括病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性，这些特征是传染病与其他疾病的主要区别。
3、影响传染病流行过程的因素包括
A.社会因素和地理环境因素
B.自然因素和社会因素
C.社会因素和公共卫生设施
D.劳动环境和地理环境因素
E.自然因素和文化教育水平
标准答案：
b
解 析：
传染病的流行受自然因素和社会因素的影响，自然因素包括气候、温度、湿度、地理环境等，社会因素包括社会经济、文化教育、生活水平以及公共卫生设施和劳动环境等方面。
4、麻疹的治疗主要是
A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.输液治疗
D.对症治疗
E.肾上腺皮质激素
标准答案：
d
解 析：
目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。
A.支气管肺炎
B.喉炎
C.心肌炎
D.麻疹脑炎
E.结核病恶化
标准答案：
a
解 析：
麻疹病毒进入机体后，引起两次病毒血症，导致小儿全身广泛性损害。
体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈重型麻疹，持续高热，中毒症状重。
于出疹一周内易并发支气管肺炎，可占麻疹患儿死因的90%以上。
A.病原体为RNA病毒
B.儿童再次感染时引起水痘
C.病原体为水痘—带状疱疹病毒
D.恢复后可获得短期免疫
E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹
标准答案：
c
解 析：
水痘—带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。
7、治疗水痘用抗病毒药物的有效时间是
A.发病后12小时内
B.发病后6小时内
C.发病后18小时内
D.发病后24小时内
E.发病后48小时内
标准答案：
d
解 析：
阿昔洛韦是目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。
8、关于水痘的治疗，错误的是
A.高热时用阿司匹林降温
B.可用阿昔洛韦
C.可用维生素B12肌内注射
D.可用丙种球蛋白
E.可用频谱仪照射皮疹以止痒
标准答案：
a
解 析：
水痘患儿如有高热时，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。
瑞氏综合征（Reye综合征）是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经症状，如嗜睡、昏迷。
主要发生于婴幼儿时期。
目前病因尚不明确，但普遍认为下列因素与Reye综合征的发病有关：
病毒（如流感病毒、水痘病毒等）、外源性病毒（如黄曲霉素）、水杨酸盐、内在代谢缺陷等，各因素相伴存在或各因素间相互影响而造成。
9、流行性腮腺炎传染期
A.从腮腺肿大前3天到出现症状后7天
B.从腮腺肿大前3天到出现症状后9天
C.从腮腺肿大前7天到出现症状后14天
D.从腮腺肿大前1天到消肿后3天
E.从腮腺肿大前3天到消肿后5天
标准答案：
d
解 析：
流行性腮腺炎在腮腺肿大前1天至消肿后3天均有传染性。
10、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至
A.发热减退后3天
B.休克纠正后1天
C.临床症状消失后7天
D.腹泻减轻后3天
E.临床症状消失后5天
标准答案：
c
解 析：
中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性为止。
11、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是
A.48～72小时
B.3～4天
C.2～3周
D.4～8周
E.8～10周
标准答案：
d
解 析：
小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，一般4～8周后结核菌素试验即呈阳性反应，为迟发型变态反应。
12、患儿男，11个月，PPD试验（+++），其表示的情况是
A.母亲有结核病
B.出生时接种过卡介苗
C.近2周内接种过卡介苗
D.曾有过结核感染
E.体内有活动性结核灶
标准答案：
e
解 析：
PPD（+++）表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。
一、单选题（单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。
）
1、4个月健康男婴，现采用人工喂养，此时护士应指导家长添加的辅食是（）
A.肉末
B.蛋黄
C.饼干
D.米饭
E.馒头
标准答案：
b
解 析：
4-6个月小儿应添加的辅食包括：
米汤、米糊、稀粥等，以及蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。
2、婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的：
（）
A.20%
B.25%
C.30%
D.40%
E.50%
标准答案：
e
解 析：
婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%-60%，以后随着年龄增长而逐渐减少，到12岁接近成人。
3、下列哪种辅食可用于7个月小儿：
（）
A.碎肉和菜汤
B.烂面和鸡蛋
C.面条和青菜汤
D.带馅的食品
E.碎肉和饼干
标准答案：
b
解 析：
菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。
4、牛奶成分与母乳成分比较，下列哪项不正确：
（）
A.矿物质盐类较少，缓冲力小，能中和胃酸
B.含饱和脂肪酸较多
C.乳糖含量低于母乳
D.蛋白质含量多，但以酪蛋白为主
E.铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血
标准答案：
a
解 析：
鲜牛乳中矿物质较多，可降低胃酸浓度，不利于消化，并可增加肾脏的溶质负荷。
5、小儿辅食添加的原则哪项是不正确的：
（）
A.从少到多
B.由单一到多样
C.从细到粗
D.必要时可两种一起添加
E.从稀到稠
标准答案：
d
解 析：
辅食的添加原则有：
根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，由一种到多种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物，天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，添加食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食以保证质量。
6、脂溶性维生素的共同特点中下列哪项是错误的：
（）
A.易溶于脂肪和脂肪溶剂中
B.过量易中毒
C.排泄很快，缺乏时症状出现较早
D.均有前体
E.可储存在体内，不需每天供应
标准答案：
c
解 析：
脂溶性维生素可储存于体内，无需每天供应，但因排泄较慢，缺乏时症状出现较迟，过量易中毒。
7、蓝光治疗时，灯管距患儿皮肤距离为：
（）
A.30-50cm
B.25-28cm
C.20-25cm
D.15-20cm
E.55-60cm
标准答案：
a
解 析：
治疗时，光疗床内温度为30-32℃，湿度保持55%-65%，灯管距离患儿为30-50cm。
8、小儿腹泻时，以下处理不正确的有：
（）
A.确定病因，针对病因治疗
B.采用口服补液
C.首选止泻药治疗
D.应用活菌制剂
E.通过静脉补充液体
标准答案：
c
解 析：
小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。
9、光照疗法的禁忌症不包括：
（）
A.直接胆红素大于68.4umol/L
B.心、肺或肝功能损害
C.有出血倾向
D.有呕吐症状
E.发热
标准答案：
e
解 析：
光照疗法的禁忌症为：
直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐或腹泻表现。
10、PICC插管时，穿刺点的位置：
（）
A.在肘下4横指处。
B.在肘下3横指处。
C.在肘下2横指处。
D.在肘上1横指处。
E.在肘上2横指处。
标准答案：
c
解 析：
外周静脉置入中心静脉导管时，穿刺点应选择在肘下2横指处进针。
A.年龄
B.身高
C.体重
D.体表面积
E.以成人剂量折算
标准答案：
b
解 析：
小儿药量的计算可按年龄、体重、体表面积以及根据成人剂量折算。
12、光疗的副作用不包括一下哪项：
（）
A.发热
B.低血钙
C.维生素B2缺乏
D.失明
E.溶血
标准答案：
d
解 析：
光疗的副作用包括：
发热、腹泻、维生素B2缺乏、溶血、青铜症、低血钙等。
13、胚胎期造血最早约开始于胚胎
A.第2周
B.第3周
C.第6周
D.第8周
E.第10周
标准答案：
b
14、小儿生后所有的骨髓均为红骨髓，开始于长骨干中出现黄骨髓的年龄是
A.5～7月龄
B.1～2岁
C.3～4岁
D.5～7岁
E.10岁左右
标准答案：
d
15、治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选
A.脾切除
B.肾上腺盐皮质激素
C.大剂量静脉滴注丙种球蛋白
D.输血小板
E.肾上腺糖皮质激素
标准答案：
e
A.牛乳
B.肝脏
C.豆类
D.水果
E.绿叶蔬菜
标准答案：
b
17、治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是
A.与维生素C同服，餐前服用
B.与维生素C同服，餐后服用
C.与维生素C同服，两餐间服用
D.与牛乳同服，两餐间服用
E.与钙片同服，餐前服用
标准答案：
c
18、急性肾炎患儿持续少尿时的护理是
A.严格控制液体入量
B.暂时禁食
C.利尿同时补钾
D.可在室内轻微散步活动
E.静脉补充蛋白质
标准答案：
a
19、急性肾炎患儿可以恢复正常生活的条件
A.血沉正常
B.Addis计数正常后
C.水肿消退、血压正常
D.血压正常，肉眼血尿消失
E.尿液镜检，红细胞少于10个/高倍视野
标准答案：
b
20、肾病综合征的并发症有
A.水肿、感染、低蛋白血症
B.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠
C.感染、血栓形成、电解质紊乱
D.严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭
E.慢性肾衰竭、感染、血栓形成
标准答案：
c
一、单选题（单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。
）
1、早产儿的特点有：
（）
A.头发分条清楚
B.足底纹理少
C.乳腺有结节
D.皮肤毳毛少
E.指甲达到指尖
标准答案：
d
解 析：
详见：
早产儿、足月儿的外观特征。
2、生理性黄疸多于：
（）
A.生后第2-3天出现，约2周左右消退
B.生后第4-10天出现，约2周左右消退
C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重
D.生后第4-7天出现，约10天左右消退
E.生后7天出现，进行性加重
标准答案：
a
解 析：
由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，足月儿一般10-14天消退，未成熟儿可迟至3-4周。
3、极低出生体重儿是指：
（）
A.出生1小时内体重不足1000g者
B.出生1小时内体重不足1250g者
C.出生1小时内体重不足1500g者
D.出生1小时内体重不足2000g者
E.出生1小时内体重不足2500g者
标准答案：
c
解 析：
低出生体重儿指出生l小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。
4、预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是：
（）
A.遵医嘱进行换血疗法
B.遵医嘱进行蓝光照射
C.遵医嘱给予血浆和清蛋白
D.遵医嘱吸氧
E.遵医嘱静脉滴注抗生素
标准答案：
b
解 析：
光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。
对于血清胆红素>342μmol/L（20mg/d1）以上，需换血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。
5、新生儿因脐部感染患破伤风，局部需注射抗毒素：
（）
A.300U
B.800U
C.1000U
D.1500U
E.3000U
标准答案：
e
解 析：
因脐部感染患破伤风时，局部用3%过氧化氢溶液或1：
4000高锰酸钾液清洗后，涂以2%碘酊，并以消毒纱布包扎，每日换药，脐周注射破伤风抗毒素3000U。
6、新生儿的特殊生理状态不包括：
（）
A.生理性体重下降
B.生理性贫血
C.假月经
D.马牙
E.生理性黄疸
标准答案：
b
解 析：
新生儿的特殊生理状态包括：
生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。
7、新生儿肺炎早期最主要临床表现是：
（）
A.发热伴剧咳
B.气急伴鼻煽
C.肺部密布细湿罗音
D.反应差，口吐泡沫
E.X线摄片正常
标准答案：
d
解 析：
肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。
8、胆红素脑病的分期不包括：
（）
A.后遗症期
B.警告期
C.前驱期
D.痉挛期
E.恢复期
标准答案：
c
解 析：
胆红素脑病的分期有：
警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。
9、新生儿肺透明膜病患儿，实施护理的第一步是（）
A.气管内滴入表面活性物质
B.尽早使用持续正压呼吸用氧
C.保暖
D.严密观察病情
E.做好消毒隔离
标准答案：
b
解 析：
新生儿肺透明膜病的护理，首先是立即给氧，辅助呼吸，纠正缺氧，再采取气管内滴入表面活性物质等措施。
10、新生儿败血症体温过高时应（）
A.调节室内温度，松解包被
B.按医嘱给予退热剂
C.冰敷大血管
D.进行冷盐水灌肠
E.进行乙醇擦浴
标准答案：
a
解 析：
当体温过高时，可通过调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，不宜用药物、究竟擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。
A.加强喂养供给热量
B.应用抗生素
C.补液纠正酸中毒
D.逐渐复温
E.应用肾上腺皮质激素
标准答案：
d
解 析：
复温是治疗本病的关键，轻度新生儿寒冷损伤综合征的患儿可放入30℃暖箱中，根据体温恢复的情况调整到30-34℃的范围内，6-12小时恢复正常体温。
12、新生儿溶血病的临床表现不包括：
（）
A.胎儿水肿
B.黄疸
C.贫血
D.胆红素脑病。
E.粪便呈灰白色
标准答案：
e
解 析：
新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。
主要表现有：
①胎儿水肿;
②黄疸;常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;
③贫血：
ABO血型不合者血红蛋白多正常。
严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭;
④胆红素脑病。
13、急性肾炎下列临床表现中不正确的是：
A.几乎均有血尿
B.均有浮肿，呈凹陷性
C.起病初期常伴高血压
D.严重病例在起病一周内可发生心衰
E.血压突然升高，可能发生高血压脑病
标准答案：
b
14、小儿无尿是指每日尿量少于
A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.150ml
E.200ml
标准答案：
b
15、符合单纯性肾病的临床表现为：
A.发病年龄多为2-7岁
B.非可凹性水肿
C.常伴有血压升高
D.可有补体下降
E.常伴有氮质血症
标准答案：
a
16、新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间
A.出生后1周左右
B.出生后立即查血
C.出生后2-3天
D.1个月左右
E.3个月左右
标准答案：
c
17、上部量和下部量相等，中点恰在耻骨联合上缘的年龄是：
（）
A.6岁
B.8岁
C.10岁
D.12岁
E.14岁
标准答案：
d
18、生长发育一般规律中，下列哪项是错误的：
（）
A.由上到下
B.由粗到细
C.由低级到高级
D.由简单到复杂
E.由远到近
标准答案：
e
19、小儿各系统器官组织中发育最早的是：
（）
A.淋巴系统
B.生殖系统
C.神经系统
D.血液系统
E.内分泌系统
标准答案：
c
20、健康小儿10个月时的体重约：
（）
A.5kg
B.6.5kg
C.8.5kg
D.10.5kg
E.13kg
标准答案：
c
一、单选题（单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。
）
1、营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑
A.心力衰竭
B.低钠血症
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
标准答案：
c
解 析：
营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。
2、口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是
A.至痊愈
B.用1个月
C.用至3岁
D.用至症状消失
E.用3～6个月
标准答案：
b
解 析：
给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日2000～4000IU，视临床和X线检查情况，4周后改为防量，每日400IU。
3、8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：
A.方颅
B.手镯征
C.肋膈沟
D.颅骨软化
E.肋骨串珠
标准答案：
a
解 析：
一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7-8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。
4、预防维生素D中毒的关键措施是
A.定期测体重
B.定期测血钙
C.严格按医嘱用药
D.间断应用维生素D
E.严密观察及时发现中毒症状
标准答案：
c
解 析：
家长缺乏对佝偻病预防的知识，不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。
如果掌握好每天400IU的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。
5、先天性巨结肠的护理措施不包括：
A.用清水进行清洁灌肠
B.使用甘油栓诱发排便
C.可给予润滑剂帮助排便
D.术前2天口服抗生素
E.改善营养
标准答案：
a
解 析：
应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。
A.血浆的比例较高
B.间质液的比例较高
C.细胞内液比例较高
D.血浆与间质液均高
E.间质液与细胞内液均高
标准答案：
b
解 析：
小儿体液总量比成人相对多，而血浆所占比例与成人相似，细胞内液所占比例稍高于成人，而主要是细胞外液中的间质液所占比例较成人高。
7、小儿中度脱水的表现不包括
A.皮肤弹性差
B.眼窝明显凹陷
C.烦躁不安
D.眼泪少
E.无尿
标准答案：
e
解 析：
小儿中度脱水时，尿量明显减少，重度脱水时尿量极少或无尿。
8、新生儿胃对水的排空时间，以下正确的有
A.0.5小时
B.1小时
C.1-1.2小时
D.1.5-2小时
E.2.5-3小时
标准答案：
d
解 析：
新生儿胃排空时间：
水为1.5～2小时。
9、婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用
A.1/2张含钠液
B.1/3张含钠液
C.1/4张含钠液
D.2/3张含钠液
E.2：
1液
标准答案：
a
解 析：
如临床判断脱水有困难，可先按等渗性脱水处理，同时应监测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。
临床纠正轻、中度等渗脱水时选择1/2张含钠液。
10、下列哪项是坏死性小肠结肠炎治疗好转，可以进食的指征：
A.体温正常，精神好
B.大便潜血转阴，腹胀消失
C.休克纠正
D.呕吐、腹泻停止
E.抗生素治疗一周
标准答案：
b
解 析：
本病患儿一般应禁食、胃肠减压5-10天;腹胀消失、粪便潜血转阴，可试喂少量5%的葡萄糖水。
2-3天后无腹胀、呕吐可开始喂流食。
11、患儿，6个月，腹泻两天，10-20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。
体检：
体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。
该患儿脱水的程度和性质是
A.中度等渗脱水
B.中度高渗脱水
C.重度等渗脱水
D.重度高渗脱水
E.重度低渗脱水
标准答案：
c
解 析：
患儿意识模糊，皮肤弹性极差，已12小时未排尿，符合重度脱水的表现。
血清钠138mmol/L为等渗脱水，故此题应选答案C。
12、患儿，6个月，腹泻两天，10-20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。
体检：
体温37.6℃，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。
补液中对该患儿的病情观察最为重要的是
A.体温变化
B.大便情况
C.酸中毒表现
D.有无低血钙表现
E.第一次排尿时间、尿量
标准答案：
e
解 析：
补液中应密切观察患儿脱水症状，若补液合理3-4小时应排尿，表明血容量恢复。
若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正，故观察第一次排尿时间、尿量非常重要。
13、对于新生儿，下列指标正确的是：
（）
A.平均出生体重为4
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