儿科护理学.docx

1、儿科护理学一、单选题:1、新生儿期进行筛查的遗传代谢病是A.21-三体综合征B.猫叫综合征C.肝豆状核变性D.血友病E.苯丙酮尿症标准答案：e解析：新生儿期进行筛查的遗传代谢病是苯丙酮尿症和甲状腺功能低下症。2、传染病的基本特征是A.有病原体、有传染性B.有病原体、有流行性及感染后免疫性C.有病原体、传染性、流行性及感染后免疫性D.有病原体、传染性及流行性E.有病原体、易感人群和传播媒介标准答案：c解析：传染病的基本特征包括病原体、有传染性、流行性及感染后免疫性，这些特征是传染病与其他疾病的主要区别。3、影响传染病流行过程的因素包括A.社会因素和地理环境因素B.自然因素和社会因素C.社会因素和

2、公共卫生设施D.劳动环境和地理环境因素E.自然因素和文化教育水平标准答案：b解析：传染病的流行受自然因素和社会因素的影响，自然因素包括气候、温度、湿度、地理环境等，社会因素包括社会经济、文化教育、生活水平以及公共卫生设施和劳动环境等方面。4、麻疹的治疗主要是A.抗生素治疗B.抗病毒治疗C.输液治疗D.对症治疗E.肾上腺皮质激素标准答案：d解析：目前对麻疹尚无特异性药物，以对症治疗、加强护理、预防感染为主要原则。A.支气管肺炎B.喉炎C.心肌炎D.麻疹脑炎E.结核病恶化标准答案：a解析：麻疹病毒进入机体后，引起两次病毒血症，导致小儿全身广泛性损害。体弱多病、免疫力低下或护理不当有继发严重感染者呈

3、重型麻疹，持续高热，中毒症状重。于出疹一周内易并发支气管肺炎，可占麻疹患儿死因的90%以上。A.病原体为RNA病毒B.儿童再次感染时引起水痘C.病原体为水痘带状疱疹病毒D.恢复后可获得短期免疫E.大部分水痘患者成年后，病毒被激活导致带状疱疹标准答案：c解析：水痘带状疱疹病毒为DNA病毒，儿童初次感染即可引起发病，恢复后可获得永久免疫，部分患者患水痘后，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降或受药物、创伤、恶性肿瘤、放射线等因素影响，病毒被激活后复制，再次发病表现为带状疱疹。7、治疗水痘用抗病毒药物的有效时间是A.发病后12小时内B.发病后6小时内C.发病后18小时内D.发病后24小时内E.发病后

4、48小时内标准答案：d解析：阿昔洛韦是目前首选抗水痘-带状疱疹病毒的药物，但只有在水痘发病后24小时内用药才有效。8、关于水痘的治疗，错误的是A.高热时用阿司匹林降温B.可用阿昔洛韦C.可用维生素B12肌内注射D.可用丙种球蛋白E.可用频谱仪照射皮疹以止痒标准答案：a解析：水痘患儿如有高热时，可用物理降温或适量退热剂，忌用阿司匹林以免增加Reye综合征的危险。瑞氏综合征(Reye综合征)是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，患病开始时患者出现恶心、呕吐，继而出现中枢神经症状，如嗜睡、昏迷。主要发生于婴幼儿时期。目前病因尚不明确，但普遍认为下列因素与Reye综合征的发病有关：病毒(如流感病毒、水痘

5、病毒等)、外源性病毒(如黄曲霉素)、水杨酸盐、内在代谢缺陷等，各因素相伴存在或各因素间相互影响而造成。9、流行性腮腺炎传染期A.从腮腺肿大前3天到出现症状后7天B.从腮腺肿大前3天到出现症状后9天C.从腮腺肿大前7天到出现症状后14天D.从腮腺肿大前1天到消肿后3天E.从腮腺肿大前3天到消肿后5天标准答案：d解析：流行性腮腺炎在腮腺肿大前1天至消肿后3天均有传染性。10、中毒性细菌性痢疾患儿应隔离至A.发热减退后3天B.休克纠正后1天C.临床症状消失后7天D.腹泻减轻后3天E.临床症状消失后5天标准答案：c解析：中毒性细菌性痢疾患儿应采取肠道隔离至临床症状消失后1周或3次粪便培养阴性为止。11

6、、小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是A.4872小时B.34天C.23周D.48周E.810周标准答案：d解析：小儿初次接触结核杆菌后是否发展为结核病，主要与机体的免疫力、细菌的毒力和数量有关，一般48周后结核菌素试验即呈阳性反应，为迟发型变态反应。12、患儿男，11个月，PPD试验(+)，其表示的情况是A.母亲有结核病B.出生时接种过卡介苗C.近2周内接种过卡介苗D.曾有过结核感染E.体内有活动性结核灶标准答案：e解析：PPD(+)表示结核菌素试验强阳性反应，表示体内有活动性结核病。一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)1、 4个月健康男婴，现采用人工喂养

7、，此时护士应指导家长添加的辅食是( )A. 肉末B.蛋黄C.饼干D.米饭E.馒头标准答案： b解析：4-6个月小儿应添加的辅食包括：米汤、米糊、稀粥等，以及蛋黄、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥。2、 婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的：( )A.20%B.25%C.30%D.40%E.50%标准答案： e解析：婴幼儿时期，基础代谢的能量需要占总能量的50%-60%，以后随着年龄增长而逐渐减少，到12岁接近成人。3、 下列哪种辅食可用于7个月小儿：( )A.碎肉和菜汤B.烂面和鸡蛋C.面条和青菜汤D.带馅的食品E.碎肉和饼干标准答案： b解析：菜汤可从4个月添加，烂面、饼干、鸡蛋从7个月

8、添加，碎肉、带馅食品、面条可在10个月以上添加。4、 牛奶成分与母乳成分比较，下列哪项不正确：( )A.矿物质盐类较少，缓冲力小，能中和胃酸B.含饱和脂肪酸较多C.乳糖含量低于母乳D.蛋白质含量多，但以酪蛋白为主E.铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血标准答案： a解析：鲜牛乳中矿物质较多，可降低胃酸浓度，不利于消化，并可增加肾脏的溶质负荷。5、 小儿辅食添加的原则哪项是不正确的：( )A.从少到多B.由单一到多样C.从细到粗D.必要时可两种一起添加E.从稀到稠标准答案： d解析：辅食的添加原则有：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，由一种到多种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食

9、物，天气炎热或患病期间，应减少辅食量或暂停辅食，添加食品应单独制作，不要以成人食物代替辅食以保证质量。6、 脂溶性维生素的共同特点中下列哪项是错误的：( )A.易溶于脂肪和脂肪溶剂中B.过量易中毒C.排泄很快，缺乏时症状出现较早D.均有前体E.可储存在体内，不需每天供应标准答案： c解析：脂溶性维生素可储存于体内，无需每天供应，但因排泄较慢，缺乏时症状出现较迟，过量易中毒。7、 蓝光治疗时，灯管距患儿皮肤距离为：( )A.30-50cmB.25-28cmC.20-25cmD.15-20cmE.55-60cm标准答案： a解析：治疗时，光疗床内温度为30-32，湿度保持55%-65%，灯管距离患

10、儿为30-50cm。8、 小儿腹泻时，以下处理不正确的有：( )A.确定病因，针对病因治疗B.采用口服补液C.首选止泻药治疗D.应用活菌制剂E.通过静脉补充液体标准答案： c解析：小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需;同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。9、 光照疗法的禁忌症不包括：( )A.直接胆红素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能损害C.有出血倾向D.有呕吐症状E.发热标准答案： e解析：光照疗法的禁忌症为：直接胆红素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能损害，有出血倾向，呕吐

11、或腹泻表现。10、 PICC插管时，穿刺点的位置：( )A.在肘下4横指处。B.在肘下3横指处。C.在肘下2横指处。D.在肘上1横指处。E.在肘上2横指处。标准答案： c解析：外周静脉置入中心静脉导管时，穿刺点应选择在肘下2横指处进针。A.年龄B.身高C.体重D.体表面积E.以成人剂量折算标准答案： b解析：小儿药量的计算可按年龄、体重、体表面积以及根据成人剂量折算。12、 光疗的副作用不包括一下哪项：( )A.发热B.低血钙C.维生素B2缺乏D.失明E.溶血标准答案： d解析：光疗的副作用包括：发热、腹泻、维生素B2缺乏、溶血、青铜症、低血钙等。13、 胚胎期造血最早约开始于胚胎A.第2周B

12、.第3周C.第6周D.第8周E.第10周标准答案： b14、 小儿生后所有的骨髓均为红骨髓，开始于长骨干中出现黄骨髓的年龄是A.57月龄B.12岁C.34岁D.57岁E.10岁左右标准答案： d15、 治疗急性特发性血小板减少性紫癜首选A.脾切除B.肾上腺盐皮质激素C.大剂量静脉滴注丙种球蛋白D.输血小板E.肾上腺糖皮质激素标准答案： eA.牛乳B.肝脏C.豆类D.水果E.绿叶蔬菜标准答案： b17、 治疗缺铁性贫血，服用铁剂的最好时间是A.与维生素C同服，餐前服用B.与维生素C同服，餐后服用C.与维生素C同服，两餐间服用D.与牛乳同服，两餐间服用E.与钙片同服，餐前服用标准答案： c18、

13、急性肾炎患儿持续少尿时的护理是A.严格控制液体入量B.暂时禁食C.利尿同时补钾D.可在室内轻微散步活动E.静脉补充蛋白质标准答案： a19、 急性肾炎患儿可以恢复正常生活的条件A.血沉正常B.Addis计数正常后C.水肿消退、血压正常D.血压正常，肉眼血尿消失E.尿液镜检，红细胞少于10个/高倍视野标准答案： b20、 肾病综合征的并发症有A.水肿、感染、低蛋白血症B.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠C.感染、血栓形成、电解质紊乱D.严重循环充血、高血压脑病、肾衰竭E.慢性肾衰竭、感染、血栓形成标准答案： c一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)1、 早产儿的特点有：

14、( )A.头发分条清楚B.足底纹理少C.乳腺有结节D.皮肤毳毛少E.指甲达到指尖标准答案： d解析：详见：早产儿、足月儿的外观特征。2、 生理性黄疸多于： ( )A.生后第2-3天出现，约2周左右消退B.生后第4-10天出现，约2周左右消退C.生后第24小时内出现，3天内进行性加重D.生后第4-7天出现，约10天左右消退E.生后7天出现，进行性加重标准答案： a解析：由于胆红素代谢特点，60%足月儿和80%以上早产儿在生后2-3天即出现黄疸，5-7天最重，足月儿一般10-14天消退，未成熟儿可迟至3-4周。3、 极低出生体重儿是指： ( )A.出生1小时内体重不足1000g者B.出生1小时内体

15、重不足1250g者C.出生1小时内体重不足1500g者D.出生1小时内体重不足2000g者E.出生1小时内体重不足2500g者标准答案： c解析：低出生体重儿指出生l小时内体重不足2.5kg的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿，其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿;出生体重低于1.0kg者称超低出生体重儿。4、 预防新生儿胆红素脑病首选的护理措施是：( )A. 遵医嘱进行换血疗法B. 遵医嘱进行蓝光照射C. 遵医嘱给予血浆和清蛋白D.遵医嘱吸氧E.遵医嘱静脉滴注抗生素标准答案： b解析：光照疗法适于治疗各种原因的新生儿高胆红素血症。对于血清胆红素342mol/L(20mg/d1)以上，需换

16、血者，也应在做换血治疗前后进行光疗。5、 新生儿因脐部感染患破伤风，局部需注射抗毒素：( )A.300UB.800UC.1000UD.1500UE.3000U标准答案： e解析：因脐部感染患破伤风时，局部用3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾液清洗后，涂以2%碘酊，并以消毒纱布包扎，每日换药，脐周注射破伤风抗毒素3000U。6、 新生儿的特殊生理状态不包括：( )A.生理性体重下降B.生理性贫血C.假月经D.马牙E.生理性黄疸标准答案： b解析：新生儿的特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性乳腺肿大、假月经、马牙、生理性黄疸。7、 新生儿肺炎早期最主要临床表现是：( )A.发热伴剧咳B.气

17、急伴鼻煽C.肺部密布细湿罗音D.反应差，口吐泡沫E.X线摄片正常标准答案： d解析：肺炎患儿一般症状不典型，主要表现反应差、哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促、发绀、呼吸不规则、体温不稳定，可有发热或体温不升等。8、 胆红素脑病的分期不包括： ( )A.后遗症期B.警告期C.前驱期D.痉挛期E.恢复期标准答案： c解析：胆红素脑病的分期有：警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期。9、 新生儿肺透明膜病患儿，实施护理的第一步是 ( )A.气管内滴入表面活性物质B.尽早使用持续正压呼吸用氧C.保暖D.严密观察病情E.做好消毒隔离标准答案： b解析：新生儿肺透明膜病的护理，首先是立即给氧，辅助呼吸，纠正缺氧

18、，再采取气管内滴入表面活性物质等措施。10、 新生儿败血症体温过高时应 ( )A.调节室内温度，松解包被B.按医嘱给予退热剂C.冰敷大血管D.进行冷盐水灌肠E.进行乙醇擦浴标准答案： a解析：当体温过高时，可通过调节环境温度，打开包被等物理方法或多喂水来降低体温，不宜用药物、究竟擦浴、冷盐水灌肠等刺激性强的降温方法，否则易出现体温不升。A.加强喂养供给热量B.应用抗生素C.补液纠正酸中毒D.逐渐复温E.应用肾上腺皮质激素标准答案： d解析：复温是治疗本病的关键，轻度新生儿寒冷损伤综合征的患儿可放入30暖箱中，根据体温恢复的情况调整到30-34的范围内，6-12小时恢复正常体温。12、 新生儿溶

19、血病的临床表现不包括： ( )A.胎儿水肿B.黄疸C.贫血D.胆红素脑病。E.粪便呈灰白色标准答案： e解析：新生儿溶血病临床表现轻重不一，Rh溶血病症状较重，ABO溶血病病情较轻。主要表现有：胎儿水肿;黄疸;常于生后24小时内出现黄疸，并进行性加重，血清胆红素浓度迅速增加;贫血：ABO血型不合者血红蛋白多正常。严重贫血见于Rh血型不合，由于骨髓外造血活跃，出现肝脾肿大，严重者发生贫血性心力衰竭;胆红素脑病。13、 急性肾炎下列临床表现中不正确的是：A.几乎均有血尿B.均有浮肿，呈凹陷性C.起病初期常伴高血压D.严重病例在起病一周内可发生心衰E.血压突然升高，可能发生高血压脑病标准答案： b1

20、4、 小儿无尿是指每日尿量少于A. 30mlB. 50mlC.100mlD.150mlE.200ml标准答案： b15、 符合单纯性肾病的临床表现为：A.发病年龄多为2-7岁B.非可凹性水肿C.常伴有血压升高D.可有补体下降E.常伴有氮质血症标准答案： a16、 新生儿甲状腺功能减低症筛查的最佳时间A.出生后1周左右B.出生后立即查血C.出生后2-3天D.1个月左右E.3个月左右标准答案： c17、 上部量和下部量相等，中点恰在耻骨联合上缘的年龄是：()A. 6岁B.8岁C.10岁D.12岁E.14岁标准答案： d18、 生长发育一般规律中，下列哪项是错误的：()A.由上到下B.由粗到细C.由

21、低级到高级D.由简单到复杂E.由远到近标准答案： e19、 小儿各系统器官组织中发育最早的是：()A.淋巴系统B.生殖系统C.神经系统D.血液系统E.内分泌系统标准答案： c20、 健康小儿10个月时的体重约：()A.5kgB.6.5kgC.8.5kgD.10.5kgE.13kg标准答案： c一、单选题(单选题，每题只有一个正确答案，一共20题，每题5分。)1、 营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑A. 心力衰竭B. 低钠血症C.低血糖症D.低钙血症E.呼吸衰竭标准答案： c解析：营养不良小儿因体内能量缺乏，清晨容易出现低血糖，表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降

22、等休克表现及呼吸暂停，出现此种情况，需立即静脉注射葡萄糖溶液进行抢救。2、 口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是A. 至痊愈B.用1个月C.用至3岁D.用至症状消失E.用36个月标准答案： b解析：给予维生素D制剂口服治疗佝偻病患儿，每日20004000IU，视临床和X线检查情况，4周后改为防量，每日400IU。3、 8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠标准答案： a解析：一般3-6个月佝偻病患儿可见颅骨软化，6个月以后小儿可见手镯征，7-8个月患儿可见方颅，1岁左右患儿可见肋骨串珠和肋膈沟。4、 预防维生素D中毒的关键措施是A.定期测

23、体重B.定期测血钙C.严格按医嘱用药D.间断应用维生素DE.严密观察及时发现中毒症状标准答案： c解析：家长缺乏对佝偻病预防的知识，不按医嘱服用维生素D就会出现维生素D中毒。如果掌握好每天400IU的服用量，婴儿可避免维生素D中毒。5、 先天性巨结肠的护理措施不包括：A.用清水进行清洁灌肠B.使用甘油栓诱发排便C.可给予润滑剂帮助排便D.术前2天口服抗生素E.改善营养标准答案： a解析：应用生理盐水进行清洁灌肠，忌用清水灌肠，以免发生水中毒。A.血浆的比例较高B.间质液的比例较高C.细胞内液比例较高D.血浆与间质液均高E.间质液与细胞内液均高标准答案： b解析：小儿体液总量比成人相对多，而血浆

24、所占比例与成人相似，细胞内液所占比例稍高于成人，而主要是细胞外液中的间质液所占比例较成人高。7、 小儿中度脱水的表现不包括A.皮肤弹性差B.眼窝明显凹陷C.烦躁不安D.眼泪少E.无尿标准答案： e解析：小儿中度脱水时，尿量明显减少，重度脱水时尿量极少或无尿。8、 新生儿胃对水的排空时间，以下正确的有A.0.5小时B.1小时C.1-1.2小时D.1.5-2小时E.2.5-3小时标准答案： d解析：新生儿胃排空时间：水为1.52小时。9、 婴儿腹泻的脱水性质不明时，第一天静脉补液可选用A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.1/4张含钠液D.2/3张含钠液E.2：1液标准答案： a解析：如临床判断

25、脱水有困难，可先按等渗性脱水处理，同时应监测血钠、钾、氯含量，以确定脱水性质，指导补液。临床纠正轻、中度等渗脱水时选择1/2张含钠液。10、 下列哪项是坏死性小肠结肠炎治疗好转，可以进食的指征：A.体温正常，精神好B.大便潜血转阴，腹胀消失C.休克纠正D.呕吐、腹泻停止E.抗生素治疗一周标准答案： b解析：本病患儿一般应禁食、胃肠减压5-10天;腹胀消失、粪便潜血转阴，可试喂少量5%的葡萄糖水。2-3天后无腹胀、呕吐可开始喂流食。11、患儿，6个月，腹泻两天，10-20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体检：体温37.6，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mm

26、ol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.中度等渗脱水B.中度高渗脱水C.重度等渗脱水D.重度高渗脱水E.重度低渗脱水标准答案： c解析：患儿意识模糊，皮肤弹性极差，已12小时未排尿，符合重度脱水的表现。血清钠138mmol/L为等渗脱水，故此题应选答案C。12、患儿，6个月，腹泻两天，10-20次/日，呈水样便，已12小时未排尿。体检：体温37.6，意识模糊，四肢发凉、皮肤弹性极差，前囟及眼窝凹陷明显，血清钠138mmol/L。补液中对该患儿的病情观察最为重要的是A.体温变化B.大便情况C.酸中毒表现D.有无低血钙表现E.第一次排尿时间、尿量标准答案： e解析：补液中应密切观察患儿脱水症状，若补液合理3-4小时应排尿，表明血容量恢复。若24小时患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复，说明脱水已纠正，故观察第一次排尿时间、尿量非常重要。13、 对于新生儿，下列指标正确的是：()A.平均出生体重为4