顺铂分子量.docx

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顺铂分子量

顺铂分子量

篇一：

顺铂注射液说明书--铂龙

顺铂制剂说明书

【药品名称】

通用名：

顺铂注射液

商品名：

铂龙

英文名：

CisplatinInjection

汉语拼音：

ShunboZhusheye

【成份】

本品主要成分及其化学名称为：

（顺）二氨二氯铂。

其结构式为：

分子式：

PtCl2（NH3）2

分子量：

300.05

CASNo.：

15663-27-1

【性状】本品为无色或几乎本药无色的澄明液体。

【规格】20ml:

20mg。

【适应症】

小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。

【用法用量】

顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。

通常采用补液采行方式给药。

本品能用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。

给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。

疗程依临床疗效而定，每3-4周重复疗程。

本品可与其它尚布联合使用，单一使用亦可。

联合用药时，用量需随疗程作适当调整。

【不良反应】

1、肾脏毒性：

单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能痛点，可出现微量血尿。

多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能痛点，严重之时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。

2、消化系统：

包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-48小时。

偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。

3、造血系统：

表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。

4、耳毒性：

可高频率出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。

5、神经毒性：

多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神

经炎等。

6、过敏反应：

如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。

7、其它：

高尿酸血症：

也常出现腿肿胀和关节痛。

血浆电解质紊乱：

低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。

心脏毒性：

少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。

免疫系统：

会出现明显免疫抑制反应。

牙龈变化：

牙龈会有铂金属沉积。

患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部。

疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部皮斯基等少见。

也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男子乳房女性化男童等现象。

继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。

血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合症等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。

【禁忌症】

对顺铂和其它含铂中成药制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者禁用。

【注意事项】

1、下列患者用药应特别慎重：

即往有肾病史、造血控制系统功能不全、听神经功能障碍，用药前曾接受其它放射治疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。

2、治疗前后，治疗前夕和每一疗程之前，应作如下检查：

肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。

此外，在治疗期间，每周应检查全血计数。

通常机能需待器官功能恢复正常后，才可重复下一疗程。

3、化疗期间与化疗时，男女病人均需严格避孕。

治疗后若想怀孕，需事先进行遗传学咨询。

4、顺铂可能影响注意力集中，驾驶和电力设备操作能力。

5、本品应避免接触铝金属（如铝铍注射针器等）。

6、在化疗期间与化疗后，病人必需饮用足够的水份。

【孕妇及哺乳期妇女儿童用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。

【药物相互作用】

1、与秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）合用时，由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平，必须调节其剂量，以控制非常高尿酸血症与痛风。

2、抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药（thioxanthene）与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的并发症，如耳鸣、眩晕等。

3、顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）的霉素反应。

4、与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用，可增加毒性作用，用量应减少。

5、青霉胺或其它的蝥合剂、会减弱顺铂的自由基。

故合剂本品不应与蝥合剂同时技术。

6、与异环磷酰胺合用，会加重蛋白尿，同时有可能会不断增加耳毒性。

7、顺铂化疗期间，由于其它具肾毒性或两耳毒性药物（例如头孢菌素或氨基黄素）会增加顺铂的毒性，需避免合并使用。

禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。

8、病人接受顺铂化疗后至少直接参与三个月，才可接受病毒疫苗接种。

【药物过量】剂量过大时，可在给药后3小时内给予透析清除。

【药理毒理】

本品为金属铂类络合物，属周期非特异性抗肿瘤药。

具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效率的特点。

本品迅速在细胞内低氯状况中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。

【药代动力学】

据文献报道，药物静脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织工作：

肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。

大部分和血浆脂质结合，代谢显双相性，T1/2α为25-49分钟，T1/2β为58-73小时，药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中才回收铂为给药量的27-54%，胆道也可除去排除顺铂与其降解产物，但量较少。

腹腔给药时腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2.5-8倍，对手术卵巢癌有利。

【贮藏】遮光，室温（10～30℃）保存。

【包装】棕色西林瓶装。

【有效期】暂定一年半

篇二：

大剂量顺铂肾毒性的解救方法

大剂量顺铂肾毒性的搭救解救方法

在使用大剂量DDP时，采用氢铵和利尿是减轻肾毒性的较好方法。

实验证明在给予DDP之前，滴注生理盐水，可使肾毒性降低。

甘露醇和速尿可以加强肾脏排泄，降低DDP在肾小管中的积聚。

甘露醇能是正常组织较快恢复，而速尿无此效应。

水化和利尿方法：

1、先给液体1000ml（生理盐水或葡萄糖溶液）+氯化钾15ml；2、20%甘露醇250ml，或DDP前125ml，DDP后再125ml，均为快速静滴，时间少于30；（有作者在此联用速尿20-40mg，再用甘露醇，速尿用后30开始用顺铂）；

3、大剂量DDP用NS200-250ml稀释后滴注；

4、每日液体总量3000-4000ml。

输液从DDP给药前开始，持续至DDP滴注完后3日水化；输液中根据尿量每次给予速尿40mg，静脉冲入；

5、每输入1000ml液体，给氯化钾15ml，有的加入硫酸镁1g/L。

，

，

大剂量DDP水化医嘱表

患者姓名：

病案号：

体表面积：

m2第一日年月日医师签名：

第二日年月日医师签名：

给药医嘱护士签名观察记录

1、24h入量：

ml24h出量：

ml2、呕吐情况：

NS250mlIvgtt开始时间：

昂丹司琼8mgiv停止时间：

呕吐次数：

次/天Ivgtt3、密切注意液体超负荷情况、电解质、尿素氮和肌酐等。

速尿20mgiv

IvgttNS500mlIvgtt

第三日年月日

医师签名：

Ivgttd1，d8；q21d×4。

30-60），在顺铂前给药，相应减少第一天液体量。

有作者认为：

在化疗前一天即开始水化，给予液体2021ml则更好。

，

篇三：

常见化疗方案

肺癌化疗方案

一.非小细胞肺癌

MAP方案-----每28天重复

丝裂霉素8MG/M2IV第1,5,10天

长春地辛3MG/M2IV第1,9天

顺铂120MG/M2IV第1,5天

CAP方案--------第28天重复

环磷酰胺400MG/M2IV第1天

阿霉素40MG/M2IV第1天

或

表阿霉素60-80MG/M2IV第1天

顺铂100MG/M2IV第1天

CE方案-------第21天重复

卡铂325MG/M2IV第1天

足叶乙甙100MGIV第1-5天

NP方案--------每4周为1周期

长春瑞宾（诺维本）25-30MG/M2IV第1,8,15,22,29天

顺铂120MG/M2IV第1,29天

PEV方案--------每21天重复

顺铂70MG/M2IV第1天

表阿霉素70MG/M2IV第1天

足叶乙甙100MG/M2IV第1-3天

ICE方案-------每28天重复

异环磷酰胺1G/M2IV第1天（3小时）

MESNA500MG/M2IV0,4,8,12小时（在IFO治疗后）

足叶乙甙100MG/M2IV第1-3天

卡铂120MG/M2IV第1-3天

PC方案-------每21天重复

紫杉醇135-175MG/M2IV第1天

卡铂AUG6.0-7IV第2天

MIP方案------每21天重复

丝裂霉素6MG/M2IV第1天

异环磷酰胺3G/M2IV（三小时）第1天（并用MESNA预防出血性膀胱炎）顺铂50MG/M2IV第1天

EP方案+放疗----21天重复

周12345678

天18152229364350

顺铂^^^^（40MG/M2）

足叶乙甙（50MG）口服胶囊50MG隔日1次并隔日2次

放疗（1.2GY）（总量69.6GY）共6周,每天1.2GY.每周5天

T+放疗方案

紫杉醇60MG/M2IV每周1次*6（三小时）

放疗原发灶60GY和化疗同步进行*6周

淋巴结40GY

PC方案+放疗------每21天重复

紫杉醇50MG/M2IV每周1次

卡铂AUG2.0IV每周1次

放疗2GY/天IV每周5共66GY

放疗后3周开始

紫杉醇175MG/M2IV第1天

卡铂AUG6.0IV第1天

多西紫杉醇单药方案-----21天重复

100MG/M2IV第1天

DP方案--------21天重复

多西紫杉醇75MG/M2IV第1天

顺铂75MG/M2IV第1天

DN方案--------25天重复

多西紫杉醇75MG/M2IV第1天（开始前一天口服费边8MG*3）

长春瑞宾25MG/M2IV第1,8天

二.小细胞肺癌

CAV方案--------21天重复

环磷酰胺1G/M2IV第1天

阿霉素45-50MG/M2IV第1天

长春新碱1MG/M2IV第1天

CE方案------21天重复

卡铂100MG/M2IV第1-3天

足叶乙甙120MG/M2IV第1-3天

CAE方案------21天重复

环磷酰胺500MG/M2IV第1天

阿霉素50MG/M2IV第1天

足叶乙甙50MG/M2IV第1-5天

COME方案------21天重复

环磷酰胺750MG/M2IV第1,8天

长春新碱1MG/M2IV第1,8天

甲氨喋呤20MG/M2IM/IV第3.5.10.12天

足叶乙甙100MGIV第3-7天

POV方案----21-28天重复

足叶乙甙200MGPO第1-5天

IEP方案-----21天重复

异环磷酰胺1.2G/M2IV第1-4天

足叶乙甙75MG/M2IV第1-4天

顺铂20MG/M2IV第1-4天

CPE方案-----21天重复

卡铂AUG5IV第1天

紫杉醇135MG/M2IV第1天（1小时）

足叶乙甙50MGPO第1-10天

100MGPO隔日1次共10天

CODE方案--------21天重复

顺铂25MG/M2IV每周1次*9

长春新碱1MG/M2IV第1.2.4.6.8周各1次

阿霉素40MG/M2IV第1.3.5.7.9周各1次

足叶乙甙80MG/M2IV第1.3.5.7.9周,每周1天

80GM/M2PO第1.3.5.7.9周,每周2.3天

单药TOPOTECAN方案------每21天重复

拓扑替康1.25-1.5MG/M2IV（30分钟）第1-5天

一、头颈部癌

1、DDP+5-Fu

Cisplatin顺铂DDP100mg/m2i.v.（1hinf）d15-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2i.v.（continf）3～4周重复，也可用于放疗

2、CBP+5-Fu

Carboplatin卡铂CBP300mg/m2i.v.d1

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2i.v.（continf）d1-4（5）d1-4

3～4周重复

3、IP

Ifosfamide异环磷酰胺IFO1500mg/m2i.v.（Mesna保护）d1-5Cisplatin顺铂DDP10mg/m2i.v.（30mininf）d1-54周重复

4、TIP

Paclitaxel紫杉醇TAXOL175mg/m2i.v.（3hinf）d1

Ifosfamide异环磷酰胺IFO1000mg/m2i.v.（2h，Mesna保护）d1-3Cisplatin顺铂DDP60mg/m2i.v.d1

3～4周重复

5、TIC

Paclitaxel紫杉醇TAXOL175mg/m2i.v.（3hinf）d1

Ifosfamide异环磷酰胺IFO1000mg/m2i.v.（2h，Mesna保护）d1-3Carboplatin卡铂CBPAUC=6i.v.（30mininf）d1

3～4周重复

6、Docetaxel+Cisplatin

Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝DXL/TXT100mg/m2i.v.（1hinf）Cisplatin顺铂DDP75mg/m2i.v.（3hinf）d13周重复

7、Docetaxel+Cisplatin+5-Fluororacil（TPF）

Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝DXL/TXT75mg/m2i.v.d1Cisplatin顺铂DDP100mg/m2i.v.d1

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2i.v.（continf）d1-43周重复

8、PBF

Cisplatin顺铂DDP100mg/m2i.v.（1hinf）d1

Bleomycin博来霉素BLM15mgi.v.（bolus）d1followedby16mg/m2i.v.（continf）d1-5

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu650mg/m2i.v.（continf）d1-54周重复

9、BEC

Cisplatin顺铂DDP100mg/m2i.v.（1hinf）d1

Epirubicin表柔比星EPI70mg/m2i.v.（bolus）d1

Bleomycin博来霉素BLM15mgi.v.（bolus）d1followedby12mg/m2i.v.（continf）d1-54周重复

二、乳腺癌

1、经典CMF

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX100mg/m2p.o.d1-14

Methotrexate甲氨蝶呤MTX40mg/m2i.v.d1,8

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu600mg/m2i.v.d1,8

4周重复

2、改良CMF

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX600mg/m2i.v.d1d1

Methotrexate甲氨蝶呤MTX40mg/m2i.v.d1

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu600mg/m2i.v.d1

3周重复

3、AC

Doxorubicin阿霉素ADM60mg/m2i.v.d1

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX600mg/m2i.v.d1（,8）

3周重复

4、EC

Epirubicin表柔比星EPI60mg/m2i.v.d1

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX600mg/m2i.v.d1

3周重复

5、IE

Ifosfamide异环磷酰胺IFO2021mg/m2i.v.（Mesna保护）d1,8Epirubicin表柔比星EPI30mg/m2i.v.d1,8

3周重复

6、AC+T

Doxorubicin阿霉素ADM60mg/m2i.v.d1

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX600mg/m2i.v.d1

3周重复，共4周期，然后

Paclitaxel紫杉醇TAXOL175mg/m2i.v.（3hinf）d1

3周重复，共4周期

7、CAF

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX500mg/m2i.v.d1

Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.d1

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu500mg/m2i.v.d1

3周重复

8、CEF

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX500mg/m2i.v.d1

Epirubicin表柔比星EPI100mg/m2i.v.d1

5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu500mg/m2i.v.d1

3周重复

9、Paclitaxel单药

Paclitaxel紫杉醇TAXOL175或200mg/m2i.v.（3hinf）d13周重复

10、TA

Doxorubicin阿霉素ADM50mg/m2i.v.d1

Paclitaxel紫杉醇TAXOL220mg/m2i.v.（3hinf）d2（ADM后24h）3周重复

11、Docetaxel单药

Docetaxel阿霉素ADM75或100mg/m2i.v.（1hinf）d13周重复

或者