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1、顺铂分子量顺铂分子量 篇一：顺铂注射液说明书-铂龙 顺铂制剂说明书 【药品名称】 通用名：顺铂注射液 商品名：铂龙 英文名：Cisplatin Injection 汉语拼音：Shunbo Zhusheye 【成份】 本品主要成分及其化学名称为：（顺）二氨二氯铂。 其结构式为： 分子式：PtCl2(NH3)2 分子量：300.05 CAS No.：15663-27-1 【性状】 本品为无色或几乎本药无色的澄明液体。 【规格】20ml:20mg。 【适应症】 小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤的治疗。

2、【用法用量】 顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药。通常采用补液采行方式给药。本品能用生理盐水或5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注。给药前2-16小时和给药后至少6小时之内，必需进行充分的水化治疗。 疗程依临床疗效而定，每3-4周重复疗程。 本品可与其它尚布联合使用，单一使用亦可。 联合用药时，用量需随疗程作适当调整。 【不良反应】 1、肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能痛点，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能痛点，严重之时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。 2、消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1-6小时内发生，最长不超过24-4

3、8小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。 3、造血系统：表现为白细胞和（或）血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，46周恢复。 4、耳毒性：可高频率出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。 5、神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神 经炎等。 6、过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。 7、其它： 高尿酸血症：也常出现腿肿胀和关节痛。 血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。

4、心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。 免疫系统：会出现明显免疫抑制反应。 牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。 患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部皮斯基等少见。也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男子乳房女性化男童等现象。 继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。 血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合症等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。 【禁忌症】 对顺铂和其它含铂中成药制剂过敏者、怀孕、哺乳期、骨髓机能减退、严重肾功能损害、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引

5、起的外周神经病等患者禁用。 【注意事项】 1、下列患者用药应特别慎重： 即往有肾病史、造血控制系统功能不全、听神经功能障碍，用药前曾接受其它放射治疗或放射治疗、及非顺铂引起的外周神经炎等。 2、治疗前后，治疗前夕和每一疗程之前，应作如下检查：肝、肾功能、全血计数、血钙以及听神经功能、神经系统功能等检查。此外，在治疗期间，每周应检查全血计数。通常机能需待器官功能恢复正常后，才可重复下一疗程。 3、化疗期间与化疗时，男女病人均需严格避孕。治疗后若想怀孕，需事先进行遗传学咨询。 4、顺铂可能影响注意力集中，驾驶和电力设备操作能力。 5、本品应避免接触铝金属（如铝铍注射针器等）。 6、在化疗期间与化疗

6、后，病人必需饮用足够的水份。 【孕妇及哺乳期妇女儿童用药】孕妇及哺乳期妇女禁用。 【药物相互作用】 1、与秋水仙碱、丙磺舒或磺吡酮（sulfinpyrazone）合用时，由于顺铂可能提高血液中尿酸的水平，必须调节其剂量，以控制非常高尿酸血症与痛风。 2、抗组胺药、酚噻嗪类药或噻吨类药（thioxanthene）与顺铂合用，可能掩盖耳毒性的并发症，如耳鸣、眩晕等。 3、顺铂诱发的肾功能损害可导致博来霉素（甚至小剂量）的霉素反应。 4、与各种骨髓抑制剂或放射治疗同用，可增加毒性作用，用量应减少。 5、青霉胺或其它的蝥合剂、会减弱顺铂的自由基。故合剂本品不应与蝥合剂同时技术。 6、与异环磷酰胺合用，

7、会加重蛋白尿，同时有可能会不断增加耳毒性。 7、顺铂化疗期间，由于其它具肾毒性或两耳毒性药物（例如头孢菌素或氨基黄素）会增加顺铂的毒性，需避免合并使用。 禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿量。 8、病人接受顺铂化疗后至少直接参与三个月，才可接受病毒疫苗接种。 【药物过量】剂量过大时，可在给药后3小时内给予透析清除。 【药理毒理】 本品为金属铂类络合物，属周期非特异性抗肿瘤药。具有抗瘤谱广、对厌氧细胞有效率的特点。本品迅速在细胞内低氯状况中迅速解离，以水合阳离子的形式与细胞内DNA结合（主要靶点为DNA）形成链间、链内或蛋白质DNA交联，从而破坏DNA的结构和功能。 【药代动力学】 据文献报道，药物静

8、脉给药后迅速吸收，分布于全身各组织工作：肾、肝、卵巢、子宫、皮肤、骨等含量较多，脾、胰、肠、心、肌肉、脑中较少，瘤组织无选择性分布。大部分和血浆脂质结合，代谢显双相性，T1/2为25-49分钟，T1/2为58-73小时，药物自体内消除缓慢，主要经肾脏排泄，5日内尿中才回收铂为给药量的27-54%，胆道也可除去排除顺铂与其降解产物，但量较少。腹腔给药时腹腔器官的药物浓度较静脉给药时高2.5-8倍，对手术卵巢癌有利。 【贮藏】遮光，室温(1030)保存。 【包装】棕色西林瓶装。 【有效期】暂定一年半 篇二：大剂量顺铂肾毒性的解救方法 大剂量顺铂肾毒性的搭救解救方法 在使用大剂量DDP时，采用氢铵和

9、利尿是减轻肾毒性的较好方法。实验证明在给予DDP之前，滴注生理盐水，可使肾毒性降低。甘露醇和速尿可以加强肾脏排泄，降低DDP在肾小管中的积聚。甘露醇能是正常组织较快恢复，而速尿无此效应。 水化和利尿方法： 1、先给液体1000ml（生理盐水或葡萄糖溶液）+氯化钾15ml； 2、20%甘露醇250ml，或DDP前125ml，DDP后再125ml，均为快速静滴，时间少于30；（有作者在此联用速尿20-40mg，再用甘露醇，速尿用后30开始用顺铂）； 3、大剂量DDP用NS 200-250ml稀释后滴注； 4、每日液体总量3000-4000ml。输液从DDP给药前开始，持续至DDP滴注完后3日水化；

10、输液中根据尿量每次给予速尿40mg，静脉冲入； 5、每输入1000ml液体，给氯化钾15ml，有的加入硫酸镁1g/L。 ， ， 大剂量DDP水化医嘱表 患者姓名： 病案号： 体表面积：m2 第一日 年 月 日 医师签名： 第二日 年 月 日 医师签名： 给药医嘱 护士签名 观察记录 1、24h入量： ml 24h出量： ml 2、呕吐情况： N S250ml Iv gtt开始时间： 昂丹司琼 8mgiv 停止时间： 呕吐次数：次/天 Iv gtt 3、密切注意液体超负荷情况、电解质、尿素氮和肌酐等。 速尿 20mg iv Iv gtt NS 500ml Iv gtt 第三日 年 月 日 医师签

11、名： Iv gttd1，d8； q21d4。 30-60），在顺铂前给药，相应减少第一天液体量。 有作者认为：在化疗前一天即开始水化，给予液体2021ml则更好。 ， 篇三：常见化疗方案 肺癌化疗方案 一.非小细胞肺癌 MAP方案-每28天重复 丝裂霉素 8MG/M2 IV 第1,5,10天 长春地辛 3MG/M2 IV 第1,9天 顺铂 120MG/M2 IV 第1,5天 CAP方案-第28天重复 环磷酰胺 400MG/M2 IV 第1天 阿霉素 40MG/M2 IV 第1天 或 表阿霉素 60-80MG/M2 IV 第1天 顺铂 100MG/M2 IV 第1天 CE方案-第21天重复 卡铂

12、 325MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG IV 第1-5天 NP方案-每4周为1周期 长春瑞宾(诺维本) 25-30MG/M2 IV 第1,8,15,22,29天 顺铂 120MG/M2 IV 第1,29天 PEV方案-每21天 重复 顺铂 70MG/M2 IV 第1天 表阿霉素 70MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 ICE方案-每28天重复 异环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天(3小时) MESNA 500MG/M2 IV 0,4,8,12小时(在IFO治疗后) 足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-3天 卡铂 120MG/M2 IV 第

13、1-3天 PC方案-每21天重复 紫杉醇 135-175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0-7 IV 第2天 MIP方案-每21天重复 丝裂霉素 6MG/M2 IV 第1天 异环磷酰胺 3G/M2 IV(三小时) 第1天(并用MESNA预防出血性膀胱炎) 顺铂 50MG/M2 IV 第1天 EP方案+放疗-21天重复 周 1 2 3 4 5 6 7 8 天 1 8 15 22 29 36 43 50 顺铂 (40MG/M2) 足叶乙甙 (50MG)口服胶囊 50MG隔日1次并隔日2次 放疗 (1.2GY)(总量69.6GY)共6周,每天1.2GY.每周5天 T+放疗方案 紫杉醇 60

14、MG/M2 IV 每周1次*6(三小时) 放疗 原发灶60GY 和化疗同步进行*6周 淋巴结40GY PC方案+放疗-每21天重复 紫杉醇 50MG/M2 IV 每周1次 卡铂 AUG2.0 IV 每周1次 放疗 2GY/天 IV 每周5共66GY 放疗后3周开始 紫杉醇 175MG/M2 IV 第1天 卡铂 AUG6.0 IV 第1天 多西紫杉醇单药方案-21天重复 100MG/M2 IV 第1天 DP方案-21天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天 顺铂 75MG/M2 IV 第1天 DN方案-25天重复 多西紫杉醇 75MG/M2 IV 第1天(开始前一天口服费边8MG*3)

15、长春瑞宾 25MG/M2 IV 第1,8天 二.小细胞肺癌 CAV方案-21天重复 环磷酰胺 1G/M2 IV 第1天 阿霉素 45-50MG/M2 IV 第1天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1天 CE方案-21天重复 卡铂 100MG/M2 IV 第1-3天 足叶乙甙 120MG/M2 IV 第1-3天 CAE方案-21天重复 环磷酰胺 500MG/M2 IV 第1天 阿霉素 50MG/M2 IV 第1天 足叶乙甙 50MG/M2 IV 第1-5天 COME方案-21天重复 环磷酰胺 750MG/M2 IV 第1,8天 长春新碱 1MG/M2 IV 第1,8天 甲氨喋呤 20MG/M2

16、IM/IV 第3.5.10.12天 足叶乙甙 100MG IV 第3-7天 POV方案-21-28天重复 足叶乙甙 200MG PO 第1-5天 IEP方案-21天重复 异环磷酰胺 1.2G/M2 IV 第1-4天 足叶乙甙 75MG/M2 IV 第1-4天 顺铂 20MG/M2 IV 第1-4天 CPE方案-21天重复 卡铂 AUG 5 IV 第1天 紫杉醇 135MG/M2 IV 第1天(1小时) 足叶乙甙 50MG PO 第1-10天 100MG PO 隔日1次共10天 CODE方案-21天重复 顺铂 25MG/M2 IV 每周1次*9 长春新碱 1MG/M2 IV 第1.2.4.6.8

17、周各1次 阿霉素 40MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周各1次 足叶乙甙 80MG/M2 IV 第1.3.5.7.9周,每周1天 80GM/M2 PO 第1.3.5.7.9周,每周2.3天 单药TOPOTECAN方案-每21天重复 拓扑替康 1.25-1.5MG/M2 IV(30分钟) 第1-5天 一、头颈部癌 1、DDP+5-Fu Cisplatin顺铂 DDP100mg/m2i.v.（1h inf）d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2i.v.（cont inf）34周重复，也可用于放疗 2、CBP+5-Fu Carboplatin卡铂 CBP 300

18、mg/m2i.v.d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2i.v.（cont inf）d1-4(5) d1-4 34周重复 3、IP Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 1500mg/m2i.v.（Mesna 保护）d1-5 Cisplatin 顺铂 DDP10mg/m2i.v.（30min inf）d1-5 4周重复 4、TIP Paclitaxel 紫杉醇TAXOL175mg/m2i.v.（3h inf）d1 Ifosfamide异环磷酰胺 IFO 1000mg/m2i.v.（2h，Mesna 保护） d1-3 Cisplatin 顺铂DDP 60mg/

19、m2i.v. d1 34周重复 5、TIC Paclitaxel紫杉醇 TAXOL 175mg/m2i.v.（3h inf）d1 Ifosfamide异环磷酰胺 IFO 1000mg/m2i.v.（2h，Mesna 保护） d1-3 Carboplatin卡铂 CBPAUC=6i.v.（30min inf）d1 34周重复 6、Docetaxel+Cisplatin Docetaxel 多西紫杉醇,泰索帝DXL/TXT 100mg/m2i.v.（1h inf）Cisplatin顺铂 DDP75mg/m2 i.v.（3h inf）d1 3周重复 7、Docetaxel+Cisplatin+5-F

20、luororacil（TPF） Docetaxel多西紫杉醇,泰索帝DXL/TXT 75mg/m2i.v.d1 Cisplatin 顺铂 DDP 100mg/m2i.v.d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶5-Fu1000mg/m2 i.v.（cont inf） d1-4 3周重复 8、PBF Cisplatin顺铂 DDP100mg/m2i.v.（1h inf）d1 Bleomycin博来霉素 BLM 15mgi.v.（bolus）d1 followed by 16mg/m2i.v.（cont inf）d1-5 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶5-Fu 650mg/m2i.v.

21、（cont inf）d1-5 4周重复 9、BEC Cisplatin顺铂DDP 100mg/m2i.v.（1h inf）d1 Epirubicin表柔比星EPI70mg/m2i.v.（bolus）d1 Bleomycin博来霉素 BLM15mgi.v.（bolus）d1 followed by 12mg/m2i.v.（cont inf）d1-54周重复 二、乳腺癌 1、经典CMF Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 100mg/m2p.o.d1-14 Methotrexate 甲氨蝶呤MTX 40mg/m2i.v. d1,8 5-Fluorouracil氟尿嘧啶5-Fu600

22、mg/m2i.v.d1,8 4周重复 2、改良CMF Cyclophosphamide环磷酰胺CTX600mg/m2i.v. d1 d1 Methotrexate 甲氨蝶呤 MTX40mg/m2 i.v.d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶 5-Fu 600mg/m2i.v.d1 3周重复 3、AC Doxorubicin 阿霉素 ADM 60mg/m2 i.v.d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 600mg/m2i.v.d1(,8) 3周重复 4、EC Epirubicin表柔比星EPI 60mg/m2i.v.d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺 C

23、TX600mg/m2i.v.d1 3周重复 5、IE Ifosfamide 异环磷酰胺 IFO 2021mg/m2i.v.（Mesna 保护）d1,8 Epirubicin表柔比星 EPI 30mg/m2i.v.d1,8 3周重复 6、AC+T Doxorubicin阿霉素 ADM 60mg/m2i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 600mg/m2i.v.d1 3周重复，共4周期，然后 Paclitaxel紫杉醇 TAXOL175mg/m2 i.v.（3h inf） d1 3周重复，共4周期 7、CAF Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX500m

24、g/m2i.v.d1 Doxorubicin 阿霉素 ADM50mg/m2 i.v.d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶 5-Fu 500mg/m2i.v.d1 3周重复 8、CEF Cyclophosphamide 环磷酰胺 CTX 500mg/m2 i.v.d1 Epirubicin表柔比星EPI 100mg/m2 i.v.d1 5-Fluorouracil 氟尿嘧啶 5-Fu 500mg/m2i.v.d1 3周重复 9、Paclitaxel单药 Paclitaxel紫杉醇 TAXOL 175或200mg/m2i.v.（3h inf）d13周重复 10、TA Doxorubicin 阿霉素ADM50mg/m2 i.v.d1 Paclitaxel紫杉醇 TAXOL220mg/m2i.v.（3h inf） d2(ADM后24h) 3周重复 11、Docetaxel单药 Docetaxel阿霉素ADM 75或100mg/m2i.v.（1h inf）d13周重复 或者