外科专业三1.docx
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外科专业三1
外科专业（三）-1
（总分：
50.00，做题时间：
90分钟）
一、A1型题（总题数：
50，分数：
50.00）
1.最常见的腹外疝是
∙A．切口疝
∙B．脐疝
∙C．腹股沟直疝
∙D．腹股沟斜疝
∙E．股疝
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
2.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的
∙A．X线检查发现膈下有游离气体
∙B．肠鸣音消失及腹胀
∙C．腹部透视，发现胃泡明显扩大
∙D．全身情况恶化
∙E．血压有下降趋势
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
3.腹膜炎的治疗最重要的是
∙A．清理腹腔，吸尽腹腔脓液
∙B．禁食，胃肠减压
∙C．有效的腹腔引流
∙D．抗生素的联合应用
∙E．腹膜炎的病灶处理
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
4.盆腔位阑尾炎可引起下列哪项症状
∙A．恶心、呕吐
∙B．里急后重
∙C．便秘
∙D．腹胀
∙E．肠麻痹
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
5.绞窄性疝的处理原则为
∙A．抗感染
∙B．手法复位
∙C．支持治疗
∙D．对症冶疗
∙E．紧急手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
6.损伤当时无内出血表现，但以后在微弱外力作用下都可发生严重内出血的病变是
∙A．胃溃疡穿孔
∙B．肝破裂
∙C．脾包膜下出血
∙D．胰腺外伤
∙E．脾破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
7.腹部损伤时发生肩部疼痛可能
∙A．腹膜后血肿
∙B．肝或脾破裂
∙C．结肠破裂
∙D．小肠破裂
∙E．胰腺破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
8.患者，男性，高处坠落2h，着落时碰伤左季肋部，当时神志清，四肢活动正常，感腹痛明显来院急诊，查体，Bp80/50mmHg，P11O次/分，左上腹压痛（++），全腹膨隆，神志清，反应迟钝，面色苍白，当时处理错误的是
∙A．准备行急诊手术
∙B．抗休克治疗
∙C．术前灌肠以解除腹胀
∙D．禁食，胃肠减压
∙E．去枕平卧位
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
9.脾破裂
∙A．可出现膈下游离气体
∙B．可伴失血性休克症状
∙C．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
∙D．可有呕血、黑便
∙E．可有腹膜后积气
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
10.外伤性脾破裂，腹内移动性浊音（+），Bp60/30mmHg，取
∙A．去枕平卧位
∙B．半卧位
∙C．低半卧位
∙D．患侧卧位
∙E．自由体位
∙F．膝胸位
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
F.
解析：
11.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体者应采取
∙A．积极治疗休克，如休克仍不见好转，则再继续抗休克同时进行手术
∙B．严密观察腹部情况12小时
∙C．非手术治疗
∙D．先抗休克，待休克好转后再手术
∙E．立即手术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
12.患者，男性，26岁，上腹部汽车撞伤4小时，检查：
面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmH8，脉率140次/分。
全腹轻度压痛和反跳痛，腹肌紧张，肠呜音较弱，首先应考虑
∙A．胆囊破裂，胆汁性腹膜炎
∙B．胰、十二指肠破裂、腹膜炎
∙C．严重腹壁软组织挫伤
∙D．小肠破裂，弥漫性腹膜炎
∙E．肝、脾破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
13.胃破裂
∙A．可有呕血、黑便
∙B．可出现膈下游离气体
∙C．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
∙D．可伴失血性休克症状
∙E．可有腹膜后积气
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
14.有关胃损伤，下列哪项是错误的
∙A．上腹外伤，有腹膜刺激征
∙B．上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大
∙C．胃较重损伤时，可行胃部分切除术
∙D．胃壁厚，有一定活动度，损伤少见
∙E．单纯胃壁损伤，可无症状
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
15.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的
∙A．直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧
∙B．直疝疝囊在精索后内方
∙C．斜疝多见于儿童及青壮年
∙D．腹股沟管下壁为腹股沟韧带
∙E．斜疝嵌顿机会较多
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
16.难复性腹外疝是指
∙A．疝内容物与疝囊黏连
∙B．疝内容物回纳很慢
∙C．以上都不对
∙D．疝内容物回纳时疼痛
∙E．疝内容物有血运障碍
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
17.患者，男性，40岁，用力排便后突发左-上腹剧痛1小时，伴胸闷气急，来院急诊，查体：
左上腹压痛明显，全腹肌紧张（±），Bp90/40mmHg，P128次/分，R33次/分，自诉五天前曾有左上腹外伤史，当时无严重不适。
为明确诊
∙A．CT
∙B．腹部平片
∙C．上消化道吞钡造影
∙D．B超
∙E．胸片
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
18.腹股沟管的走行方向
∙A．向内、上、浅
∙B．以上都不对
∙C．向内、下浅
∙D．向外、下浅
∙E．向外、上、浅
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
19.脾破裂时出现下列X线检查所见，应除外
∙A．胃与横结肠间距离增宽
∙B．出现气液平面
∙C．胃大弯有受压现象
∙D．胃向左前方移位
∙E．左膈升高结肠脾曲下降
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
20.脾包膜下血肿需严密观察病情，是因为
∙A．易出现脾梗塞
∙B．脾包膜下血肿应行急诊手术
∙C．血肿易发展成真性脾破裂
∙D．易形成脾脓肿
∙E．易出现假性胰腺囊肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
21.选择性分流术为
∙A．远端脾肾静脉分流术
∙B．门腔静脉分流术
∙C．肠系膜上静脉，下腔静脉侧分流术
∙D．肠系膜上静脉，下腔静脉桥式分流术
∙E．脾肾静脉分流术
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
22.有关脾包膜下血肿叙述错误的是
∙A．被膜下破裂内出血征象不明显
∙B．被膜下血肿也可被吸收
∙C．被膜下血肿在微弱外力作用下可转化成真性破裂
∙D．包膜下血肿可以不作处理
∙E．此类血肿常在外伤后1～2周发生真性破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
23.下列脾破裂的处理，错误的是
∙A．可收集腹腔内血液行自身输血
∙B．待失血性休克好转后再行手术
∙C．输血补液以纠正血容量不足
∙D．破裂严重时，可行脾切除
∙E．破裂小时可行脾修补
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
24.腹外疝疝环是指
∙A．疝外被盖组织
∙B．疝内容物突出的部分
∙C．疝囊颈部
∙D．皮下环
∙E．腹壁缺损或薄弱处
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
25.下列哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证
∙A．有移动性浊音或肝浊音界消失
∙B．有腹膜炎体征
∙C．腹腔穿刺抽得可凝固血液
∙D．有早期休克征象
∙E．膈下有游离气体
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
26.腹外疝中最易发生嵌顿的是
∙A．滑动性疝
∙B．切口疝
∙C．难复性疝
∙D．股疝
∙E．脐疝
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
27.腹部损伤后，行腹腔穿刺，抽出不凝固血液，应考虑为
∙A．腹膜后血肿
∙B．空腔脏器破裂
∙C．误入血管
∙D．实质脏器破裂
∙E．前腹壁血肿
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
28.降低门静脉压力有较大作用的术式为
∙A．肠系膜上静脉，厂腔静脉桥式分流术
∙B．肠系膜-卜静脉，下腔静脉侧分流术
∙C．远端脾肾静脉分流术
∙D．脾肾静脉分流术
∙E．门腔静脉分流术
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
29.男性，46岁，3小时前撞车，-上腹部被方向盘挤伤，以剑突下疼痛来诊，呕吐血性液体100ml，查体时最可能出现的明显体征是
∙A．局限性上腹部压痛
∙B．局部压痛，反跳痛，腹肌紧张
∙C．肝区叩痛
∙D．皮下气肿
∙E．腹壁软组织挫伤，点状片淤血
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
30.外伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是
∙A．经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白
∙B．肝功异常，凝血因子生成障碍
∙C．出血被腹腔液稀释
∙D．肝外伤后胆汁性血腹可不凝
∙E．肝外伤后，凝血酶原降低
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
31.腹外疝内容物最多见的是
∙A．大网膜
∙B．乙状结肠
∙C．小肠
∙D．膀胱
∙E．盲肠
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
32.该患者的护理诊断不妥的是
∙A．生活自理能力低下
∙B．气体交换受损
∙C．排便形态改变
∙D．舒适改变：
疼痛
∙E．心输出量减少
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
33.下列哪项腹腔穿刺结果无意义
∙A．抽出脓液
∙B．抽出少量可凝固鲜血
∙C．抽出液含胆汁
∙D．抽出含食物残渣液体
∙E．抽出液有粪臭味
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
34.该患者接着的治疗哪项合适
∙A．抗休克同时急诊手术
∙B．快速补液
∙C．输血抗休克
∙D．急诊手术
∙E．固定肋骨骨折
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
35.腹部外伤后X线检查右膈肌升高，活动度受限，下列最有可能的是
∙A．脾破裂
∙B．肝破裂
∙C．结肠肝曲破裂
∙D．胃破裂
∙E．十二指肠破裂
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
36.腹膜后血肿最严重的并发症是
∙A．肠梗阻
∙B．感染
∙C．血尿
∙D．休克
∙E．肾功能衰竭
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
37.直疝三角，下列哪项是错误的
∙A．底边是腹股沟韧带
∙B．腹股沟斜疝的内环在其外侧
∙C．内侧边是腹白线
∙D．是直疝突出的部位
∙E．外侧边是腹壁下动脉
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
38.有关脾破裂腹腔内出血紧急处理合适的是
∙A．紧急行术前准备，做急诊脾切除术
∙B．建立二路以上静脉通路，快速补液，抗休克
∙C．急诊术前准备，同时抗休克治疗，后行急诊手术
∙D．观察生命体征变化，评估出血量
∙E．备血，快速输血
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
39.门脉高压，行脾肾静脉分流术，取
∙A．自由体位
∙B．半卧位
∙C．低半卧位
∙D．患侧卧位
∙E．去枕平卧位
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
40.腹股沟斜疝的内环位于
∙A．九陷窝韧带外例
∙B．腹壁下动脉内侧
∙C．腹壁下动脉外侧
∙D．股静脉内侧
∙E．以上都不对
（分数：
1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：
41.成人患急性弥漫性腹膜炎，术后并发休克，应采取的体位是
∙A．半卧位
∙B．去枕平卧位
∙C．侧卧位
∙D．头低仰卧位
∙E．头低足高卧位
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
42.关于治疗，最关键的是
∙A．抗休克同时行急诊手术
∙B．行急诊手术
∙C．积极输血，抗休克
∙D．明确诊断，输血同时行B超
∙E．禁食，胃肠减压
（分数：
1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：
43.患者，男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛、恶心、呕吐，查体：
面色苍白，血压90/70mmHg，心率104次/分，上腹压痛，肌紧张，以右上腹显著，肠鸣音弱，移动性浊音（+）血红蛋白110g/L，血细胞12×109/L几，下列检
∙A．血淀粉酶
∙B．选择性腹腔动脉造影
∙C．X线腹部平片
∙D．诊断性腹腔穿刺
∙E．腹部B超
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
44.腹部闭合性损伤早期诊断有困难时宜施行
∙A．静卧观察
∙B．插胃管胃肠减压
∙C．禁食、静脉补液
∙D．腹腔穿刺
∙E．肌肉注射吗啡止痛
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
45.10个月婴儿患右侧腹股沟斜疝，应采取下列哪项措施
∙A．紧急手术
∙B．暂不手术
∙C．及早手术
∙D．禁忌手术
∙E．择期手术
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
46.起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性
∙A．绞窄性病变
∙B．炎症性病变
∙C．梗阻性病变
∙D．出血性病变
∙E．穿孔性病变
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
47.在观察腹部闭合性损伤病人时，下列哪项处理是错误的
∙A．应用抗菌素
∙B．定时测血压、脉搏、呼吸体温，反复检查腹部体征及血象变化
∙C．禁用吗啡
∙D．静卧，静脉补液
∙E．流质饮食
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
48.x线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤
∙A．十二指肠破裂
∙B．结肠肝曲破裂
∙C．胃破裂
∙D．脾破裂
∙E．肝破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：
49.患者，男性，51岁，2小时前被多人围打，主诉：
恶心、左上腹及左肩部疼痛，x线片示左侧第7～9肋骨骨折。
首先考虑的诊断为
∙A．胰腺破裂
∙B．肝破裂
∙C．胃肠道破裂
∙D．脾破裂
∙E．肺破裂
（分数：
1.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：
50.病情发展迅速，常呈持续性腹痛，阵发性加剧或持续性剧痛
∙A．炎症性病变
∙B．绞窄性病变
∙C．出血性病变
∙D．梗阻性病变
∙E．穿孔性病变
（分数：
1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：
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