完整word版孕产期知识培训教案.docx

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孕产期知识培训教案

一、怀孕早期的家务与运动

事实证明，怀孕以后做一些家务及适当的体育锻炼，对孕妇的心理和生理上都有较大的好处。

家务劳动：

孕妇可以掌握一定的尺度，在不疲劳的前提下做一些家务。

如做饭、收拾屋子、扫地等等。

适当的体力劳动要掌握在不累、不搬动重东西、震动较小、不压迫腹部的范围里。

这样，不仅能得到适当的锻炼，而且可以调剂生活。

运动：

体育运动能改善人们的心肺功能以及肌肉和骨骼的机能，并能使人心情愉快。

孕早期进行体育锻炼，还能缓解怀孕以后出现的呼吸困难，肢水肿，腰腿疼痛和便秘等症状，有利于胎儿的生长。

但是与家务劳动一样，孕妇的体育锻炼应该以轻松、缓慢的方式进行。

尤其对于有流产危险的孕早期妇女来说，更应该掌握合适的运动量。

孕妇适应的运动包括散步、骑自行车、孕妇体操等。

而不适应的如跑步、跳跃、类运动等过于激烈或震动性较大者。

从事运动时，如感觉累便休息一下，千万不能逞能或与别人攀比。

对于有流产史的孕妇，更不要从事剧烈的运动。

二、孕妇用药与胎儿畸形

医学上根据药物对胎儿的毒性作用，将其分成5大类。

其中A类和B类药物，对胎儿未见有明显的的致畸和毒性作用，属于这类的药物有维生素B族、维生素C、叶酸、维生素E、一些常用的抗生素如青霉素类、先锋霉素类、红霉素类药膏等、以及对乙酰氨基酚类的退热药如“百服宁”、泰诺林等等。

C类药物，经动物实验证实对胎儿有一定的致畸作用，但在人类因为无对照试验，在怀孕期间应该谨慎使用的，属于这类的药物有很多，如雷米封、利福平、庆大霉素、心律平以及阿斯匹林等等。

D类和X类药物，在动物实验和人类均有明确的致畸作用，这类药物尤其是X类药物，在怀孕期间应绝对忌用，属于这类药物的有抗肿瘤药、性激素类药物或避孕药、以及某些抗生素如四环素、链霉素、卡那霉素等。

当然，药物对胎儿的致畸或毒性作用，除了药物本身的毒性作用外，还与用药时的怀孕天数和用药的剂量及持续用药的时间有关。

一般来说，受精卵形成后的最初2周，医学上称为“胚囊期”，此期主要是细胞处于分裂和增殖期。

在此期间受到毒性物质如药物的影响，往往引起胚囊的死亡，导致流产。

从怀孕后4周（从末次月经的第一天算起），胚胎开始进入器官分化形成阶段，至怀孕第12周，胚胎的器官分化基本完成，如在此期间药物以及不良环境因素等往往可造成胎儿的畸形。

怀孕12周以后，受药物或其他不良因素的影响，主要是引起胎儿生理功能的异常。

此外，怀孕期间使用药物的剂量和用药持续的时间亦是影响胎儿的重要因素。

三、孕期活动应该注意什么?

怀孕的妇女并不需要整天待在家休息，实际上适当的活动可以加强盆底肌肉的力量，有助于分娩。

但是活动时应该注意什么呢？

首先，早上起床时不要从仰卧位臵直接立起，以免腹部压力突然增加造成流产。

正确的做法是，起床时先侧卧，然后双手扶着床边慢慢起床。

第二，空气好时，可以多做一些散步，但注意走路时应挺胸抬头，直视前方，不要弯腰低头。

上下楼时应扶着扶手，待全脚掌完全落地后再迈下一步。

第三，不要弯腰捡拾物品，正确的动作是直腰屈膝伸手够物，然后直腰起立。

第四，坐下时也应该腰背挺直坐在有靠背的椅子上，注意不要只坐在椅子半边上，以免摔倒。

第五，避免从事需要腹部用力的工作或家务，如提拿重物、举够高处的东西等。

四、孕妇应注意十件事

为了孕育一个聪明健康的小宝宝，孕妇要向医生咨询，怀孕期间要注意一些什么？

了解孕期保健知识，在工作、生活、家务事等方面的注意事项，下面通俗地归纳为“孕妇十忌”。

一忌滥用药物有的药物虽然对大人无害，但却可使孕妇腹中的胎儿畸形，如利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖药等。

孕妇用药，许多药物可以能过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和诸如用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。

以用药时间为例，如果在初孕4—6周的胎儿器官形成期往往最易致畸。

一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。

二忌病毒感染怀孕初期2—3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形。

如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。

病毒对胎儿危害之大，是各种病源中所罕见的。

毒力最大的病毒有风疹、巨细胞、单纯疱疹、流感等十几种。

怀孕早期如感染了这些病毒，会造成胎儿严重的多发畸形。

因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒、风疹。

三忌有毒化学物质过多接触洗涤剂，容易造成流产，也应引起注意。

放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。

从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。

农村孕妇不要喷洒农药。

四忌吸烟烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首。

孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、发育不良，甚至畸形，如先天件心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等，吸烟孕妇妊娠高血压症的发生率也较非吸烟孕妇高。

怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。

五忌孕后贪杯酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小，智力低下。

受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变。

这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”。

六忌浓茶咖啡浓茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育。

在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现咖啡因能引起小动物畸形。

七忌饮食不当山楂易刺激子宫的收缩而引起流产，油条在制作中加了明矾，明矾是铅的有机物，铅会增加痴呆儿发生的几率，故应少吃油条。

还要忌吃热性食物及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等，以免发生便秘。

八忌总营养不平衡营养不平衡，长期素食或食用单一的食品，会造成不同程度的营养缺乏，当然会影响胎儿生长发育。

孕妇的营养供应不足，就会直接影响胎儿大脑的发育，引起脑细胞增殖量减少，使出生后的小孩智能低下。

因此，孕妇不能挑食、偏食，要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。

九忌情绪不良从心理学角度来看，孕妇所处的整个环境都与胎儿有关，胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。

母亲如经常处于强大的声音刺激环境中，可导致胎儿的过度活动，有碍胎儿的发育。

孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用，情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。

例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。

夫妻吵架持续时间的长短可影响胎儿胯骨的发育融合而发生腭裂。

十忌产前不检查产前检查能及早发现并预防疾病，保护孕妇健康。

妊娠后，为适应胎儿生长发育，母体各个器官发生一系列变化，这些变化可以是生理的，也可以是病理的。

如果母亲在妊娠的同时，合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命。

产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。

怀孕早查，可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查。

怀孕3个月起应每月检查一次。

五、孕期如何补锌

锌在人类为一种具有许多重要生化功能的微量元素，它参与蛋白质合成、核酸代谢、基因表达和免疫功能。

锌是体内100多种酶类的辅因子，并作为蛋白质、激素和核苷酸的结构成分，所以它的重要地位不言而喻。

锌存在于许多食物内，海洋食物、肉类、硬壳果类和乳品中含量较丰富，蚂蚁制品内含锌量亦较多。

值得注意的是高纤维膳食可降低食物中锌的生物利用度，使锌不能较好地被吸收利用。

在临床医学中，一般都采用锌的血浆浓度测定来评估锌营养，认为血锌浓度应>10.8umol/L。

血锌浓度可以受到许多生理因素的影响，如妊娠、感染、应激、运动、老年等。

在许多种属的动物中，都被证实缺锌胎儿中枢神经系统发育不良的发生率明显增加，但是在人类中锌对胎儿的影响如何则尚不十分清楚。

据称美国孕妇的锌摄取量大多低于国家的推荐量（15mg/日）有鉴于上述情况，Coldenberg和Tamura（1995）对380名血浆锌浓度低于中数的孕妇进行补锌的分组对照试验，从平均孕期19周开使予以锌25mg／日或安慰剂直至分娩。

结果补锌组血锌浓度明显较高，新生儿体重、头围、股骨长度、臂长、皮皱厚度均较对照组力大。

与安慰剂对照组之间的差异，在孕妇的体质指数（BMI）＜26公斤／平方米者尤为显著。

研究者认为，结果提示补锌有益于胎儿发育，并目头围的差异可能反映与脑发育有关。

所以，妊娠期若血锌浓度偏低，尤其是体质较瘦弱的孕妇，适当补锌不失为一种明智之举。

实践证明，每日补锌15～25mg是安全的。

六、怀孕后不宜使用哪些化妆品？

怀孕是女性的特殊生理阶段，这时的女性常常会因为身体状况的变化，而变得敏感、身体抵抗力下降，而且孕期特别忌讳接触有害的化学物品，这时化妆有什么禁忌呢？

1、染发剂：

据国外医学专家调查，染发剂不仅易引起皮肤癌，而且还易引起乳腺癌，导致胎儿畸形，所以孕妇不宜使用染发剂。

2、冷烫精：

据法国医学专家多年研究，妇女怀孕后，不但头发非常脆弱，而且极易脱落，若是再用化学冷烫精烫发，更会加剧头发脱落。

此外，化学冷烫精还会影响孕妇体内胎儿的正常生长发育，少数妇女还会对其产生过敏反应。

3、口红：

口红是由各种油脂、蜡质、颜料和香精香料等成分组成。

其中油脂通常采用羊毛脂，羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素外，还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内。

孕妇涂抹口红以后，空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上，并随着唾液进入体内，使孕妇腹中的胎儿受害。

鉴于此，孕妇最好不涂口红，尤其是不要长期涂抹口红。

怀孕期间的皮肤是需要保护的，一般最好使用高质量的滋润保湿护肤品、防晒用品，这样可预防和减轻妊娠纹。

七、孕期不能接触X线

放射线能够穿透人体，使组织细胞和体液发生物理与化学变化，引起不同程度的损伤。

胚胎或胎儿对X线及各种放射线敏感性更高，根据照射量和照射期的不同，分别会出现以下后果：

1、致死效应。

胚胎着床早期，受到较小剂量照射即可导致胚芽死亡流产。

2、致畸效应。

在胚胎各器官分化形成的早孕期受照射，则可能产生小头、脊柱和眼的缺陷、腭裂、严重四肢畸形等，还可能伴有全身各器官生长发育障碍。

3、致严重智力低下。

在中期妊娠受照射，主要损伤胎儿的中枢神经系统和生殖腺，且为不可逆性损伤，致出生后智力低下。

4、致癌效应。

据资料表明，由于医疗或其它原因，在宫内产生照射的胎儿，出生后的10—15年内恶性肿瘤和白血病的发病率明显增高。

因此，除非具有特别需要，一般孕妇要避免进行X线、CT检查或接触各种放射线。

如因患某些疾病，必须接受X线检查者，应尽量在妊娠4个月以后进行摄片检查，并在腹部放臵防X线装臵。

以降低胎儿受害限度。

如在早孕期无意中（不知道已经怀孕）接受大剂量X线或相当剂量的同位素治疗后，应考虑人工流产终止妊娠为妥。

八、孕妇情绪与胎儿健康有什么关系？

科学家经研究发现，孕妇的情绪会对胎儿发生影响。

孕妇焦虑，所生的孩子往往多动、易激动、好哭闹。

怀孕早期，孕妇如恐惧不安，常常会使胎儿发生腭裂，或者早产、未成熟儿或足月婴儿体重过低等。

临产时孕妇因某种精神刺

激而极度不安，肾上腺分泌增加，可能发生滞产或产后大出血。

总之，孕妇的一举一动，都会对胎儿产生影响，胎儿也能够理解母亲的思想感情。

因此，努力调节孕妇情绪，使得孕妇心情舒畅，避免大的情绪波动，是有益于胎儿健康成长的。

适当地让孕妇看一些喜剧影视剧，参加一些有趣的谈话或社交活动，让孕妇的情绪出现短暂、适度的变化，可以给胎儿提供丰富的神经精神刺激和锻炼，以利于出生后适应当今社会快节奏的生活变化也是十分有利的。

九、孕妇的饮食禁忌

除了烟、酒等食品外，还有一些食品也不适合怀孕妇女食用，应注意少吃或不吃。

1、咖啡和茶：

这些饮料中含有一种刺激性物质叫咖啡因，对人的神经有兴奋作用，可引起心率加快，还可通过胎盘刺激胎儿。

过多地饮用咖啡和茶，还能使胃酸分泌过多、血压升高。

在进餐前后喝茶，茶水中的鞣酸会影响铁的吸收。

2、加工食品和罐头食品：

经过加工的半成品食物往往美味可口，色彩鲜艳，但它们的营养价值却比天然食品要低。

而且这些食物在加工过程中，需要加入一定的添加剂，如人工合成的色素、香精、甜味剂及防腐剂等。

这些物质大都是人工合成的化学物质，在正常范围内食用对人的影响不大。

但孕妇应尽量少吃这些食物，以免对胎儿造成不良影响。

3、人参、桂圆等补品：

人参属大补元气之品，孕妇滥用人参，可导致气盛阴虚，容易上火，可产生呕吐、水肿及高血压等症状，可引起见红、流产及早产等。

桂圆性温味甘，孕妇滥服桂圆后，会引起或加重妊娠呕吐，甚至流产。

除此之外，鹿茸、鹿胎、蜂王浆等补品孕妇亦不宜服用。

4、辛辣调味品：

茴香、花椒、辣椒粉、胡椒等调味品性热且有刺激性，孕妇肠蠕动本身减缓，再服用此类食品，易造成便秘。

孕妇不要摄入过多的盐份，避免水钠储留引起水肿，还可能引起高血压。

十、早孕保健很重要

妊娠头三个月即孕12周之前被称为早孕期。

12周以前特别是4-8周为胚胎发育分化和形成各内脏器官的主要阶段，做好早孕保健为胚胎的健康发育创造良好的大小环境，避免有害因素的影响至关重要。

另外，测血压，此期测得的血压为基础血压，可为以后确定是否患妊高征打下基础。

对有遗传病家属史者，或分娩过遗传病患儿的孕妇，孕早期可行产前诊断，如绒毛培养，以决定胎儿去留；及时发现妊娠合并症，如患有严重心、肾脏器疾病而不宜妊娠者可及早肝、劝告，终止妊娠；还有可及早发现生殖道感染（包括性病）或先天畸形，及时治疗，以消除对妊娠、分娩的不利影响。

孕妇发现妊娠后应该及早在户口所在地的地段医院（现称社区保健中心）建立孕产妇保健手册并接受检查、咨询、具体内容如下：

（1）询问妊娠过程包括既往史，孕妇年龄，本次妊娠过程有无异常以往孕产史、患病史、手术史、家族史

（2）确定预产期，必要时可采用B超（3）体检、了解营养、发育状况，主要器官有无病变、乳房发育（

4）测体重、血压（5）阴道检查：

看妊娠月份与子宫增大是否符合，了解生殖道有无畸形（6）查血常规、尿常规、白带常规，查血RPR（梅毒初筛）（7）保健指导：

①心情舒畅，禁房事；②起床规律，睡眠保证8小时；③用药遵医嘱，不可乱用；④避免病毒感染及接触致畸因素。

11、怀孕了，别闯这些祸孕妇角膜的含水量比常人高，若戴隐形眼镜，容易因为缺氧导致角膜水肿，从而引发角膜发炎、溃疡，甚至最终导致失明。

同时，孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。

如果勉强戴隐形眼镜，容易因为不适而造成眼球新生血管明显损伤，甚至导致角膜上皮剥落。

戴隐形眼镜孕妇角膜的含水量比常人高，若戴隐形眼镜，容易因为缺氧导致角膜水肿，从而引发角膜发炎、溃疡，甚至最终导致失明。

同时，孕妇的角膜曲度也会随着怀孕周期及个人体质而改变，使近视的度数增加或减少。

如果勉强戴隐形眼镜，容易因为不适而造成眼球新生血管明显损伤，甚至导致角膜上皮剥落。

另外，一旦隐形眼镜不洁，极易滋生细菌，造成角膜发炎、溃疡，甚至失明。

吃嫩火锅据有关部门检查测定，羊群中弓形虫的感染率为61.4%。

弓形虫的幼虫往往藏匿在受感染的羊肉细胞中，而吃火锅时的短时加热并不能杀死寄生在肉片细胞内的弓形虫幼虫，进食后幼虫可在肠道中穿过肠壁随血液扩散至全身，并通过胎盘传染给胎儿，严重者可发生流产、死胎或影响胎儿脑的发育而发生小头、大头（脑积水）或无脑儿等畸形。

洗热水澡高热可造成胎儿神经细胞死亡，使脑神经细胞数目减少，而脑神经细胞死亡后是不能再生的，只能靠一些胶质细胞来代替。

这些胶质细胞缺乏神经细胞的生理机能，因而影响智力和其他脑机能，使孩子智力低下，反应力差。

大量补钙和鱼肝油长期大量食用鱼肝油和钙质食品，会引起食欲减退、皮肤发痒、毛发脱落、感觉过敏、眼球突出等。

同时，血中钙浓度过高，会出现肌肉软弱无力、呕吐和心律失常等，这些对胎儿生长都是没有好处的。

有的胎儿生下时已萌出牙齿，除了婴儿早熟的缘故，另一个可能是由于孕妇在妊娠期间，大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品，使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。

如果因治病需要，应按医嘱服用。