副高麻醉学考试真题卷9.docx

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副高麻醉学考试真题卷9

2022副高（麻醉学）考试真题卷（9）

本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是____

A.吗啡比哌替啶好

B.痰量较多应及早给阿托品

C.伴心动过速时考虑给普萘洛尔

D.麻醉前用药剂量宜小

E.麻醉前用药剂量宜大

2.下列哪项在开胸手术病人麻醉药的选择和术中处理关系密切____

A.肺功能

B.体重

C.营养状况

D.气管位置

E.上述全部

3.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下，术前停吸烟时间至少应该是____

A.4周以上

B.5周以上

C.6周以上

D.7周以上

E.8周以上

4.手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是____

A.支气管痉挛

B.分泌物阻塞

C.通气量过小

D.肌松药使用

E.麻醉机活瓣故障

5.晚期梗阻性肺部疾患常见体征是____

A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动

B.胸壁有反常活动

C.桶状胸

D.脊柱呈后凸变形

E.吸：

呼比例倒置

6.老年人麻醉中，下列哪项正确____

A.时间肺活量增大

B.中期最大呼吸流速增大

C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大

D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大

E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大

7.急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是____

A.迅速去除病因

B.迅速纠正低氧血症

C.纠正水、电解质平衡

D.纠正酸碱平衡

E.维持循环稳定

8.COPD患者近期内感染促发呼吸衰竭，通气治疗应注意避免____

A.吸入高浓度氧气

B.CO排出过快

C.有呼吸性碱中毒时也不要加吸CO

D.补充电解质

E.以上都不对

9.小儿麻醉常见的呼吸并发症，下列哪项正确____

A.术中呼吸抑制

B.呼吸道阻塞

C.氧供不足

D.术后呼吸抑制

E.以上均是

10.关于术中急性肺水肿下列哪项正确____

A.低氧血症是肺水肿的特异性征象

B.低氧血症不是肺水肿的特异性征象

C.FiO提高后低氧血症容易得到改善

D.轻度肺水肿可通过SaO迅速作出诊断

E.最常见的征象是进行性缺氧，FiO提高后低氧血症不易得到改善

11.选用双腔气管内导管的每日痰量超过____

A.10ml

B.30ml

C.50ml

D.70ml

E.90ml

12.慢性阻塞性肺病的病人开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达____

A.40%

B.50%

C.60%

D.70%

E.80%

13.下列治疗肺水肿的方法哪项不是正确的____

A.高浓度吸氧

B.机械通气加PEEP

C.控制输液

D.头低脚高位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

14.通气不足引起酸中毒的因素中，不包括____

A.肺血管扩张

B.机械故障

C.O排出不畅

D.呼吸动力减弱

E.呼吸系统解剖异常

15.湿肺、气胸病人，开胸手术麻醉不宜选用____

A.哌替啶

B.氯胺酮

C.N0

D.硫喷妥钠

E.依托咪酯

16.麻醉期间观察呼吸运动，错误的是____

A.直接观察呼吸运动类型

B.观察呼吸节律、频率、幅度

C.观察鼻翼活动情况

D.观察膈肌或胸廓活动状况

E.观察呼吸囊的活动状况

17.支气管哮喘病人禁忌使用下面哪个药____

A.丙泊酚

B.阿托品

C.吗啡

D.氯胺酮

E.维库溴铵

18.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外____

A.不完全性上呼吸道阻塞

B.肺炎

C.急性肺水肿

D.先心病右向左分流

E.在高海拔地区进行肌肉活动

19.COPD病人继发肺气肿后其咳嗽的特点是____

A.白天多于夜间

B.夜间多于白天

C.白天和黑夜相同咳嗽

D.常大声咳嗽

E.咳嗽时常伴有胸痛

20.哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高____

A.0倍

B.1倍

C.2倍

D.3倍

E.4倍

21.用面罩行CPAP不适用于哪种病人____

A.咽反射减弱病人

B.清醒病人

C.空腹病人

D.轻度咳嗽病人

E.血容量正常病人

22.下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘____

A.进行性呼吸困难

B.端坐呼吸

C.末梢性水肿

D.交替脉和奔马律

E.泡沫痰

23.有关慢性缺氧产生的结果，下列哪项正确____

A.心输出量减少

B.静脉回流减少

C.严重贫血

D.血容量增加

E.血黏度降低

24.下列哪项是呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱____

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱紊乱

25.动脉血CO分压轻度升高引起的分钟通气量增加的反应中，哪项作用最重要____

A.颈动脉体化学感受器

B.主动脉体化学感受器

C.肺牵张感受器

D.肺血管化学感受器

E.延髓化学感受器

26.急性呼吸性酸中毒的治疗原则，下述哪项正确____

A.静注5%NaHC03，纠正pH至正常范围

B.增加吸入氧浓度，改善低氧血症

C.使用麻黄碱，纠正低血压

D.通畅气道，缓慢增加肺通气量

E.静注西地兰

27.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项最恰当____

A.利尿

B.强心

C.纯氧正压通气

D.双下肢轮流扎止血带

E.上述措施同时进行

28.呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用____

A.肌注吗啡

B.静点吗啡

C.硬膜外低浓度局麻药

D.硬膜外低浓度局麻药+吗啡

E.肌注哌替啶

29.COPD病人机械通气时，合理的通气参数调节是____

A.CPAP

B.增加呼吸频率

C.进行限压通气

D.进行负压通气

E.I:

E比值达1:

2.5

30.胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理____

A.插入带有气囊的气管内导管

B.气管内吸引

C.机械通气

D.迅速将手术台摇到头低20°

E.即刻大量灌洗支气管

31.肺动脉高压的婴儿血pH达7.5时，下列哪项正确____

A.肺循环压和体动脉压均升高

B.肺循环压和体动脉压均下降

C.肺循环压和体动脉压均不变

D.只影响体循环压

E.体循环压不降，肺动脉压降低

32.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，首先考虑的原因____

A.气道梗阻

B.气源压力不足

C.发生张力性气胸

D.导管打折

E.病人咳嗽或用力

33.高CO血症时，体外CO排除装置的适应证为____

A.普通开胸术后

B.颅脑手术后

C.严重肺损害致肺气体交换面积显著减少时

D.一侧肺切除术后

E.成人肺损伤患者

34.哮喘病人麻醉期间危险性较大主要是因为此类病人比一般人易发生____

A.心脏骤停

B.呼吸骤停

C.血压剧降

D.血压剧升

E.误吸

35.哮喘活动期行急诊手术____

A.不必使用支气管扩张剂

B.须使用支气管扩张剂

C.须使用非甾体类抗炎药

D.须使用钙剂

E.须使用Ca拮抗剂

36.哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项____

A.上次发作是否有诱因

B.上次发作是否容易控制

C.上次发作的严重程度

D.上次发作距本次麻醉的时间

E.以上都对

37.肺切除术后肺水肿下列描述哪项正确____

A.可能出现在术后5分钟

B.全肺或肺段切除后均可发生

C.与术中肺部操作无关

D.与血流动力学变化无关

E.与术中液体过量、淋巴回流减少无关

38.哮喘病人可选用的药物是____

A.异氟烷

B.恩氟烷

C.丙泊酚

D.氯胺酮

E.以上都可以

39.高血压病人术中血压过高的首要表现是____

A.急性左心衰竭

B.急性肾衰竭

C.引起脑血管破裂

D.严重室性心律失常

E.心肌耗氧和供氧失衡

40.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的____

A.舒张压≤110mmHg属轻度高血压

B.舒张压在110～120mmHg为中度高血压

C.舒张压≥110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症

D.舒张压在100～115mmHg为中度高血压，有一定危险性

E.虽然舒张压<100mmHg，麻醉危险性高于正常人

41.临床上导致高血压病人死亡的主要原因是____

A.左心衰竭，继而发生全心衰竭

B.肝缺血

C.脑动脉破裂出血

D.肾缺血导致肾衰竭

E.高血压危象

42.成人高血压标准是____

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg

B.收缩压大于年龄数+100（mmHg）

C.仅舒张压≥100mmHg

D.收缩压≥150mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg

43.高血压病人麻醉前评估的重点是____

A.血压的绝对值

B.高血压程度

C.器官受累情况

D.年龄

E.并存疾病

44.高血压病人的麻醉选择下列哪项是正确的____

A.为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞

B.蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类病人不宜采用

C.连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选

D.由于全麻较安全，腹部手术均可采用

E.全麻比连续硬膜外麻醉安全

45.一中年女性，因“阑尾炎”收入院，入院时3次血压测定值为145～155/93～95mmHg，可以诊断为____

A.临界性高血压

B.血压偏高，尚在正常范围内

C.血压正常，无高血压病

D.高血压病临近失代偿期

E.确诊为高血压病

46.高血压患者麻醉期间血压下降为原水平的多少，即视为低血压____

A.10%

B.15%

C.20%

D.25%

E.30%

47.下列有关高血压的描述，正确的是____

A.病期愈长，重要脏器愈易受累

B.病期长短与麻醉危险性无关

C.病期短，则重要脏器损害轻，危险性小

D.病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险性愈大

E.急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症

48.某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是____

A.体位变动

B.全麻药用量过大

C.心律失常

D.动脉瘤破裂

E.急性心肌梗死

49.正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压____

A.10mmHg

B.20mmHg

C.30mmHg

D.40mmHg

E.50mmHg

50.关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的____

A.夹层动脉瘤破裂

B.窦性心律变为交界性心律

C.腹腔内手术操作引起牵拉反射

D.长期服用利血平，血容量少时往往先出现心率代偿反应

E.椎管内麻醉阻滞平面过高