副高麻醉学考试真题卷9.docx

1、副高麻醉学考试真题卷92022副高（麻醉学）考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有呼吸系统疾病的病人术前用药应该是 _ A.吗啡比哌替啶好 B.痰量较多应及早给阿托品 C.伴心动过速时考虑给普萘洛尔 D.麻醉前用药剂量宜小 E.麻醉前用药剂量宜大 2.下列哪项在开胸手术病人麻醉药的选择和术中处理关系密切 _ A.肺功能 B.体重 C.营养状况 D.气管位置 E.上述全部 3.为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15%以下，术前停吸烟时间至少应该是 _ A.4周以上

2、B.5周以上 C.6周以上 D.7周以上 E.8周以上 4.手术麻醉期间导致胸膜腔内压升高的重要原因是 _ A.支气管痉挛 B.分泌物阻塞 C.通气量过小 D.肌松药使用 E.麻醉机活瓣故障 5.晚期梗阻性肺部疾患常见体征是 _ A.膈肌和辅助呼吸肌异常活动 B.胸壁有反常活动 C.桶状胸 D.脊柱呈后凸变形 E.吸：呼比例倒置 6.老年人麻醉中，下列哪项正确 _ A.时间肺活量增大 B.中期最大呼吸流速增大 C.胸内及上腹部手术均对呼吸功能影响较大 D.仅胸内手术对呼吸功能影响较大 E.仅上腹部手术对呼吸功能影响较大 7.急性呼吸衰竭时治疗的首要目的是 _ A.迅速去除病因 B.迅速纠正低氧

3、血症 C.纠正水、电解质平衡 D.纠正酸碱平衡 E.维持循环稳定 8.COPD患者近期内感染促发呼吸衰竭，通气治疗应注意避免 _ A.吸入高浓度氧气 B.CO排出过快 C.有呼吸性碱中毒时也不要加吸CO D.补充电解质 E.以上都不对 9.小儿麻醉常见的呼吸并发症，下列哪项正确 _ A.术中呼吸抑制 B.呼吸道阻塞 C.氧供不足 D.术后呼吸抑制 E.以上均是 10.关于术中急性肺水肿下列哪项正确 _ A.低氧血症是肺水肿的特异性征象 B.低氧血症不是肺水肿的特异性征象 C.FiO提高后低氧血症容易得到改善 D.轻度肺水肿可通过SaO迅速作出诊断 E.最常见的征象是进行性缺氧，FiO提高后低氧

4、血症不易得到改善 11.选用双腔气管内导管的每日痰量超过 _ A.10ml B.30ml C.50ml D.70ml E.90ml 12.慢性阻塞性肺病的病人开胸术后，出现呼吸道并发症者可高达 _ A.40% B.50% C.60% D.70% E.80% 13.下列治疗肺水肿的方法哪项不是正确的 _ A.高浓度吸氧 B.机械通气加PEEP C.控制输液 D.头低脚高位 E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药 14.通气不足引起酸中毒的因素中，不包括 _ A.肺血管扩张 B.机械故障 C.O排出不畅 D.呼吸动力减弱 E.呼吸系统解剖异常 15.湿肺、气胸病人，开胸手术麻醉不宜选用 _ A.哌

5、替啶 B.氯胺酮 C.N0 D.硫喷妥钠 E.依托咪酯 16.麻醉期间观察呼吸运动，错误的是 _ A.直接观察呼吸运动类型 B.观察呼吸节律、频率、幅度 C.观察鼻翼活动情况 D.观察膈肌或胸廓活动状况 E.观察呼吸囊的活动状况 17.支气管哮喘病人禁忌使用下面哪个药 _ A.丙泊酚 B.阿托品 C.吗啡 D.氯胺酮 E.维库溴铵 18.吸入纯氧能改善下列情况引起的缺氧状态，除外 _ A.不完全性上呼吸道阻塞 B.肺炎 C.急性肺水肿 D.先心病右向左分流 E.在高海拔地区进行肌肉活动 19.COPD病人继发肺气肿后其咳嗽的特点是 _ A.白天多于夜间 B.夜间多于白天 C.白天和黑夜相同咳嗽

6、 D.常大声咳嗽 E.咳嗽时常伴有胸痛 20.哮喘病人围术期并发症可比呼吸系统正常的病人高 _ A.0倍 B.1倍 C.2倍 D.3倍 E.4倍 21.用面罩行CPAP不适用于哪种病人 _ A.咽反射减弱病人 B.清醒病人 C.空腹病人 D.轻度咳嗽病人 E.血容量正常病人 22.下列哪项症状或体征有助于鉴别左心衰竭和支气管哮喘 _ A.进行性呼吸困难 B.端坐呼吸 C.末梢性水肿 D.交替脉和奔马律 E.泡沫痰 23.有关慢性缺氧产生的结果，下列哪项正确 _ A.心输出量减少 B.静脉回流减少 C.严重贫血 D.血容量增加 E.血黏度降低 24.下列哪项是呼吸衰竭时最常见的酸碱平衡紊乱 _

7、A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱紊乱 25.动脉血CO分压轻度升高引起的分钟通气量增加的反应中，哪项作用最重要 _ A.颈动脉体化学感受器 B.主动脉体化学感受器 C.肺牵张感受器 D.肺血管化学感受器 E.延髓化学感受器 26.急性呼吸性酸中毒的治疗原则，下述哪项正确 _ A.静注5%NaHC03，纠正pH至正常范围 B.增加吸入氧浓度，改善低氧血症 C.使用麻黄碱，纠正低血压 D.通畅气道，缓慢增加肺通气量 E.静注西地兰 27.治疗严重急性肺水肿的措施，下述哪项最恰当 _ A.利尿 B.强心 C.纯氧正压通气 D.双下肢轮流扎止血带

8、E.上述措施同时进行 28.呼吸功能不全病人开胸术后如需镇痛治疗宜选用 _ A.肌注吗啡 B.静点吗啡 C.硬膜外低浓度局麻药 D.硬膜外低浓度局麻药+吗啡 E.肌注哌替啶 29.COPD病人机械通气时，合理的通气参数调节是 _ A.CPAP B.增加呼吸频率 C.进行限压通气 D.进行负压通气 E.I:E比值达1:2.5 30.胃内容物反流误吸至肺内，不宜行下列哪项处理 _ A.插入带有气囊的气管内导管 B.气管内吸引 C.机械通气 D.迅速将手术台摇到头低20 E.即刻大量灌洗支气管 31.肺动脉高压的婴儿血pH达7.5时，下列哪项正确 _ A.肺循环压和体动脉压均升高 B.肺循环压和体动

9、脉压均下降 C.肺循环压和体动脉压均不变 D.只影响体循环压 E.体循环压不降，肺动脉压降低 32.气管内插管后麻醉机环路内压力过低，首先考虑的原因 _ A.气道梗阻 B.气源压力不足 C.发生张力性气胸 D.导管打折 E.病人咳嗽或用力 33.高CO血症时，体外CO排除装置的适应证为 _ A.普通开胸术后 B.颅脑手术后 C.严重肺损害致肺气体交换面积显著减少时 D.一侧肺切除术后 E.成人肺损伤患者 34.哮喘病人麻醉期间危险性较大主要是因为此类病人比一般人易发生 _ A.心脏骤停 B.呼吸骤停 C.血压剧降 D.血压剧升 E.误吸 35.哮喘活动期行急诊手术 _ A.不必使用支气管扩张剂

10、 B.须使用支气管扩张剂 C.须使用非甾体类抗炎药 D.须使用钙剂 E.须使用Ca拮抗剂 36.哮喘病人麻醉前必须先了解下列哪项 _ A.上次发作是否有诱因 B.上次发作是否容易控制 C.上次发作的严重程度 D.上次发作距本次麻醉的时间 E.以上都对 37.肺切除术后肺水肿下列描述哪项正确 _ A.可能出现在术后5分钟 B.全肺或肺段切除后均可发生 C.与术中肺部操作无关 D.与血流动力学变化无关 E.与术中液体过量、淋巴回流减少无关 38.哮喘病人可选用的药物是 _ A.异氟烷 B.恩氟烷 C.丙泊酚 D.氯胺酮 E.以上都可以 39.高血压病人术中血压过高的首要表现是 _ A.急性左心衰竭

11、 B.急性肾衰竭 C.引起脑血管破裂 D.严重室性心律失常 E.心肌耗氧和供氧失衡 40.麻醉前对高血压程度的判断哪项是正确的 _ A.舒张压110mmHg属轻度高血压 B.舒张压在110120mmHg为中度高血压 C.舒张压110mmHg即为严重高血压，围术期极易发生并发症 D.舒张压在100115mmHg为中度高血压，有一定危险性 E.虽然舒张压100mmHg，麻醉危险性高于正常人 41.临床上导致高血压病人死亡的主要原因是 _ A.左心衰竭，继而发生全心衰竭 B.肝缺血 C.脑动脉破裂出血 D.肾缺血导致肾衰竭 E.高血压危象 42.成人高血压标准是 _ A.收缩压140mmHg和(或)

12、舒张压90mmHg B.收缩压大于年龄数+100(mmHg) C.仅舒张压100mmHg D.收缩压150mmHg和(或)舒张压95mmHg E.收缩压160mmHg和(或)舒张压95mmHg 43.高血压病人麻醉前评估的重点是 _ A.血压的绝对值 B.高血压程度 C.器官受累情况 D.年龄 E.并存疾病 44.高血压病人的麻醉选择下列哪项是正确的 _ A.为避免镇痛不全而致血压急剧升高，即使肢体小范围手术亦不适用神经阻滞 B.蛛网膜下隙阻滞易引起血压剧烈升高，故此类病人不宜采用 C.连续硬膜外阻滞降压缓和，上腹部手术首选 D.由于全麻较安全，腹部手术均可采用 E.全麻比连续硬膜外麻醉安全

13、45.一中年女性，因“阑尾炎”收入院，入院时3次血压测定值为145155/9395mmHg，可以诊断为 _ A.临界性高血压 B.血压偏高，尚在正常范围内 C.血压正常，无高血压病 D.高血压病临近失代偿期 E.确诊为高血压病 46.高血压患者麻醉期间血压下降为原水平的多少，即视为低血压 _ A.10% B.15% C.20% D.25% E.30% 47.下列有关高血压的描述，正确的是 _ A.病期愈长，重要脏器愈易受累 B.病期长短与麻醉危险性无关 C.病期短，则重要脏器损害轻，危险性小 D.病期愈短，越有可能是急进型高血压，危险性愈大 E.急进型高血压，晚期可发生心、脑、肾并发症 48.某高血压患者气管插管后出现持续低血压，其原因最可能是 _ A.体位变动 B.全麻药用量过大 C.心律失常 D.动脉瘤破裂 E.急性心肌梗死 49.正常血压病人血压较麻醉前升高多少，即应视为高血压_ A.10mmHg B.20mmHg C.30mmHg D.40mmHg E.50mmHg 50.关于高血压病人术中低血压的原因，下列哪项说法是不正确的 _ A.夹层动脉瘤破裂 B.窦性心律变为交界性心律 C.腹腔内手术操作引起牵拉反射 D.长期服用利血平，血容量少时往往先出现心率代偿反应 E.椎管内麻醉阻滞平面过高