外科学总论习题库大三上《五年制》.docx
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外科学总论习题库大三上《五年制》
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第一章绪论
一、填空题
及其它性质的疾病。
。
1、外科疾病按病因大致分为、、、
2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是
二、判断改错题
1、现在任何一个外科医生已不可能完全掌握外科学的全部知识和技能。
2、学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。
三、选择题
[A型题]
1、外科学与内科学的范畴是
A.
相对的B
.完全不同的
C
.偶尔相同的
D.
仅区别于手术大小
E.只区别于疾病的严重程度
[B型题]
基本知识B
.基础理论
A.
.基本技能
C
D.
为人民服务的方向
E.理论与实践相结合的原则
2、学习外科学的根本和首要问题是。
3、外科学的每一进展都体现了。
4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。
5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为。
[C型题]
A.普及方面B•提高方面
C.两者都是D.两者都不是
6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于。
7、器官移植属于。
8、外科队伍的不断壮大依赖于。
[X型题]
9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题
A.手术疼痛B.伤口感染
C.
.输血
止血
E.手法复位技术
四、问答题
1、如何做一名合格的、优秀的外科医生？
第一章绪论参考答案
一、填空题
1、损伤、感染、肿瘤、畸形
2、不正确的、有害的
二、判断改错
1、对
2、错只有良好的医德医风
三、选择题
1、A2、D3、E4、B5、A6、A7、B8、C9、ABCD
四、问答题
略
第二章无菌术
一、填空题
1、无菌术由、、及管理制度所组成。
2、经高压蒸汽灭菌后物品有效期为。
3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器一般用消毒。
二、判断改错题
1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。
2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。
三、选择题
[A型题]
1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围的区域。
A.8cmB.10cmC.12cm
D.15cmE.30cm
2、配置的苯扎溴铵溶液使用次后，不再继续使用。
A.20次B.30次C.40次D.50次E.60次
[B型题]
A.高压蒸气灭菌法B.煮沸法C.火烧法
D.药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法
3、适用于敷料类物品。
4、适用于内镜和腹腔镜等器械。
5、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品。
6、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下。
[C型题]
A.灭菌法B.消毒法C.两者都是D.两者都不是
7、煮沸法属于。
8、火烧法属于。
9、甲醛熏蒸法属于。
10、戌二醛溶液属于。
[X型题]
11、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的。
A.紧急情况下可用B.75%酒精点火直接燃烧
C.锐利器械易于变钝失去光泽D.保持方便，为一般情况下常用的方法
E.只适用于金属器械的灭菌
12、高压蒸气灭菌法有下列注意事项。
A.应有专人负责B.包裹不宜包得过紧C.包裹不宜过大
D.瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口E.已灭菌物品应注明有效期
四、名词解释
1、灭菌法
2、消毒法
五、问答题
1、常用的刷手法有几种？
2、引起手术切口感染的细菌来源？
第二章无菌术参考答案
一、填空题
1、灭菌法消毒操作规则
2、2周
3、0.1%苯扎溴铵
二、判断改错题
1、错2、对
三、选择题
I、D2、C3、A4、D5、B6、C7、A8、A9、B10、B
II、ACE12、ABCDE
四、名词解释
1、灭菌法：
指用物理方法，消灭与手术区域或伤口的器械、物品上的微生物。
2、消毒法：
即应用化学药物来消灭微生物。
五、问答题
1、答：
有4种：
肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏刷手法
2、答：
人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽，甚至说
话污染伤口。
体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有细菌以及空气中的传播细菌，
手术器械，敷料等未消毒或被污染后均可是细菌感染之来源。
第四章外科病人的体液失调
一、填空题
1、人体的体液可分为和两部分。
2、体液正常参考值：
PH值为，渗透压为。
3、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波，随后出现ST段，QT
间期和U波。
4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波，QT间期，随后出现
QRS，PR间期。
5、人体通过体液的缓冲系统、、来维持酸碱平衡。
6、血液中的缓冲系统以最为重要。
7、根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度，血清钠在轻度；血清钠在中
度；血清钠在重度。
二、判断改错题
1、高钾血症有导致病人心跳突然停止的危险。
2、纠正等渗性缺水，应注意预防咼钾血症的发生。
3、高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺水更多，才使血钠浓度升高。
4、钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以前者为常见。
5、休克合并低钾，待尿量低于40ml/L，再静脉补充钾。
6、临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒。
7、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO计算值的全量。
8、代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。
9、缺钠可引起代谢性碱中毒。
10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO下降，血浆HC0可正常。
11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。
三、选择题
[A型题]
1、细胞内液绝大部分存在于。
A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中
D.肾脏中E.肝脏中
2、细胞外液占成人体重的。
A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%
3、细胞外液主要的阳离子是。
A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+
4、低渗性缺水常无。
A.缺水B.缺钠C.口渴感D.血容量减少E.少尿
5、外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是。
A.原发性缺水
B.高渗性缺水C.低渗性缺水
D.等渗性缺水
E.水过多
6、水中毒还需用
以促进水分排出。
A.高渗盐水
B.强心剂C.低渗盐水
D.大量补充血容量
E.利尿剂
7、治疗等渗性缺水理想的液体时。
A.5%碳酸氢钠B.等渗盐水C.平衡盐溶液
D.5%葡萄糖E.小分子右旋糖酐
8、正常血钾浓度是。
A.5.5~6.5mmol/LB
.3.5~5.5mmol/LC
3.5~4.5mmol/L
D.4.0~6.0mmol/LE.5.0~7.0mmol/L
9、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。
A.中性B.碱性C.酸性D.J排出减少E.Q排出增多
10、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。
A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h
11、补钾速度一般每小时不易超过。
A.10mmolB.20mmolC.30mmolD.40mmolE.50mmol
12、低钾血症错误的临床表现是。
A.肌无力为最早的临床表现
B.均有典型的心电图改变
C.常与镁缺乏同时存在
D.可出现腹胀、肠麻痹
E.可出现反常性酸性尿
13、低钾血症少见于。
A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒
D.急性肾衰竭E.大量输入葡萄糖和胰岛素
14、低钾血症时，最早出现的临床表现是。
A.心电图改变B.肌无力C.口渴、恶心
D.腹胀和肠麻痹E.心律失常
15、低钾性碱中毒常出现于。
A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿
D.挤压创伤E.输血过量
16、结肠破裂修补术后5天，患者血钠136.0mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH值7.3，近24小时尿量520ml,应诊断为。
A.低钾血症B.高钾血症C.低渗性脱水
D.高渗性脱水E.低钾合并等渗性脱水
17、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢
C.呼吸变得又深又慢D.呼吸变得又深又快
E.呼吸变得时浅时深
18、呼吸性酸中毒，可引起
A.高碳酸血症
B.低碳酸血症C.PH明显升高
D.低钾血症E.低钠血症
19、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75mmHg血钾3.1mmol/L,PH值7.5，应诊断为
A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒E.代酸合并呼酸
20、女性，40岁。
反复呕吐
2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为
2.9mmol/L,血
钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是
A.
低钾、
高钠、
低氯、
碱中毒
B.
低钾、
低钠、
低氯、
酸中毒
C.
低钾、
低钠、
高氯、
碱中毒
D.
低钾、
低钠、
低氯、
碱中毒
E.
低钾、
高钠、
高氯、
酸中毒
21、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是
A.尿液ph和PaCO
B.动脉血ph和PaCQ
C.静脉血ph和动脉血ph
D.静脉血ph和HCO_
E.动脉血和静脉血PaCO
22、仅用等渗盐水纠正等渗缺水时，可导致
A.高钠血症
B.咼氯血症
C.水过多
D.代谢性碱中毒
E.低钙血症
[B型题]
A.Na+B.Cl「、HCO3和蛋白质C.K+>Mg2+
D.HPGr和蛋白质E.H+
23、细胞内液中主要阳离子是。
24、细胞外液中主要阳离子是。
25、细胞内液中主要阴离子是
26、细胞外液中主要阴离子是。
A.PH7.38,PaO25OmmHg,PaCO4OmmHg
B.PH7.30,PaO250mmHg,PaCO80mmHg
C.PH7.40,PaO260mmHg,PaCO65mmHg
D.PH7.35,PaO280mmHg,PaCO20mmHg
E.PH7.25,PaO270mmHg,PaCO30mmHg
27、代偿性呼吸性酸中毒为
28、代偿性代谢性酸中毒为
29、失代偿性呼吸性酸中毒为
A代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒E.呼酸合并代碱
30、幽门梗阻患者可发生。
31、重度肺气肿患者可发生。
32、外科临床上最常见的酸碱失衡[C型题]
低渗性缺水
两者均无
的表现。
A.高渗性缺水B
C.
33、尿比重1.009为
两者均有D
34、明显口渴为的表现。
A.尿少，尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加
C.两者均有
D.两者均无
35、缺水少于缺钠可有■
36、缺水多于却钠可有。
A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛素
C.两者均可D.两者均不可
37、促进血清钾进入细胞内可用。
38、纠正代谢性碱中毒可用。
A.心率缓慢B.心律失常
两者都无
C.两者都有
39、低钾血症可出现。
40、高钾血症可出现。
A.高渗性缺水B.低渗性缺水
C.两者均有D.两者均无
41、食道癌病人可引起。
42、大面积烧伤病人可引起。
A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙
C.两者均有D.两者均无
43、对^有拮抗作用的是。
44、能够使移至细胞内或由尿排出的是
[X型题]
45、低渗性缺水的主要病因有
A.摄入水分不够
.应用排钠利尿剂C.创面渗液
D.胃肠道消化液丢失
.消化液丢失时补充水分过多
46、高渗性缺水的诊断主要有
A.尿比重常在1、010以下
B.尿比重高C.血钠低于135mmol/L
D.血钠>150mmol/LE
47、水中毒的诊断治疗应包括
.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升
。
A.补给日需要水量2000mlB
.立即停止水分摄入
C.需用利尿剂
D.每天补钾40-80mmolE
.静脉滴注5%氯化钠
48、低钾血症的临床表现为
A.肌无力
B.腱反射减退或消失C.厌食、腹胀、肠麻痹
D.心脏传导阻滞
E.反常性酸性尿
49、高钾血症的诊疗。
A.尿量超过40ml/h后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液
C.
.抗心律失常
促钾转入细胞内D.透析或应用阳离子交换树脂E
50、代谢性酸中毒的主要原因。
A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾
D.酸性物质过多E.肾功能不全
51、代谢性碱中毒的主要原因
A.肺泡通气及换气功能减弱
B．胃液丧失过多
C.碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用呋噻米等利尿剂
四、名词解释
1、容量失调
2、浓度失调
3、成分失调五、问答题
1、等渗性缺水的常见病因？
2、补钾的注意事项？
3、患者女，35岁，体重50kg,急性肠梗阻入院1日。
T37.5C,P100次/分，BP100/80mmHg。
口渴，表情淡漠、乏力、头晕、嗜睡、尿少、皮肤弹性减弱，当日胃肠减压500ml，查血钾4,血钠138,尿比重1.018。
问题：
（1）该患者的诊断？
（2）估计当日补液量？
说明：
胃肠道潴留液估计为零；按脱水程度和体重计算需要量。
第三章参考答案
一、填空题
1、细胞内液,细胞外液。
2、7.35-7.45,290-310mmol/L。
3、降低、变平或倒置,降低,延长。
4、高而尖,延长,增宽,延长。
5、肺的呼吸,肾的调节。
6、HCO3-/H2CO3。
7、135-130mmol/L,130-120mmol/L,v120mmol/L。
二、判断改错题
1、对2、错
3
、对
4
、对
5、错6
、对
7、错8、错
9
、错
10
、错
11、错
三、选择题
1、C2、
B
3、
B
4、
C5、
D6、E7、C8、B9、C10、C
11、B12、
B
13、
D
14、
B15、
B16、B17、D18、A19、D20、D
21、B22、B23、C24、A25、D26、B27、C28、D29、B30、B
31、
D32
33、B34、A35、B36、C
37、C38、D39、B40、C
41、
A42
43、B44、A
45、
BCDE
46、
BDE47、BCE48、ABCDE49、
BCDE50、ADE51、BCDE
四、
名词解释
1、
容量失调:
等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。
2、
浓度失调:
细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。
3、
成分失调:
细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压
的明显改变，仅造成成分失调。
五、
问答题
1、
答：
等渗性缺水的常见病因：
1消化液的急性丧失，如肠外痿、大量呕吐、腹泻等。
体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区或软组织内,
如腹腔内或腹膜后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。
2、
答：
补钾的注意事项:
1口服安全，不能口服时用静脉滴注。
尿量超过40ml/h,才能补钾。
浓度不超过0.03%。
速度不超过60滴/分钟。
总量不超过6-8g/天。
严禁静脉推注钾。
补钾过程中，应监测血钾和心电图。
3、
答：
1诊断：
中度等渗性脱水
2当日补液量=4400ml
第五章输血
一、填空题
1、输血的适应症、、、。
2、血细胞制剂包括：
、、。
二、判断改错题
1、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
2、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而
引起出血倾向。
3、输血最严重的反应为过敏反应。
三、选择题
[A型题]
1成人失血500~800ml，首先考虑输入。
A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.白蛋白E.晶体液
2、一产妇分娩时产道出血400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱，其家属要求
输血以补充营养和加快恢复体力。
此时正确的处理是。
A.输注全血2UB.输注红细胞悬液2UC.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强营养，但不输注任何血液制品E.输注血白蛋白
3、关于成分输血的描述，错误的是。
A.减少输血传播传染病的发生B•治疗效果不如全血好
C.输血不良反应少D•节约血液资源E•便于保存和使用
4、保证血液安全的前提和基础是。
A.无偿献血B.血液检测C.成分输血
D.自身输血E.避免不必要的输血
5、临床上最常见的输血反应是。
A.发热B.过敏性反应C.溶血反应
D.荨麻疹E.肺浸润
6、输血引起的急性溶血的特异性表现。
A.尿呈酱油色，尿胆原阳性B.尿呈深黄色，尿胆原阴性
C.尿呈酱油色，尿胆原阴性D.尿呈深黄色，尿胆原阳性
E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞
7、男，32岁，隐患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，
发热，呕吐一次，尿呈酱油色，血压80/50mmHg该患者最有可能是下列那一种输血不良反
应。
A.发热B.溶血C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷
8、输血后7-14天发生的输血并发症是。
A.非溶血性发热反应B.过敏反应
C.迟发性溶血反应D.细菌污染反应E.输血相关的急性肺损伤
9、不属于有形成分输血优点的是
A.一血多用B.提高疗效
C.减少输血反应D.降低心脏负荷E.有效改善血容量
10、不能通过输血传播的病原是。
A.单纯疱疹病毒B.EB病毒
C.巨细胞病毒D.肝炎病毒E.HIV
11、健康人血白蛋白主要用于。
A.补充营养B.增强机体抵抗力C.低血容量性休克的扩容治疗
D.自身免疫性疾病的治疗E.低丙种球蛋白血症的替代疗法
[B型题]
A.全血B.血小板制剂
C.浓缩红细胞D.白蛋白液E.血浆增量剂
12、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注。
13、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充。
14、治疗脑水肿给予。
15、因车祸送入急诊室，血压60/30mmHg紧急情况下应立即输入增加血容量。
[C型题]
A.细菌污染反应B.溶血反应
C.两者都有D.两者都无
16、寒战、高热。
17、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降。
18、尿中游离血红蛋白值>10毫克%。
[X型题]
19、输血过敏反应的治疗措施。
A.停止输血B.注射肾上腺素C.气管切开
D.碱化尿液E.脱敏治疗
20、下列不是输血并发症。
A.发热反应B.循环超负荷C.缺氧D.梅毒E.肺炎
21、患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，
咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpn双肺可闻及喘呜音。
下列叙述正确的
是。
A.诊断首先考虑为过敏反应B•可能是ABO血型不合引起
C.可能是Rh血型不合引起D•应停止输血E•可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
22、和输血相比，血浆增量剂有特点。
A.容易得到B.不需交叉试验
C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险D.容易保存E.可引起代谢性酸中毒
四、名词解释
1自身输血
2、血浆增量剂
五、问答题
1简述输血的功用？
2、输血发生溶血反应时的临床表现，如何处理？
第五章参考答案
一、填空题
1大出血、慢性贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血异常。
2、红细胞、白细胞和血小板、血浆。
二、判断
1对2、对3、错
三、选择题
1、
E2、D
3、B
4、
E
5、
A
6、A
7、
B
8、C
9、
E10、A
11、
C12、C
13、A
14、
D
15、
E
16、
C
17、
C
18、
B
19、
ABC20、CE
21、
ADE22、
ABCD
四、
名词解释
1自身输血：
指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。
2、血浆增量剂：
是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。
五、问答题
1答：
输血的功用：
补充血容量和血液中的成分，改善循环动力，提高携氧能力，增强免疫力，促进凝血功能，从而增强机体抗病能力。
2、答：
溶血反应是输血严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒
战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、血红蛋白尿和异常出血等，病情严重可致死亡;术中表现为伤口渗血和低血压。
处理应及时停止输血，保护肾功能，输液和利尿，应用大量激素，碱化尿液。
必要时进行血液透析或换血疗法。
第六章外科休克
一、填空题
1休克的共同病理生理改变为、和。
2、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量v25ml/小时，比重〉1.030表
示
3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。
指数为0.5,
一般表示;表示存在休克；2.0以上。
4、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示;如动脉压较低，
而中心静脉压偏高，提示。
二、判断改错题
1、血压是反映休克程度最敏感的指标。
2、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。
3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是补充血容量。
4
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