外科学总论习题库大三上《五年制》.docx

1、外科学总论习题库大三上五年制外科学总论习题库第一章绪论一、 填空题及其它性质的疾病。1、 外科疾病按病因大致分为 、 、 、 2、 认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 二、 判断改错题1、 现在任何一个外科医生已不可能完全掌握外科学的全部知识和技能。2、 学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。三、 选择题A型题1、外科学与内科学的范畴是 A.相对的 B.完全不同的C.偶尔相同的D.仅区别于手术大小E .只区别于疾病的严重程度B型题基本知识 B.基础理论A.基本技能CD.为人民服务的方向E .理论与实践相结合的原则2、 学习外科学的根本和首要问题是 。3、 外科学的每一进展都体现了

2、。4、 全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 。5、 基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 。C型题A.普及方面 B 提高方面C.两者都是 D .两者都不是6、 全国基层医院已有的外科设备及专业属于 。7、 器官移植属于 。8、 外科队伍的不断壮大依赖于 。X型题9、 现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 A.手术疼痛 B .伤口感染C.输血止血E.手法复位技术四、问答题1、如何做一名合格的、优秀的外科医生？第一章绪论参考答案一、 填空题1、 损伤、感染、肿瘤、畸形2、 不正确的、有害的二、 判断改错1、 对2、 错 只有良好的医德医风三、 选择题1、A 2、D 3、E 4、B 5

3、、A 6、A 7、B 8、C 9、ABCD四、 问答题略第二章 无菌术一、 填空题1、 无菌术由 、 、 及管理制度所组成。2、 经高压蒸汽灭菌后物品有效期为 。3、 对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器一般用 消毒。二、 判断改错题1、 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。2、 金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。三、 选择题A型题1、 手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 的区域。A.8cm B . 10cm C . 12cmD.15cm E . 30cm2、 配置的苯扎溴铵溶液使用 次后，不再继续使用。A.20 次 B . 30 次 C . 40 次 D . 50 次 E . 60

4、 次B型题A.高压蒸气灭菌法 B .煮沸法 C .火烧法D.药液浸泡法 E .甲醛蒸气熏蒸法3、 适用于敷料类物品 。4、 适用于内镜和腹腔镜等器械 。5、 适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。6、 适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 。C型题A.灭菌法 B .消毒法 C .两者都是 D .两者都不是7、 煮沸法属于 。8、 火烧法属于 。9、 甲醛熏蒸法属于 。10、 戌二醛溶液属于 。X型题11、 关于火烧灭菌法，下列那项是正确的 。A.紧急情况下可用 B . 75%酒精点火直接燃烧C.锐利器械易于变钝失去光泽 D .保持方便，为一般情况下常用的方法E.只适用于金属器械的灭菌12、

5、 高压蒸气灭菌法有下列注意事项 。A.应有专人负责 B .包裹不宜包得过紧 C .包裹不宜过大D.瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口 E .已灭菌物品应注明有效期四、 名词解释1、 灭菌法2、 消毒法五、 问答题1、 常用的刷手法有几种？2、 引起手术切口感染的细菌来源？第二章无菌术参考答案一、填空题1、灭菌法 消毒 操作规则2、2周3、0.1%苯扎溴铵二、 判断改错题1、错2、对三、 选择题I、 D 2、C 3 、A 4 、D 5 、B 6 、C 7、A 8 、A 9 、B 10、BII、 ACE 12、ABCDE四、 名词解释1、 灭菌法：指用物理方法，消灭与手术区域或伤口的器械、物品上的

6、微生物。2、 消毒法：即应用化学药物来消灭微生物。五、 问答题1、 答：有4种：肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏刷手法2、 答：人体表面的皮肤上的细菌直接通过手术切口，鼻咽部细菌通过吸气、咳嗽，甚至说话污染伤口。体内感染病灶，胃肠道，气管等腔性器官原有细菌以及空气中的传播细菌，手术器械，敷料等未消毒或被污染后均可是细菌感染之来源。第四章 外科病人的体液失调一、 填空题1、 人体的体液可分为 和 两部分。2、 体液正常参考值： PH值为 ， 渗透压为 。3、 典型的低钾血症心电图的改变为早期出现 T波 ，随后出现ST段 ，QT间期 和U波。4、 典型的高钾血症心电图改变为早期出现

7、T波 ，QT间期 ，随后出现QRS ，PR 间期 。5、 人体通过体液的缓冲系统、 、 来维持酸碱平衡。6、 血液中的缓冲系统以 最为重要。7、 根据缺钠程度低渗性缺水可分为三度， 血清钠在 轻度； 血清钠在 中度；血清钠在 重度。二、 判断改错题1、 高钾血症有导致病人心跳突然停止的危险。2、 纠正等渗性缺水，应注意预防咼钾血症的发生。3、 高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺水更多，才使血钠浓度升高。4、 钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以前者为常见。5、 休克合并低钾，待尿量低于 40ml/L，再静脉补充钾。6、 临床最常见的酸碱失调是代谢性酸中毒。7、 重症酸中毒应在 2-4小时内输入

8、NaHCO计算值的全量。8、 代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。9、 缺钠可引起代谢性碱中毒。10、 呼吸性酸中毒动脉血气分析显示 pH明显下降，PaCO下降，血浆 HC0可正常。11、 呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。三、选择题A型题1、 细胞内液绝大部分存在于 。A.血液中 B .脂肪中 C .骨骼肌中D.肾脏中 E .肝脏中2、 细胞外液占成人体重的 。A.10% B . 20% C . 30% D . 40% E . 50%3、 细胞外液主要的阳离子是 。A.K+ B . Na+ C . Ca2+ D . Mg2+ E . Fe2+4、 低渗性缺水常

9、无 。A.缺水 B .缺钠 C . 口渴感 D .血容量减少 E .少尿5、 外科患者最易发生水和钠代谢紊乱是 。A.原发性缺水B .高渗性缺水 C .低渗性缺水D.等渗性缺水E .水过多6、水中毒还需用以促进水分排出。A.高渗盐水B .强心剂 C .低渗盐水D.大量补充血容量E .利尿剂7、 治疗等渗性缺水理想的液体时 。A. 5%碳酸氢钠 B .等渗盐水 C .平衡盐溶液D. 5%葡萄糖 E .小分子右旋糖酐8、 正常血钾浓度是 。A. 5.56.5 mmol/L B.3.55.5 mmol/L C3.54.5 mmol/LD. 4.06.0 mmol/L E . 5.07.0 mmol/

10、L9、 低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈 。A.中性 B .碱性 C .酸性 D . J排出减少 E . Q排出增多10、 低钾血症时，尿量增过 后再静脉补钾。A.20ml/h B . 30 ml/h C . 40 ml/h D . 50 ml/h E . 60 ml/h11、 补钾速度一般每小时不易超过 。A.10 mmol B . 20mmol C . 30mmol D . 40 mmol E . 50mmol12、 低钾血症错误的临床表现是 。A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.可出现腹胀、肠麻痹E.可出现反常性酸性尿13、 低钾血症少见于 。A

11、.长期进食不足 B .持续胃肠减压 C .碱中毒D.急性肾衰竭 E .大量输入葡萄糖和胰岛素14、 低钾血症时，最早出现的临床表现是 。A.心电图改变 B .肌无力 C . 口渴、恶心D.腹胀和肠麻痹 E .心律失常15、 低钾性碱中毒常出现于 。A.尿毒症 B .胃肠减压 C .术后少尿D.挤压创伤 E .输血过量16、 结肠破裂修补术后 5天，患者血钠 136.0 mmol/L，血钾6.8 mmol/L，血PH值7.3，近 24小时尿量520ml,应诊断为 。A.低钾血症 B .高钾血症 C .低渗性脱水D.高渗性脱水 E .低钾合并等渗性脱水17、 代谢性酸中毒最明显的表现是 。A.呼吸

12、变得又浅又快 B .呼吸变得又浅又慢C.呼吸变得又深又慢 D .呼吸变得又深又快E.呼吸变得时浅时深18、呼吸性酸中毒，可引起A.高碳酸血症B .低碳酸血症 C . PH明显升高D.低钾血症 E .低钠血症19、幽门梗阻患者呕吐 10天，血压90/75mmHg血钾3.1 mmol/L,PH值7.5，应诊断为 A.呼吸性酸中毒 B .呼吸性碱中毒 C .代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒 E .代酸合并呼酸20、女性，40岁。反复呕吐2天，因消化性溃疡幽门梗阻入院，测得血钾为2.9mmol/L,血钠为130mmol/L，血氯为70mmol/L，最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、

13、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氯、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒21、 鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A.尿液ph和PaCOB.动脉血ph和PaCQC.静脉血ph和动脉血phD.静脉血ph和HCO_E.动脉血和静脉血 PaCO22、 仅用等渗盐水纠正等渗缺水时，可导致A.高钠血症B.咼氯血症C.水过多D.代谢性碱中毒E.低钙血症B型题A.Na+ B . Cl、HCO3和蛋白质 C . K+Mg2+D. HPGr和蛋白质 E . H+23、 细胞内液中主要阳离子是 。24、 细胞外液中主要阳离子是 。25、细胞内液中主要阴离子是26、细胞外液中主要阴离子

14、是 。A.PH7.38,PaO2 5OmmHg,PaCO4OmmHgB.PH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO80mmHgC.PH7.40,PaO2 60mmHg,PaCO65mmHgD.PH7.35,PaO2 80mmHg,PaCO20mmHgE.PH7.25,PaO2 70mmHg,PaCO30mmHg27、 代偿性呼吸性酸中毒为 28、 代偿性代谢性酸中毒为 29、 失代偿性呼吸性酸中毒为A代谢性酸中毒 B .代谢性碱中毒 C .呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒 E .呼酸合并代碱30、 幽门梗阻患者可发生 。31、 重度肺气肿患者可发生 。32、外科临床上最常见的酸碱失衡 C型题低

15、渗性缺水两者均无的表现。A.高渗性缺水 BC.33、尿比重1.009为两者均有 D34、明显口渴为 的表现。A.尿少，尿比重偏高 B .抗利尿激素增加醛固酮分泌增加C.两者均有D .两者均无35、缺水少于缺钠可有 36、 缺水多于却钠可有 。A. 5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B . 25%葡萄糖溶液加胰岛素C.两者均可 D .两者均不可37、 促进血清钾进入细胞内可用 。38、 纠正代谢性碱中毒可用 。A.心率缓慢 B .心律失常两者都无C.两者都有39、 低钾血症可出现 。40、 高钾血症可出现 。A.高渗性缺水 B .低渗性缺水C.两者均有 D .两者均无41、 食道癌病人可引起 。4

16、2、 大面积烧伤病人可引起 。A. 5%碳酸氢钠 B . 10%葡萄糖酸钙C.两者均有 D .两者均无43、 对有拮抗作用的是 。44、 能够使移至细胞内或由尿排出的是X型题45、低渗性缺水的主要病因有A.摄入水分不够.应用排钠利尿剂 C .创面渗液D.胃肠道消化液丢失.消化液丢失时补充水分过多46、高渗性缺水的诊断主要有A.尿比重常在1、010以下B .尿比重高 C .血钠低于135 mmol/LD.血钠 150 mmol/L E47、水中毒的诊断治疗应包括.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升。A.补给日需要水量 2000ml B.立即停止水分摄入C .需用利尿剂D.每天补钾40-80 m

17、mol E.静脉滴注5%氯化钠48、低钾血症的临床表现为 A.肌无力B .腱反射减退或消失 C .厌食、腹胀、肠麻痹D.心脏传导阻滞E .反常性酸性尿49、 高钾血症的诊疗 。A.尿量超过40ml/h后静脉补钾 B .停用一切含钾的药物和溶液C.抗心律失常促钾转入细胞内 D .透析或应用阳离子交换树脂 E50、 代谢性酸中毒的主要原因 。A.碱性物质丢失过多 B .胃液丧失过多 C .缺钾D.酸性物质过多 E .肾功能不全51、代谢性碱中毒的主要原因A.肺泡通气及换气功能减弱B 胃液丧失过多C.碱性物质摄入过多 D .缺钾 E .应用呋噻米等利尿剂四、名词解释1、容量失调2、浓度失调3、成分失

18、调 五、问答题1、 等渗性缺水的常见病因？2、 补钾的注意事项？3、 患者女，35岁，体重50kg,急性肠梗阻入院 1日。T37.5C, P100次/分，BP100/80mmHg。 口渴，表情淡漠、乏力、头晕、嗜睡、尿少、皮肤弹性减弱，当日胃肠减压 500ml ，查 血钾 4,血钠 138,尿比重 1.018。问题：（ 1 ）该患者的诊断？（ 2）估计当日补液量？ 说明：胃肠道潴留液估计为零；按脱水程度和体重计算需要量。第三章 参考答案一、填空题1 、细胞内液,细胞外液。2、 7.35-7.45 , 290-310mmol/L 。3、 降低、变平或倒置,降低,延长。4、 高而尖,延长,增宽,延

19、长。5、 肺的呼吸,肾的调节。6、 HCO3-/H2CO3。7、 135-130 mmol/L , 130-120 mmol/L ,v 120 mmol/L。二、判断改错题1、对 2 、错3、对4、对5 、错 6、对7、错 8 、错9、错10、错11 、错三、选择题1、 C 2 、B3 、B4 、C 5、D 6 、 E 7 、 C 8 、 B 9 、 C 10 、 C11、 B 12 、B13 、D14 、B 15 、B 16 、 B 17 、 D 18 、 A 19 、 D 20 、 D21、B 22 、B 23 、C 24、A 25 、D 26、B 27 、C 28 、D 29、B 30

20、、B31、D 3233 、B 34 、A 35 、B 36 、C37、C 38 、D 39、B 40 、C41、A 4243 、 B 44 、 A45、BCDE46、BDE 47、BCE 48 、ABCDE 49、BCDE 50、ADE 51、BCDE四、名词解释1、容量失调:等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。3、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。五、问答题1、答：等渗性缺水的常见病因： 1消化液的急性丧失，如肠外痿、大

21、量呕吐、腹泻等。体液丧失在不易参与循环的体腔、感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染、梗阻的肠腔内、烧伤等。2、答：补钾的注意事项:1 口服安全，不能口服时用静脉滴注。尿量超过40ml/h,才能补钾。浓度不超过0.03%。速度不超过60滴/分钟。总量不超过6-8g/天。严禁静脉推注钾。补钾过程中，应监测血钾和心电图。3、答：1诊断：中度等渗性脱水2当日补液量=4400ml第五章输血一、 填空题1、 输血的适应症 、 、 、 。2、 血细胞制剂包括： 、 、 。二、 判断改错题1、 原则上，失血量达 20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。2、 6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由

22、于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。3、输血最严重的反应为过敏反应。三、选择题A型题1 成人失血 500800ml，首先考虑输入 。A.全血 B .血浆 C .浓缩红细胞 D .白蛋白 E .晶体液2、 一产妇分娩时产道出血 400ml,血压100/65mmHg,Hb110g/L,因平时身体虚弱， 其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是 。A.输注全血2U B .输注红细胞悬液 2U C .输注新鲜冰冻血浆 400mlD.加强营养，但不输注任何血液制品 E .输注血白蛋白3、 关于成分输血的描述，错误的是 。A.减少输血传播传染病的发生 B 治疗效果不如全血好C.输血不

23、良反应少 D 节约血液资源 E 便于保存和使用4、 保证血液安全的前提和基础是 。A.无偿献血 B .血液检测 C .成分输血D.自身输血 E .避免不必要的输血5、 临床上最常见的输血反应是 。A.发热 B .过敏性反应 C .溶血反应D.荨麻疹 E .肺浸润6、 输血引起的急性溶血的特异性表现 。A.尿呈酱油色，尿胆原阳性 B .尿呈深黄色，尿胆原阴性C.尿呈酱油色，尿胆原阴性 D .尿呈深黄色，尿胆原阳性E.外周血网织红细胞增高并出现幼稚红细胞7、 男，32岁，隐患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油色，血压 80/50mmHg该患

24、者最有可能是下列那一种输血不良反应 。A.发热 B .溶血 C .过敏反应 D .细菌污染反应 E .循环超负荷8、 输血后7-14天发生的输血并发症是 。A.非溶血性发热反应 B. 过敏反应C.迟发性溶血反应 D. 细菌污染反应 E. 输血相关的急性肺损伤9、不属于有形成分输血优点的是A. 一血多用 B. 提高疗效C.减少输血反应 D.降低心脏负荷 E. 有效改善血容量10、 不能通过输血传播的病原是 。A.单纯疱疹病毒 B.EB 病毒C.巨细胞病毒 D. 肝炎病毒 E.HIV11、 健康人血白蛋白主要用于 。A.补充营养 B. 增强机体抵抗力 C. 低血容量性休克的扩容治疗D.自身免疫性疾

25、病的治疗 E. 低丙种球蛋白血症的替代疗法B型题A.全血 B .血小板制剂C.浓缩红细胞 D .白蛋白液 E .血浆增量剂12、 慢性贫血患者血红蛋白 60g/L,此时最好输注 。13、 急性失血性休克，血红蛋白 60g/L,此时最好补充 。14、 治疗脑水肿给予 。15、 因车祸送入急诊室，血压 60/30mmHg紧急情况下应立即输入 增加血容量。C型题A.细菌污染反应 B .溶血反应C.两者都有 D .两者都无16、 寒战、高热 。17、 呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降 。18、 尿中游离血红蛋白值 10毫克% 。X型题19、 输血过敏反应的治疗措施 。A.停止输血 B .注射肾上腺素 C

26、 .气管切开D.碱化尿液 E .脱敏治疗20、 下列 不是输血并发症。A.发热反应 B .循环超负荷 C .缺氧 D .梅毒 E .肺炎21、 患者，女，56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即 60/30mmHgHR130bpn双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。A.诊断首先考虑为过敏反应 B 可能是ABO血型不合引起C.可能是Rh血型不合引起 D 应停止输血 E 可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗22、和输血相比，血浆增量剂有 特点。A.容易得到 B .不需交叉试验C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D .容易保存 E .可引起代谢性酸中

27、毒四、 名词解释1自身输血2、血浆增量剂五、 问答题1简述输血的功用？2、输血发生溶血反应时的临床表现，如何处理？第五章 参考答案一、 填空题1大出血、慢性贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血异常。2、红细胞、白细胞和血小板、血浆。二、 判断1对2、对3、错三、 选择题1、E 2、D3、B4、E5、A6、A7、B8 、C9、E 10、A11、C 12、C13、A14、D15、E16、C17、C18、B19、ABC 20 、 CE21、ADE 22 、ABCD四、名词解释1自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。2、血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖

28、酐。五、问答题1 答：输血的功用：补充血容量和血液中的成分，改善循环动力，提高携氧能力，增强 免疫力，促进凝血功能，从而增强机体抗病能力。2、 答：溶血反应是输血严重的并发症，典型的症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、 头痛、血红蛋白尿和异常出血等， 病情严重可致死亡; 术中表现为伤口渗血和低血压。处理应及时停止输血，保护肾功能，输液和利尿，应用 大量激素，碱化尿液。必要时进行血液透析或换血疗法。第六章外科休克一、 填空题1休克的共同病理生理改变为 、 和 。2、 休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量v 25ml/小时，比重1.030表示3、 休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为 0.5 ,一般表示 ; 表示存在休克；2.0以上 。4、 休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低， 提示 ;如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示 。二、 判断改错题1、 血压是反映休克程度最敏感的指标。2、 在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。3、 纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是补充血容量。4