监理全套资料表格.doc

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第五部分

施工监理常用表格目录

A-1-01施工组织设计报审表

A-1-02动员预备款支付申请表

A-1-03施工技术方案报审表

A-1-03-1施工技术方案报审表

A-1-04进场材料报验单

A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单

A-1-04-2击实试验成果申请批复单

A-1-04-3沥青混合料配合比设计申请批复单

A-1-05进场设备报验单

A-1-05-1进场人员资质报验单

A-1-06施工放样报验单

A-1-07分包申请报告单

A-1-08单位开工申请单

A-1-09分部工程开工申请批复单

A-1-10分项工程开工申请批复单

A-1-11检验申请批复单

A-1-12合同外工程单价申报表

A-1-13复工申请单

A-1-14计量用表（按HCS系统规定）

A-1-15额外工程月计量申报表

A-1-16计日工作月计量申报表

A-1-17年、季、月计划报表（按HCS系统规定）

A-1-18索赔申报表

A-1-19延长工期申请表

A-1-20竣（交）工报验单

A-1-21缺陷责任报验单

A-1-22事故处理报告单

A-1-23承包人申报表（通用）

A-1-24计日工程统计表

A-1-25监理工程师工作指令回复函

A-1-26施工技术交底记录

A-1-27工程材料试验检测委托送样通知单

A-2-01计日工作通知

A-2-02变更通知

A-2-03中间交工证书

A-2-04竣（交）工证书

A-2-05工程缺陷责任期终止证书

A-2-06索赔时间/金额审批书

A-2-07施工图会审记录

A-2-08设计交桩记录表

A-2-09设计交底记录

A-2-10工程人员履约检查表

A-2-11机械设备履约检查表

A-2-12工程试验设备履约检查表

B-00开工令

B-01监理指令单

B-02工程暂时停工令

B-03复工指令

B-04监理工作通用函

B-05工程变更令（按HCS系统规定）

监理日志

巡视记录

旁站记录

A-1-01施工组织设计报审表

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

现上报工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查和批准。

附件：

1、施工进度计划、CPM网络图/横道图；

2、详细施工方法、顺序、时间；

3、材料、设备、人员进场计划，资金的安排；

4、资金流动计划；

5、项目管理组织设置及人员分工；

6、施工安排和方法说明；

7、现场安全、环保措施及评价；

8、质量控制方法，影响工期的重点工程措施等。

承包人：

年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

年月日

总监办工程部意见

总监办工程部：

年月日

总监理工程师审批意见：

总监理工程师：

年月日

本表一式四份：

经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。

A-1-02动员预备款支付申请表

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

根据合同条款第条，我已向业主提交了履约保证金和经过认可的预付保函，现根据合同条款（专用条款）第款，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额%的动员预付款元，请予审核和批准。

附件：

1、履约保证金；

2、开工令；

3、施工组织设计报审表；

4、机械设备进场一览表；

5、项目管理组织设置及人员分工到位情况一览表；

6、资金流动计划；

承包人：

年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

年月日

总监办合同部意见：

总监办合同部：

年月日

总监理工程师审批意见：

总监理工程师：

年月日

业主审核意见：

业主：

年月日

本表一式四份：

经总监理工程师审定后，总监办、驻地监理工程师、业主各留一份，退承包人一份。

A-1-03施工技术方案报审表

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（监理工程师）：

现报上工程技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件，请予审查和批准。

附件：

技术、工艺方案说明和图表

承包人：

年月日

驻地监理工程师意见：

驻地监理工程师：

年月日

总监办工程部意见：

总监办工程部：

年月日

总监理工程师（代表）审定意见：

总监理工程师（代表）：

年月日

附注：

一般由工程部批准，重要或特殊施工技术、工艺方案承包人报四份，经总监（代表）批准后，报业主一份。

由承包人呈报三份，审批后总监办的工程部和驻地监理工程师各留一份，退承包人一份。

A-1-03-1施工技术方案报审表

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（业主）：

现报上，请予审查和批准。

附件：

总监办：

年月日

办事处审查意见：

经办人：

年月日办事处主任：

年月日

工程部审查意见：

经办人：

年月日工程部经理：

年月日

总工程师审定意见：

经办人：

年月日总工程师：

年月日

由承包人呈报三份，审批后业主一份、总监办一份，退承包人一份。

A-1-04进场材料报验单

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（驻地监理工程师）：

下列进场材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予使用。

附件：

1.材料出厂质量保证书

2.材料自检试验报告

承包人：

年月日

材料名称

材料来源、产地

材料规格

用途（使用在何工程部位）

本批材料数量

承包人的试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期

材料进场日期

现场监理意见：

监理工程师：

年月日

驻地监理工程师意见：

试验室主任：

年月日

由承包人呈报三份，签发证明后监理中心试验室存档一份、驻地办一份，退承包人一份。

A-1-04-1砼（砂浆）配合比申请报批单

项目名称：

施工单位：

合同段：

监理单位：

编号：

致（中心试验室）：

我单位试验室已（自行委托）完成砼（砂浆）强度等级配合比设计及试拌工作，根据28天强度与水灰比曲线，下列配合比经自检标准试验符合技术规范要求，报请验证，并给予批复。

附件：

1.配合比设计计算