美癌症协会发布5种癌症早期筛查指导.docx

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美癌症协会发布5种癌症早期筛查指导

癌症知识

　　近日，美国癌症协会颁布了癌症早期发现指南，给出了五种癌症的查体规范，虽主要针对美国人，我们也可有所借鉴。

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　　结肠直肠癌和息肉筛查

　　50岁男女都应做结肠直肠癌筛查。

对息肉和癌症检查，选择下述之一即可：

每五年做一次纤维乙状结肠镜检查，或每十年做一次结肠镜检查，或每五年做一次气钡双重造影，或每五年做一次CT结肠镜（模拟结肠镜）检查。

如第1、3、4的检查为阳性，应补做结肠镜。

　　癌症筛查，要每年一次大便隐血筛检，或大便免疫化学测试，或大便DNA检测，间隔不确定。

如果测试结果为阳性，要做结肠镜检查。

　　专家解读：

结肠癌和息肉的筛查，国内一般用结肠镜。

CT模拟结肠镜目前国内没有广泛开展，而乙状结肠镜因为主要观察左半结肠，对于右半结肠的病变较难发现。

　　大便的DNA检测最为客观准确，但目前难以普及。

普通潜血检查易出现假阳性，而采用免疫法对大便进行测试，对极少数大出血者可能出现漏诊。

　　50岁后应每年一次大便隐血检测，最好连续检测三次的大便样。

如呈阳性，需进行结肠镜检查。

　　宫颈癌筛查

　　从21岁开始到29岁之间的妇女应每三年做一次宫颈涂片检查。

若不正常，需进一步进行HPV检查。

在30岁到65岁的妇女应每五年做一次宫颈涂片和HPV两项检查；或每三年做一次宫颈涂片。

65岁后，如果之前都定期检查并都显示正常，无须检查。

有严重的宫颈癌前病变史的，应至少连续检测20年。

接种HPV疫苗的人要根据年龄段筛查。

　　专家解读：

若宫颈涂片和HPV检测都为阴性，在5年内发生宫颈癌的概率为0，但也不能放松警惕。

目前我国主要应用TCT（液基细胞学）。

国内筛查停止年龄为70岁。

　　对于宫颈癌的预防，21～29岁妇女可以每三年做一次宫颈涂片或者TCT检查，30～70岁应每三到五年一次宫颈涂片（或TCT检查）和HPV结合检查，或每年一次的宫颈涂片（或TCT检查）。

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恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。

当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。

人们身体内所有器官都是由细胞组成。

细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。

然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。

恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。

而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。

治疗方法基因—病毒治疗方法：

正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。

因此，去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。

以腺病毒（AdV）为例，p53是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53，导致细胞凋亡，使病毒复制终止。

然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53激活的蛋白，即E1b55Kda蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。

当腺病毒缺失E1b55Kda蛋白后，它感染正常细胞时，就不能抑制p53的激活，而在p53被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。

但在肿瘤细胞中，p53已突变或失活，故病毒感染后，没有p53可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b55Kda的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒（Reovirus）对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。

该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA依赖的蛋白激酶（PKR），而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细胞中Ras处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。

Ras基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。

加拿大Calgary大学Lee等应用该病毒治疗Ras高表达的人胶质瘤SCID小鼠模型，可使65%～80%小鼠肿瘤明显缩小或消退。

在体外试验中，对Ras高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。

饮食保健远离致癌食物2013年全国肿瘤登记中心调查显示，我国每年新发癌症病例超过300万，而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上，有专家指出，癌症发病与饮食的关系日益密切。

针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：

①腌制食品含致癌物，咸菜等②烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。

1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品：

咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。

咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。

2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品：

烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等，因含有强致癌物不宜多吃。

3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品：

如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，经常食用容易得食道癌和胃癌。

4.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品：

食品煎炸过焦后，会产生致癌物质多环芳烃。

5.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品：

米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。

6.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水：

会产生亚硝酸盐，在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。

饮食调理一般认为，各种恶性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。

在不同的病种上，癌症患者饮食禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。

总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影响疾病康复。

7.生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。

癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施：

（1）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。

其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。

（2）进食适量糖类，补充热量。

大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。

所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

（3）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

（4）放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。

（5）研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

配方：

选用质地优良的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

（6）饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

（7）维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。

因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

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8.预防护理勿憋尿研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。

9.据资料肿瘤细胞表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。

这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。

多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。

戒烟吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。

有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：

吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。

美国癌症权威研究机构的报告指出：

不良生活习惯占致癌因素的35%，吸烟占30%，两者加起来就占65%。

烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50%。

有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。

不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。

多喝蔬菜汁常喝甜菜汁（根部及顶部作成的）、胡萝卜汁（含B—胡萝卜素）、芦笋汁。

将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。

10.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。

果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。

仅喝矿泉水或蒸馏水。

11.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。

每天吃十粒生的杏仁，它们含恶性肿瘤丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。

可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。

多吃生萝卜许多人都知道，在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。

它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。

但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。

在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，要属白萝卜了。

研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。

但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。

恶性肿瘤就是人们所说的癌症，它是100多种相关疾病的统称。

当身体内细胞发生突变后，它会不断地分裂，不受身体控制，最后形成癌症。

人们身体内所有器官都是由细胞组成。

细胞增长和分化可满足身体需要，这种有序的过程可保持人们身体健康。

然而，如果细胞继续分裂，这些额外的大量细胞就形成肿瘤。

恶性肿瘤的细胞能侵犯、破坏邻近的组织和器官。

而且，癌细胞可从肿瘤中穿出，进入血液或淋巴系统，这就是癌症如何从原发的部位到其它器官形成新的肿瘤，这个过程就叫癌症转移，多数癌症是根据他们起始的器官或细胞类型来命名的。

治疗方法基因—病毒治疗方法：

正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异，使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因，在肿瘤细胞内并不需要。

因此，去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制，而在正常细胞中不能复制。

以腺病毒（AdV）为例，p53是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白，正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53，导致细胞凋亡，使病毒复制终止。

然而，在极大多数情况下，正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡，主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53激活的蛋白，即E1b55Kda蛋白，因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。

当腺病毒缺失E1b55Kda蛋白后，它感染正常细胞时，就不能抑制p53的激活，而在p53被激活后，则会使细胞很快凋亡，腺病毒不能再增殖，从而使感染终止。

但在肿瘤细胞中，p53已突变或失活，故病毒感染后，没有p53可被激活，肿瘤细胞就不会凋亡，因此缺乏E1b55Kda的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖，最终肿瘤细胞被裂解而死亡，并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞，以消灭肿呼吸道肠道病毒（Reovirus）对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道，通常无症状。

该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA依赖的蛋白激酶（PKR），而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录，从而使病毒不能有效复制，而当细胞中Ras处于激活状态则可抑制该激酶，从而使该病毒增殖复制。

Ras基因是一个癌基因，当它被不正常激活时，即可能发生癌变。

加拿大Calgary大学Lee等应用该病毒治疗Ras高表达的人胶质瘤SCID小鼠模型，可使65%～80%小鼠肿瘤明显缩小或消退。

在体外试验中，对Ras高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。

饮食保健远离致癌食物2013年全国肿瘤登记中心调查显示，我国每年新发癌症病例超过300万，而膳食与营养因素相关的癌症占30%以上，有专家指出，癌症发病与饮食的关系日益密切。

针对全国肿瘤登记中心的调查数据，中国医学科学院肿瘤医院公布了致癌食物黑名单，其中包括：

①腌制食品含致癌物，咸菜等②烧烤食品含强致癌物，烤鸭、烤羊肉串等③熏豆腐干等常食易患癌④油炸食品含致癌物⑤霉变食品含致癌物⑥隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水会产生致癌物。

1.腌制食品含致癌物二甲基亚硝酸铵腌制食品：

咸鱼产生的二甲基亚硝酸盐，在体内可以转化为致癌物质二甲基亚硝酸铵。

咸蛋、腌菜等同样含有致癌物质，应尽量少吃。

2.烧烤食品含强致癌物不宜多吃烧烤食品：

烤牛肉、烤鸭、烤羊肉、烤鹅、烤乳猪等，因含有强致癌物不宜多吃。

3.熏制食品常食易得食道癌、胃癌熏制食品：

如熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘致癌物，经常食用容易得食道癌和胃癌。

12.油炸食品含致癌物多环芳烃油炸食品：

食品煎炸过焦后，会产生致癌物质多环芳烃。

13.5.霉变食品含致癌毒草素黄曲霉菌素霉变食品：

米、麦、豆、玉米、花生等食品易受潮霉变，被霉菌污染后会产生致癌毒草素——黄曲霉菌素。

14.隔夜熟白菜、反复烧开的水含亚硝酸铵致癌隔夜熟白菜和酸菜、反复烧开的水：

会产生亚硝酸盐，在体内会转化为致癌的亚硝酸铵。

饮食调理一般认为，各种恶性肿瘤，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃；在癌症的中晚期多为虚证，寒证，饮食上主张温补脾胃，益气生血等食品类，而性属寒凉的食品，则应少吃或不吃。

在不同的病种上，癌症患者饮食禁忌也有所不同，如鼻咽癌病人在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等；胃癌病人忌食辛燥食品、桂皮、芥末，辣椒等；食管癌病人忌老猪肉、老鸭肉；肝癌病人忌母猪肉、少吃韭菜。

总之，忌口应适当，盲目地忌口将致营养不良，影响疾病康复。

15.生命的维持，必须依赖食物中的各种营养素。

癌症患者最主要的问题是营养障碍，改善病人的营养是抗癌治疗中最重要的措施：

（1）供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。

其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质紊乱。

（2）进食适量糖类，补充热量。

大剂量放射治疗病人，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用；而且胰岛素功能不足加重。

所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

（3）多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜及蜂皇浆等食物。

（4）放疗和化疗的病人，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的病人，则宜进食热性食物。

（5）研究发现，冬虫夏草所含虫草素能有效吞噬肿瘤细胞，效果是硒的4倍，还能增强红细胞黏附肿瘤细胞的能力，在肿瘤化疗期间以及肿瘤手术后可起到阻止肿瘤复发、转移的作用。

配方：

选用质地优良的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者均可取得良好的疗效。

（6）饮食多样化，注意色、香、味形，促进病人食欲；烹调食物多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。

（7）维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散，增加上皮细胞稳定性的作用，维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进病人食欲，减轻放射治疗引起的症状。

因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

16.预防护理勿憋尿研究发现，膀胱癌的发生与一个人的饮水、排尿习惯有关。

17.据资料肿瘤细胞表明，每日排尿5次的人比排尿6次以上者容易患膀胱癌。

这主要是因为饮水少、长时间憋尿，易使尿液浓缩，尿在膀胱内滞留的时间较长，尿中化学物质刺激粘膜上皮细胞，从而导致癌症的发生。

多饮水，勤排尿可起到“冲洗”膀胱，排除有害的化学物质的作用。

戒烟吸烟已成为世界性的社会公害，严重地威胁着人类的健康。

有综合研究报告，美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况：

吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍，喉癌死亡是5.4倍。

美国癌症权威研究机构的报告指出：

不良生活习惯占致癌因素的35%，吸烟占30%，两者加起来就占65%。

烟对胎儿非常有害，孕妇抽烟，小孩以后罹患癌症的几率将多50%。

有鉴于此，重视以上环节的防范，就能让绝大多数人远离癌症，每个人都从自己做起，是非常重要的。

不论对哪一个年龄层的人而言，抽烟是极度危险的，而且会导致癌症。

多喝蔬菜汁常喝甜菜汁（根部及顶部作成的）、胡萝卜汁（含B—胡萝卜素）、芦笋汁。

将新鲜甘蓝及胡萝卜作成混合菜汁，效果极佳。

18.葡萄汁、樱桃汁及所有深色的果汁，包括黑醋粟汁，都是非常好的营养果汁，新鲜的苹果汁也有益处。

果汁在早晨饮用最佳，蔬菜汁则在下午饮用最佳。

仅喝矿泉水或蒸馏水。

19.多吃洋葱和大蒜洋葱和蒜头是极佳的保健食品。

每天吃十粒生的杏仁，它们含恶性肿瘤丰富的laetrile，还是一种抗瘤剂。

可以多吃芽苗菜，比如萝卜苗，豆苗，最好是生吃，或只需用开水稍微烫一下即可。

多吃生萝卜许多人都知道，在医院里经常使用一种叫“干扰素”的药物。

它是人体自身白细胞所产生的一种糖蛋白，在体内具有抑制癌细胞快速分裂的作用。

但是，人体内产生的干扰素很少，所以科学家们研制出“干扰素诱生剂”一类药物，激发和诱导人体自身制造出更多的干扰素。

在日常的膳食中，也有一些能够诱生干扰素的食物，其中效果最佳的，要属白萝卜了。

研究证明，从萝卜中可以分离出干扰素诱生剂的活性成分——双链核糖核酸，对食管癌、胃癌、鼻咽癌和宫颈癌的癌细胞，均有明显的抑制作用。

但是，由于这种活性成分不耐热，如果经过烹凋，在加热过程中则会破坏，所以生吃萝卜对防癌有益。

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