护士执业考试背诵要点完成版.docx

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护士执业考试背诵要点完成版

——基础护理知识和技能

考点汇总：

常见首优问题

1.支气管扩张：

清理呼吸道无效或窒息（病人出现咯血时）。

2.心肌梗死：

疼痛。

3.上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血：

体液不足或有体液不足的危险。

4.急性感染性喉炎：

低效型呼吸型态。

5.肺炎链球菌肺炎：

高热。

6.维生素D缺乏性手足搐溺症、呼吸道烧伤：

有窒息的危险。

7.慢性阻塞性肺气肿：

清理呼吸道无效。

考点汇总：

护理病案的书写

1.PES公式中：

P-护理诊断的名称：

E-相关因素：

S-症状和体征

2.PIO是指:

P:

是指病人的健康问题；I:

是指护理措施；O:

表示护理后的效果。

3.心肺复苏的ABC：

A即开放气道；B即人工呼吸；C即胸外心脏按压。

4.护理管理中的PDCA：

P即计划；D即实施；C即检查；A即处理。

考点汇总：

温度与湿度：

1.温度：

中暑病人灌肠溶液的温度为4℃，中暑病人病室的温度为20~25℃。

一般病室的温度为18~22℃，足月儿病室的温度为22~24℃，早产儿病室的温度为24~26℃，3.新生儿沐浴时病室的温度为26~28℃。

鼻饲液的温度为38~40℃。

灌肠的温度为39~41℃，床上洗头的水温为40~45℃，肛门坐浴的水温为43~46℃，温水擦浴的水温为50~52℃，热水袋的温度为60~70℃。

2.病室相对湿度为50%~60%，甲醛熏蒸时相对湿度为70%~80%。

考点：

卧位

1.全麻未清醒的病人应去枕仰卧位。

2.腰椎穿刺后病人应去枕平卧6~8小时。

3.腰椎穿刺后去枕平卧6~8小时的目的是防止颅内压降低而引起头痛。

4.休克病人（BP＜90/60mmHg）应取中凹卧位。

5.臀大肌肌内注射时病人应取侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲。

6.半坐卧位的适应与目的:

（1）心肺疾患引起呼吸困难的病人

（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人:

腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化（3）腹部手术后病人:

减轻腹部切口缝合处的张力（4）面部及颈部手术后的病人:

减轻局部出血。

7.端坐位的适用范围:

急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作者。

8.妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

空气栓塞患者须取左侧头低足高卧位。

跟骨及胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。

上半身骨折头高，下半身骨折脚高。

9.头高足低位的适用范围:

减轻颅内压，以预防脑水肿。

颅内压增高病人有利于颅内静脉回流。

开颅手术后病人，术后已醒，应取头高足低位。

10.矫正子宫后倾和胎位不正；乙状结肠镜检查时应；法洛四联症取:

膝胸卧位。

11.法洛四联症缺氧发作时应取：

膝胸位。

考点汇总：

除掌握上述卧位以外外，还需掌握下列卧位：

1.左侧卧位：

结肠造口术后患者。

2.右侧卧位：

新生儿哺乳防止溢乳；阿米巴痢疾灌肠取右侧卧位提高疗效。

3.健侧卧位：

全肺切除的病人术后取1/4健侧卧位，防止纵隔移位；产妇会阴侧切术后取健侧卧位有利切口的愈合。

4.患侧卧位：

气胸、胸痛、介绍碎石后患者、咯血、颅骨骨折患者。

5.转运病人，头部朝后，防止脑部缺血。

12.更换卧位的注意事项：

（1）翻身间隔时间的确定。

（2）翻身不可拖拉，以免皮肤擦伤。

（3）置有导管者，协助翻身前应先安置妥当，翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等。

（4）特殊病人

1）手术后病人翻身前，应检查伤口敷料，先换药后翻身。

2）颅脑手术病人，一般只能卧于健侧或平卧防脑疝。

3）进行骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引。

考点汇总:

碳酸氢钠的作用

1.1%~2%碳酸氢钠------提高沸点，去污防锈。

2.1%~4%碳酸氢钠------口腔真菌感染。

3.2%~4%碳酸氢钠------外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。

4.2%碳酸氢钠------鹅口疮患儿口腔的清洁。

5.美曲膦酯（敌百虫）农药中毒者禁忌使用1%~4%碳酸氢钠洗胃。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

考点总汇：

有效期

1.铺好的无菌盘和一次性口罩有效期为4小时。

铺好的无菌盘有效期不得超过4小时。

2.开启后的无菌包，无菌溶液有效期为24小时。

无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包时间日期及时间，其有效期为：

24小时。

3.无菌物品有效期为：

7天

考点汇总：

“先开后停”：

1.搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动；自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。

2.半卧位摇床时，先摇床头支架呈30°~50°，再摇膝下支架；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。

3.温水擦浴时，协助病人脱下衣服（先脱近侧，后脱远侧；如有外伤则先脱健肢，后脱患肢）；擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服（先穿远侧，后穿近侧；先穿患肢，后穿健肢）。

4.雾化治疗时先开电源开关，再开雾量调节开关。

治疗毕先关雾化开关，再关电源开关。

5.使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用；停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。

6.冬眠疗法时按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。

方可开始物理降温。

停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物。

考点汇总：

管道更换的时间

插到体腔内的管道每周更换一次，如胃管、导尿管等；留在体腔外面的管道每天更换一次，如输液管、集尿袋、负压吸引器、胸腔闭式引流瓶等。

考点汇总：

一次放液知多少

1.心包穿刺放液时，一次放液不超过200ml。

2.尿潴留病人一次放尿不超过不超过1000ml，胸腔积液、积气一次放液放气不超过1000ml。

3.羊水过多时一次放羊水不超过1500ml。

4．腹水病人一次放腹水4000～6000ml，不超过10000ml。

考点汇总：

葡萄糖酸钙的应用

1.每输入库血1000ml，遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml。

2.发生链霉素过敏时，遵医嘱静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。

3.高钾血症时可静脉推注10%葡萄糖酸钙以拮抗高钾对心肌的抑制。

4.甲状旁腺误切引起抽搐时应遵医嘱静脉推注10%葡萄糖酸钙。

5.维生素D缺乏性手足抽搐症可在镇静的同时给予钙剂。

6.硫酸镁中毒出现膝反射消失时可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

7.小儿腹泻引起低钙抽搐可静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙。

考点汇总：

：

注射给药

注射法

注射部位

进针角度

注意事项

皮内注射ID

前臂掌侧下段

5°

1．做过敏实验前需备好0.1%盐酸肾上腺素。

2．忌用含碘消毒剂。

3．嘱病人勿用棉签按揉注射部位。

皮下注射H

上臂三角肌下缘、上臂三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧和外侧等

30°～40°

1．药液不足1ml时，选1ml注射器。

2．进针角度不宜超过45°，过瘦者捏起注射部位并减少进针角度。

肌内注射IM

臀大肌，臀中肌、臀小肌，股外侧肌及上臂三角肌。

90°

2岁以下婴幼儿常选择臀中肌、臀小肌注射，不宜选用臀大肌。

静脉注射IV

。

肘部静脉（贵要静脉、正中静脉、头静脉）及腕部、手背静脉；

下肢：

常选用大隐静脉、小隐静脉和足背部静脉。

15°～30°

（1）根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推药速度，随时听取病人主诉，观察病人及注射局部情况。

（2）注射对组织有强烈刺激性的药物时：

注射穿刺后，先注入少量生理盐水，证实针头在静脉内；

考点汇总：

输液滴速

1.小儿腹泻补充累计损失量，滴速为8～10ml/（kg.h）。

2.急性心力衰竭、肺癌患者术后滴速为20～30滴/分。

3.子宫收缩乏力，缩宫素的滴速为40滴/分。

4.化脓性骨髓炎开窗引流时滴速为50～60滴/分。

5.膀胱冲洗时滴速为60～80滴/分。

——循环系统疾病病人的护理

1、心包腔内液体的生理作用是润滑作用。

2、心脏自身的血液供应主要是来自于冠状动脉。

3、下列具有自律性的心肌细胞为窦房结。

4、患者女，50岁。

因心力衰竭入院，诊断为心功能Ⅱ级。

患者应该表现为日常活动后出现呼吸困难，休息后缓慢。

5、导致左心室压力负荷过重的病因是高血压。

6、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是呼吸困难。

7、右心功能不全主要临床症状出现的病理生理基础是体循环淤血。

8、临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是增强心肌收缩力。

9、洋地黄药物不能和葡萄糖酸钙溶液合用。

10、心功能不全病人不能加快输液速度。

11、服用前需常规测量脉搏或心率的是洋地黄。

12、慢性心功能衰竭患者出院后病情反复要及时就诊。

13、硝普钠用药护理正确的是避光滴注。

14、心电图检查时单极胸导联Ⅵ电极应放在胸骨右缘第四肋间。

15、心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于60次。

16、可能引起窦性心动过缓的是高钾或者是严重缺氧。

17、通过解除紧张情绪能缓解的心律失常是房性期前收缩。

18、房颤病人心率脉率不一致。

护士测量（绌脉）脉搏与心率的方法是两人分别测脉率和心率，同时起止。

19、最危急的心律失常是心室颤动。

20、属于青紫型先天性心脏病的是法洛四联症。

21、先天性心脏病患儿在术前最重要的是预防感染性心内膜炎，做小手术时，如拔牙应给予抗生素预防感染。

22、法洛四联症患儿缺氧发作时宜采取的体位是膝胸卧位。

23、法洛四联症患儿缺氧发作时，使用普蔡洛儿（心得安）进行治疗的目的是减慢心率。

24、先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是积极参加各种体育运动。

25、护理法洛四联症患儿时，给予充足水分的主要目的是预防形成脑血栓。

26、根据血压水平的定义和分类，血压130/88mmHg属于正常高值。

27、3级高血压是指血压的范围为收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。

28、老年人收缩期高血压是指收缩压≥140mmHg但舒张压＜90mmHg。

29、老年高血压病人最佳的运动方式是慢跑或步行。

30、氢氧噻嗪是通过利尿作用达到降压效果的药物。

31、利尿剂降低血压的主要作用机制是减少血容量。

32、患者出现乏力，腹胀，肠鸣音减弱的症状可能是发生了低钾血症。

33、高血压病的治疗药物卡托普利最常见的副作用是刺激性干咳。

34、在用药护理中指导高血压患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为避免发生体位性低血压。

35、高血压病人最主要的饮食护理指导是低钠饮食。

36、最不利于控制高血压的食物是动物内脏如猪肝。

37、对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。

38、冠心病患者急诊入院，需绝对卧床休息，首优的护理问题是疼痛。

39、心绞痛疼痛的特点是胸骨后压榨性疼痛。

40、缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是硝酸甘油。

41、冠心病患者烦躁不安、皮肤湿冷、血压下降可能发生了心源性休克。

42、室颤的先兆是室性心动过速。

43、急性心肌梗死病人心电图ST段抬高、血清心肌酶升高。

44、二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。

45、确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是超声心动图。

46、风湿病心脏病二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常是心房颤动。

47、人工瓣膜置换术术后病人服用华法林，护士建议该患者日常生活中使用电动剃须刀剃须，主要目的是避免出血而引起感染。

48、预防风湿病心瓣膜病的根本措施是积极防治链球菌感染。

49、风湿性心瓣膜病病人预防链球菌感染的措施是坚持锻炼，防止呼吸道感染。

50、引起亚急性自体瓣膜心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌。

51、感染性心内膜炎患者最有价值的检查是血培养检查，抽取血糖养标本的时间是停用抗生素2～7天后采血，采血量是10～15ml。

52、感染性心内膜炎患者最应预防和关注的并发症是动脉栓塞（脑栓塞）。

53、扩张型心肌病的主要体征是心界扩大。

54、病毒性心肌炎患者出院后需要合理休息的主要原因是减少心肌耗氧量

55、对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括根据药物疗效自行调整药物剂量。

56、心包积液患者体检时有颈静脉怒张、肝脏肿大、奇脉、脉压减少，最不可能出现的体征是动脉血压升高。

57、沟通中择日行心包切除术患者担心手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。

护士采取的措施不妥的是告诉患者手术没有任何风险。

58、护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是术前准备阿托品。

59、心包炎患者应低盐饮食。

60、下肢静脉曲张患者的典型临床表现是下肢静脉迂曲，隆起。

61、护士指导下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术患者术后其使用弹力绷带的正确方法是包扎后应能扪及足背动脉搏动。

术后该患者的患肢应抬高。

62、血栓闭塞性脉管最常见的病变部位是下肢中、小动脉。

63、行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解反映肢体远端血运情况，护士应观察的体征是双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、皮肤感觉、不包括皮肤出血。

64、护士促使患者适应医院的护理措施不包括帮助患者处理一切困难。

65、护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是进行心肺复苏术。

66、心肺复苏（CPR）ABC三个步骤中的“A”是指开放气道。

67、心肺复苏时首选的给药途径是外周静脉输液，首选的药物是肾上腺素。

68、胸外心脏按压操作中，按压频率至少100次/分，按压部位为胸骨下端，按压力度使胸骨下陷5cm，错误的是下压和放松时间为1:

2。

69、心肺复苏后最重要的处理措施是防止脑缺氧和脑水肿，不能由家属代为陪护。

70、溺水者意识丧失，自主呼吸停止，颈动脉搏动消失，护士实施抢救时首先应采取的措施是清除口鼻分泌物和异物。

——消化系统疾病病人的护理

1、结肠的主要功能是吸收水分和盐类。

2、空腹时大肠最常见的运动形式是袋状往返运动。

3、大量抗生素治疗后发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。

口腔病变原因可能是真菌感染。

该患者口腔护理时，最适宜的漱口液是1%～4%碳酸氢钠。

4、与慢性胃炎发病相关的细菌是幽门螺杆菌。

5、符合慢性胃炎临床表现的是上腹饱胀不适，无明显规律。

6、胃炎、胃溃疡、胃癌确诊的检查是胃镜。

7、硫糖铝等胃黏膜保护药在餐前1小时与睡前服用效果最好，多潘力酮或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用；抗酸药或称制酸剂是中和胃酸，使胃内酸度降低，常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等，餐后1～2小时、睡前或胃部不适时服用，避免与牛奶同时服用；抑酸药如奥美拉唑等，应在饭前或者早餐空腹食用。

8、适合慢性胃炎患者使用的食物有面条。

9、胃溃疡活动期的腹痛特点是餐后1/2～1小时腹痛的明显。

10、十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点是空腹时腹痛明显。

11、胃溃疡的好发部位是胃小弯。

12、消化性溃疡病患者，除腹部外还应观察粪便颜色。

13、消化性溃疡患者频繁呕吐隔宿酸性食物，最可能的并发症是幽门梗阻。

14、以下哪种药物抑制胃酸分泌最强是的是奥美拉唑。

15、胶体枸橼酸铋的不良反应是黑便。

16、溃疡性结肠炎患者的粪便形态是粘液脓血便，好发部位是乙状结肠。

17、为溃疡性结肠患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是左侧卧位。

18、轮状病毒肠炎所致的腹泻多发生在秋、冬季，粪便呈蛋花状，全身感染中毒症状不明显，大便无腥臭味，但无腹痛、里急后重。

19、口服补液盐（ORS）传统配方的张力约为2/3张，低渗配方的张力约为1/2张。

20、患病毒性肠炎的患者不宜进食的食物是纯牛乳（含糖）、高脂肪食物、高蛋白食物。

21、腹泻患者不宜滥用抗生素治疗。

22、小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动时而发病。

预防常扭转最重要的措施是避免饱餐后剧烈运动。

23、肠梗塞阻患者的临床表现是腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便，不包括腹泻。

24、阑尾炎患者腹痛缓解后突然加重，范围扩大，应考虑的是阑尾穿孔。

25、阑尾穿孔合并腹膜炎手术后5～7天，体温390C，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴里急后重。

可能是并发了盆腔脓肿。

26、急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后患者早期下床活动，其最主要目的是防止肠粘连。

27、腹外疝患者术后患者采取平卧位，胭窝部垫枕，其主要目的是缓解张力，以利愈合；托起阴囊、伤口沙袋压迫以预防阴囊血肿；有效预防患者术后复发的措施是治疗便秘。

出院后3个月内避免重体力劳动。

28、引起肛瘘最常见的原发病是直肠肛管周围脓肿。

29、最常见的直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。

30、肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴，指导病人用1：

5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴，温度为43～460C，每日2～3次，每次20～30分钟。

31、肝硬化病人蜘蛛痣可以出现在面部、颈、上胸、肩背、上肢等上腔静脉引流部位，不会出现在腹部。

腹水是肝硬化最突出的临床表现。

门静脉系与腔静脉系之间最主要的交通支是食管下段和胃底静脉交通支，肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是食管胃底静脉曲张破裂。

32、肝性脑病患者禁用的维生素是维生素B6；腹水患者限制盐在1~2g/d，进水量限制在1000ml/d左右；进行预防上消化道出血的健康指导最重要的是避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。

33、肝硬化患者皮肤瘙痒的原因最可能是胆红素水平提高。

34、发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。

35、各型肝硬化及门体分流手术后是引起肝性脑病最常见的原因，又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

36、肝性脑病最具有特征性的体征是扑翼样震颤，患者呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在，意识状态为浅昏迷。

37、肝性脑病禁用肥皂水灌肠；口服抗生索如甲硝唑、新霉素等抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖，减少氨的形成和吸收；口服乳果耱，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

38、肝硬化腹水病人可以高蛋白饮食，但肝性脑病昏迷患者应该禁蛋白，清醒后可以低蛋白饮食，逐渐增加蛋白摄入量，以植物蛋白为主。

对于躁动不安者须加床档，必要时宜用保护带，以防坠床。

39、造成急性梗阻性化腋性胆管炎的致病细菌有大肠埃希菌，在Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）的基础上。

又出现休克和神经精神症状。

治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。

40、胆道蛔虫病的临床特点是阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，B超检查是本病的首选检查方法，正确服用驱虫药的时间是清晨空腹或晚上睡前。

41、夏柯（Charcot）三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸，见于胆囊炎、胆囊结石。

42、T形引流的首要目的是引流胆汁、引流残余结石、支撑胆道；如有阻塞，可用手由近向远挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，切勿用力推注。

43、胆汁引流一般每天约300~700ml。

量过少可能因“T”形管阻塞或肝功能衰竭所致；量多可能是胆总管下端不够通畅。

拔管一般在术后12~14天，拔管前1~2天全日夹管。

44、急性胰腺炎病人的主要表现和首发症状是腹痛，主要原因是胆道疾病，弯腰抱膝位可减轻疼痛。

45、低血压或休克常见于出血坏死型胰腺炎病人，与胰蛋白酶激活各种血管活性物质如缓激肽致使血管扩张、并发消化道出血、血容量不足有关。

低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。

46、怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是血淀粉酶，血清（胰）淀粉酶起病后6~12小时开始升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一致，出血坏死性胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。

47、多数胰腺炎病人需要禁食1~3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。

吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重疼痛，因此禁用吗啡。

48、急性胰腺炎腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量糖类、低脂低蛋白流质饮食，而后逐步恢复饮食，但仍忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。

49、上消化道出血临床最常见的病因是消化性溃疡，大出血是指数小时内失血量超过100ml或占循环血容量20%，主要表现为呕血和（或）黑便。

呕血提示胃内积血量在250~300毫升，内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查措施。

50、对诊断尚未明确的急腹症病人，禁用吗啡、哌替啶等麻醉性止痛剂，必要时可用阿托品解痉，因为此药不致掩盖症状。

禁忌给病人灌肠和热水敷、禁用腹泻药（以免引起感染扩散）。

禁饮食以免增加消化道负担。

51、比如老年人，由于机体反应能力低下，患急腹症时其症状、体征较轻，体温及白细胞改变不明显。

52、十二指肠溃疡肠穿孔的重要诊断依据为X线示膈下游离气体，治疗时禁食、胃肠减压，采取的体位是半卧位。

——呼吸系统疾病病人的护理

1、痰液多、粘稠→清理呼吸道无效→→多喝水、雾化吸入；痰液粘稠、难以咳出→清理呼吸道无效→负压吸痰；发绀→气体交换受损→给氧；三凹征、呼吸困难→低效性呼吸型态→辅助呼吸。

2、慢支（咳嗽、咳痰）→慢阻肺（咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难）→肺心病（右心室增大）→肺性脑病（睡眠障碍、意识改变）。

3、肺炎气胸选X线检查；慢阻肺、支气管哮喘选肺功能检查；支气管扩张选高分辨率CT；呼吸衰竭选血气分析；肺结核确诊选痰菌检查；肺癌确诊选病理学检查。

4、急性感染性喉炎病人症状为高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。

为迅速缓解症状，首选的处理方法是地塞米松雾化吸入。

5、肺炎患者咳大量黄色脓痰，最有可能提示感染的是金黄色葡萄球菌。

6、肺炎患者出现高热，其饮食原则不包括高脂肪。

7、休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗，尽快建立两条静脉通道，输液速度应先快后慢。

提示患者病情好转，血容量已补足的体征有口唇红润。

肢端温暖、尿量＞30ml/h、收缩压＞90ml/Hg，但不包括心率120次/分。

8、支气管肺炎患儿宜采取的体位是头胸抬高位，为防止患儿发生并发症，护士应重点观察心率、呼吸的变化，停用抗生素的时间是抗生素用至体温正常后5~7天。

9、支气管扩张大咯血是指24小时咯血量超过500ml；大量浓痰是指24小时痰量超过150ml；

10、支气管扩张特有的体征是固定而持久的局限性湿啰音。

支气管扩张患者出现反复咳血，有窒息的危险，最可能出现的心理反应是恐惧。

护士指导患者做体位引流时，错误的是在饭后1小时进行。

11、最易并发阻塞性肺气肿的疾病是慢性气管炎，慢性气管炎的最突出症状是反复咳嗽咳痰。

12、在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点关注人群是有慢性阻塞性肺疾病史的患者。

13、急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进慢性阻塞性肺疾病患者排痰，护士给予胸部叩击，患者应取侧卧位，叩击顺序由外向内、叩击顺序由下而上、叩击者手指向掌心微弯曲。

14、护士在知道慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练是，吸气与呼气时间比最好是吸气：

呼气=1:

2.

15、慢性阻塞性肺疾病患者为防止心脏进一步受累，最有效的措施是进行长期家庭氧疗。

16、预防慢性阻塞性肺疾病患者急性发作的措施不包括长期规则服用抗生素、冬季停止一切户外运动。

17、护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。

患者最可能发生了痰液堵塞气道导致窒息，应立即清除呼吸道痰液。

18、支气管咳嗽的主要临床表现是反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难，急性发作时立即协助患者采取的体位是端坐位。

19、沙丁胺醇是通过兴奋β2肾上腺素能受体缓解支气管痉挛症状的药物，激素是长期抗炎药物，首选给药途径都是吸入治疗。

20、支气管哮喘患者快速推注静脉氨茶碱后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降。

糖皮质激素吸入治疗后易导致口腔感染，故吸入激素后要漱口。

21、慢性肺心病患者出现头痛、昼眠夜醒，神志恍惚时应考虑肺性脑病，提示右心功能不全的是右心室扩大、肝颈回流征阳性。

22、在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，依赖于血液中二氧化碳浓度变化的刺激，所以肺心病患者所采取的氧疗方式正确的是持续低流量给氧，发生肺性脑病先兆时不能使用镇静