神经外科疾病健康宣教.docx
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神经外科疾病健康宣教
脑挫裂伤的健康宣教
1、轻型病人鼓励尽早自理生活和恢复活动,注意劳逸结合。
瘫痪肢体处于功能位,瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时),健侧肢体主动运动。
2、脑挫裂伤可留有不同程度的后遗症,对有自觉症状(如头痛、头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力分散等)的病人,给予恰当的解释和宽慰,鼓励病人保持乐观情绪,主动参与社交活动,树立康复信心。
3、颅骨缺失的病人要注意保护缺损部位,尽量少去公共场所,外出戴安全帽,在手术后6个月做颅骨成形术。
4、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
5、康复训练脑损伤后遗留的语言、运动或智力障碍在伤后1——2年内有部分康复的可能,应提高病人信心,进行废损功能训练。
6、如原有症状加重,头痛、头晕、呕吐、抽搐,手术切口发炎、积液等应与时就诊。
7、3——6个月后门诊影像学复查。
脑震荡的健康宣教
1、保证充足睡眠,适当进行体能锻炼(气功、太极拳等),避免过度用脑和过度劳累。
2、保持室内空气清新,保持周围环境安静舒适。
3、解除思想上对所谓“后遗症”的紧张和忧虑,保持心情愉快。
4、加强营养,多食健脑食品(如动物脑、栗子、核桃等)。
面神经炎的健康宣教
1、冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。
2、加强体育训练,增强体质:
每天早睡早起,适当锻炼身体,合理规律的学习、工作和生活,避免过度疲劳,增强机体抵抗力。
3、不能用冷水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。
4、寒冷季节注意颜面与耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,注意天气变化,与时添加衣物,防止感冒。
5、保持乐观的情绪:
保持心情愉快、乐观向上,保持情绪的稳定,避免精神紧张。
颅盖骨折、颅底骨折的健康宣教
1、注意休息,劳逸结合,避免过度劳累和过度用脑。
2、请进高热量、高蛋白、丰富维生素、清淡易消化的软食(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆、新鲜蔬菜、水果等),宜少量多餐,勿暴饮暴食。
禁食烟酒、辛辣、生冷等刺激性食物。
勿饮浓茶、咖啡、可乐等兴奋大脑的饮料。
3、请勿挖耳、抠鼻,也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏,以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内,导致气颅和感染。
4、合并神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、中医药等)。
5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡,教给家属癫痫发作时的紧急处理方法。
6、颅骨骨折达到骨性愈合需要一定时间,线性骨折一般成人需要2——5年,小儿需要1年。
若有颅骨缺损,可在伤后半年左右做颅骨成形术。
7、如原有症状加重,头痛、呕吐、抽搐、脑脊液漏、不明原因发热等应与时就诊。
8、嘱病人3——6个月后门诊复查。
头皮血肿的健康宣教
1、注意休息,避免过度劳累。
2、限制烟酒与辛辣刺激性食物。
3、遵医嘱继续服用止痛、抗菌药物。
4、如原有症状加重,头痛剧烈、频繁呕吐者应与时就诊。
头皮裂伤、头皮撕脱伤的健康宣教
1、指导家属鼓励病人正视现实,安慰、开导病人,鼓励其参加社会活动,消除负面心理。
2、加强营养,进食高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食(如谷类、鱼、瘦肉、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等)增强身体抵抗力。
3、避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。
4、形象受损者,可暂时戴帽、戴假发修饰,必要时可行整容、美容术。
5、如伤口发红、渗液、积液,不明原因发热等应与时就诊。
开放性颅脑损伤的健康宣教
1、加强营养,进食高热量、高蛋白、富含纤维素、维生素丰富的饮食(如谷类、鱼、瘦肉、奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜、水果等),发热时多饮水。
2、遵医嘱按时、按量服药,不可突然停药、改药与增减药量(尤其是抗癫痫、消炎药物与激素治疗),以免加重病情。
3、生活有规律,注意气候变化,预防感冒,保持个人卫生,保持室内空气清新。
4、神经功能缺损者应继续坚持功能锻炼,可选择行辅助治疗(高压氧、针灸、理疗、按摩、中医药助听器等)。
5、有癫痫发作者不能单独外出、攀高、游泳、驾驶车辆与高空作业;发作时就地平卧,头偏向一侧,解开衣领与裤带,上下齿间放置手帕类物品,不强行按压肢体,不喂水和食物。
6、避免搔抓伤口,可用75%乙醇或络合碘消毒伤口周围,待伤口痊愈后方可洗头。
7、颅骨缺损者注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般术后半年可行颅骨修补。
8、3——6个月门诊复查,如原有症状加重、头痛、呕吐、抽搐、不明原因发热、手术部位发红、积液、渗液等应与时就诊。
颅骨缺失的健康宣教
1、神经功能缺损者继续坚持康复训练。
2、嘱病人健侧卧位,防止脑组织受压,变换体位时勿过于剧烈。
3、注意保护骨窗局部,外出戴防护帽,尽量少去公共场所,一般于术后半年可行颅骨修补术。
4、伤口拆线后1个月方可洗头,避免搔抓伤口,以免头皮破损造成感染。
脑脊液漏的健康宣教
1、告诉病人如何摆放体位,维持特定体位至停止漏液后3——5天,借重力作用使脑组织移至颅底硬脑膜裂缝处,促使局部粘连而封闭漏口。
2、劝告病人勿挖鼻、抠耳,勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。
3、勿做耳鼻道填塞、滴药,保持口腔清洁。
4、如出现颅内低压综合症可补充大量水分缓解症状。
癫痫病人的健康宣教
1、向病人与家属宣传有关预防癫痫诱发因素方面的基本知识,需要注意避免以下几点引起突然发作的因素:
如突发精神刺激、强音、强光刺激、受凉、感冒、淋雨、过度换气、过量饮水、过度劳累、饥饿或过饱等。
2、家属和病人的积极配合是治疗的关键,鼓励病人坚持治疗,在医师指导下进行长期服药,千万不要自行停药或换药。
同时还要进一步寻找病因,以便对因处理。
3、嘱病人勿从事高空作业与潜水、驾驶或有危险的机械操作工作等,保持乐观情绪;生活、工作应有规律;如发现有病情变化,应随时复诊。
4、孕妇若长期服用抗癫痫药物,最好是终止妊娠,以免引起胎儿畸形。
5、嘱病人随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等),以便疾病发作时取的联系,便于抢救。
发作控制不佳者不要单独外出,以免发生溺水、烫伤、摔伤等意外。
6、癫痫病人夏季不宜大量饮冷开水与冷饮料,以防止血液中药物浓度下降,降低治疗效果。
高血压脑出血的健康宣教
1、心理指导避免情绪激动,因情绪激动时,交感神经兴奋,引起小动脉痉挛,导致血压升高,可诱发脑出血,甚至危与生命。
2、饮食要清淡、少盐、富有纤维素(谷类、蔬菜、水果、奶、豆类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉),进食速度不宜太快,防呛咳。
戒烟酒,避免辛辣、生冷刺激性食物和兴奋性饮料。
3、抬高床头15~30度,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。
4、有癫痫发作史的病人服药不可中断,以免诱发癫痫大发作。
血压高的病人,坚持药物治疗。
不可随意漏服或停用降压药,因血压升高时,可导致病变的血管破裂。
5、保持大小便通畅。
不用力大小便;习惯性便秘病人,用轻泻剂或低压灌肠。
6、康复
(1)偏瘫肢体活动障碍者,应加强肢体功能锻炼。
瘫痪肢体应保持功能位,防止足下垂;按摩、理疗患肢,针灸疗法,2次/天;瘫痪肢体各关节被动屈伸运动,以患者不劳累为宜(或每日3——4次,每次半小时)
(2)失语者的发音指导:
①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。
②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。
③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言功能。
(3)继发性癫痫不能单独外出、攀高、游泳、骑车,指导按医嘱长期定时服用抗癫痫药,随身携带疾病卡(注明姓名、诊断、地址、联系电话等)。
颅内动脉瘤的健康宣教
1、心理指导多鼓励病人坚持进行康复训练,保持乐观的情绪和心态的平静。
无功能障碍或轻度功能障碍的病人,尽量要从事一些力所能与的工作,不要强化病人角色。
2、失语者的发音指导:
①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语,以训练运动语言功能。
②用听收音机、广播的形式,让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目,以训练病人的听觉语言功能。
③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始,训练病人的视觉语言功能。
3、嘱病人坚持服用抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物,不可擅自停药、改药、以免病情波动。
4、教会病人测量血压,便于血压的观察和控制。
5、饮食要清淡、少盐、富有纤维素(谷类、蔬菜、水果、奶、豆类,适量鱼、禽、蛋、瘦肉),保持大便通畅。
6、嘱病人再次出现症状,与时就诊。
7、嘱病人每3——6个月复查1次。
蛛网膜下腔出血的健康宣教
1、合理安排休息与活动量,避免重体力劳动,坚持体育锻炼,但不要过度劳累。
2、保持大便通畅,避免用力大便。
3、保持积极愉快乐观的生活态度,不要过度激动,避免一切不良刺激。
4.、不要抽烟、饮酒和吃得过饱。
对可引起出血其他高危因素如:
糖尿病、心脏病、肥胖、高血脂、吸烟、过度饮酒等疾病和不良生活习惯,应与时治疗,养成良好的生活习惯,适当调整和控制饮食。
5.、按时服药,定期门诊复诊。
颅内血肿的健康宣教
1、嘱患者卧床休息,要告知患者与家属与疾病相关的健康知识,使其消除焦虑和恐惧心理,保持良好心态,积极配合治疗和护理,特别是不能随意拉扯引流管与剧烈活动,以达到顺利康复的目的。
2、早期注意良肢位的摆放。
患者生命体征平稳,神经系统症状不再进展后48—72h开始康复训练,早期开展被动运动,按摩肌肉。
当病人神志清楚,可进行主动训练。
然后过渡到坐位、站立、日常生活训练等。
3、嘱病人出院后继续加强肢体功能锻炼。
高血压病人,嘱定时测血压,按时服用降压药。