职业病学中级历年真题精选代码314.docx
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职业病学中级历年真题精选代码314
2019年职业病学（中级）历年真题精选［代码：
314］
[单项选择题]1、
二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是
A.右房扩大
B.左房、左室扩大
C.左室扩大
D.左房扩大，右室肥厚
E.全心扩大
参考答案：
D
参考解析：
二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。
由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。
[材料题]2、
男性，30岁。
3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。
此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。
体检：
呼吸28次／分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次／分，律齐。
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.慢支急性发作
B.喘息型支气管炎
C.心源性哮喘
D.变态反应性肺浸润
E.支气管哮喘急性发作
参考答案：
E
[子母单选]2.
为明确诊断需做的检查是
A.拍胸片
B.动脉血气分析
C.血白细胞计数
D.肺功能测定
E.血清IgE检测
参考答案：
D
[子母单选]3.
此患者肺功能测定，最可能出现的是
A.弥散功能障碍
B.阻塞性通气障碍
C.混合性通气障碍
D.限制性通气功能障碍
E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿
参考答案：
B
[单项选择题]3、
室性心动过速的临床症状不包括
A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状
参考答案：
D
参考解析：
室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。
[单项选择题]4、
男性，43岁。
3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。
查体：
心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。
如该患者出现黄疸，其特点是
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
参考答案：
D
参考解析：
肝细胞性黄疸特征：
①皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒；②血中非结合和结合胆红素均增高；③尿中胆红素阳性，尿胆原常增加，但在疾病高峰时，因肝内淤胆致尿胆原减少或消失。
[单项选择题]5、
患者男。
5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。
查体：
熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。
该患者的意识状态是
A.嗜睡
B.意识模糊
C.轻度昏迷
D.昏睡
E.中度昏迷
参考答案：
D
参考解析：
有意识障碍的运动和言语抑制称为昏睡或昏迷。
[单项选择题]6、
正确描述结核分枝杆菌的是
A.是厌氧菌
B.具有抗酸性
C.生长快
D.对外界抵抗力较弱
E.对紫外线抵抗力弱
参考答案：
B
参考解析：
结核分枝杆菌的生物特性有多形性、抗酸性、生长缓慢、抵抗力强、菌体结构复杂。
[单项选择题]7、
患者，男性，74岁，既往有高血压病史28年，因高热、右上腹痛入院，诊断为急性化脓性胆囊炎而行胆囊切除手术，术中出现一过性血压下降，术后发现患者右侧肢体无力，血压130/90mmHg，右下肢病理反射阳性。
头颅CT检查提示分水岭性脑梗死，其脑梗死的原因最可能是
A.血管内涡流形成
B.脑栓塞
C.脑血栓
D.高血压脑病
E.脑动脉硬化
参考答案：
B
[单项选择题]8、
关于肺心病的描述，下列不正确的是
A.慢性肺心病多中年以后发病
B.肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病
C.伴左心衰时，诊断应先排除影响左心室的疾病
D.肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿
E.血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素
参考答案：
E
参考解析：
缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。
[单项选择题]9、
某患者，因欲自杀服有机磷农药，被发现后，急送医院。
查体：
昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。
本病最主要的死因是什么
A.中毒性休克
B.急性肾衰竭
C.中毒性心肌炎
D.呼吸衰竭
E.脑水肿
参考答案：
D
[单项选择题]10、
我国法定的职业肿瘤是
A.紫外线所致皮肤癌
B.电离辐射所致白血病
C.氯甲醚所致肺癌
D.苯胺所致膀胱癌
E.镍和镍化合物所致肺癌
参考答案：
C
参考解析：
2002年4月，我国政府将8种职业性肿瘤列为法定职业病。
其名单为:
石棉所致肺癌、间皮瘤;联苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚所致肺癌;砷所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉工人肺癌;铬酸盐制造业工人肺癌。
唯有C符合，故为正确答案。
【避错】D为易错选择，但法律规定为联苯胺所致膀胱癌，苯胺慢性中毒不会造成肿瘤，故错误。
根据本题要求，可以看出重点考察的是我国法定的职业肿瘤。
本题避错方法：
熟记我国法定的职业肿瘤。
[单项选择题]11、
十二指肠溃疡反复发作与下列何种因素关系密切
A.吸烟
B.饮酒
C.气候
D.HP感染
E.遗传
参考答案：
D
[单项选择题]12、
骨髓细胞形态学检查的内容不包括
A.有核细胞分类计数
B.骨髓增生程度
C.有无特殊细胞
D.巨核细胞计数及分类
E.骨髓融合基因监测
参考答案：
E
[单项选择题]13、
下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是
A.PaO
/FiO
<400
B.BP
C.少尿
D.胸片显示双侧或多肺叶受累，或48小时内病变扩大≥50%
E.意识障碍
参考答案：
A
[单项选择题]14、
长期血透病人的最主要死亡原因是
A.消化道出血
B.心血管合并症
C.神经系统合并症
D.透析骨病
E.感染
参考答案：
B
参考解析：
终末期肾衰竭患者都有轻重程度不等的心血管系统并发症，心血管系统并发症是透析病人的主要死因，常见心血管并发症的死因是冠心病（包括心肌梗死）、心律失常、心跳骤停（包括高钾所致）、心力衰竭、高血压及心包疾病等。
透析患者透析前已常有心脏受累及各种高危因素，血液透析又有进一步的影响，包括功能及组织病理方面，最终导致心肌功能减退及心肌缺血性损伤。
[单项选择题]15、
胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为
A.有无心脏病史
B.患者体质状况
C.咳嗽后摩擦音是否消失
D.屏气时摩擦音是否消失
E.有无发热
参考答案：
D
[单项选择题]16、
男，18岁。
四肢细长，高度近视。
胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张，心脏听诊可闻及主动脉第二听诊区的舒张期叹气样杂音外，还能听到的杂音是
A.心尖区舒张期隆隆性样音
B.三尖瓣区收缩期吹风样杂音
C.Austin-Flint杂音
D.A及C均正确
E.B及C均正确
参考答案：
D
[单项选择题]17、
女性，41岁。
肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。
需与脾脏鉴别的有以下几项，除了
A.肿大的胆囊
B.肿大的肝右叶
C.增大的左肾
D.结肠脾曲肿物
E.胰尾部囊肿
参考答案：
A
参考解析：
胆囊在右季肋区。
[材料题]18、
男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。
查体：
BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S
强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。
[子母单选]1.
此病人最确切的诊断是（）
A.二尖瓣脱垂、反流
B.二尖瓣狭窄、关闭不全
C.主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.室间隔缺损
参考答案：
B
[子母单选]2.
此病人首要治疗为（）
A.洋地黄
B.β受体阻滞剂
C.奎尼丁
D.异搏定
E.硝酸甘油
参考答案：
A
[子母单选]3.
此病人经治疗病情好转后，如果同意手术治疗，最必要的检查是（）
A.心电图
B.动态心电图
C.活动平板
D.超声心动图
E.心脏核素检查
参考答案：
D
[单项选择题]19、
条件致病菌指的是（）
A.正常菌群中的细菌
B.已知的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
参考答案：
E
[材料题]20、
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
[配伍选择题]1.
严重代谢性酸中毒（）
参考答案：
D
[配伍选择题]2.
剧烈运动（）
参考答案：
C
[配伍选择题]3.
发热（）
参考答案：
E
[配伍选择题]4.
呼吸肌麻痹（）
参考答案：
B
[配伍选择题]5.
镇静剂过量（）
参考答案：
A
[材料题]21、
A.青霉素
B.红霉素
C.氯霉素
D.林可霉素
E.头孢拉定
[配伍选择题]1.
治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用
参考答案：
E
[配伍选择题]2.
治疗肺炎支原体肺炎应选用
参考答案：
B
∙参考解析：
2.大环内酯类抗生素是肺炎支原体肺炎的首选药物。
青霉素类或头孢菌素类无效。
∙
[单项选择题]22、
结核菌素试验的描述正确的是
A.结果阴性可排除结核病
B.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性
C.部分高危结核患儿可呈阴性反应
D.阳性结果代表患有结核病
E.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病
参考答案：
C
[材料题]23、
男性，50岁。
因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。
[子母单选]1.
心电监测中，出现何种情况预示有心室颤动发生的危险
A.频发室早
B.频发房早
C.窦性心动过缓
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
参考答案：
A
[子母单选]2.
应采取何种措施
A.安置起搏器
B.美托洛尔口服
C.胺碘酮静推后必要时口服维持
D.普罗帕酮口服
E.心律平静推
参考答案：
C
[单项选择题]24、
属于反射性呕吐的疾病有
A.脑出血
B.青光眼
C.神经性厌食
D.癫痫
E.高血压脑病
参考答案：
B
参考解析：
反射性呕吐的原因：
①咽部受刺激；②胃十二指肠疾病；③肠道疾病；④肝胆胰腺疾病；⑤腹膜及肠系膜疾病；⑥全身疾病（输尿管结石、急性肾盂肾炎、急性盆腔炎、异位妊娠破裂、心肌梗死、心衰、内耳迷路病变、青光眼、屈光不正等）。
[单项选择题]25、
下列不属于风湿性疾病临床特点的是
A.自身免疫性疾病
B.病变常累及多个系统
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.对糖皮质激素的治疗有一定反应
参考答案：
C
[单项选择题]26、
服盐类泻药引起腹泻的原因是
A.肠黏膜分泌增多
B.肠腔内渗透压增高
C.肠黏膜吸收障碍
D.肠蠕动过快
E.肠腔内渗透压低
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】第九版诊断学34页
【题眼解析】渗透性腹泻：
服用盐类或甘露醇引起A肠道分泌大量液体超过肠粘膜吸收能力所致C小肠大部分切除术后D甲亢，糖尿病，胃肠功能紊乱
【知识拓展】 腹泻的发生机制：
分泌性腹泻，渗出性腹泻，渗透性腹泻，动力性腹泻，吸收不良性腹泻
[材料题]27、
女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。
曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。
近日症状再现。
尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。
血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。
[子母单选]1.
患者肾功能不全的临床分期为（）
A.肾功能不全失代偿期
B.肾功能不全尿毒症期
C.肾功能不全代偿期
D.肾功能正常
E.肾功能衰竭终末期
参考答案：
A
[子母单选]2.
除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断（）
A.慢性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾炎合并下尿路感染
E.慢性肾炎合并肾盂肾炎
参考答案：
B
[子母单选]3.
目前应首先进行的检查项目（）
A.尿沉渣镜检找白细胞管型
B.尿沉渣中抗体包裹细菌
C.清洁中段尿培养
D.静脉肾盂造影
E.密切观察患者的血压
参考答案：
C
[单项选择题]28、
男性，60岁。
进食后呕吐，腹泻、抽搐、昏迷入院。
既往有肝大和谷丙转氨酶偏高病史。
查体：
心率90次／分，BP20.27/11.73kPa（152/88mmHg），肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg/dl，血钠158mmol/L，血CO
结合力23，血尿素氮25mmol/L，尿糖（+++），尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大
A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.肝性昏迷
E.尿毒症
参考答案：
C
参考解析：
尿糖（+++），尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。
[单项选择题]29、
二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
A.高调
B.性质粗糙
C.吸气时增强
D.向左腋下传导
E.吹风样
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：
为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3/6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。
[单项选择题]30、
苯胺急性中毒所致高铁血红蛋白血症的特效解毒剂是
A.亚硝酸异戊酯
B.大剂量亚甲蓝
C.小剂量亚甲蓝
D.亚硝酸钠
E.硫代硫酸钠
参考答案：
C
[单项选择题]31、
男性，66岁。
因急性下壁心梗伴反复晕厥住院，住院查心电图，心率40次／分，QRS波群宽大畸形，首选治疗：
A.硝酸甘油
B.阿托品
C.异丙肾上腺素
D.β受体阻滞剂
E.临时超博器
参考答案：
E
[单项选择题]32、
患者男，42岁。
糖尿病20年，1天前出现恶心，呕吐。
实验室检查尿酮体（++++）。
该患者的诊断最可能为
A.急性胃肠炎
B.酮症酸中毒
C.急性胰腺炎
D.急性胃炎
E.急性胆囊炎
参考答案：
B
参考解析：
酮症酸中毒时可出现恶心，呕吐，实验室检查尿酮体阳性。
[单项选择题]33、
保守医疗秘密之两方面的内容是指
A.为病人保密与对病人保密
B.为病人保密与对病人家属保密
C.为病人家属保密与对病人保密
D.为病人家属保密与对病人家属保密
E.为医院保密与对同事保密
参考答案：
A
[单项选择题]34、
下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭
A.良性肾小动脉硬化症
B.溶血性尿毒症综合征
C.恶性高血压
D.硬皮病肾脏危象
E.肾小动脉胆固醇结晶栓塞
参考答案：
A
参考解析：
溶血性尿毒症、恶性高血压、硬皮病危象（继发性恶性高血压）、肾小动脉胆固醇结晶栓塞都可使肾功能急剧恶化引起急性肾功能衰竭，而良性肾小动脉硬化症是一个病程很缓慢经过的疾病，较少发生肾功能衰竭，即使发生也是慢性肾功能衰竭，故应选A。
[单项选择题]35、
胸骨后痛可见于
A.胸膜炎
B.心脏神经官能症
C.肺梗死
D.自发性气胸
E.反流性食管炎
参考答案：
E
[单项选择题]36、
心脏无自律性的细胞是（）
A.窦房结细胞
B.结间束细胞
C.冠状窦口附近细胞
D.浦肯野系统
E.心室肌细胞
参考答案：
E
[单项选择题]37、
下列哪种药物为Ⅲ类抗心律失常药
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.西地兰
D.心律平
E.维拉帕米
参考答案：
B
[单项选择题]38、
中央型肺癌胸部X线的直接征象
A.肺不张
B.阻塞性肺炎
C.局限性肺气肿
D.肺门类圆形阴影
E.胸腔积液
参考答案：
D
参考解析：
中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。
肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。
胸腔积液由肺癌转移引起。
[单项选择题]39、
女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。
经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。
患者诊断时应首先考虑（）
A.并发脑出血
B.颅内感染
C.迟发性神经病
D.并发脑梗死
E.中毒反跳
参考答案：
D
[材料题]40、
A.胰腺癌
B.肝癌
C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
D.结肠癌
E.胃息肉
[配伍选择题]1.
与幽门螺杆菌感染密切相关的是
参考答案：
C
[配伍选择题]2.
与遗传因素密切相关的是
参考答案：
D
[配伍选择题]3.
与饮食等环境因素密切相关的是
参考答案：
D
[单项选择题]41、
语音震颤强弱主要取决于
A.气管、支气管是否通畅
B.胸壁厚薄
C.支气管与胸壁的距离
D.患者体质状况
E.性别
参考答案：
A
参考解析：
语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好。
[单项选择题]42、
结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是
A.头痛
B.惊厥
C.纳差、呕吐
D.性情改变
E.嗜睡、双眼凝视
参考答案：
D
参考解析：
前驱期（早期）1～2周，一般起病缓慢，在原有结核病基础上，出现性情改变。
[单项选择题]43、
女性，50岁。
心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。
该患者的诊断可能是
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
参考答案：
C
参考解析：
二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。
[单项选择题]44、
恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确
A.腹泻--十二指肠淤滞
B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C.眩晕--美尼尔综合征
D.右上腹痛及发热--食物中毒
E.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
参考答案：
C
[单项选择题]45、
以下说法错误的是
A.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘
B.肝硬度分三个等级表示
C.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm
D.肝癌时肝大，表面凹凸不平
E.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊
参考答案：
E
[单项选择题]46、
女性，65岁，反复咳嗽、咳痰20年，伴活动后气急4年。
3小时前突发呼吸困难、发绀，大汗，烦躁。
右侧呼吸音消失，左侧满布哮鸣音，最可能的诊断为
A.支气管哮喘急性发作
B.急性肺梗死
C.右侧气胸
D.慢性支气管炎急性发作
E.急性肺水肿
参考答案：
C
参考解析：
【考点定位】第九版内科学
【题眼解析】气胸的临床表现:
大部分患者起病急，以胸痛、呼吸困难为主，常伴有咳嗽、胸闷等症状。
部分患者起病前可能有持重物、屏气、剧烈体力活动等诱因，但大多数患者在正常活动或者安静休息时也可发生气胸，偶尔也可在睡眠中发生。
典型症状以一侧气胸多见，大多数起病急骤，患者突然感到患侧胸痛，呈针刺样或者刀割样，持续时间短暂，然后出现胸闷和呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。
【知识拓展】根据气胸的类型、病因、发生频率、肺压缩程度、病情状态以及有无并发症等，选择保守治疗或手术治疗等，以促进肺复张，消除症状，减少气胸复发。
大多数轻症患者，可以经过保守治疗治愈，少数患者需要手术治疗。
[单项选择题]47、
女性，27岁。
突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是
A.安络血
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基己酸
参考答案：
B
参考解析：
垂体后叶素可促进宫缩、引产，孕妇禁用。
[材料题]48、
男性，16岁。
2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L
[子母单选]1.
最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D.肾病综合征
E.乙肝病毒相关性肾炎
参考答案：
D
[子母单选]2.
诊断该病的主要依据是
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量8g/d
C.血浆白蛋白18g/L
D.血肌酐正常，血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L
参考答案：
E
[子母单选]3.
大量蛋白尿的原因是
A.患者活动量大
B.静脉点滴白蛋白引起
C.肝脏合成蛋白质的能力增强
D.肾小管回吸收蛋白质的能力降低
E.肾小球滤过膜通透性增加
参考答案：
E
[材料题]49、
男，35岁。
腹痛1天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：
右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。
[子母单选]1.
该患者腹痛的发生属于
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
参考答案：
C
[子母单选]2.
该患者腹痛特点提示其病理基础是
A.病变局限于阑尾本身
B.病变波及腹膜脏层
C.病变波及腹膜壁层
D.泛发性腹膜炎
E.阑尾内粪石
参考答案：
C
[单项选择题]50、
内脏性腹痛的特点是
A.定位准确
B.常伴自主神经兴奋症状
C.疼痛较强
D.有反跳痛，肌紧张
E.腹痛随体位改变而加重
参考答案：
B
参考解析：
内脏痛的机制为腹内某一器官受到刺激，信号经交感神经通路传入脊髓。
其疼痛特点为：
疼痛部位含混，接近腹中线，疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛，常伴恶心、呕吐、出汗等自主神经兴奋症状。
[材料题]51、
患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L,BP155/100mmHg,BMI29.5kg/m
；余无异常。
复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。
[子母单选]1.
符合该患者的诊断是
A.可诊断糖尿病
B.可诊断血糖异常
C.可诊断空腹血糖异常（IFG）
D.需做OGTT后方可确定诊断
E.可诊断为1型糖尿病
参考答案：
A
[子母单选]2.
关于该病人的BMI描述正确的是
A.消瘦
B.体重过轻
C.体重正常
D.体重过重
E.肥胖症
参考答案：
E
[子母单选]3.
除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是
A.儿茶酚胺测定
B.皮质醇节律
C.生长激素（GH）测定
D.肾素-醛固酮测定
E.血脂测定
参考答案：
B
[单项选择题]52、
有关特发性肺纤维化的叙述不正确的是
A.肺内病变分布不均一
B.逐渐加重的劳力性呼吸困难
C.体检时可发现呼吸浅快
D.严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭
E.激素治疗效果好
参考答案：
E
参考解析：
特发性肺纤维化系指病因不明，局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化，病变分布不均一，以隐袭性和进行性呼吸困难为突出症状，肺功能表现为进行性限制性通气功能障碍和弥散量减少，体检时可发现呼吸浅快，严重时发展为Ⅰ型呼吸衰竭，部分患者糖皮质激素治疗有效。
[单项选择题]53、
现代医学模式是指
A.生物-心理-社会医学模式
B.生物医学模式
C.高新技术医学模式
D.整体医学模式
E.分子医学模式
参考答案：
A
[单项选择题]54、
慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）
A.双肺底湿啰音
B.肝肿大和压痛
C.双下肢水肿
D.胸腔积液
E.肝颈静脉回流征阳性
参考答案：
A
参考解析：
双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰。
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