护理各班职责与流程.docx
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护理各班职责与流程
五官科护理各班职责、工作流程及工作标准
主班职责(8:
00—12:
00,14:
30—17:
30)
1、按时接班(应提前15分钟到科室),与值班护士一起清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
2、参加晨会,听取夜班报告,核对日报表和夜间医嘱,查阅重症护理记录,对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。
3、晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品),保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
4、查对药品,协助配置长期输液液体,为治疗班做好液体的准备工作。
5、负责转抄、处理并核对医嘱,及时通知各班护士执行有关医嘱,必要时亲自执行。
检查各班的治疗和护理情况。
6、负责核对各项送检标本,准备检验标本容器,并督促各班及时留送。
7、负责到药房领取长期口服药及临时用药,把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。
8、组织每日查对医嘱,周二总查对。
9、负责办理出院病历,质控出院病历,登记出院登记本。
10、测所有病人的14:
00T、P、R并记录大便次数,绘制于体温单
上。
更换泡体温计的消毒液。
11、护士长不在时代为处理急需的各项临时工作。
12、负责做好病人住院期间的健康宣教指导。
13、若没有行政班时应负责住院病人电脑记帐并到药房补充领取药物。
14、若没有行政班时负责做新生儿听力筛查并做好登记。
15、书写病室动态表,保持办公室干净、整洁,物品归位,认真与值班护士做好交接班,包括物品、病人的药物、治疗、护理。
主班工作流程
7:
50——8:
00清点财产及药品
8:
00——8:
20:
参加晨会。
8:
20——8:
40参加床头交接班。
8:
40——9:
00参加晨间护理。
9:
00——9:
20核对各项送检标本,准备检验标本容器,通知相关人员送检。
9:
20——10:
00协助治疗班配置长期输液液体。
10:
00——11:
00转抄、处理医嘱,与行政班核对医嘱,周二总查对。
11:
00—11:
30到药房领取长期口服药及临时用药,把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。
11:
30—12:
00办理出院病历,质控出院病历,登记出院登记本。
14:
30——15:
30测所有病人的14:
00T、P、R并记录大便次数,绘制于体温单上。
更换浸泡体温计的消毒液。
15:
30——16:
30巡视病房,做住院病人住院期间的健康宣教。
16:
30——17:
00填写病室动态表,完善护理记录,整理办公室。
17:
00——17:
30与值班交班。
主班工作标准
1、着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问。
2、严格执行交接班制度、各种查对制度。
3、医嘱转抄和签名字迹清楚,无涂改、遗漏、错字。
临时医嘱应及时通知有关护士兵督促执行。
4、各类申请单、会诊单准确及时通知,交待清楚。
5、执行、查对医嘱严肃认真,发现疑问及时处理,无擅自修改医嘱现象。
6、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。
7、护士站整洁、安静,各种办公用品、表格及检验器皿准备齐全,定位放置。
8、交接班清楚。
治疗班职责(8:
00—12:
00,14:
30—17:
30)
1、参加晨会,听取夜班报告,认真与值班护士交接病情(口头、书面、床头)。
2、晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品),保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
3、负责注射、输液及各种治疗工作,配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作,负责各种医疗垃圾的处理并记录。
4、按分级护理要求,定时巡视病房,严密观察病情变化,必要时通知医生处理,积极配合医生抢救,并做好记录。
5、及时执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。
6、查对医嘱,检查并落实当天各种化验检查标本容器发放情况。
7、参与危重患者的抢救和护理,遇疑难情况及时主动向护士长请示汇报。
8、负责转抄、核对各种输液卡及输液记录单。
9、结合病人情况适时地进行健康宣教(在注射、巡视病房、护理操作过程中)。
10、周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录。
11、负责治疗室的控感工作,开启的棉签、碘伏注明开启日期、时间。
12、整理治疗室,补充各种一次性物品,保持干净整洁,符合控感要求。
13、负责办公室、治疗室、换药室清洁卫生工作。
14、抢救药品器械使用后清洁归位,及时补充抢救车内各药品及物品,检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。
15、负责住院病人第二天的静脉输液液体准备,粘贴好标签。
16、与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
治疗班工作流程
8:
00——8:
20参加晨会、听取夜班报告,了解病区患者
动态及危重患者情况。
8:
20——8:
40床头交接班。
8:
40——9:
00晨间护理。
(床单位整理、洗脸、梳头、进餐)。
9:
00——9:
30配制住院病人第一瓶输液液体。
9:
30——10:
30负责注射、输液及各种治疗工作。
10:
30——11:
30巡视病房,观察病情变化,观察输液是否通畅。
执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。
11:
30——12:
00整理治疗室,摆好4PM所需用药。
14:
30——15:
00巡视病房,配制4PM静脉输液药物。
15:
00——16:
00转抄、核对各种输液卡及输液记录单,并贴好瓶贴。
16:
00——17:
00处理各种医疗垃圾并记录,整理治疗室,补充各种一次性物品,周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录,补充抢救车内各药品及物品,检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。
17:
00——17:
30整理护士站、治疗室卫生,做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
治疗班工作标准
1、着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问
2、严格执行交接班制度、各种查对制度,杜绝差错事故发生。
3、及时准确执行医嘱,保证病人的治疗及时、准确、有序。
4、病房巡视及时,观察病情仔细,及时发现问题并及时处理。
5、输液及各管道的护理到位。
6、晨间护理、基础护理质量合格率>90%。
7、严格执行护理操作程序,准确及时完成各项护理操作。
8、主动配合危重患者的抢救。
9、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。
10、整个病区整洁安静。
11、治疗室、护士站整洁、安静,各种办公用品,表格及治疗室各种一次性用物、液体准备齐全、定位放置。
12、交接班清楚。
值班职责(12:
00—14:
30,17:
30—8:
00)
1、按时接班(应提前15分钟到科室),与主班认真做好交接班,进行床头交接,清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
2、常规测量T、P、R、BP并绘制在体温单上。
3、核对全日医嘱,粘贴各种检查报告单。
4、负责办理本班新入院病人,完成病人的护理记录、入院介绍、健康教育及各项治疗。
5、及时完成本班的各项治疗、护理和记录。
6、负责第二天手术病人及特殊检查的各项术前准备并交待注意事项。
7、做好晚间护理,按时督促探视者离院,病房熄灯,保持病区安静整洁,帮助病人舒适入睡。
8、核对所有长期输液执行单和输液标签,并贴好瓶贴,将所摆液体与治疗本认真查对,保证输液正确无误。
9、处理本班医嘱,对于本班处理的长期医嘱,需抄好输液记录单并贴好输液瓶贴。
10、加强巡视病房,严密观察病情变化,掌握病人各种情况。
11、总结24小时液体出入量,记录危重病人病情。
监测各需要监测病人的生命体征及病情变化并记录。
12、填写病室动态表,填写日报表,完善护理记录单。
13、负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作,做好下午手术病人的术前准备。
14、执行换药室、抢救室、治疗室紫外线消毒,并及时登记。
整理输液观察卡。
15、核对化验单及采血试管,抽取血液标本,填写好检验报告交接单并签字。
16、参加晨会,报告本病区的病人情况,与主班,巡回班,治疗班及行政班进行床头交接班。
值班工作流程
11:
50——12:
00接班(床头交接患者、病情)
12:
00——14:
30加强巡视病房,严密观察病情变化,负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作,做好下午手术病人的术前准备。
17:
15——17:
30接班,清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
17:
30——18:
00与主班、治疗班进行床头交接班。
18:
00——08:
00执行本班的各项治疗。
18:
00——18:
30测18:
00T、P、R、BP并绘制在体温单上。
18:
30—19:
00粘贴各种检查报告单。
19:
00——19:
30紫外线消毒,并及时登记。
19:
30——20:
00核对长期输液卡、注射单。
20:
00——21:
00晚间护理。
21:
00——22:
00巡视病房,督促患者熄灯休息。
22:
00——00:
00观察病人病情及睡眠情况。
5:
30——6:
30按医嘱抽各项血液标本,测体温、脉搏、呼吸、血压,记本班出入量,总结24小时出入水量并记录。
6:
30——7:
00填写好病室动态报告及护理记录,紫外线消毒。
7:
00——7:
30整理护士站、治疗室,准备交班。
7:
30——7:
50核对本班医嘱。
7:
50—8:
00参加晨会、交接班。
值班工作标准
1、着装整齐规范,交接班严格清楚。
2、严格执行各项查对制度,无差错发生。
3、各项护理工作及时完成,落实到位,质量符合要求。
4、按照等级护理要求,及时巡视病房,做好晚间护理。
5、保持整个病区整洁、安静。
6、熟悉病房动态情况,顺利交班。
总务班职责(8:
00—12:
00,14:
30—17:
30)
1、参加晨会,听取夜班报告,参与床头交接班。
2、负责出院患者的费用结算及出院带药,每日发放催款单、一日清单。
3、查对药品,协助配置长期输液液体,为治疗班做好液体的准备工作。
4、及时领取药品,保证正常使用。
5、负责住院病人的电脑记账,领取第二天病人所需药品。
6、检查补充急救柜内药品,清点抢救器材、测试急救仪器的
运转情况并登记。
7、报供应物品,与供应室人员一起清点交接各种无菌包、无菌器械及各种一次性物品。
8、耐心解答病人有关费用方面的问题,发现错误及时纠正,服务态度热情。
9、主班不在时,负责转抄、处理并核对医嘱,及时通知各班护士执行有关医嘱。
10、参与医嘱查对,负责运行病历的质控。
11、负责出院病人所有卡片的回收,放于护士站固定位置
12、根据工作需要,准备换药所需的一切物品,并注意器械的清点、查对。
使用过的无菌包正确处理。
13、做好换药室清洁卫生,消毒隔离工作。
物品定点放置。
医疗垃圾正确处理。
14、负责做好出院病人的健康宣教指导。
15、与值班人员交接第二天病人所用的贵重药品。
总务班工作流程
8:
00——8:
20晨会。
8:
20——8:
40参加床头交接班。
8:
40——9:
00查询病区患者账目,发放催款单及
一日清单。
9:
30——10:
00协助配置长期输液液体。
10:
00——11:
00办理出院患者的费用结算及出院带药,做好出院健康指导。
11:
00——11:
20与供应室人员一起清点交接各种无菌包、无菌器械及各种一次性物品。
11:
20——12:
00电脑登记所有住院病人的各项费用。
14:
30——16:
00领取第二天本病区所有的药物,包括各种贵重药品。
清点补充急救柜药品器材,进行登记记录。
16:
00——16:
30运行病历的质控。
16:
30——17:
00做好换药室清洁卫生,消毒隔离工作。
物品定点放置。
医疗垃圾正确处理。
17:
00——17:
30与值班人员交接第二天病人所用的贵重药品及物品。
总务班工作标准
1、着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问。
2、每日清单及催款单发放及时,无病人投诉。
3、各种药品、物品准备齐全,定位放置。
4、换药室各种物品按规定定位放置、准备齐全。
5、能正确为出院病人办理出院手续、能正确实施出院健康指导。
6、运行病历符合书写规范。
7、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。
巡回班职责(8:
00—12:
00,14:
30—17:
30)
1、参加晨会,听取夜班报告,进行床头交接班。
2、晨间护理(协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品),保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
3、负责做好危重病人的各项护理工作。
4、负责接待新入院病人,做好入院评估和入院宣教,了解病人生理、心理、社、会文化状态,建入院病历,测量T、P、R、Bp、体重并绘制于体温单上,准备床单位,将病人送入病房。
5、收取被服押金并交科室保管。
6、负责本科病人的所有临时处置及新添加的治疗和护理。
7、负责执行本科病人的各项特殊治疗,如雾化吸入、输氧及各种管道的护理。
8、做好特殊检查及术前准备。
当天手术做好所有准备工作,包括病号服、腕带、留置针。
9、负责当班手术病人的术后各项护理工作。
10、术后病人在体温单上填写手术时间及术后天数。
11、收集各项检查化验标本,记录24小时液体出入量,记录危重病人病情。
监测各需要监测病人的生命体征及病情变化并记录。
12、负责到血库领取病人需要输入的血液。
13、负责调床病人的床头卡、病历、治疗、护理的更改,确保无误。
14、负责核对住院病人的长期口服药并发放到床头,交代服药的方法、时间、注意事项及不良反应。
15、按分级护理要求,定时巡视病房,严密观察病情变化,发现异常,立即通知医生,积极配合医生抢救,并做好记录。
16、协助医生进行各项穿刺、换药及各种诊疗工作。
17、与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
巡回班工作流程
8:
00——8:
20参加晨会、听取夜班报告,了解病区患者
动态及危重患者情况。
8:
20——8:
40床头交接班。
8:
40——9:
00晨间护理。
(床单位整理、洗脸、梳头、进餐)。
9:
00——17:
00接待新入院患者,做入院介绍,建立病历并写好护理入院记录,准备床单位,巡视观察重患者情况,测定时T、P、R、BP,记24小时出入量,参加抢救工作及做护理记录。
认真观察病情和治疗前后反应。
做各种护理(定时护理、尿管护理、引流管护理、吸氧护理等)。
一级护理口护每日一次,为重患者更换床单(每日一次、随脏随换)。
负责执行本科病人的各项特殊治疗,做好特殊检查及术前准备,做好术后病人的各项护理工作,采集各项检查化验标本。
协助医生进行各项穿刺、换药及各种诊疗工作。
14:
30——15:
30核对住院病人的长期口服药并发放到床头,交代服药的方法、时间、注意事项及不良反应,清洗药杯进行消毒,
15:
30——17:
00巡视病房,严密观察病情变化,检查各项工作完成情况。
17:
00——17:
30与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
巡回班工作标准
1、着装整齐规范,热情主动服务,耐心解答病人提问。
2、严格执行交接班制度、各种查对制度。
3、及时准确执行医嘱,保证病人的治疗及时、准确、有序。
4、病房巡视及时,观察病情仔细,及时发现问题并及时处理。
5、危重病人做到“十知道”(床号、姓名、心理、文化程度、职业、诊断、病情、治疗、饮食、护理措施)掌握清楚。
6、晨间护理、基础护理质量合格率>90%。
7、严格执行护理操作程序,准确及时完成各项护理操作。
8、准确、及时书写护理记录,内容真实、客观、完整,字迹清晰、无涂改。
9、主动配合危重患者的抢救。
10、交接班清楚。
11、与医生、患者和家属沟通良好,无投诉发生。
12、接待新病人热情,病房安排合理。
行政班职责(8:
00—12:
00,14:
30—17:
30)
1、参加晨会,听取夜班报告,参加床边交接班,。
2、查看本科病人和护理记录,全面了解本科病人情况并进行全面评估。
3、按病人护理等级进行护理,包括危重病人的基础护理、饮食护理和心理护理。
4、执行临时医嘱,指导低年资护士工作。
5、指导陪护、探视人员遵守陪护探视制度,保持病房整洁、安静。
6、巡视病房,严密观察病情变化,了解治疗反应,发现异常立即通知医生,做好应急抢救和记录。
7、督促和指导各班护士完成各项护理表格的书写,审阅并修改当班及上班的护理记录。
8、每周一对出院病历进行终末质控
9、保持办公桌抽屉、桌面、换药室的整洁,每周二整理各种治疗本、注射本、黑板等。
10、根据病人情况组织护理查房。
11、弹性安排本科护理工作,督促各班护士及时完成各项护理工作,并检查其工作质量。
12、负责新生儿听力筛查检测工作并做好登记记录。
每周五进行新生儿听力筛查随访,通知需要复查的新生儿按时返院复查。
13、检查各项护理措施的落实情况,发现不足,及时修正。
14、认真将本班病人的病情及病房管理情况与值班人员交班。
行政班工作流程
8:
00——8:
20晨会。
8:
20——8:
40床头交接班及查看有关资料,全面了解本病区病人情况。
8:
40——9:
00参加晨间护理。
9:
00——16:
00指导下属护士完成各项护理工作。
9:
30——12:
00新生儿听力筛查
14:
30——16:
00检查本病区新入院病人和手术病人、危重
病人措施落实情况。
9:
00——16:
00安排本科护理工作,督促并检查各班护士及时完成各项护理工作,并检查其工作质量。
16:
00——17:
00督促和指导各班护士完成各项护理表格的书写,审阅并修改当班及上班的护理记录。
检查各项护理措施的落实情况,发现不足,及时修正。
周五进行新生儿听力筛查随访,通知需要复查的新生儿按时返院复查。
17:
00——17:
30将本班病人的病情及病房管理情况与值班员交班。
行政班工作标准
1、能正确指导低年资护士工作。
对本病区病人病情掌握清楚。
2、能及时检查本病区护理质量,对存在的问题及时修正。
3、能正确评估危重病人潜在的病情变化因素,做好预防措施。
4、保证本病区护理质量和护理安全。
5、保持病房整洁、安静。
6、新生儿听力筛查检测操作规范、准确,记录清楚、完整,报表填写规范。