护理各班职责与流程.docx
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护理各班职责与流程
五官科护理各班职责、工作流程及工作标准
主班职责（8:
00—12:
00,14:
30—17:
30）
1、按时接班（应提前15分钟到科室）,与值班护士一起清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
2、参加晨会，听取夜班报告，核对日报表和夜间医嘱，查阅重症护理记录，对新入院、手术、危重病人进行床头交接班。
3、晨间护理（协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品），保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
4、查对药品，协助配置长期输液液体，为治疗班做好液体的准备工作。
5、负责转抄、处理并核对医嘱，及时通知各班护士执行有关医嘱，必要时亲自执行。
检查各班的治疗和护理情况。
6、负责核对各项送检标本，准备检验标本容器，并督促各班及时留送。
7、负责到药房领取长期口服药及临时用药，把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。
8、组织每日查对医嘱，周二总查对。
9、负责办理出院病历，质控出院病历，登记出院登记本。
10、测所有病人的14：
00T、P、R并记录大便次数，绘制于体温单
上。
更换泡体温计的消毒液。
11、护士长不在时代为处理急需的各项临时工作。
12、负责做好病人住院期间的健康宣教指导。
13、若没有行政班时应负责住院病人电脑记帐并到药房补充领取药物。
14、若没有行政班时负责做新生儿听力筛查并做好登记。
15、书写病室动态表，保持办公室干净、整洁，物品归位，认真与值班护士做好交接班，包括物品、病人的药物、治疗、护理。
主班工作流程
7：
50——8：
00清点财产及药品
8：
00——8：
20：
参加晨会。
8：
20——8：
40参加床头交接班。
8：
40——9：
00参加晨间护理。
9：
00——9：
20核对各项送检标本，准备检验标本容器，通知相关人员送检。
9：
20——10：
00协助治疗班配置长期输液液体。
10：
00——11：
00转抄、处理医嘱，与行政班核对医嘱，周二总查对。
11：
00—11：
30到药房领取长期口服药及临时用药，把临时用药及时发放到病人床头并告知病人使用方法及注意事项。
11：
30—12：
00办理出院病历，质控出院病历，登记出院登记本。
14：
30——15：
30测所有病人的14：
00T、P、R并记录大便次数，绘制于体温单上。
更换浸泡体温计的消毒液。
15：
30——16：
30巡视病房，做住院病人住院期间的健康宣教。
16：
30——17：
00填写病室动态表，完善护理记录，整理办公室。
17：
00——17：
30与值班交班。
主班工作标准
1、着装整齐规范，热情主动服务，耐心解答病人提问。
2、严格执行交接班制度、各种查对制度。
3、医嘱转抄和签名字迹清楚，无涂改、遗漏、错字。
临时医嘱应及时通知有关护士兵督促执行。
4、各类申请单、会诊单准确及时通知，交待清楚。
5、执行、查对医嘱严肃认真，发现疑问及时处理，无擅自修改医嘱现象。
6、与医生、患者和家属沟通良好，无投诉发生。
7、护士站整洁、安静，各种办公用品、表格及检验器皿准备齐全，定位放置。
8、交接班清楚。
治疗班职责（8:
00—12:
00,14:
30—17:
30）
1、参加晨会，听取夜班报告，认真与值班护士交接病情（口头、书面、床头）。
2、晨间护理（协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品），保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
3、负责注射、输液及各种治疗工作，配合医生换药及各种穿刺等诊疗工作，负责各种医疗垃圾的处理并记录。
4、按分级护理要求，定时巡视病房，严密观察病情变化，必要时通知医生处理，积极配合医生抢救，并做好记录。
5、及时执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。
6、查对医嘱，检查并落实当天各种化验检查标本容器发放情况。
7、参与危重患者的抢救和护理，遇疑难情况及时主动向护士长请示汇报。
8、负责转抄、核对各种输液卡及输液记录单。
9、结合病人情况适时地进行健康宣教（在注射、巡视病房、护理操作过程中）。
10、周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录。
11、负责治疗室的控感工作，开启的棉签、碘伏注明开启日期、时间。
12、整理治疗室，补充各种一次性物品，保持干净整洁，符合控感要求。
13、负责办公室、治疗室、换药室清洁卫生工作。
14、抢救药品器械使用后清洁归位，及时补充抢救车内各药品及物品，检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。
15、负责住院病人第二天的静脉输液液体准备，粘贴好标签。
16、与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
治疗班工作流程
8：
00——8：
20参加晨会、听取夜班报告，了解病区患者
动态及危重患者情况。
8：
20——8：
40床头交接班。
8：
40——9：
00晨间护理。
（床单位整理、洗脸、梳头、进餐）。
9：
00——9：
30配制住院病人第一瓶输液液体。
9：
30——10：
30负责注射、输液及各种治疗工作。
10：
30——11：
30巡视病房，观察病情变化，观察输液是否通畅。
执行临时医嘱、完成各项临时护理工作。
11：
30——12：
00整理治疗室，摆好4PM所需用药。
14：
30——15：
00巡视病房，配制4PM静脉输液药物。
15：
00——16：
00转抄、核对各种输液卡及输液记录单，并贴好瓶贴。
16：
00——17：
00处理各种医疗垃圾并记录，整理治疗室，补充各种一次性物品，周一、周四负责更换各种消毒液及紫外线灯擦拭并记录，补充抢救车内各药品及物品，检查各抢救器械运行是否正常、性能是否良好。
17：
00——17：
30整理护士站、治疗室卫生，做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
治疗班工作标准
1、着装整齐规范，热情主动服务，耐心解答病人提问
2、严格执行交接班制度、各种查对制度，杜绝差错事故发生。
3、及时准确执行医嘱，保证病人的治疗及时、准确、有序。
4、病房巡视及时，观察病情仔细，及时发现问题并及时处理。
5、输液及各管道的护理到位。
6、晨间护理、基础护理质量合格率＞90%。
7、严格执行护理操作程序，准确及时完成各项护理操作。
8、主动配合危重患者的抢救。
9、与医生、患者和家属沟通良好，无投诉发生。
10、整个病区整洁安静。
11、治疗室、护士站整洁、安静，各种办公用品，表格及治疗室各种一次性用物、液体准备齐全、定位放置。
12、交接班清楚。
值班职责（12:
00—14:
30,17:
30—8:
00）
1、按时接班（应提前15分钟到科室），与主班认真做好交接班，进行床头交接，清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
2、常规测量T、P、R、BP并绘制在体温单上。
3、核对全日医嘱，粘贴各种检查报告单。
4、负责办理本班新入院病人，完成病人的护理记录、入院介绍、健康教育及各项治疗。
5、及时完成本班的各项治疗、护理和记录。
6、负责第二天手术病人及特殊检查的各项术前准备并交待注意事项。
7、做好晚间护理，按时督促探视者离院，病房熄灯，保持病区安静整洁，帮助病人舒适入睡。
8、核对所有长期输液执行单和输液标签，并贴好瓶贴，将所摆液体与治疗本认真查对，保证输液正确无误。
9、处理本班医嘱，对于本班处理的长期医嘱，需抄好输液记录单并贴好输液瓶贴。
10、加强巡视病房，严密观察病情变化，掌握病人各种情况。
11、总结24小时液体出入量，记录危重病人病情。
监测各需要监测病人的生命体征及病情变化并记录。
12、填写病室动态表，填写日报表，完善护理记录单。
13、负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作，做好下午手术病人的术前准备。
14、执行换药室、抢救室、治疗室紫外线消毒，并及时登记。
整理输液观察卡。
15、核对化验单及采血试管，抽取血液标本，填写好检验报告交接单并签字。
16、参加晨会，报告本病区的病人情况，与主班，巡回班，治疗班及行政班进行床头交接班。
值班工作流程
11：
50——12：
00接班（床头交接患者、病情）
12：
00——14：
30加强巡视病房，严密观察病情变化，负责接纳中午新病人入院及术后回房病人的一切治疗护理工作，做好下午手术病人的术前准备。
17：
15——17：
30接班，清点办公室物品及药品固定数并登记交结。
17:
30——18:
00与主班、治疗班进行床头交接班。
18:
00——08：
00执行本班的各项治疗。
18:
00——18：
30测18:
00T、P、R、BP并绘制在体温单上。
18：
30—19：
00粘贴各种检查报告单。
19：
00——19：
30紫外线消毒，并及时登记。
19：
30——20：
00核对长期输液卡、注射单。
20：
00——21：
00晚间护理。
21：
00——22：
00巡视病房，督促患者熄灯休息。
22：
00——00：
00观察病人病情及睡眠情况。
5:
30——6:
30按医嘱抽各项血液标本，测体温、脉搏、呼吸、血压，记本班出入量，总结24小时出入水量并记录。
6:
30——7:
00填写好病室动态报告及护理记录，紫外线消毒。
7:
00——7:
30整理护士站、治疗室，准备交班。
7:
30——7：
50核对本班医嘱。
7:
50—8：
00参加晨会、交接班。
值班工作标准
1、着装整齐规范，交接班严格清楚。
2、严格执行各项查对制度，无差错发生。
3、各项护理工作及时完成，落实到位，质量符合要求。
4、按照等级护理要求，及时巡视病房，做好晚间护理。
5、保持整个病区整洁、安静。
6、熟悉病房动态情况，顺利交班。
总务班职责（8:
00—12:
00,14:
30—17:
30）
1、参加晨会，听取夜班报告，参与床头交接班。
2、负责出院患者的费用结算及出院带药，每日发放催款单、一日清单。
3、查对药品，协助配置长期输液液体，为治疗班做好液体的准备工作。
4、及时领取药品，保证正常使用。
5、负责住院病人的电脑记账，领取第二天病人所需药品。
6、检查补充急救柜内药品，清点抢救器材、测试急救仪器的
运转情况并登记。
7、报供应物品，与供应室人员一起清点交接各种无菌包、无菌器械及各种一次性物品。
8、耐心解答病人有关费用方面的问题，发现错误及时纠正，服务态度热情。
9、主班不在时，负责转抄、处理并核对医嘱，及时通知各班护士执行有关医嘱。
10、参与医嘱查对，负责运行病历的质控。
11、负责出院病人所有卡片的回收，放于护士站固定位置
12、根据工作需要，准备换药所需的一切物品，并注意器械的清点、查对。
使用过的无菌包正确处理。
13、做好换药室清洁卫生，消毒隔离工作。
物品定点放置。
医疗垃圾正确处理。
14、负责做好出院病人的健康宣教指导。
15、与值班人员交接第二天病人所用的贵重药品。
总务班工作流程
8：
00——8：
20晨会。
8：
20——8：
40参加床头交接班。
8：
40——9：
00查询病区患者账目，发放催款单及
一日清单。
9：
30——10：
00协助配置长期输液液体。
10：
00——11：
00办理出院患者的费用结算及出院带药，做好出院健康指导。
11：
00——11：
20与供应室人员一起清点交接各种无菌包、无菌器械及各种一次性物品。
11：
20——12：
00电脑登记所有住院病人的各项费用。
14：
30——16：
00领取第二天本病区所有的药物，包括各种贵重药品。
清点补充急救柜药品器材，进行登记记录。
16：
00——16：
30运行病历的质控。
16：
30——17：
00做好换药室清洁卫生，消毒隔离工作。
物品定点放置。
医疗垃圾正确处理。
17：
00——17：
30与值班人员交接第二天病人所用的贵重药品及物品。
总务班工作标准
1、着装整齐规范，热情主动服务，耐心解答病人提问。
2、每日清单及催款单发放及时，无病人投诉。
3、各种药品、物品准备齐全，定位放置。
4、换药室各种物品按规定定位放置、准备齐全。
5、能正确为出院病人办理出院手续、能正确实施出院健康指导。
6、运行病历符合书写规范。
7、与医生、患者和家属沟通良好，无投诉发生。
巡回班职责（8:
00—12:
00,14:
30—17:
30）
1、参加晨会，听取夜班报告，进行床头交接班。
2、晨间护理（协助患者进餐、开窗通风、整理床单位、清理患者自备物品），保持病区安静、干净、整洁。
符合病房管理要求。
3、负责做好危重病人的各项护理工作。
4、负责接待新入院病人，做好入院评估和入院宣教，了解病人生理、心理、社、会文化状态，建入院病历，测量T、P、R、Bp、体重并绘制于体温单上，准备床单位，将病人送入病房。
5、收取被服押金并交科室保管。
6、负责本科病人的所有临时处置及新添加的治疗和护理。
7、负责执行本科病人的各项特殊治疗，如雾化吸入、输氧及各种管道的护理。
8、做好特殊检查及术前准备。
当天手术做好所有准备工作，包括病号服、腕带、留置针。
9、负责当班手术病人的术后各项护理工作。
10、术后病人在体温单上填写手术时间及术后天数。
11、收集各项检查化验标本，记录24小时液体出入量，记录危重病人病情。
监测各需要监测病人的生命体征及病情变化并记录。
12、负责到血库领取病人需要输入的血液。
13、负责调床病人的床头卡、病历、治疗、护理的更改，确保无误。
14、负责核对住院病人的长期口服药并发放到床头，交代服药的方法、时间、注意事项及不良反应。
15、按分级护理要求，定时巡视病房，严密观察病情变化，发现异常，立即通知医生，积极配合医生抢救，并做好记录。
16、协助医生进行各项穿刺、换药及各种诊疗工作。
17、与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
巡回班工作流程
8：
00——8：
20参加晨会、听取夜班报告，了解病区患者
动态及危重患者情况。
8：
20——8：
40床头交接班。
8：
40——9：
00晨间护理。
（床单位整理、洗脸、梳头、进餐）。
9：
00——17：
00接待新入院患者，做入院介绍，建立病历并写好护理入院记录，准备床单位，巡视观察重患者情况，测定时T、P、R、BP，记24小时出入量，参加抢救工作及做护理记录。
认真观察病情和治疗前后反应。
做各种护理（定时护理、尿管护理、引流管护理、吸氧护理等）。
一级护理口护每日一次，为重患者更换床单（每日一次、随脏随换）。
负责执行本科病人的各项特殊治疗，做好特殊检查及术前准备，做好术后病人的各项护理工作，采集各项检查化验标本。
协助医生进行各项穿刺、换药及各种诊疗工作。
14：
30——15：
30核对住院病人的长期口服药并发放到床头，交代服药的方法、时间、注意事项及不良反应，清洗药杯进行消毒，
15：
30——17：
00巡视病房，严密观察病情变化，检查各项工作完成情况。
17：
00——17：
30与值班人员做好特殊治疗、特殊护理措施的交接班及危重患者床头交接班。
巡回班工作标准
1、着装整齐规范，热情主动服务，耐心解答病人提问。
2、严格执行交接班制度、各种查对制度。
3、及时准确执行医嘱，保证病人的治疗及时、准确、有序。
4、病房巡视及时，观察病情仔细，及时发现问题并及时处理。
5、危重病人做到“十知道”（床号、姓名、心理、文化程度、职业、诊断、病情、治疗、饮食、护理措施）掌握清楚。
6、晨间护理、基础护理质量合格率＞90%。
7、严格执行护理操作程序，准确及时完成各项护理操作。
8、准确、及时书写护理记录，内容真实、客观、完整，字迹清晰、无涂改。
9、主动配合危重患者的抢救。
10、交接班清楚。
11、与医生、患者和家属沟通良好，无投诉发生。
12、接待新病人热情，病房安排合理。
行政班职责（8:
00—12:
00,14:
30—17:
30）
1、参加晨会，听取夜班报告，参加床边交接班，。
2、查看本科病人和护理记录，全面了解本科病人情况并进行全面评估。
3、按病人护理等级进行护理，包括危重病人的基础护理、饮食护理和心理护理。
4、执行临时医嘱，指导低年资护士工作。
5、指导陪护、探视人员遵守陪护探视制度，保持病房整洁、安静。
6、巡视病房，严密观察病情变化，了解治疗反应，发现异常立即通知医生，做好应急抢救和记录。
7、督促和指导各班护士完成各项护理表格的书写，审阅并修改当班及上班的护理记录。
8、每周一对出院病历进行终末质控
9、保持办公桌抽屉、桌面、换药室的整洁，每周二整理各种治疗本、注射本、黑板等。
10、根据病人情况组织护理查房。
11、弹性安排本科护理工作，督促各班护士及时完成各项护理工作，并检查其工作质量。
12、负责新生儿听力筛查检测工作并做好登记记录。
每周五进行新生儿听力筛查随访，通知需要复查的新生儿按时返院复查。
13、检查各项护理措施的落实情况，发现不足，及时修正。
14、认真将本班病人的病情及病房管理情况与值班人员交班。
行政班工作流程
8：
00——8：
20晨会。
8：
20——8：
40床头交接班及查看有关资料，全面了解本病区病人情况。
8：
40——9：
00参加晨间护理。
9：
00——16：
00指导下属护士完成各项护理工作。
9：
30——12：
00新生儿听力筛查
14：
30——16：
00检查本病区新入院病人和手术病人、危重
病人措施落实情况。
9：
00——16：
00安排本科护理工作，督促并检查各班护士及时完成各项护理工作，并检查其工作质量。
16：
00——17：
00督促和指导各班护士完成各项护理表格的书写，审阅并修改当班及上班的护理记录。
检查各项护理措施的落实情况，发现不足，及时修正。
周五进行新生儿听力筛查随访，通知需要复查的新生儿按时返院复查。
17：
00——17：
30将本班病人的病情及病房管理情况与值班员交班。
行政班工作标准
1、能正确指导低年资护士工作。
对本病区病人病情掌握清楚。
2、能及时检查本病区护理质量，对存在的问题及时修正。
3、能正确评估危重病人潜在的病情变化因素，做好预防措施。
4、保证本病区护理质量和护理安全。
5、保持病房整洁、安静。
6、新生儿听力筛查检测操作规范、准确，记录清楚、完整，报表填写规范。
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