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专业实践能力
专业实践能力
(一)1、患儿男6岁,夏季面部皮疹2天伴痒痛,面部可见散在红斑、水疱、糜烂、渗流黄水伴口干,大便干小便黄,舌红苔黄腻,脉濡数是:
黄水疮(多发于夏秋儿童多见,好发于头面)2、...
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专业实践能力
(一)
1、患儿男6岁,夏季面部皮疹2天伴痒痛,面部可见散在红斑、水疱、糜烂、渗流黄水伴口干,大便干小便黄,舌红苔黄腻,脉濡数是:
黄水疮(多发于夏秋儿童多见,好发于头面)
2、患儿,8岁,呕吐频发,吐物酸臭,脘腹胀满,吐后觉舒,舌苔腻,脉滑数,其治法是:
清热和胃(为胃热气滞,应清热泻火,和胃降逆)
3、患儿10岁半年来经常胃脘不适,恶心呕吐,常为朝食暮吐,吐出清稀痰水,面色少华,神疲乏力,四肢欠温,大便溏薄,脉细无力治疗应首选:
丁萸理中汤(呕吐脾胃虚寒)
4、患儿,6岁,作业蹬被受凉,晨起腹部疼痛阵作,得温则舒,痛时面色苍白,甚则额冷汗出,伴手缀鳄凉,呕吐泄泻,舌淡苔白微腻,其治法是:
温中祛寒
5、患儿,5岁,腹痛3个月,绵绵作痛,时作时止,痛处喜按,得温则舒,得食暂缓,面白肢倦,便溏,舌淡苔白其証侯是:
脏腑虚冷
6、患儿,4岁,水肿5天,颜面为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,肢体睃痛,苔薄白,脉数治疗应首选:
麻黄连翘赤小豆汤(水肿之风水相搏)
7、患儿,男,8岁,排便时肛内有脱出物,便后可自行回纳,脱出物淡红色,长约4cm,触之柔软,无弹性,不出血其诊断是:
Ⅰ度直肠脱垂(一度脱垂为直肠黏膜脱出,脱出物色较红,长3-5CM,触之柔软,无弹性,不易出血,便后可自行还纳。
内痔脱出痔核分颗脱出,无环状黏膜皱礕,呈暗红、青紫或灰白色,容易出血)
8、患儿,2岁,发热4天,鼻血丑1次,咳嗽,流涕,查体发现肌肤泛发针尖样鲜红色瘀点,压之不退色,外周血小板计数50×109/L应首先考考虑诊断是:
血小板减少性紫癜
9、患儿,10岁,心悸怔忡已久,神疲乏力,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡胖,脉结代,其治法是:
温振心阳,宁心安神(心阳虚弱)
10、患儿,8岁,心悸不宁,少气懒言,倦怠,烦热,口渴,夜寐不安,舌红苔剥,脉结代,治疗应首选:
炙甘草汤合生脉散(气阴两虚)
11、患者2天前外出淋雨后,出现较著,恶风,汗出,头胀痛,咳嗽,口干咽燥,鼻塞流浊涕,舌边尖红,苔薄黄,脉浮数,其诊断是:
感冒(风热证)
12、患者,女,42岁,病人于2004年9月29日外出旅游,突发干咳少痰,咽干鼻燥,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白而干,脉浮治疗应首选:
桑杏汤(风燥伤肺)
13、患者,男,67岁,缓慢起病,喘促短气,自汗畏风,声音低怯,痰吐稀薄,平素易于感冒,面潮红,舌淡红,脉细数治疗应首选:
补肺汤合生脉散(补益肺气)
14、患者,女,60岁,每于夜间发热,手足心热,心烦少寐,颧红,盗汗,口干咽燥,大便干结,尿少色黄,舌红干无苔,脉细数治疗应首选:
清骨散(清虚热,退骨蒸)
15、患者,男,45岁。
素有酗酒史,四肢睃软,身体困重微肿,尤以下肢为甚,午后发热,胸脘痞闷,小便短赤,舌红苔黄腻,脉细数,其诊断是:
痿证(痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力以下肢痿弱较为常见)
16患者,男56岁,背部红肿结块疼痛6天,伴有发热,肿块初起就有脓头,日渐增多,肿形扩大,约9cm×10cm,脓出不畅,其诊断是:
有头疽(好发于项后背部,易成脓,溃烂)
17、患者,男,26岁,右口角上方出现一粟米样脓头2天,红肿热痛,肿块范围3-4CM2,根深坚硬,并伴发热头痛,舌红苔黄,脉数,其治法是:
清热解毒
18、患者,男,65岁,睾丸部脓肿溃后,脓水渐少,肿痛亦轻,伴口干,盗汗,腰酸乏力,舌红,脉细数,治疗应首选:
滋阴除湿汤
19、患者,女,36岁,已婚。
阴部瘙痒,带下量多,烦躁易怒,胸胁胀痛,口苦而干,大便秘结,小便短赤,舌红苔薄黄,脉弦数,治疗应首选:
龙胆泻肝汤(阴痒肝经湿热证,治以泄肝清热,除湿止痒,方选龙胆泻肝汤加苦参、白鲜皮,鹤虱)
20、患者,女,22岁,未婚,月经40-50天一行,量少色淡,质清稀,时有小腹冷痛,喜热喜按,伴有面色少华,小便清长,便溏,腰酸乏力,四肢欠温,舌淡苔薄白,脉沉迟无力。
治疗应首选:
艾附暖宫丸(月经后期血寒证中虚寒证,治以扶阳祛寒调经)
21、患者,女,35岁,已婚,月经紊乱,崩中继而淋漓,血色淡而质稀,气短神疲,面色黄,舌淡苔薄白,脉弱,其証侯是:
脾虚
22、患者,女,18岁,未婚,经前小腹疼痛拒按,有灼热感,平素少腹时隐痛,经来时疼痛加剧,低热,经色黯红,质粘,带下黄稠,溲黄,舌红苔黄腻,脉弦数,其治法是:
清热除湿,化瘀止痛
23、患者,女,35岁,已婚,月经40-50天一行,经期7天,量少,经期伴小腹隐痛不适,应首先考虑的是:
月经后期
24、患者,男,16岁,右眼上睑红肿,局部硬结,焮热压痛,其诊断是DA胞肿如核B胞虚如球C胞生痰核(以胞睑内生硬核,触之不痛,皮色如常为特征)D针眼(以胞睑边缘生疖,形如麦粒,红肿痒痛,易成脓溃破为特征)E漏睛(以內目此部常有黏液或脓液自泪窍沁出为特征)
25、患者,女,26岁,左眼上胞核状硬结,皮色如常,按之不痛诊断CA胞肿如桃B胞虚如球C胞生痰核D针眼E粟疮(以胞睑内面红赤,颗粒丛生,色黄而软,状如粟米)
26、患者,男,64岁,双眼痒涩,目多泪,睑内红赤,细小颗粒生长,黑睛上方可见星点翳膜,其诊断是:
椒疮
27、患者,女,40岁,外伤致髋关节疼痛,畸形,功能障碍2小时,髋关节弹性固定,初步诊断为髋关节脱位,居于诊断意义的体征是:
畸形(髋关节后脱位时,下肢呈屈曲,内收,内旋和短缩畸形等)
28、患者,女,45岁,左髋关节中心脱位治愈后3年,关节面不平整,现髋关节疼痛,活动范围渐小,X线片显示:
髋关节间隙变窄,软骨下骨质硬化,股骨头无变形,应首先考虑的是:
骨化性肌炎(常可严重影响关节活动功能)
29、患者,男,27岁,外伤致全身多处肿痛,功能障碍3小时,X线片示:
多发性骨折,其中属稳定骨折的是:
颅骨裂缝骨折(经适当外固定不易发生再移位)
30、患者,男,5岁,肘部外伤肿痛、功能障碍1小时。
体检见皮肤瘀斑,压痛及异常活动。
初步诊断为骨折,其特征性依据是:
异常活动(畸形、骨擦音和异常活动是骨折的特征)
31、患者,男,56岁,排便时出血,色晦暗,与大便相混,伴肛门重坠,消瘦3个月应首选考虑:
直肠癌
32、患者,男,35岁,肛门胖红肿高突,伴发热3天。
检查:
肛门局部无明显改变,指诊直肠壁左侧与一肿块隆起,无明显波动感应首选考虑EA血栓外痔B外痔水肿C内痔嵌顿D肛管直肠癌E肛门直肠周围脓肿(ABC不伴有发热,D一般为低热)
33、患者,男,40岁,直肠指检时触到直肠壁上硬节性肿块,表面溃疡,肠管狭窄,指套染有血,脓和黏液。
若确诊应首选的检查是:
活体组织病理(考虑为直肠癌)
34、患者,女,20岁,躯干部出现红斑2天,红中带紫,密集,瘙痒其証侯是:
热毒炽盛(表现在皮肤一般为红斑颜色较深,并伴有瘙痒)
35、患者,女,22岁。
躯干部出现边界清楚的红斑鳞屑,临床诊断为体癣不宜选用掂飑物是DA1号癣药水B5%水杨酸酒精C成药癣药水D10%土槿皮酊E2号癣药水(酊剂一般用于疮疡未溃之时,10%土槿皮酊主要适用于鹅掌风、灰指甲、脚湿气等)
36、患者右耳内作胀不适,耳鸣如闻风声,自听增强,舌红苔薄黄,脉浮数治疗应首选:
银翘散(风热外袭,痞塞耳窍,治宜疏风清热,散邪通窍,故用银翘散加减)
37、患者,男,36岁,耳内流脓日久,突然憎寒壮热,头痛如劈,项强,呕吐,烦躁,神志尚佳,舌红无苔,脉细数,其証侯是:
热入营血
38、患者耳鸣暴发如潮声,听力下降,伴头痛眩晕,口苦,舌红苔黄,脉弦,其治法是:
清肝泄热通窍(肝火上扰之耳鸣,选用龙胆泻肝汤加减)
39、患者,女,65岁,右眼无时泪下,目此头常湿,目无红肿,但泪液黏浊,应首选考虑的是:
漏睛(漏睛与流泪症临床表现均有流泪,但流泪症无泪液黏浊)
40、患者,男,58岁,左眼泪水隐隐,目此头常湿,按压泪囔区有黏脓自泪点反流,其外治应首选:
泪道冲洗(漏睛在滴眼药水前应将黏液或脓液除净)
41、患者,男,28岁,因车祸致右胫腓骨上段骨折,检查见腘窝部有一大血肿,足部皮肤紫绀,治疗应首选:
手术复位夹板外固定
42、患者,男,50岁,右大腿骨折愈合已1年,现行走仍跛行,用于判断双侧大腿不等长的检查是:
存德林伯(Trendelenburg)征(又称下肢短缩试验)
43、患者,男,49岁,右肩外伤疼痛,功能障碍,X线片示右肩关节脱位,因有皮肤感觉障碍,考虑合并腋神经损伤,具有诊断意义的症状体征是:
三角肌瘫痪(腋神经损伤后,三角肌瘫痪,肩部前外、后侧的皮肤感觉消失)
44、患者,男,35岁,右慢性化脓性中耳炎10余年,近3天突然右侧口眼歪斜。
其诊断应首先考虑的是:
化脓性中耳炎并发瘫痪(脓耳日久不治,邪毒侵袭耳内脉络而发生面瘫)
45、患者眩晕,面色苍白,唇甲不华,少气懒言,舌质淡,脉细弱,其証侯是:
上气不足
46、患者,男,38岁,肛旁有一溃口,间歇性流脓,反复发作,检查时发现瘘管通过肛管直肠环上方,且肛管直肠环变厚治疗应首选:
切开加挂线疗法(高位肛瘘)
47、患者妊娠早期,阴道反复少量出血,腹胀坠作痛,其诊断是:
胎动不安
48、患者,女,26岁,已婚。
顺产后1个月,恶露淋漓,涩滞不爽,量少,色紫暗有块,小腹疼痛拒按,舌紫暗,脉弦涩治疗应首选:
生化汤(产后恶露不绝血瘀证,治以活血化瘀止血,方选生化汤加益母草、炒蒲黄)
49、患者,女,29岁,已婚。
妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,神疲肢软,下肢稍肿,尿频,舌淡胖苔白腻,脉沉滑应首先考虑的是:
子满(妊娠5-6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚至遍身俱肿,喘息不得卧者,称子满)
50、患者,女,67岁,已婚。
子宫下移或脱出于阴道口外,劳累后加剧,带下增多,小便频数,舌淡苔薄,脉虚细应首先考虑的是:
阴挺(子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,称为子宫脱垂,又称阴挺)
51、患者,女,37岁,遍体浮肿,皮肤绷急光亮,胸脘痞闷,烦热口渴,小便短赤,大便干结,舌红苔黄腻,脉沉数,其証侯是:
湿热壅盛
52、患者夜寐盗汗,五心烦热,午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数治疗应首选:
当归六黄汤(虚火内灼,逼紧外泄引起,治宜滋阴降火,适用于阴虚火旺引起的汗证)
53、患者鼻燥血丑血,口干咽燥,身热,咳嗽少痰,舌红苔薄黄,脉数治疗应首选:
桑菊饮(燥热伤肺,血热妄行,上溢清窍所致的鼻血丑,治宜清泄肺热,凉血止血)
54、患者,久病不愈,反复发生肌血丑,神疲乏力,头晕目眩,面色萎黄,食少纳呆,舌淡苔白,脉弱治疗应首选:
归脾汤(中气亏虚,统摄无力,血溢肌腠所致的肌血丑)
55、患者,女,50岁,双小腿反复出现红斑,丘疹,水疱,瘙痒,伴胃纳少,困倦,大便溏,舌淡胖苔白,脉缓其証侯是:
脾虚湿蕴
56、湿疮患者,双手背红斑、丘疹,水疱,剧烈瘙痒,外治应首选:
油剂(油剂具有润泽保护,解毒收敛,止痒生肌,适用于亚急性皮肤病中与糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡)
57、患者,男,35岁,双上肢无明显诱因出现对称性红斑丘疹,水疱,瘙痒灼热,渗液流汁,伴口干口苦,大便干结,小便短赤,舌红苔黄,脉数,其証侯是:
湿热浸淫
58、患者,女,55岁,大便困难,便血色淡,伴有面色无华,心悸,神疲乏力,舌淡,脉沉细,其病因是:
血虚
59、内痔患者,便血鲜红,出现量多,伴有口渴,便秘,尿赤,舌红,脉细数,其治法是:
清热凉血(风热肠燥证)
60、肛门病患者,排便时与少量出血,肛门疼痛,其最可能的诊断是:
肛裂(以出血量少,肛门疼痛为特征表现)
61、患者皮肤出现青紫斑点或斑块,伴见鼻血丑,齿血丑,便血,尿血,发热,口渴,口苦,舌红苔黄,脉弦数,其治法是:
清热解毒,凉血止血(基本病机是:
热壅经络,迫血妄行,血溢肌腠,治宜清热解毒,凉血止血)
62、治疗应首选:
水牛角、生地黄、牡丹皮、赤芍、生石膏(方以犀角、地黄清热解毒,滋阴凉血,丹皮、赤芍清热凉血,活血散瘀。
热毒炽盛,故加生石膏)
63、发病关系最为密切的病因病机是:
热病之后
64、患者,男,65岁,胸闷气短,甚则胸痛彻背,心悸,汗出,畏寒,肢冷,腰酸乏力,面色苍白,唇甲青紫,舌淡紫,脉沉细。
需与本病鉴别的重点病证是:
悬饮(两者均有胸痛、胸痹:
当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪,劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解。
悬饮:
胸胁胀痛,持续不解)
65、其証侯是:
阳气虚衰
66、治疗应首选:
人参,炙附子,肉桂,熟地黄,山茱萸,枸杞子,杜仲
67、患者,男,50岁,背部结块1年,检查:
背部正中偏右见1结块,约2cm×3cm,边界清,与皮肤无粘连,质软,无压痛,皮色正常,推之活动,舌淡苔薄白,脉滑。
其诊断是:
肉瘤(生长缓慢,质软,推之可移,无痛,为肉瘤表现,西医脂肪瘤)
68、其病机是:
气郁痰凝
69、治疗应首选:
冲和膏外敷(散结化痰软坚)
70、患者女28岁,2周前曾有上感发热史,渐趋痊愈,3天前颈前左侧肿痛,日渐加重,疼痛波及左耳后,伴咽干咽痛,进食吞咽正常,舌红苔薄黄,脉浮数,检查:
结喉左旁触及肿块边界不清,约2cm×3cm,触痛明显,皮色微红,无乳蛾肿大。
其诊断是:
瘿痈(发病前有上感史,突然颈部肿胀,局部发红灼热疼痛,牵引而后枕部为瘿痈典型表现)
71、其証侯是:
风热痰凝
72、治疗应首选:
牛蒡解肌汤(疏风清热化痰)
73、患儿,5岁,双眼痒涩,喜揉拭,眼睑频频眨动,消瘦烦躁,饮食偏嗜,应首先考虑的是:
目答刂(以胞睑频频眨动)
74、其証侯是:
脾虚肝旺
75、治疗应首选:
肥儿丸
76、患者,男,25岁,右踝外伤肿痛,功能障碍2天,X线片示内踝横行骨折,外踝斜行骨折。
其损伤暴力是:
外翻暴力
77、诊断是:
外翻型骨折Ⅱ度(外翻型骨折时内踝横行骨折,外踝斜行骨折,双踝骨折为Ⅱ)
78、患者,男,25岁,2小时前因坠落致伤,右髋关节疼痛,功能障碍,查体:
右下肢短缩,髋关节内收、内旋畸形,弹性固定,患侧足下垂,其诊断是:
髋关节后脱位合并坐骨神经损伤(髋关节后脱位合并坐骨神经损伤较多见,尤其是与髋臼后上缘骨折者更易发生,约占10%,损伤后表现以腓总神经为主的体征,出现足下垂,趾背伸无力和缀龀外侧感觉障碍)
79、患者,男,56岁,排便时肛门肿物脱出7年。
偶有便血,脱出物柔软,被覆黏膜、皮肤,便后不能自行还纳,以截石位11点最明显,其诊断是:
混合痔(因脱出物被覆黏膜皮肤故为混合痔)
80、最适宜的治法是:
外痔剥离内痔结扎法
81、患儿,6岁,发热2天,体温38度,咳嗽,喘促,声高息涌,咯痰黄稠,胸膈满闷,咽红口干,小便短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数。
其治法是:
清肺化痰定喘
82、治疗应首选:
麻杏石甘汤合苏葶丸(热性咳喘)
83、患儿,6个月,近1个月反复咳嗽,连续应用多种抗生素,近来口舌白屑稀疏,面白颧红,神气困乏,口干不渴,大便稀,舌嫩红,指纹位于风关,色紫,其証侯是:
虚火上浮(鹅口疮虚证,乃虚火上浮所致,治以滋阴引火归原)
84、治疗应首选:
六味地黄丸加肉桂
85、患者,女22岁,未婚,月经40天一行,量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌苔白,脉沉紧。
治疗应首选:
温经汤《校注妇人良方》
86、其証侯是:
血寒(月经后期实寒证)
87、其治疗方法是:
温经散寒
88、患者,女20岁,已婚,经行腹痛5-6年,经前数日小腹冷痛,得热痛减,按之痛甚,经量少,经色暗黑有块,舌苔白腻,脉沉紧。
其証侯是:
寒湿凝滞
89、其治法是:
温经散寒除湿
90、治疗应首选:
少腹逐瘀汤
91、患者,男,75岁,耳鸣夜间较甚,伴听力下降多年,兼见腰梭膝软,舌红少苔,脉细弱,检查鼓膜正常。
其治法是:
补肾益精,滋阴潜阳
92、治疗应首选:
耳聋左慈丸
93、其听力检查应为:
传导性聋
94、患儿,男,5个月,双侧面颊部出现皮损4天。
患儿外形较肥胖,其皮损有红斑、丘疹、水疱、糜烂,有黄水渗出,结痂,饮食无度,烦躁吵闹,大便时溏时干,小便黄,舌苔黄腻。
其诊断是:
婴儿湿疹(湿疮是一种皮损形态多样,伴有瘙痒糜烂流滋的过敏性炎症性皮肤疾患。
有多形性损害,对称分布,自觉瘙痒,反复发作,易演变成慢性等特点)
95、其証侯是:
胎火湿热
96、内治应选用:
消风导赤汤
97、患者,女,28岁,初产哺乳2周,右乳房外侧红肿疼痛伴发热3天,口苦,心烦,大便干结,舌红苔薄黄,脉数,检查:
体温38.8度,右乳房外侧红肿范围约4cm×5cm,结块质硬,按之灼热,压痛明显,右腋下淋巴结肿大约2cm×2cm,有压痛,其诊断是:
外吹乳痈(哺乳期发生的为外吹乳痈,西医的急性乳腺炎)
98、其証侯是:
气滞热壅
99、患者,男,40岁,大便时出血1周,量多鲜红,伴肛内脱出物,便后可自行回纳,肛门灼热,舌红苔黄,脉弦数。
其証侯是:
血热肠燥(Ⅱ期内痔之血热肠燥证)
100、其治法是:
凉血祛风止血
专业实践
(二)
1、患儿,3岁,发热,咳嗽气喘,鼻翼煽动,其病机是:
肺气郁闭(以发热烦躁,咳嗽喘促,呼吸困难,气急鼻煽为主要临床表现,诊断为肺炎喘嗽,为痰热闭肺之証侯)
2、患儿,1岁,舌头常伸出口外,来回拌动,掉转不宁,其诊断是:
弄舌(多为大病之后,心气不足之候,或属于智力低下)
3、患儿,3岁,口气臭秽,嗳气酸腐,其証侯是:
食积不化
4、患儿,4岁,面色少华,形体偏瘦,不思饮食,其証侯是:
脾胃气虚
5、患儿10岁心悸不宁,活动则加重,神疲倦怠,畏寒肢冷,面色苍白,舌质淡胖脉缓无力治疗应首选:
桂枝甘草龙骨牡蛎汤(病毒性心肌炎之心阳虚弱,温振心阳,宁心安神)
6、睑缘红赤溃烂,脓血交加,目多泪胶粘,痛痒并作,苔黄腻,脉数,治疗应首选:
除湿汤(睑弦赤烂,湿热偏盛证)
7、慢性泪囔炎,伴口干心烦,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数,治疗应首选:
竹叶泻经汤(心脾湿热)
8、患儿,男,6岁,头皮部出现灰白色鳞屑斑,头发距头皮0.2-0.4cm处折断,发根有白色菌鞘包裹,其诊断是:
白秃疮(俗称癞头疮是一种接触传染性皮肤病,以小儿居多,初起头皮出现灰白色屑斑,如大小不等之钱币,渐而成片,头发干枯易折,久之则成秃斑)
9、患儿舌上糜烂或溃疡,色红疼痛,心烦不安,口干欲饮,小便短赤,舌红尖赤,其治法是:
清心泄热(小儿口疮是以口颊、舌边、上颚,齿龈发生溃疡,疼痛流诞,或伴发热)
10、患儿,8岁,呕吐酸水,嗳气频频,胸胁胀痛,起急烦闹,其証侯是:
肝气犯胃证
11、患儿,5岁,食入即吐,呕吐频繁,吐物酸臭,治疗应首选:
保和丸
12、患儿,4岁,腹部疼痛,阵阵发作,痛处喜暖,得温则舒,面色白,额汗出,舌淡苔白治疗应首选:
养脏散(温中散寒,理气止痛)
13、患儿晨起嘴唇肿胀,边界不清,自觉麻木,如此症状已间断发作3次,舌红苔薄,脉弦其诊断是:
游风(是一种急性掂煸皮肤表现为主的风证。
多见于小儿,多发于口唇,眼睑,耳垂或胸腹,背部,手背等处,常急骤发作,消退亦快,游走无定)
14、患者,男,59岁,生气后猝然昏倒,苏醒后右半身不遂,肢软无力,口舌歪斜,言蹇语涩,不能起床已半年余,舌有瘀斑苔薄白,脉细涩无力,其治法是:
益气活血,通经活络(病程日久成为中风后遗症,其病机是气虚血瘀,脉阻络痹)
15、患者,女,40岁,近4天来胃脘胀痛,攻撑作痛,连及两胁,嗳气频频,舌苔薄白,脉弦,其証侯是:
肝气犯胃
16、患者,男,35岁,近日胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,嘈杂泛酸,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数,其証侯是:
肝胃郁热
17、患者,男,42岁,恶寒发热,肢节酸痛,头痛,鼻塞盛重,咳嗽轻微,咯吐白稀痰,舌苔薄白,脉浮,其诊断是:
风寒感冒
18、患者,男,72岁,恶寒较甚,发热,无汗,身楚倦怠,咳嗽,咯痰无力,舌淡,苔薄白,脉浮无力,治法是:
益气解表
19、患者,女,25岁,已婚,停经38天,基础体温上升24天,近2天,少量阴道流血,其诊断是:
胎漏
20、患者妊娠期外伤阴道下血,腰酸腹坠胀作痛,舌正常脉滑无力治疗应首选:
圣愈汤
21、患者妊娠早期,阴道反复少量出现,腹胀坠作痛,其诊断是:
胎动不安
22、患者妊娠四五个月后,腰酸梭冷,纳少便溏,手足不温,胎儿存活,腹形明显小于正常妊娠月份,舌淡苔白,脉沉迟无力,治法是:
健脾温肾(胎萎不长脾肾阳虚证,方选温土毓麟汤去神曲)
23、患者,女,32岁,已婚,怀孕早期出现阴道流血量多,色红有块,小腹胀,或有胎块排出,苔薄,脉沉,治法是:
活血逐瘀(堕胎)
24、患者孕后数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄,胸闷气短,纳呆便溏,神疲乏力,舌苔白润,脉缓滑无力。
証侯是:
脾虚
25、患者,女,70岁,背部皮肤反复瘙痒6年余,皮肤变厚,干燥脱屑,其辨证是:
血虚风燥(见于牛皮癣,慢性湿疮)
26、患者,女,42岁,便血鲜红3天,大便困难,便时血出如箭,伴口渴,尿赤,舌红,脉数,治疗应选用:
凉血地黄汤(风热肠燥证)
27、患者,女,27岁,发现颈前部右侧结块半个月,检查:
肿块约有1.5cm×1.5cm,边界清,表面光滑,柔韧而圆,随吞咽上下移动,无压痛,其诊断是:
肉瘿(甲状腺良性肿瘤)
28、患者,女,24岁,小腿皮肤潮红,糜烂,流滋3天,瘙痒难忍,伴小便短赤,舌苔黄腻,脉数,治疗应首选:
龙胆泻肝汤(小腿湿疮,湿热浸淫证)
29、患者,男,60岁,右小腿肿胀半年,自觉午后沉重作胀加重,下肢青筋显露,治疗应选用:
活血通脉汤
30、患者突然右眼上睑下垂,眼球转动受限,复视,舌淡苔白滑,脉缓,治疗首选:
正容汤
31、患者,男,25岁,足球运动员,右膝疼痛,行走时有弹响3年,因疼痛加剧来院就诊,查体:
左膝外侧略肿,外侧关节间隙压痛,回旋挤压试验阳性,X线检查未发现明显骨质异常,首先考虑的是:
半月板损伤(回旋挤压试验阳性)
32、患者,女,26岁,车祸伤及胸部,出现极度呼吸困难,查体:
右胸廓饱满,叩击呈灌祠,气管移向键侧,应首选考虑:
张力性气胸
33、患者,女,56岁,双侧膝关节疼痛逐渐加重5年,一般起床后行走疼痛较重,活动数分钟后疼痛稍减轻。
查体:
双侧膝关节略肿,膝关节活动无明显受限,X线双侧膝关节正侧位可见:
双侧膝关节间隙狭窄,双侧胫骨平台两侧两侧骨赘形成,胫骨髁间隆起变尖,应首先考虑的是:
膝关节骨性关节炎
34、患者,女50岁,下楼梯时右踝内翻位摔跌,右踝剧烈疼痛,不能站立。
查体:
右外踝肿胀,压痛,内踝无压痛,X线检查:
右外踝撕脱性骨折,复位后踝关节应固定于:
外翻位
35、患者,男性,20岁,便后有血呈喷射状,其色鲜红,其致病因素是:
风
36、患者,男,40岁,患Ⅲ度直肠脱垂,行直肠周围注射法治疗,术后医生对排便掂旖嘱应是:
控制排便4-5天(卧床休息2-3天,控制排便4-5天,术后1-2天可有低热,但不会超过38度。
术后常规抗生素预防感染)
37、患者,男,29岁,便血伴便后肛门疼痛,检查:
肛管部截石位6点有一新鲜裂口,无外痔,肛乳头等合并症,那种手术方法最适用:
扩肛法
38、患者,男,27岁,颈项及躯干部见数量较多的圆形或不规