常用急救药品知识-最新.ppt

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,常用急救药品知识,1、心肺复苏药物：

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、间羟胺、山莨菪碱、罂粟碱、氨茶碱、利多卡因、西地兰、地塞米松。

2、呼吸兴奋剂：

尼可刹米、山梗菜碱3、利尿剂：

速尿、甘露醇4、脑复苏药：

纳络酮5、镇静剂：

盐酸异丙嗪6、酸碱平衡、电解质类：

碳酸氢钠葡萄糖酸钙7、扩容、止血类：

羟乙基淀粉、凝血酶、纤维蛋白原,急救药品分类,肾上腺素Adrenaline1ml（1mg）.别名副肾药理对和受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快,使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

适应症心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

肾上腺素Adrenaline1ml（1mg）护理要点1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲亢等慎用。

2、不良反应：

头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死。

4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

5、心脏复苏新三联针：

副肾1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg静注。

其中肾上腺素通过激动受体可恢复心跳，阿托品通过阻断M受体解除迷走神经对心脏的抑制，利多卡因可抗室颤，三者合用可互相取长补短而获得良效。

新生儿复苏：

1:

10000副肾，0.1-0.3ml/kg静注或气管给药黏膜出血浸1:

20000-1:

1000副肾溶液的纱布填塞出血处。

去甲肾上腺素Noradrenaline1ml（2mg）。

别名正肾药理主要激动受体，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，血压上升。

适应症各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。

去甲肾上腺素Noradrenaline护理要点1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

2、不良反应：

局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明局部浸润注射，不可热敷。

4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

6、不宜与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射，以免失效。

7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

异丙肾上腺素Isoprenaline2ml（1mg）药理B受体激动剂,增强心肌收缩力、加快心率。

心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。

适应症心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

异丙肾上腺素Isoprenaline护理要点1、心绞痛，心肌梗死、甲亢、嗜咯细胞瘤等禁用。

2、不良反应：

头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

3、密切观察心电图、脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

4、若心率110次分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

多巴胺Dopamine2ml（20mg）药理多巴胺受体激动剂。

使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加心肌收缩力，外周阻力增加，血压升高。

适应症各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭。

多巴胺Dopamine2ml（20mg）护理要点1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

2、不良反应：

大剂量可使呼吸加速、心律失常3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

4、20mg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，开始滴速20滴/分，最大不超过0.5mg/分，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

间羟胺Metaraminol1ml（10mg）别名阿拉明药理a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。

适应症各种原因引起的休克、低血压。

间羟胺Metaraminol护理要点1、禁用：

甲亢，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病2、不良反应：

头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

阿托品Atropine1ml（0.5mg）药理M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢。

适应症内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、感染性休克、麻醉前给药。

阿托品Atropine1ml（0.5mg）护理要点禁用：

青光眼、前列腺肥大者。

2.不良反应：

口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

3.静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。

4.对老年人要观察有无便秘和尿量。

山莨菪碱Anisodamine1ml（10mg）别名654-2药理抗M胆碱药，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环。

适应症感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭。

山莨菪碱Anisodamine1ml（10mg）护理要点禁用于：

脑出血急性期，青光眼者。

急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。

2.不良反应：

口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。

3.抗感染性休克时，其它措施不能少。

4.若出现排尿困难可用新斯的明。

罂粟碱narceine30mg（1ml）药理罂粟碱是一种血管扩张药，特别是肺动脉、冠状动脉、大血管，产生全身非特异性的动脉扩张和平滑肌松弛。

适应症主要用于治疗脑血栓、肺栓塞、肢端动脉痉挛及动脉栓塞性疼痛等；还可用于高血压、心绞痛、并发心律失常的心脏局部缺血症等。

护理要点1.一次30120mg，每3小时一次，应缓慢注射，不少于12分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。

用于心博停止时，两次给药要相隔10分钟。

2.不良反应：

静注过量或速度过快可导致房室传导阻滞、心室颤动，甚至死亡。

应充分稀释后缓缓推入。

氨茶碱Aminophylline10ml（0.25g）药理嘌呤受体阻滞剂，能对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用。

能增强膈肌收缩力，有益于改善呼吸功能。

适应症急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功能不全及心源性哮喘。

氨茶碱Aminophylline10ml（0.25g）护理要点1.禁用于：

急性心肌梗死，低血压、休克等病人。

2.不良反应：

恶心、呕吐、食欲减退、心痛、烦躁、易激动、失眠。

3.每次0.125-0.25g用50%葡萄糖稀释至20-40ml,推注速度不宜过快，应大于10分钟，否则可能出现心律失常、心率增快、肌肉颤动、谵妄、惊厥等毒性反应。

4.不可露置于空气中、以免发黄、失效。

5.避免与酸性药物如维生素C、去甲肾上腺素等配伍。

利多卡因Lidocaine5ml（0.1g）药理局麻药及抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，抑制异位节律点的自律性。

适应症各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

护理要点1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

2、不良反应：

恶心，呕吐，头晕，嗜睡，吞咽困难，烦躁不安等。

大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳骤停。

3、静注过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）药理人工合成的长效糖皮质激素类药。

有较强的抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。

适应症各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

地塞米松Dexamethasone1ml（5mg）护理要点1.禁用：

溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。

2.不良反应：

较大量可引起糖尿病及类柯兴综合征。

3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。

4.定期检查电解质及血糖变化。

山梗菜碱Lobeline1ml（3mg）别名洛贝林药理兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢。

适应症新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒等。

护理要点1、不良反应：

恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。

尼可刹米Nikethamide1.5ml（0.375g）别名可拉明药理选择性兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。

适应症中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

护理要点1、不良反应：

大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。

2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

去乙酰毛花苷Deslanoside2ml（0.4mg）别名西地兰药理洋地黄类强心药，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。

适应症急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

护理要点1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

2、不良反应：

恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

3、禁与钙注射剂合用。

4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

呋塞米Furosemide2ml（20mg）别名速尿药理主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，使回心血量减少。

适应症水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

呋塞米Furosemide2ml（20mg）护理要点1、禁用于：

低钾血症、肝昏迷、孕妇，磺胺类药物过敏者对本药也可能过敏。

2、不良反应：

水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙等。

3、静脉注射要慢，常规剂量静脉注射应超过1-2分钟，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟，并监测血压心率变化。

4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力，呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等、如有发现及时停药。

6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

甘露醇Mannitol250ml（50g）药理脱水药、渗透性利尿药。

提高血浆胶体渗透压，导致组织脱水和利尿。

适应症脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管坏死，防治急性少尿症等。

护理要点1.禁用于：

肺充血或肺水肿、活动性颅内出血、充血性心力衰竭、进行性肾功能衰竭、严重失水、孕妇。

2.不良反应：

水电解质紊乱、血尿、肾病、过敏反应、注射部位疼痛等。

3.使用前仔细检查有无结晶、如有结晶在热水中振荡，使结晶充分溶解后使用。

4.根据病情选择合适的浓度，滴注速度应控制在10ml/分钟。

5.应选择粗直静脉，勿穿破静脉使药液渗出，以免引起组织坏死。

6.定期检查：

血压、肾功能、血电解质、尿量等情况，预防因短时间内突然快速输入大量的液体使循环增加，引起急性肺水肿。

纳洛酮Naloxone1ml（0.4mg）药理能阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片类解毒剂，可增加急性中毒呼吸抑制病人的呼吸频率，并能对抗镇静作用使血压上升。

适应症镇痛药过量中毒，乙醇、安眠药过量中毒，休克，亦可用于急性呼吸衰竭的治疗护理要点1.不良反应：

偶有一过性恶心、呕吐、心律失常、大剂量可出现四肢麻木、针刺感。

2.监测血压及心电图变化。

3.昏迷病人在使用本药时要监测意识变化。

盐酸异丙嗪Promenthazine1ml（25mg）别名非那根药理抗组胺药。

有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

适应症皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。

护理要点1.禁用于早产儿。

新生儿不推荐使用。

2.不良反应：

困倦、嗜睡、口干、锥体外系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力模糊、尿潴留。

3.不可与氨茶碱混合使用。

4.注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。

碳酸氢钠SODIUMBICARBONATE10ml：

0.5g药理1.使血浆内碳酸根浓度升高，中和氢离