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医学科研设计

报告书

研究　名　称：

高盐饮食对原发性高血压影响的研究

作者：

Xxxxxx

班级：

2xxx级医学检验x班

电话：

电子信箱（Email）:

日期：

2012年5月1日

一、立论依据

原发性高血压（EH）为临床常见病和多发病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响一些重要脏器功能，最后导致器官衰竭，占高血压患者的90％以上。

其重要并发症有中风、心肌梗死及肾功能衰竭，严重危害人们的身心健康。

EH发生机制目前尚不十分清楚，它的发生发展是由多基因多因素决定的。

近lO年来，我国高血压的患病率呈急速上升趋势，其死亡率和致残率已超过癌症，严重威胁着我国人民生命健康。

流行病学调查表明，饮食、营养、气候、地理、环境、毒物、吸烟、应激、精神和心理因素等均对EH发病有显著影响。

通过控制环境因素，非药物治疗同样可以降低血压。

近年来，流行病学研究结果显示，单一环境因素在发病中可能不起主要作用，可能是多种环境因素在遗传基础上协同作用的结果。

常见的与高血压发病有关的环境因素主要有以下几方面：

1“饮食”

在多个环境因素中，高盐是最常见最重要的环境因素之一，一直是人们关注的焦点。

《黄帝内经》中就有“咸者，脉弦也”的论断。

近百年来人们围绕盐与血压关系进行的研究，基本上确定了盐是高血压重要的易患因素。

以往调查发现，食盐摄入量低的地区的人群其平均血压也偏低，食盐摄入量高的地区人群平均血压也增高，同时血压水平也随着年龄增加而升高，食盐人量和血压水平呈线性关系。

流行病学调查表明，饮食摄入盐量与血压呈正相关，血清钠和血压之间存在密切联系，利尿剂主要是通过减少体内钠而产生降压效应。

高盐使血压升高的机制是由于部分人群细胞膜离子转运缺陷和肾脏排泄钠功能异常，在高盐环境下发牛钠盐代谢异常，出现多种病理生理改变并引发高血压的发生。

动物实验研究表明，当钠摄入量过多时，部分大鼠血压升高。

过量的盐摄入还可加速小肠对胆固醇的吸收，诱发动脉血脂沉积，促使血小板聚集，从而增加细胞内的钙动员，氧化的低密度脂蛋白可损伤内皮细胞，使NOS/NO与内皮素-1系统失去平衡，引起血压增高。

高盐所致不良反应除导致血压升高外，还有：

使原有的钠、水潴留加重；高盐可使脑卒中发生率增加；可能加速肾功能和肾疾病恶化，甚至有学者把过量的盐称为“尿毒症毒素”；高盐使尿钙排泄增加，继而骨脱钙和骨质疏松，易发生骨折等等。

目前认为，长期限盐干预有助于降低血压正常人群的血压和减少高血压患者服用降压药用量；长期限盐干预有助于预防或减缓血压随年龄上升，从而有利于减少心血管的发病与死亡。

为此，世界各国、各组织推出的高血压防治指南都将限盐作为高血压重要的防治措施之一。

世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）建议每日食盐量不超过6克。

总之，在当今社会中改善高盐饮食早已经不仅仅是改变饮食习惯和辅助降压的问题，已经涉及公共健康、经济发展等诸多领域，为了进一步扭转高血压防治工作当中的被动局面，需要政府公共管理部门、医疗和科研机构、社区工作者以及患者和患者家属共同努力。

2“盐敏感性"

在血压正常个体与高血压患者中也存在对盐负荷表现出不同的反应，即盐敏感性或不敏感性。

51.0％高血压患者及26.0％的正常个体存在盐敏感性，并与年龄（老人更敏感）、种族（黑人盐敏感者比白人多）、超重及糖尿病（肥胖或糖尿病盐敏感者比正常个体多）等因素有关。

肾脏和中枢神经系统是和盐敏感性有密切关系的2个主要器官和系统。

在人类中也观察到盐敏感性高血压病人较非盐敏感性病人内皮功能损害严重，且更易发心血管及肾脏损害。

在血压正常文献报道，盐敏感者在盐负荷后，伴随盐敏感者在盐负荷后，伴随尿钠排泄量的减少及细胞内钠含量的增加，血浆去甲肾上腺素水平升高，

（包括项目的研究意义、国内外研究现状分析，并附主要参考文献及出处）

－1－

血压明显升高。

盐敏感性存在遗传机制。

在动物实验中，常常以给予大鼠高血压模型高盐（含8％氯化钠）饮食2周或以上，血压较正常盐（含1％氯化钠）饮食大鼠显著升高>10％，为盐敏感性，否则为盐拮抗型。

对dhal大鼠的遗传研究表明，盐敏感基因与肾素基因存在合-分离（co-segregate）现象。

在临床研究中，采用盐负荷试验和钠敏感指数等进行判断。

在人群研究中发现，盐敏感者中具有高血压家族史的比例是盐不敏感者的28倍，盐敏感者长期高盐饮食可导致高血压。

盐敏感性已被美国高血压学会（AmericanSocietyofHypertension，ASH）2005年高血压新定义确立为高血压早期损害标志。

盐敏感性引起的高血压除具有高血压的一般临床表现外，还有以下临床特点。

1　盐负荷后血压明显升高　盐敏感者对于急性或慢性盐负荷均呈现明显的升压反应，而给予利尿缩容或限制盐的摄入量则可使血压降低。

2　血压变异性大　盐敏感者血压的昼夜差值缩小、夜间谷变浅。

血压昼夜节律的这种异常改变可能造成血管、心脏和肾脏等靶器官的损害，尤其在盐负荷后进一步加重。

3　血压的应激反应增强　盐敏感者于精神激发试验和冷加压试验后血压的增幅值明显高于盐不敏感者，且持续时间较长。

4　靶器官损害出现早　研究发现盐敏感者无论高血压或是血压正常者，尿微白蛋白排泄量、左心室重量均相对增加。

有人甚而把尿微蛋白量增加作为原发性高血压患者盐敏感性和肾脏血流动力学异常的一项预测指标。

5　血管内皮功能受损　本院采用超声检测血流介导的肱动脉扩张性（FMD）反映内皮依耐性血管舒张功能。

结果显示盐敏感者的FMD和血流变化率均显著低于盐不敏感者，存在血管内皮功能障碍。

研究还发现，盐敏感者脉搏波传导速度（PWV）增快。

6　胰岛素抵抗表现　研究发现，盐敏感者有胰岛素抵抗表现，特别在盐负荷情况下盐敏感者的血浆胰岛素水平均较盐不敏感者明显升高，胰岛素敏感性指数降低。

参考文献

1连彩兰．原发性高血压的发病机制[J]．实用医技杂志，2006，13（17）：

3119．3120．

2CailarD,RibsteinGJ,GrolleauR,etal.Influenceofsodiumintakeonleftventricularstructureintreatedessentialhypertension[J].JHypertens,1989,7（suppl）6:

S258-S259.

3SchmiederRE,MesserliFH,GaravagliaGE,etal.Dietarysaltintake.Adeterminantofcardiacinvolvementinessentialhypertension[J].Circulation,1988,78:

951-956.

4LindpaintnerK,Sens.Roleofsodiuminhypertensivecardiachypertrophy[J].CircRes,1985,57:

610-617.

5FernandezD,BolliP,SheddenW,etal.Modulationofleftventricularhypertrophybydietarysaltandinhibitionofangiotensinconvertingenzyme[J].JHypertens,1988,6（suppl）4:

S145-S147.

∙[5]FrohichED,ChienY,SesokoS,etal.Relationshipbetweendietarysodiumintake,hemodynamics,andcardiacmassinSHRandWKYrats[J].AmJPhysiol,1993,264:

R30-R34.

∙[6]ItoH,HirataY,HiroeM,etal.Endothelin-1induceshypertrophywithenhancedexpressionofmuscle-specificgenesinculturedneonatalratcardiomyocytes[J].CircRes,1991,69:

209-215.

∙[7]YanazakiT,KomuroI,KudohS,etal.Endothelin-1isinvolvedinmechanicalstress-inducedeardiomyocytehypertrophy[J].JBiolChem,1996,271:

3221-3228.

∙[8]StaschJP,Hirth-DietrichC,FrobelK,etal.Prolongedendothelinblockadepreventshypertensionandcardiachypertrophyinstroke-pronespontaneouslyhypertensiverats[J].AmJHypertens,1995,8:

1128-1134.

∙[9]TakanoriI,HisashiO,MegunuO,etal.Pathophysiologicalrolesofen-dothelininDah1salt-sensitivehypertension[J].Hypertension,1999,34:

514-519.

∙[10]CampeseVM.Salt-sensitivityinhypertension:

renalandcardiovascularimplications[J].Hypertension,1994,23:

531-550.

∙[11]FerriC,BelliniC,DesideriG,etal.Clusteringofendothelialmarkersofvasculardamageinhumansalt-sensitivehypertension:

influenceofdi-etarysodiumloadanddepletion[J].Hypertension,1998,32:

862-868.

－2－

二、研究方案

1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题。

㈠研究目标

高盐饮食会增大患原发性高血压的机会。

㈡研究内容

高盐饮食对小鼠血压的影响。

㈢拟解决的关键问题

⑴各组小鼠定制特定标记（区分实验组和对照组）。

⑵观察小鼠的精神状态、进食、活动情况。

⑶监测小鼠的血压变化。

⑷监测小鼠进食高盐食品后血液中胆固醇的变化。

⑸适时的监测小鼠大动脉壁的变化。

⑹检测小鼠细胞中钙的含量的变化。

⑺监测小鼠尿中蛋白质的含量。

（8）记录动物的死亡率。

－3－

2.

拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析

㈠研究方法

1健康小鼠16只，雌雄不拘，体重20~30g，随机分成正常对照组和高盐饮食组，每组8只。

2正常对照组给予正常饲料和饮水。

高盐组给予8%的NaCl饲料和饮水。

连续15天。

⑶干预后观察动物的精神状态、进食、活动情况、体征、并发症、统计实验过程中动物发病情况。

⑷测量各组小鼠血压，并比较它们之间的关系。

㈡技术路线

－4－

㈢可行性分析

课题组已取得本研究初步预实验结果：

①进食高盐的小鼠食欲减退，精神萎靡。

②高盐饮食组与正常饮食组相比，前一组较后一组兴奋。

有金属敲击声时高盐饮食组小鼠易处于一种“激惹”状态。

进食与饮水也明显高于正常对照组。

③并发症：

高盐组在干预后有出现偏瘫后死亡。

正常对照组动物未出现偏瘫。

整个实验过程中高盐饮食组动物的血压异常，正常对照未出现。

两组动物血压差异均有显著性，表现为高盐饮食组收缩压和舒张压均高于正常对照组（P＜0.05）。

④高盐组小鼠细胞中钙动员比正常组高，会出现骨质疏松。

⑤高盐组小鼠眼底有明显改变（I级视网膜动脉变细，II级动脉狭窄，动静脉交叉压迫III级眼底出血，棉絮状渗出IV级视神经乳头水肿），常并发急性脑血管病

⑥高盐组会出现左心室后负荷增大，心肌肥厚，心室扩大，形成高血压性心脏病。

⑦肾小动脉硬化，会出现蛋白尿，可有显微镜下血尿。

上述预试验结果表明，课题组已掌握了完成本研究的关键技术，能够成功解决关键问题。

3.本项目的特色和创新之处

本研究为高血压患者是否该限盐提供了参考依据，也证明正常人群改变高盐饮食的习惯有利于多种疾病的防预。

本项目的特色在于，第一，该研究做实验方便，成本也低，可行好。

第二，由于该研究不涉及个人隐私，相对而言，问卷调查的结果可靠性高。

第三，对于盐的摄入量医学上有基本的指标，调查得出的数据可与之比较，便宜确定被调查者是否经常食高盐饮食，更有利于实验结果的分析，以及得出相应的结论。

本项目的创新之处在于，第一，高盐对血压的影响目前研究还不是很多。

第二，这项研究对以后预防和治疗高血压有不错的效果。

－5－

4.年度研究计划及预测进展

第一阶段（2012.3.1~2012.3.5）

①确定实验题目，进行资料收集，初步判定高盐饮食和原发性高血压存在一定关联。

②确定实验方案。

第二阶段（2012.3.6~2012.3.11）

①挑选符合实验方案的健康小鼠。

②在相同的条件下喂养5天，消除干扰。

③随即平均分组，并做上标记。

第三阶段（2012.3.12~2012.3.27）

①给小鼠喂养不同的饲料，连续15天。

②观察小鼠的活动情况。

③分别测量小鼠的血压，并记录。

第四阶段（2012.3.27~2012.3。

30）

①分析记录的数据，对数据进行统计学分析。

②绘制相关的图表，并作出说明。

③得出实验结论。

④课题总结，发表论文，申报成果。

5.预期研究成果

1本研究的成果会对预防和治疗高血压起很大的作用。

2本研究会进一步清楚的解释高盐到底是怎样引起血压升高的。

3可以更进一步的研究高盐所引起的并发症。

1本研究完成后，将申报国家科技成果奖。

2SCI收录期刊上发表论文数篇。

－6－

四、研究基础

1.与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩

研究得出：

高盐饮食会增大原发性高血压的发病率。

2.已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径（包括利用国家重点实验室和部门开放实验室的计划与落实情况）。

1健康小鼠若干只。

3.负责人和主要成员简历及在本研究中承担的任务分工

组长：

敬瑶（201046603074）分析整理资料制作纸质版报告，对成员各阶段进展进行汇总

成员：

沈亮（201046603065）收集相关资料，并制作ppt，后期纠错。

张儒林（201046603071）对收集到的多方面信息做综合处理，并讲解ppt。

刘晓燕（201046603077）收集相关资料，完善纸质版报告。

魏征（201046603062）收集资料，整理资料。

一、－7－学校安全管理工作制度

（一）学校安全工作组织领导保障制度

安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的首位。

为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保障制度。

1.学校校长是安全工作的第一责任人，安全工作分管领导是学校安全工作的具体负责人，各业务副校长负责本部门安全工作的组织、检查、落实情况，各中层领导负责本口对应业务、功能室等一系列安全事项，村小负责人是学校安全工作的具体负责人，当周值班领导负责统筹安排、管理当周校园安全工作，当周值周教师、安全巡查人员为本周安全工作的第一责任人，班主任教师是该班学生安全工作的直接责任人，科任教师为本堂课安全工作的直接责任人。

2.分管安全工作的领导负责按月向中心学校上报各校（含村小）安全工作开展情况和目前还存在的问题，解决学校发生的突发情况，认真抓好学校的周边环境的整治，督促学校后勤人员对发现的安全隐患进行排除，统筹安排辅导区的安全工作。

与相关负责人签定安全目标责任书并按责任书进行目标管理。

3.学校后勤领导负责搞好校舍、设备设施的安全检查，发现问题，及时排查处理。

4.各班班主任教师应对本班学生进行安全教育，少先队大队辅导员要利用多种形式对学生进行纪律教育，规范学生的言行，体卫工作负责人要利用“两操”、集会等时间对学生进行安全、卫生教育。

5.值周教师要负责监管好本周内学生的安全，发现问题，及时处理。

学生在校休息期间的安全工作由值周教师负责具体落实，值周领导监管。

6.值周教师要负责本周内每天学生的晨检工作，发现未到校学生应及时通知班主任，由班主任及时通知家长及时妥善处理；发现有患病的学生要与班主任教师协同解决，并及时报告值周领导；搞好学生集会时通道的值勤，及时疏导学生。

7.任课教师负责管理本班学生纪律，发现有无故未到堂上课或身体异常情况的学生要及时报告班主任处理。

8.各校负责人和分管常规工作的领导要加强对校园内安全隐患的排查，发现问题，及时处理。

9.学校临时安全工作以临时安排为准。

10.未尽事宜，由学校安全工作领导小组补充规定。

（二）学校安全岗位责任制度

（学校岗位安全手册）

（三）学校安全会议制度

为进一步规范学校安全管理，使安全工作及时、全面落实，特制定本制度。

1．每月校长主持召开一次安全工作会议，全面分析、处理、部署学校安全方面工作。

2．校长因特殊情况不能参加学校月安全工作会议，可以由主管副校长主持月安全工作会议。

3．学校因工作需要或传达上级部门紧急通知，由校长或主管副校长召开临时安全工作会议。

4.每周五利用学校周例会总结、分析、落实当周安全工作，并布置下周安全工作。

（四）学校安全计划制度

1.每年初，由主管安全人员依据本级教育行政主管部门的工作部署，结合本校实际，制订切实可行的学校年度安全工作计划。

2.安全工作年度工作计划内容应涵盖所涉及的安全各个方面，主要包括：

安全制度、预案的审核修改、安全业务培训、安全教育及宣传、安全疏散演练、安全设备设施购置资金投入等相关工作。

3.安全工作年度工作计划制订后由安全工作领导小组讨论并由校长同意后执行。

4.安全工作年度计划除特殊情况外（实施日期与上级临时工作安排冲突、因不可抗拒自然因素影响等），不得随意变更计划内容的实施时间。

5.对不能按时进行的工作计划内容要及时选择时间实施，确保产生最大的效果。

6.安全工作年度工作计划内的阶段性重点工作要有实施方案、总结、影像资料等材料。

（五）学校安全检查制度

1.为贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针，切实做好学校的安全保卫工作，防止各类事故的发生，把事故隐患消除在萌芽状态，达到防患于未然，促进教育教学工作顺利发展，特制定本制度。

2.本校成立由校长任组长的安全工作领导小组，组织实施校内安全管理工作

3.安全检查分类和内容

（1）每学期检查有关安全工作的法律、法规、规章和制度执行情况，对学校制订的制度、预案进行审核、修订。

（2）学校安全工作领导小组每半月进行一次安全隐患排查，对检查出来的隐患和问题进行分析，通知责任部门按照方案及时整改。

（3）学校安全员、值周领导每日进行一次日常安全工作检查，对发现的问题及时处理。

（4）根据上级统一部署开展安全工作专项检查，对发现的隐患及时整改。

（5）值日值宿教师在办理工作交接时，对校园各部位进行巡视检查，对发现的问题及时上报、处理，并做好记录。

（6）班主任每天上班后、下班前对本班级进行防火防盗安全检查，处理发现的问题。

（7）体育教师加强体育课的安全教育，认真检查场地器材，加强学生课堂安全监管，避免学生发生安全事故。

（8）功能室负责人经常对功能室进行防火防盗安全检查，每次使用后的功能室均要检查门窗是否锁闭，电源是否关闭，发现隐患及时上报处理。

（9）教务处加强实验室的安全检查工作，严格落实《实验操作规程》，加强危险药品管理，保证学生实验课不出现意外伤害事故。

（10）学校安保、门卫人员根据岗位制度进行例行出入校门安全检查，对出入校园的车辆及人员进行登记；负责校园安保巡逻；依据其它相关安全制度开展工作。

4.事故隐患及整改

（1）对查出的事故隐患应分类进行登记存档，做到边查边改，及时下达“事故隐患整改通知书”限期整改；

（2）事故隐患整改做到定人、定时、定整改措施，不准相互推诿。

5.考核

（1）加强对检查人员的考核，要有记录、有统计，对查出的违章违纪行为，按照有关条例严格重处；

（2）对下达的“事故隐患整改通知书”未能按期解决好隐患的，按违纪处理，对造成事故者要追究其责任。

（六）学校安全工作档案登记制度

安全档案的建立、完善和管理，是安全管理工作的重要组成部分。

学校应根据实际情况建立安全工作计划部署档案、消防档案、重点部位档案、易燃易爆危险品档案等。

安全档案的管理工作，由保卫部门负责。

安全档案应包括安全基本情况和安全管理情况。

一、安全基本情况应包括以下内容：

1.年度安全工作计划、部署，各种安全文件资料。

2.单位基本概况，重点部位情况。

3.安全责任人、管理人、安全员岗位职责。

4.各种安全制度、预案。

5.各种安全设施、器材情况。

6.各级政府和上级主管部门关于学校安全工作下发的文件、通知、通报、讲话、检查情况记录、整改意见、措施等必须编码及归档备查

7.其他与安全有关的情况。

二、安全管理情况应包括以下内容：

1.安全设施、器材定期检查记录，维修保养的记录。

2.安全隐患及其整改情况的记录。

3.安全检查、巡查记录。

4.安全宣传教育培训记录。

5.安全情况、事件、事故及处理记录。

6.奖惩情况记录。

7.其他有关安全管理的情况。

（七）学校安全教育制度

为提高全体师生安全防范能力，培养学生安全防范意识，切实做好学校安全工作，特制定本制度。

1.学校安全教育应包括以下内容:

（1）交通安全教育;

（2）防溺水安全教育;

（3）消防安全教育;

（4）饮食卫生安全教育;

（5）用电安全教育;

（6）实验和社会实践活动安全教育;

（7）校内及户外运动安全教育;

（8）防地震及它自然灾害的安全教育。

（9）网络安全教育;

（10）防中暑、防煤气中毒的安全教育;

（11）紧急情况下撤离、疏散、逃生等安全防护教育;

（12）心理健康教育;

（13）传染病防控知识教育。

（14）各种法制教育

2.学校要定期开展师生安全教育和实践活动，增强师生的安全防范意识，提高师生安全防护能力。

3.利用每年的全国中小学生安全教育日和防灾减灾日等活动，根据教育主题开展各种宣传教育活动。

4.学校根据有关法规和学校的布局状况，并在公安、消防等部门的指导下，制定应急疏散预案，并组织师生进行应急撤离、疏散、逃生演习。

5.学校应加强校园安全法制文化建设，充分利用学校各种宣传阵地和设施，开展安全法制教育；至少每两周一节安全教育课，必须做到计划、教材、教师、课时四落实，建立稳定长效的安全教育机制。

6.学校要根据地域、环境特点，把放假前、开学初、冬夏季来临前作为安全教育的重要时段，重点对学生进行交通安全、饮食卫生、校内外活动安全和防中暑、溺水、煤气中毒等方面的专题教育，并传授发生意外事故的自救、自护知识和基本