中医体质量表方便版.docx
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中医体质量表方便版
中医体质量表
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少一(有点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
凉发
(1)您手脚吗?
1
2
3
4
5
您胃脘部、背
(2)部或腰膝部怕冷吗?
1
2
3
4
5
您感到怕冷、(3)衣服比别人穿得多吗?
1
2
3
4
5
人一您(4)比般不了寒冷(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇等。
1
2
3
4
5
容您人比别(5)易患感冒吗?
1
2
3
4
5
您吃(喝)凉(6)的东西会感到不吃舒或服者怕西东凉)喝(.
1
2
3
4
5
吗?
(7)你受凉或吃(喝)凉的东西(拉容易腹泻后,肚子)吗?
1
2
3
4
5
原始分:
转化分:
阳虚质:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
脚
(1)到手您感心发热吗?
1
2
3
4
5
您感觉身体、
(2)脸上发热吗?
1
2
3
4
5
口肤您(3)皮或唇干吗?
1
2
3
4
5
颜的口(4)您唇人般红一色比吗?
1
2
3
4
5
秘便容(5)您易或大便干燥吗?
1
2
3
4
5
潮两部您(6)面红或偏红吗?
1
2
3
4
5
(7)您感到眼睛干涩吗?
1
2
3
4
5
(8)大稍动量您活就容易出虚汗吗?
1
2
3
4
5
阴虚质:
原始分:
转化分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
乏易疲容
(1)你吗?
1
2
3
4
5
短气您
(2)容易(呼吸短促,接不上气吗?
1
2
3
4
5
慌心您容易(3)吗?
1
2
3
4
5
晕易您(4)容头眩时站或起晕吗?
1
2
3
4
5
容您(5)别比人易患感冒吗?
1
2
3
4
5
您喜欢安静、(6)懒得说话吗?
1
2
3
4
5
(7)您说话声音无力吗?
1
2
3
4
5
就量活动(8)您容易出虚汗吗?
转化分:
气虚质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
闷到
(1)您感胸或腹部胀满吗?
1
2
3
4
5
体
(2)您到身感学生不轻松或不爽快吗?
1
2
3
4
5
满肥部您(3)腹松软吗?
1
2
3
4
5
油额部有(4)您脂分泌多的现象吗?
1
2
3
4
5
比您(5)上睑眼别人肿(仍轻微)的起隆象现吗?
1
2
3
4
5
(6)您嘴里有黏黏的感觉吗?
1
2
3
4
5
您平时痰多,(7)特别是咽喉部总着痰堵感到有吗?
1
2
3
4
5
腻厚(8)您舌苔或有舌苔厚厚的感觉吗?
1
2
3
4
5
转化分:
痰湿质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
鼻面部或您
(1)部有油腻感或者油亮发光吗?
1
2
3
4
5
痤
(2)你生容易疮或疮疖吗?
1
2
3
4
5
苦您(3)到感口味异有嘴或里吗?
1
2
3
4
5
滞黏使大您(4).
1
2
3
4
5
不爽、有解不尽的感觉吗?
(5)您小便时尿道有发热感、尿色浓(深)吗?
1
2
3
4
5
黄色(6)您带下发色(白带颜黄)吗?
(限女性回答)
1
2
3
4
5
部囊阴(7)您的位潮湿吗?
1
2
3
4
5
转化分:
湿热质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
在您
(1)的肤皮不知不觉中会出现青紫瘀斑(皮下出血)吗?
1
2
3
4
5
有颧两
(2)您部细微红丝吗?
1
2
3
4
5
有上体身您(3).
1
2
3
4
5
哪里疼痛吗?
(4)您面色晦黯或容易出现褐斑吗?
1
2
3
4
5
黑易有(5)您容眼圈吗?
1
2
3
4
5
事您容易忘(6)(健忘)吗
1
2
3
4
5
色唇颜(7)您口偏黯吗?
1
2
3
4
5
转化分:
血瘀质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
冒有您
(1)没感嚏喷打也时会吗?
1
2
3
4
5
冒有您
(2)没感时也会鼻塞、流鼻涕吗?
1
2
3
4
5
节有您(3)因季变化、温度变化.
1
2
3
4
5
或异味等原因而咳喘的现象吗?
(4)您容易过敏(对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时)吗?
1
2
3
4
5
容肤您的皮(5)易起荨麻疹(风团、风疹块、风疙瘩)吗?
1
2
3
4
5
敏过的因(6)您出现过紫癜(紫红色瘀点、瘀斑)吗?
1
2
3
4
5
一您(7)的皮肤抓就红,并出现抓痕吗?
1
2
3
4
5
转化分:
特禀质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题.
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您感到闷闷不乐吗?
1
2
3
4
5
神易精
(2)您容紧张、焦虑不安吗?
1
2
3
4
5
您多愁善感、(3)感情脆弱吗?
1
2
3
4
5
到感容(4)您易害怕或受到惊吓吗?
1
2
3
4
5
或胁肋部您(5)乳房腹痛吗?
1
2
3
4
5
故无无(6)您缘叹气吗?
1
2
3
4
5
有(7)喉咽部您异物感,且吐之不出、咽之不下吗?
1
2
3
4
5
转化分:
气郁质:
原始分:
请根据近一年的体验和感觉,回答以下问题.
没有(根本不)
很少(有一点)
有时(有些)
经常(相当)
总是(非常)
(1)您精力充沛1吗?
2
3
4
5
乏疲容易
(2)您5吗?
4
3
2
1
音声(3)您说话5无力吗?
4
3
2
1
闷(4)您感到闷5不乐吗?
4
3
2
1
人(5)您比一般
冷寒不耐受了5
(冬天的寒冷,夏天的冷空调、电扇)吗?
4
3
2
1
外应(6)您能适1界自然和社会环境的变化吗?
2
3
4
5
眠失易(7)您容5吗?
4
3
2
1
事容(8)您易忘5(健忘)吗?
4
3
2
1
原始分:
平和质:
转化分:
体质.
阳
气虚阴
痰
血瘀湿
特
气
平
虚质
虚质
质
湿质
热质
质
禀质
郁质
和质
原始分
转化分
判断结果
是
倾向是
否
倾向是?
?
判断结果:
是