中医体质量表方便版.docx
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中医体质量表方便版
中医体质量表
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少一（有点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
凉发
（1）您手脚吗？
1
2
3
4
5
您胃脘部、背
（2）部或腰膝部怕冷吗？
1
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3
4
5
您感到怕冷、（3）衣服比别人穿得多吗？
1
2
3
4
5
人一您（4）比般不了寒冷（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇等。
1
2
3
4
5
容您人比别（5）易患感冒吗？
1
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3
4
5
您吃（喝）凉（6）的东西会感到不吃舒或服者怕西东凉）喝（．
1
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3
4
5
吗？
（7）你受凉或吃（喝）凉的东西（拉容易腹泻后，肚子）吗？
1
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3
4
5
原始分：
转化分：
阳虚质：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
脚
（1）到手您感心发热吗？
1
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3
4
5
您感觉身体、
（2）脸上发热吗？
1
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5
口肤您（3）皮或唇干吗？
1
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5
颜的口（4）您唇人般红一色比吗？
1
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3
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5
秘便容（5）您易或大便干燥吗？
1
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3
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5
潮两部您（6）面红或偏红吗？
1
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3
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5
（7）您感到眼睛干涩吗？
1
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3
4
5
（8）大稍动量您活就容易出虚汗吗？
1
2
3
4
5
阴虚质：
原始分：
转化分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
乏易疲容
（1）你吗？
1
2
3
4
5
短气您
（2）容易（呼吸短促，接不上气吗？
1
2
3
4
5
慌心您容易（3）吗？
1
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3
4
5
晕易您（4）容头眩时站或起晕吗？
1
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3
4
5
容您（5）别比人易患感冒吗？
1
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3
4
5
您喜欢安静、（6）懒得说话吗？
1
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3
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5
（7）您说话声音无力吗？
1
2
3
4
5
就量活动（8）您容易出虚汗吗？
转化分：
气虚质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
闷到
（1）您感胸或腹部胀满吗？
1
2
3
4
5
体
（2）您到身感学生不轻松或不爽快吗？
1
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3
4
5
满肥部您（3）腹松软吗？
1
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3
4
5
油额部有（4）您脂分泌多的现象吗？
1
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5
比您（5）上睑眼别人肿（仍轻微）的起隆象现吗？
1
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5
（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？
1
2
3
4
5
您平时痰多，（7）特别是咽喉部总着痰堵感到有吗？
1
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3
4
5
腻厚（8）您舌苔或有舌苔厚厚的感觉吗？
1
2
3
4
5
转化分：
痰湿质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
鼻面部或您
（1）部有油腻感或者油亮发光吗？
1
2
3
4
5
痤
（2）你生容易疮或疮疖吗？
1
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3
4
5
苦您（3）到感口味异有嘴或里吗？
1
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3
4
5
滞黏使大您（4）．
1
2
3
4
5
不爽、有解不尽的感觉吗？
（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
1
2
3
4
5
黄色（6）您带下发色（白带颜黄）吗？
（限女性回答）
1
2
3
4
5
部囊阴（7）您的位潮湿吗？
1
2
3
4
5
转化分：
湿热质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
在您
（1）的肤皮不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
1
2
3
4
5
有颧两
（2）您部细微红丝吗？
1
2
3
4
5
有上体身您（3）．
1
2
3
4
5
哪里疼痛吗？
（4）您面色晦黯或容易出现褐斑吗？
1
2
3
4
5
黑易有（5）您容眼圈吗？
1
2
3
4
5
事您容易忘（6）（健忘）吗
1
2
3
4
5
色唇颜（7）您口偏黯吗？
1
2
3
4
5
转化分：
血瘀质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
冒有您
（1）没感嚏喷打也时会吗？
1
2
3
4
5
冒有您
（2）没感时也会鼻塞、流鼻涕吗？
1
2
3
4
5
节有您（3）因季变化、温度变化．
1
2
3
4
5
或异味等原因而咳喘的现象吗？
（4）您容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或在季节交替、气候变化时）吗？
1
2
3
4
5
容肤您的皮（5）易起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？
1
2
3
4
5
敏过的因（6）您出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
1
2
3
4
5
一您（7）的皮肤抓就红，并出现抓痕吗？
1
2
3
4
5
转化分：
特禀质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题．
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
（1）您感到闷闷不乐吗？
1
2
3
4
5
神易精
（2）您容紧张、焦虑不安吗？
1
2
3
4
5
您多愁善感、（3）感情脆弱吗？
1
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3
4
5
到感容（4）您易害怕或受到惊吓吗？
1
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3
4
5
或胁肋部您（5）乳房腹痛吗？
1
2
3
4
5
故无无（6）您缘叹气吗？
1
2
3
4
5
有（7）喉咽部您异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
1
2
3
4
5
转化分：
气郁质：
原始分：
请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题．
没有（根本不）
很少（有一点）
有时（有些）
经常（相当）
总是（非常）
（1）您精力充沛1吗？
2
3
4
5
乏疲容易
（2）您5吗？
4
3
2
1
音声（3）您说话5无力吗？
4
3
2
1
闷（4）您感到闷5不乐吗？
4
3
2
1
人（5）您比一般
冷寒不耐受了5
（冬天的寒冷，夏天的冷空调、电扇）吗？
4
3
2
1
外应（6）您能适1界自然和社会环境的变化吗？
2
3
4
5
眠失易（7）您容5吗？
4
3
2
1
事容（8）您易忘5（健忘）吗？
4
3
2
1
原始分：
平和质：
转化分：
体质．
阳
气虚阴
痰
血瘀湿
特
气
平
虚质
虚质
质
湿质
热质
质
禀质
郁质
和质
原始分
转化分
判断结果
是
倾向是
否
倾向是?
?
判断结果：
是
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