国家科学技术进步奖推荐书中国航海学会.docx
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国家科学技术进步奖推荐书中国航海学会
附件1
中国航海学会科学技术奖推荐书
（2019年度）
一、项目基本情况
专业评审组：
序号：
奖励类别：
□技术开发类□社会公益类□重大工程类□软科学类□基础研究类编号：
项目
名称
中文名
（限30字）
公布名
主要完成人
主要完成单位
推荐单位
（盖章）
项目密级
定密日期
保密期限（年）
推荐（申报）奖励等级
定密机构（盖章）
主题词
学科分类
名称
1
代码
2
代码
3
代码
所属国民经济行业
所属科学技术领域
任务来源
□国家计划□省部计划□国家基金资助□其他
具体计划、基金的名称和编号：
授权发明专利（项）
授权的其他知识产权（项）
项目起止时间
起始：
年月日
完成：
年月日
中国航海学会秘书处
二、项目简介
项目立项背景、主要科技内容、技术经济指标、授权专利情况、促进行业科技进步作用及应用推广情况等。
（不超过1200字）
三、主要科技创新（限5页）
该部分是推荐书的核心内容，也是评价项目、处理异议的重要依据。
1、应以支持创新内容成立的旁证材料为依据,简明、准确、完整地阐述项目具有创造性的关键技术内容，客观、详实地比对国内外同类技术主要技术参数、效益及市场竞争力等。
2、科技创新点按重要程度排序：
每项科技创新在阐述前要说明所属学科分类名称和支持其成立的专利授权号、知识产权号、论文、著作、评价、验收意见等相关旁证材料。
四、第三方评价
第三方评价是指：
对本项目科技创新内容做出的具有法律效力或公信力的评价，如国家相关部门的技术检测报告、评价结论、验收意见，或者同行科技工作者在学术刊物或公开场合发表的针对本项目主体核心内容的评价性意见等。
（限2页）
五、推广应用情况、经济效益和社会效益
1、推广应用情况应就本项目的生产、应用、推广等情况进行概述。
2、项目推广应用后，本项目主要完成单位之外产生的经济效益及预期前景等。
2．直接经济效益（如无直接经济效益，可以不填此栏）单位：
万元（人民币）
项目总投资额
回收期（年）
年份
新增销售额
新增利润
新增税收
累计
经济效益的有关说明及各栏目的计算依据：
（限200字）
（同时应在附件中提供支持所填经济效益数据成立的旁证材料，如：
税务部门出具的税务证明、完成单位财务部门核准出具的财务证明等。
）
3．社会效益与间接经济效益（以及项目应用推广后，本项目主要完成单位之外产生的经济效益）
六、本项目曾获科技奖励情况
获奖项目名称
获奖时间
奖项名称
奖励
等级
主要获奖人
授奖单位
本表所填科技奖励是指：
1.省、自治区、直辖市政府设立的科学技术奖；
2.中国人民解放军和有关单位设立的科学技术奖；
3.经科学技术部登记的社会力量设立的科技奖励。
七、主要知识产权证明目录（不超过10件）
知识产权类别
知识产权具体名称
国家
（地区）
授权号
授权日期
证书编号
权利人
发明人
承诺：
上述知识产权用于报奖的情况，已征得未列入项目主要完成人的权利人（发明专利指发明人）的同意。
第一完成人签名：
八、主要完成人情况表
（排序须与科技成果鉴定或评价证书完成人排序保持一致）
姓名
性别
排名
国籍
出生年月
出生地
民族
身份证号
归国人员
归国时间
技术职称
最高学历
最高学位
毕业学校
毕业时间
所学专业
电子信箱
办公电话
移动电话
通讯地址
邮政编码
工作单位
行政职务
二级单位
党派
参加本项目起止时间
至
本人对本项目技术创造性贡献：
曾获科学技术奖情况：
声明
声明：
本人遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
该项目是本人本年度被推荐的唯一项目。
如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
本人签名：
年月日
声明：
本单位确认该完成人情况表真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如产生争议，愿意积极配合调查处理工作。
单位（盖章）
年月日
九、主要完成单位情况表
（排序须与科技成果鉴定或评价证书单位排序保持一致）
单位名称
排名
法人代表
所在地
单位性质
传真
邮政编码
通讯地址
联系人
单位电话
移动电话
电子信箱
对本项目科技创新和推广应用情况的贡献：
声明：
本单位严格按照《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所提交材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
法人代表签字：
单位（公章）
年月日年月日
十、推荐单位意见
推荐单位
通讯地址
邮政编码
联系人
联系电话
电子邮箱
传真
推荐意见：
（写明申报理由，确认材料属实及建议等级）
声明：
本单位遵守《国家科学技术奖励条例》及其实施细则的有关规定和国家科学技术奖励工作办公室对推荐工作的具体要求，保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效，且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。
如有虚假，愿意承担相应责任并接受相应处理。
如产生争议，保证积极配合调查处理工作。
推荐单位（公章）
年月日
十一、附件
1.核心知识产权证明
2.科技成果鉴定或评审证书及国家法律法规要求的行业审批文件
3.应用证明
4.完成人合作关系说明
5.其他证明
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