病生本科模拟测验.docx

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病生本科模拟测验

本科模拟试卷

（一）

（适合临床专业本科及七年制学生水平，2小时完成）

一、名词解释（每题3分，共15分）

1.Hypotonicdehydration

2.histogenoushypoxia

3.obstructivehypoventilation

4.hepaticencephalopathy

5.azotemia

二、选择题（在备选答案中选出最佳答案，每题1分，共35分）

1．哪一类水、电解质失衡最容易出现外周循环障碍？

A．低钾血症

B．高渗性脱水

C．等渗性脱水

D．低渗性脱水

E．水中毒

2．下列哪一项不是低渗性脱水的表现

A．头晕

B．眼窝凹陷

C．早期尿量减少

D．皮肤弹性减弱

E．以上都不是

3．下列低钾血症对心脏的影响中哪一项是错误的

A．心肌兴奋性增高

B．心肌传导性降低

C．心肌自律性降低

D．心电图QRS综合波增宽

E．心电图出现明显的U波

4．高钾血症时心电图特点是

A．T波高尖，P－R间期缩短

B．T波高尖，P－R间期延长

C．T波低平，P－R间期缩短

D．T波低平，P－R间期延长

E．T波低平，出现U波

5．水中毒最主要的临床表现为：

A.呕吐

B.精神神经症状

C.肌肉挛痛无力

D.结膜下水肿

E.吐粉红色泡沫样痰

6．AB>SB表明可能有

A．代谢性酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．呼吸参与代偿的代谢性酸中毒

E．AG增高型代谢性酸中毒

7．血液缓冲系统中最重要的是

A．血红蛋白缓冲系统

B．氧合血红蛋白缓冲系统

C．碳酸氢盐缓冲系统

D．磷酸盐缓冲系统

E．血浆蛋白缓冲系统

8．某糖尿病患者，血气分析结果为pH值7.30，[HCO3－]19mmol/L，PaCO24.5kPa（34mmHg），血Na+140mmol/L，血Cl－104mmol/L，诊断为：

A．AG正常型代酸

B．AG增高型代酸

C．AG增高型代酸合并呼酸

D．AG正常型代酸合并呼碱

E．AG正常型代酸合并呼酸

9．某慢性阻塞性肺疾患患者，血气分析及电解质测定结果为：

pH7.23,PaCO266mmHg,

HCO3－27mmol/L,可诊断为

A．呼吸性酸中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

10．下列哪一项不是促使氧离曲线右移的因素

A．红细胞内2,3-DPG增多

B．pH值增高

C．温度升高

D．血液二氧化碳分压升高

E．以上都不是

11．某患者的血氧检查结果是血氧容量20ml%，动脉血氧含量15ml%，血氧

分压6.7kPa（50mmHg），动－静脉氧差4ml%，其缺氧类型是：

A.乏氧性缺氧

B.血液性缺氧

C.循环性缺氧

D.组织中毒性缺氧

E.混和性缺氧

12．血液性缺氧时

A.血氧容量正常、血氧含量降低

B.血氧容量降低、血氧含量正常

C.血氧容量、血氧含量均正常

D.血氧容量、血氧含量均降低

E.血氧容量增加、血氧含量降低

13．下列哪种不属于内生性致热原:

A.IL-1

B.IFN

C.5-HT

D.TNF

E.MIP-1

14．输液反应出现的发热其产生原因多数是由于

A.变态反应

B.支原体污染

C.内毒素污染

D.真菌污染

E.外毒素污染

15．发热的正确概念是

A.体温超过正常值0.5℃

B.产热过程超过散热过程

C.由于散热障碍引起的体温升高

D.由体温调节中枢调定点上移引起的调节性体温升高

E.由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高

16．下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是：

A.甲亢

B.严重贫血

C.维生素B1缺乏

D.高血压病

E.主动脉瓣关闭不全

17．心力衰竭时，有关心率加快的叙述，哪项是不正确的？

A.不论急性或慢性心力衰竭，心率都加快

B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动

C.心率越快，其代偿效果越好

D.心率加快与交感神经有关

E.代偿作用有限，不太经济

18．呼吸衰竭早期不可能出现以下何种酸碱平衡紊乱：

A.呼酸

B.呼碱

C.代酸

D.呼酸合并代酸

E.代碱

19．有关肺泡通气血流比例失调下列哪项不正确？

A.可以是部分肺泡通气不足

B.可以是部分肺泡血流不足

C.是肺部病变引起呼吸衰竭的最重要机制，此时肺总通气量可以不减少

D.常引起PaO2降低，而PaCO2不减少

E.可见于气管阻塞，总肺泡通气量下降而肺血流量未减少时

20．下述哪项不是ARDS的病理变化

A.局限性肺不张

B.肺泡内透明膜形成

C.肺毛细血管内微血栓形成

D.肺间质脱水

E.肺泡水肿

21．下列哪项因素不会诱发肝性脑病？

A.感染

B.便秘

C.酸中毒

D.消化道出血

E.应用利尿剂

22．以下肝性脑病的防治措施中哪一项是错误的：

A.避免进食粗糙食物

B.增加蛋白质摄入以提高体质

C.灌肠以防止便秘

D.口服新霉素

E.慎用止痛、镇静药物

23．下述哪项不是急性肾功能衰竭患者的主要临床表现

A.高钠血症

B.水潴留

C.高钾血症

D.氮质血症

E.代谢性酸中毒

24．慢性肾功能衰竭患者出现等渗尿标志着

A.健存肾单位极度减少

B.肾流量明显降低

C.肾小管重吸收钠减少

D.肾小管泌钾减少

E.肾小管浓缩和稀释功能功能丧失

25．慢性肾功能衰竭可导致：

A.高血钙

B.低血磷病

C.甲状旁腺功能减退

D.骨质脱钙

E.骨质钙化

26．DIC的最主要特征是

A.广泛微血栓形成

B凝血因子大量消耗

C.纤溶过程亢进

D.凝血功能紊乱

E.严重出血

27．休克的最主要特征是

A.心输出量降低

B.动脉血压降低

C.组织微循环灌流量锐减

D.外周阻力升高

E.外周阻力降低

28．下述物质中不能引起血管扩张的是

A.组胺

B.心肌抑制因子

C.激肽

D.腺苷

E.内皮舒张因子

29．休克时心力衰竭的发生与下列哪项机制无关

A.冠脉血流量减少

B.心肌耗氧量增加

C.前负荷增加

D.酸中毒

E.多种毒性因子抑制心肌

30．缺血再灌流损伤最常见发生在

A.脑

B.肾脏

C.肺脏

D.肝脏

E.心脏

31．一般在应激时体内减少的内分泌激素是

A.抗利尿激素

B.胰岛素

C.胰高血糖素

D.糖皮质激素

E.醛固酮

32．下列哪项最宜作为监测休克患者补液的指标:

A.动脉血压

B.心率

C.尿量

D.肺动脉楔压

E.心输出量

33．休克期血压进行性下降的主要机制在于：

A.心功能不全

B.血液中儿茶酚胺过低

C.交感神经过度兴奋后衰竭

D.微循环障碍使有效循环血量严重减少

E.外周动脉紧张度不足

34．下列哪项反应不会在应激中发生

A.心肌收缩力加强

B.心率加快

C.皮肤血管收缩

D.肾动脉扩张

E.心输出量增加

35．左心衰竭病人新近出现右心衰竭，会表现出

A.肺淤血、水肿加重

B.肺淤血、水肿减轻

C.肺淤血、体循环淤血均加重

D.肺淤血、体循环淤血均减轻

E.肺淤血加重、体循环淤血均减轻

三、简答题（每题8分，共24分）

1．缺氧是否一定出现紫绀？

出现紫绀是否一定代表有缺氧？

为什么？

2．DIC为什么会引起出血？

其出血有什么特点？

3．引起心脏后负荷增加的因素有哪些？

后负荷增加会对心脏自身产生什么影响？

四、病例分析

1.病例分析1：

（10分）

一患者因车祸导致严重创伤入院，入院诊断，创伤性休克，入院后不久又发生了

急性肾功能衰竭，处于少尿期。

试分析该患者会发生哪种类型的酸碱平衡紊乱，

酸碱平衡紊乱的指标（pH、HCO3-、PaCO2、阴离子间隙）会发生什么变化，为什么？

2.病例分析2：

（16分）

患者患乙型肝炎15年，近年来症状加重，感全身无力，腹胀，并出现腹水，刷牙时，

常有牙龈出血，化验检查，有白蛋白/球蛋白倒置，X线检查有食道静脉曲张。

入院前

一周出现便血，今日因大量呕血入院。

入院检查：

面色苍白，脉细速，腹部肿胀，有移动性浊音。

BP80/50mg。

问：

1）本病例的病理生理诊断是什么？

依据是什么？

（6分）

2）患者可能还会发生什么病理生理改变，为什么？

（6分）

3）根据该患者的情况，请提出治疗原则和注意事项。

（4分）

本科模拟试卷

（二）

（适合除临床外各本科专业及专升本学生水平，2小时完成）

一、名词解释（每个4分，共20分）

1.edema

2.metabolicalkalosis

3.stress

4.falseneurotransmitter

5.uremia

二、单选题（每题1分，共40分）

1.病理生理学是研究

A.致病因素的种类及作用方

B.疾病时机体的代偿方式及其调节

C.疾病时细胞的形态结构变化

D.疾病发生、发展及转归的规律

E.疾病的症状和体征

2.高热患者易出现

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钠血症

3.下列哪一类水、电解质代谢紊乱早期易发生休克

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.水中毒

D.低钾血症

E.高钾血症

4.低钾血症时，心电图表现为

A.T波低平、Q-T间期缩短

B.T波高尖、Q-T间期缩短

C.T波压低或双相、T波后出现U波

D.T波高尖、Q-T间期延长

E.S-T段压低、T波高尖

5.下列哪种情况可引起高钾血症

A.代谢性碱中毒

B.原发性醛固酮增多症

C.高热

D.血管内溶血

E.急性肾衰多尿期

6.下列哪种水电紊乱最易出现神经精神症状

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低血钾

D.水肿

E.水中毒

7.下述哪项不是引起代谢性酸中毒的原因

A.糖尿病

B.休克

C.呼吸心跳骤停

D.呕吐

E.腹泻

8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是

A.标准碳酸氢盐

B.实际碳酸氢盐

C.pH值

D.动脉血二氧化碳分压

E.碱剩余

9.AB>SB表明可能有

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.AG增高型代谢性酸中毒

E.以上均无

10.某患者血气分析结果为：

pH7.25，PaCO229.33kPa（70mmHg），

[HCO3-]33mmol/L，则其酸碱平衡紊乱的类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

11.某患者血气分析结果为：

pH7.49，PaCO26.67kPa（50mmHg），

[HCO3-]37mmol/L，则其酸碱平衡紊乱的类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

12.大叶性肺炎引起的缺氧属于

A.血液性缺氧

B.缺血性缺氧

C.淤血性缺氧

D.乏氧性缺氧

E.组织中毒性缺氧

13.动脉血氧分压和氧含量正常，而动-静脉氧差变小见于

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.室间隔缺损

D.氰化物中毒

E.慢性贫血

14.引起发热的共同物质是

A.发热激活物

B.内源性致热原

C.前列腺素

D.5-羟色胺

E.环磷酸腺苷

15.输液反应出现的发热，多数是由于

A.变态反应

B.支原体污染

C.内毒素污染

D.真菌污染

E.外毒素污染

16.某患者有典型的DIC临床表现，并经化验证实为DIC，但尸检中未发现微血栓存在，其最大的可能是由于

A.血栓太小，在光学显微镜下难以被发现

B.纤维蛋白微血栓尚未形成

C.微血栓被溶解

D.微血栓被血流冲走

E.切片制作过程中血检溶解

17.目前认为，休克的中心环节为

A.血压下降

B.外周血管扩张

C.血液或血浆大量丢失

D.微循环灌流不足

E.心肌收缩力减弱

18.休克Ⅰ期组织微循环灌流的特点是

A.多灌少流

B.少灌少流

C.少灌多流

D.多灌多流

E.不灌不流

19.休克治疗时应遵循的补液原则是

A.失多少，补多少

B.需多少，补多少

C.宁多勿少

D.宁少勿多

E.血压变化不明显时可不必补液

20.参加应激反应的关键性器官是

A.甲状腺

B.肾上腺

C.前列腺

D.心脏

E.肺脏

21.应激性溃疡发生的最主要机制是

A.粘膜出血

B.糖皮质激素分泌增多

C.胃粘膜合成前列腺素增多

D.全身性酸中毒

E.血浆β－内啡肽增多

22.急性期蛋白的主要来源是

A.巨噬细胞

B.内皮细胞

C.肝细胞

D.成纤维细胞

E.中性粒细胞

23.缺血－再灌注时细胞内氧自由基的生成增加不见于

A.中性粒白细胞吞噬活动增强

B.儿茶酚胺的增加

C.黄嘌呤氧化酶生成减少

D.细胞内抗氧化酶类活性下降

E.线粒体受损、细胞色素氧化酶系统功能失调

24.缺血－再灌注损伤时导致细胞不可逆损伤的共同通路是

A.ATP缺乏

B.细胞内钙超载

C.无复流现象

D.氧自由基的作用

E.白细胞浸润

25.水肿时造成全身钠、水潴留的基本机制是

A.毛细血管血压升高

B.血浆胶体渗透压下降

C.肾小球-肾小管失平衡

D.肾小球滤过增加

E.静脉回流受阻

26.判断是否出现水肿较敏感的方法是

A.检查是否出现凹陷性水肿

B.检查皮肤弹性

C.每日测体重

D.检查血Na+浓度

E.观察尿量

27.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是

A.肺动脉高压

B.肺瘀血、肺水肿

C.深睡眠时迷走神经紧张性增高

D.平卧时静脉回流加速

E.平卧时胸腔容积减少

28.心肌兴奋－收缩偶联障碍主要是由于下列哪一种离子转运失常？

A.Na+

B.Mg2+

C.K+

D.Cl－

E.Ca2+

29.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重？

A.甲状腺功能亢进

B.高血压病

C.肺动脉高压

D.心室间隔缺损

E.心肌炎

30.呼吸衰竭通常是

A.外呼吸功能严重障碍的后果

B.内呼吸功能严重障碍的后果

C.外、内呼吸功能严重障碍的后果

D.血液不能携氧的后果

E.组织细胞不能利用氧的后果

31.关于肺泡表面活性物质的描述哪项是错误的

A.由Ⅱ型肺泡上皮细胞合成

B.分布于肺泡表面液体层上

C.早产儿可出现肺泡表面活性物质合成减少

D.肺泡表面活性物质是磷脂类物质

E.肺泡表面活性物质减少时表面张力降低

32.死腔样通气是指：

A.肺动－脉短路开放

B.部分肺泡V/Q比率升高

C.部分肺泡V/Q比率降低

D.肺的扩张和回缩受限

E.肺的呼吸道阻塞

33.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值

A.<5.3kPa（40mmHg）

B.<6.7kPa（50mmHg）

C.<8.0kPa（60mmHg）

D.<9.3kPa（70mmHg）

E.<10.6kPa（80mmHg）

34.肝性脑病时血浆氨基酸比例失常表现为

A.芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↑

B.芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↑

C.芳香族氨基酸↑，支链氨基酸↓

D.芳香族氨基酸正常，支链氨基酸↑

E.芳香族氨基酸↓，支链氨基酸↓

35.肝功能衰竭是指

A.肝功能不全早期阶段

B.肝功能不全中期阶段

C.肝功能不全晚期阶段

D.肝性昏迷

E.肝性脑病

36.引起慢性肝功能衰竭最常见的原因是

A.暴发性肝炎

B.活动性肝炎

C.扑热息痛中毒

D.氟烷中毒

E.肝硬化

37.急性肾功能衰竭最严重的并发症是

A.水中毒

B.代谢性酸中毒

C.高钙血症

D.高钾血症

E.低钠血症

38.判断慢性肾衰程度的最佳指标是

A.血压高低

B.贫血程度

C.血液pH值

D.血清非蛋白氮

E.内生肌酐清除率

39.肾功能不全是指

A.泌尿功能障碍

B.代谢废物排出障碍

C.产生氮质血症

D.激素产生障碍

E.肾功能障碍引起代谢产物蓄积，水、电解质、酸碱平衡紊乱及肾内分泌功能障碍

40.慢性肾功能衰竭患者常出现

A.血磷升高，血钙升高

B.血磷升高，血钙降低

C.血磷降低，血钙升高

D.血磷降低，血钙降低

E.血磷正常，血钙升高

三、简答题（共40分）

1.试述水肿时血管内外液体交换失衡的发生机制（8分）

2.代谢性酸中毒时机体是如何代偿调节的？

（12分）

3.DIC引起休克的机制是什么？

（10分）

4.心力衰竭时心脏本身会发生怎样的代偿？

（10分）

专科模拟试卷

（一）

（适合大专学生水平，2小时完成）

一、名词解释（3分/题，共15分）

1.基本病理过程

2.心肌衰竭

3.等张性低氧血症

4.尿毒症

5.动脉血二氧化碳分压

二、选择题（1分/题，共25分）

1.在疾病发生中必不可少的因素是

A.疾病的诱因

B.疾病的原因

C.疾病的条件

D.社会环境因素

E.精神心理因素

2.脑死亡是指

A.大脑皮层的功能永久性停止

B.大脑皮层及脑干的功能永久性停止

C.大脑皮层及小脑功能永久性停止

D.延髓的功能永久性停止

E.全脑功能的永久性停止

3.下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.水肿

4.下述哪项与急性低钾血症的描述不相符

A.血清钾浓度低于3.5mmol/L

B.可由胃肠消化液大量丢失引起

C.神经肌肉应激性降低

D.心肌自律性降低

E.心肌传导性降低

5.下述哪项原因不易引起AG增大性代谢性酸中毒

A.服用水杨酸过量

B.严重缺氧

C.糖尿病

D.腹泻

E.尿毒症

6.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿措施是

A.增加肺泡通气量

B.细胞内外离子交换和细胞内缓冲

C.肾小管泌H+、泌NH3增加

D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

E.肾重吸收HCO3-减少

7.原发性SB>AB可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

8.内源性致热原作用的部位是

A.中性粒细胞

B.下丘脑体温调节中枢

C.骨骼肌

D.皮肤血管

E.肝

9.下述哪项不属于发热激活物

A.细菌

B.病毒

C.cAMP

D.致炎物

E.抗原-抗体复合物

10.下述哪项不是肝功能障碍诱发DIC的机制

A.肝清除活化的凝血因子的作用减弱

B.肝清除内毒素的解毒功能降低

C.肝合成凝血物质减少

D.肝生成血小板减少

E.肝释放组织凝血因子增多

11.组织损伤易引起DIC，这主要是通过

A.激活外源性凝血系统

B.激活内源性凝血系统

C.激活网状内皮系统

D.激活补