按摩疗法.docx

按摩疗法.docx

《按摩疗法.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《按摩疗法.docx（6页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

按摩疗法

按摩疗法

按摩是一种适应症十分广泛的民间物理疗法。

有正骨按摩、经络按摩、脏腑按摩、急救按摩、保健按摩、点穴按摩等。

    按摩疗法的机理为：

一是使局部血管扩张，增加血液和淋巴液等循环，以改善局部组织的营养状态，促进新陈代谢及滞留体液或病理渗出物的吸收；二是诱导深部组织的血液流向体表，或使一部分血液郁滞于局部，或使深部组织充血，以减低体内或其他部位的充血现象，促进病理产生物的消散；三是调节肌肉机能，增强肌肉弹性，张力和耐久性，缓解病理紧张并促进排出有毒代谢产物；四是影响神经机能，使其兴奋或镇静，振奋精神，或解除疲劳，从而达到治疗的目的。

操作方法：

    按摩手法的种类很多，学派不一，动作不同，据之有几十种甚至达百余种，但一般常用的不过二三十种。

这些手法在实际应用中有一定的规律。

按其作用力的方向可分为如下5种。

    一、推揉类（平面用力手法）

    有推法、揉法、摩法、擦法、抹法。

    1．推法：

用手指或手掌在人体某一个部位或穴位上做前后、上下或左右的推动。

推法在应用时所用的力量须由轻而重，根据不同部位而决定用力大小。

用力大时，作用达肌肉、内脏；用力小时，作用达皮下组织。

一般频率50- 150次／分，开始稍慢，逐渐加快。

推法根据不同的部位和病情可分为拇指推、手掌推、肘尖推、拳推。

    推法的主要作用是舒筋活血，解痉止痛，增加皮肤强性，促进肌肉生长，消 除疲劳和使肌肉放松。

    2．揉法：

用手指或手掌面在身体某个部位做回旋揉动。

    揉法的作用力一般不大，仅达到皮下组织，但重揉时叫作用到肌肉。

频率较慢50-100次／分，一般是由轻到重再至轻。

此种手法较温和，多在疼痛部位或强手法刺激后使用，也可在放松肌肉、解除局部痉挛时用。

操作时手指和手掌应紧贴皮肤，与皮肤之间不能移动，而皮下的组织被揉动，幅度可逐渐扩大。

根据按揉的部位不同做可分为拇指揉、大鱼际揉、肘揉、掌揉等等。

    揉法的主要作用是消肿止痛，活血化瘀，消积理气，助消化等。

    3．摩法：

用手指或手掌在身体某一部位或穴位上，做皮肤表面顺、逆时针方向的回旋摩动。

操作时指或掌不要紧贴皮肤，在皮肤表面做回旋性的摩动，作用力温和而浅，仅达皮肤与皮下。

摩法的频率根据病情的需要而定，一般慢的30-60次／分，快的100-200次／分左右。

此法多用单手摩，也可用双手摩。

常用在按摩的开始，或疼痛较剧烈的部位及用强手法按摩后，使肌肉放松。

摩法的转动方向一般是顺时针方向运动，摩法根据不同部位有指摩、掌摩、掌根摩三种。

    摩法的主要作用是疏气活血，消肿止痛，消积导滞，健脾和胃，调补脏腑，增强皮肤弹性等。

    4．抹法：

用手指或手掌平伏按于按摩部位后，以均衡的压力抹向一边的一种手法。

其作用力可浅在皮肤，深在肌肉。

其强度不大，作用柔和。

一般常用双手同时操作，也可单手操作。

根据不同的部位有指抹、掌抹、理筋三种方法。

抹法不同于推法，它的着力一般较推法为重，推法是单方向的移动，抹法则可根据不同的治疗位置任意往返移动。

抹法的频率也较推法慢。

    抹法的主要作用是开窍，镇静，清醒头目，扩张血管和增加皮肤弹性等。

    5．擦法：

是用手指或手掌在皮肤上来回摩擦的一种手法。

其作用力浅，仅作用于皮肤及皮下。

其频率较高，达100-200次／分。

对皮肤引起反映较大，常要擦到皮肤发红，但不要擦破皮肤，故在操作时多用介质润滑，防止皮肤受损。

此法可单手操作，根据不同的部位有指擦和手掌擦。

    擦法的主要作用是益气养血，活血通络，加快血液循环，消肿止痛，祛风除湿，湿经散寒等。

  二、按拍类

    有按法、掐法、拨法、振法、弹法、拍捶法、踩跷法、滚法。

    1．按法：

用手指或手掌在身体某处或穴位上用力向下按压。

按压的力度可浅到皮肉，深达骨骼、关节和部分内脏处。

操作时按压的力量要由轻而重，使患部有一定压迫感后，持续一段时间，再慢慢放松。

也可以有节律的一按一松，这种按压法在操作时一定要注意按压的强度与频率，不可过重、过急，应富有弹性。

按法在施术时根据不同部位，不同疾病及不同治疗目的，可分为拇指按、中指按、拳按、掌按、肘按。

此外，尚有利用按摩工具按压等。

    按法的主要作用是通经活络，散瘀止痛，矫正畸形等等。

    2．掐法：

是用拇指、中指或食指在身体某个部位或穴位上，做深入并持续的掐压。

掐法刺激较强，常用于穴位刺激按摩。

操作时用力须由小到大，使其作用为由浅到深。

掐法用在穴位时，可有强烈的酸胀感觉称“得气”反应。

掐法也可称指针法，是以指代针的意思。

另与掐法近似的一种指切法，是用一手或两手拇指做一排排轻巧而密集的掐压，边 掐边向前推进。

这一方法一般用于组织肿胀时，将其向前  方推散，而使肿胀散开。

    掐法的主要作法是刺激穴位，疏通经脉，消肿散瘀，镇静安神，开窍等。

    3．拨法：

是将手指端嵌入软组织缝隙中，然后做横向的拨动。

拨法的刺激很强，局部可有酸胀反应，用的力更应以能忍受为度。

另有一种称刮法，也是用手指端摸到软组织有肥厚或硬结处做刮拨的手法。

刮拨的方向可根据病变部位走向而定。

    拨法和刮法的主要作用是缓解肌肉痉挛，松解组织粘连，舒筋通络，滑利关节，消肿止痛等。

    4．振法：

用指端或手掌紧压身体某一部位或穴位上做持续震颤的一种手法。

操作时主要依靠前臂和手都的肌肉持续用劲发力，使力量集中于指端或手掌，形成震动力，使按摩部位随之而发生震颤。

操作时要着力实而频率快，使其有向深部渗透的感觉。

有些部位的穴位振法，用手振比较累，可  以使用电振器做治疗。

但最好个做头、面部的电动按摩器治疗。

通常每个穴位可做1分钟左右。

振法可单手操作，也可用双手重叠操作。

根据治疗部位不同可分为指振法、掌振法、电振法三种。

    振法的主要治疗作用是放松肌肉，调节神经，解痉止痛，消除疲劳等。

    5. 弹法：

用手指背面弹打身体某一部位的方法。

弹时用拇指或中指扣住食指，然后食指发出拨动滑脱，使食指指背在思部着力弹打。

弹打的强度需由轻而重，着力也要有弹性，以不引起疼痛为宜。

此手法多用单手操作，适用于关节部位，弹时可沿关节周围进行。

    弹法的主要作用是通利关节，放松肌肉，祛风散寒，消除疲劳等。

    6、拍捶法：

用手指或手掌轻巧地拍打身体某一部位的方法，叫拍法。

用空心拳或拳侧面捶击身体某部位的方法为捶法。

拍法着力较轻，多用于胸廓、背部及表浅的关节部位；捶法作用力较重，可达肌肉、关节与骨骼。

捶法轻而缓慢的操作可使筋骨舒展；重而快速的捶击可使肌肉兴奋。

不论拍、捶在操作时要以腕发力，由轻而重，由慢而快，或一阵快，一阵慢交替操作。

动作要协调、灵活，着力要有弹性。

可单手操作，也可双手操作。

根据病变部位不同而分别选用拍、捶的治疗方法。

拍法可分为指拍、指背拍和掌拍。

捶法可分为直拳捶、卧拳捶和侧拳锤。

    捶法的主要作用是行气活血，放松肌肉，祛风散寒，消除肌肉疲劳，缓解局部酸胀等。

    7．踩跷法（也称脚踩法）：

是用脚掌踩踏人体某一部位并做各种动作的一种方法。

可以脚同时踩按，也可两脚交替踩按。

在踩踏时以脚掌前部着力于治疗部位，一松一踩，力量要适宜，切不可过力。

频率要慢，做腰部治疗时应与按摩者呼吸相配合，切忌迸气。

在治疗时，若不愿配合或要求停止治疗，决不能勉强。

此法多用于腰骶部及四肢的近侧部。

一般常用于腰椎间盘病变的治疗。

踩跷法是按、压、揉、推几种手法的结合，且按摩强度较大。

此法应用时要慎重，对年老体弱、小儿均不宜用。

    8．滚法：

是用手背部着力在身体上滚动的一种手法。

操作时将掌指关节略为屈曲，以手掌背部近小指侧部分，紧贴于治疗部位上，连续摆动腕掌部，进行前臂旋转和腕关节屈伸的协调运动。

为了使滚动力集中到手指，在滚动前将手腕稍屈，各指略微伸开，手背平贴推拿部位以助发力。

然后点揉气海、神阙、曲池、内关、神门、合谷、足三里、太冲，每穴约半分钟。

    2．俯卧位

    （l）推法。

两手全掌着力，分别置于脊柱两侧，沿足太阳膀胱经从第一胸椎至腰骶部反复推摩5-7次。

（2）滚揉法。

两手掌指交替着力，置于脊柱两旁自上而不，自下而上反复擦揉5-7次。

（3）点按肝俞、肾俞、命门，每穴约半分钟。

    3、坐位

（1）捏拿法。

一手扶一侧肩部，另一手拇、食、中、无名指对称捏拿后颈部，自上而下反复施术2分钟。

（2）点按风地、印堂、太阳、人迎，每穴约半分钟。

    （3）叩法。

两手四指交替叩击颈项和肩、臂部，反复施术5-7次。

要求叩击手法要轻巧，速度要快。

    注意事项：

   嘱咐按摩者生活要有规律，不能过度劳累，适当锻炼，保持心情愉快，避免精神刺激，少食或无食刺激的食物。

后再将手收回成原半握拳状。

如此一滚一回有节律地着力按压，滚动向前．频率100次／分左右。

滚动时力量要均匀，使手背之滚动压力持续作用于被按摩部位上。

均不可发生跳动、击打或摩擦。

滚法的作用较深，以达肌肉层为度。

其作用面也较大，多用于软组织面积较大和肌肉较丰满的部位。

此法一般单手与双手交替操作，也可双手同时讲行，或借助器械操作。

    滚法主要作用是舒筋活血，解痉止痛，强筋壮骨，滑利关节，缓解肌肉，筋膜的痉挛，消除疲劳。

    三、捏拿类

    有捏法、拿法、搓法、捉法。

    1．捏法：

将皮肤提起，作用于皮肤与皮下组织。

捏法有两种。

一种是用拇指和食、中两指相对，挟提皮肤，双手交替捻动，向前推进。

手法强度可轻可重。

轻的，按摩者感到温和舒展；重的，按摩者则感到酸胀。

频率可快可慢，快老l00次／分以上，慢者 30～60次／分。

另一种手握空拳状，用食指中节和拇指指腹相对，挟提皮肤，双手交替捻动，向前推进。

捏法可用单手操作，也可用双手操作。

捏法常用于治疗小儿疾患，如食欲不振、消化不良、腹泻，也可用于成年人接摩。

    2．拿法：

用拇指与食、中指或其它手指相对做对应钳形用力，捏住某一部位或穴位，做一收一放或持续的揉捏动作。

拿法不同于捏法，力量集中指尖上，而是指腹和手指的整个掌面着力。

使用拿法时，腕要放松灵活，要由轻到重，再由重到轻。

在拿法的同时可结合提法，提拿并用。

多在提拿某～肌腹时用，作用力要与肌腹时用，作用力要与肌腹相垂直。

即纵行肌腹横向提拿，横行肌腹纵向提拿。

此类手法强度比较大，被治疗者反应明显，一般以提拿时感觉酸胀、微痛，放松后感觉舒展、轻快的手法强度合适。

通常是做定点拿、揉、提的手法，也可做移动拿、揉手法。

拿法可根据不同疾病、不同部位，采用  指拿、四指拿、五指拿和抖动拿等。

速度可快可慢，要有节奏，要连续，不可忽快忽慢，忽轻忽重。

    拿法的主要作用是缓解肌肉痉挛，调节、兴奋神经，通络散寒，消除疲劳等。

    3．搓法：

是用双手在肢体上相对用力进行搓动的一种手法。

其作用力可达肌肉、肌腱、筋膜、骨骼、关节囊、韧带等处。

强度轻时感觉肌肉轻松，强度大时则有明显的酸胀感。

频率一般30- 50次／分左右，搓动速度开始时由慢而快，结束时由快而 慢。

搓法有掌搓和侧掌搓两种。

    搓法的主要作用是疏散经络，调和气血，通利关节，松弛肌肉，消除疲劳等。

    4．提法：

提法是指技师用双手对按而向上提，或双手按于施治部位使劲向上 （反方向）提，或垂手拿起的手法。

在临床分为顿提法和端提法两种。

（1）顿提法

    按摩者正坐。

技师立于患例，嘱患肢抬举过头并伸直（手  心向内），医音的左手握食指、拇指，右手握无名指、中指、小指，先缓慢导引放松局部，再使劲上提3次，每提1次关节可发出1次弹响。

但操作时避免使用暴力。

（2）端提法

    按摩者正坐。

技师立于按摩者背后，双手虎口置于按摩者同侧  耳垂下，拇指于耳后高骨处，食指于下颌角缘，置准贴实后，双手同时用力向内合立并向上提。

但施本法时，必须注意双手虎口必须对准按摩者同侧耳垂下后侧，并将按摩者头部卡于两手之中，同时应严密观察按摩者，切勿压及颈总动脉，造成危险。

    四、牵抖类

    有抖法、引伸法等。

 1．抖法：

是抖动身体的一种方法，也是属于被动运动按摩。

操作时握住按摩者远端，在牵拉的同时做上下，或左右的 抖动。

即象抖动绳子一样用柔劲来抖动肢体，使肢体随着抖动的力量似波浪样的起伏。

根据不同部位、不同疾病，抖动的次数也不同。

抖法一般多应用于腕、上肢、下肢和腰部。

此法的力量作用于肌肉、关节、韧带，具有舒展筋骨、滑利关节，消除疲劳、整复和恢复解剖位置的异常。

如腰椎间盘突出症常采用抖法来进行治疗。

    2．引伸法；是在肌肉放松时被动地牵伸关节的一种方法。

本法属于特殊的被动性运动按摩。

此种方法的作用力，可使关节发生一时性超过正常生理活动幅度的运动。

这种操作技巧较难，要顺势而行，使引伸的动作有劲而不蛮，幅度大而不野，达到恰如其分，恰到好处的程度。

引伸法可有上肢引伸、下肢引伸、腰部引伸等多种。

引伸法的治疗作用，是牵伸关节挛缩，纠正关节错位，增强肢体的活活动能力等。

    五、运动类

    有屈伸法、摇法、板法、背法。

    1．屈伸法：

是对有活 动障碍的关节，帮助其伸  展和屈曲波动活动的一种方法。

屈伸法也可称展法或伸展法，属于被动运动按摩。

此法必须顺其势，不可用暴力，伸展力要作用在引起关节挛缩的软组织上，以克服其牵拉力，利用反向作用力而使关节活动范围加大。

运动的方向要按各关节正常的运动方向和角度进行。

在活动时一定要用缓慢、均衡、持续的力量慢慢加大其可能屈伸的幅度，并在此幅度范围内连续活动，使其逐渐增加同伸活动的角度。

当屈伸到最大角度后要固定1-2分钟，然后再慢慢放松还原。

如此反复数次。

此法在操作时要注意的体位，应置于能使被运动的关节达到充分活动，并保证被按摩者不会因疼痛的闪躲而发生异外的体位。

伸展法适用于人体各个关节。

    屈伸法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力等。

    2．摇法：

是以关节为轴心，做肢体顺势轻巧的缓慢回旋运动。

本法属于被动运动按摩。

在施术时要将体位安置合适，摇动的动作要缓和稳妥，速度要慢，幅度应由小到大，并要根据病情，适可而止。

同时也要注意被运动关节的正常生理活动范围。

摇法常用来预防和治疗各种关节活动功能障碍。

双轴和多轴关节都可做环绕运动治疗，如腕关节摇动等等。

    摇法的作用是松解粘连，滑利关节，增加肢体活动能力。

恢复体力等。

    3．扳法（又名搬法）：

扳法可以在人体几个部位应用，如肩、髓、腰、颈等。

是用一手压住人体某一部位，另一手扳动其他部位，两者使用力量相等、作用相反的外力，使关节旋转或伸展。

扳法也属于被动运动按摩手法，常用于  治疗四肢关节的功能障碍及脊椎小关节的交锁与错位等症。

故此也可以认为是正骨干法的一种。

扳法不是一个大幅度的被动运动，在施术时必须将要扳动的关节极度伸展或旋转，在保持这一位置的基础上，再做一个稍微加大幅度的运作。

扳动时一定要因势利导，了解正常关节活动范围，不可超出生理功能。

根据用力方向和施行方法的不同，有侧扳、后扳、斜扳等几种。

    扳法的主要作用松解粘连，帮助复位，滑刮关节，缓解痉挛，消除疼痛，牵伸肌肉、韧带之作用。

    4. 背法：

技师和按摩者背靠背站立。

技师两肘屈曲挽住按摩者肘弯部，然后弯腰屈膝，以臀部着力顶住按摩者腰部，将按摩者背起，使其双脚离地。

做左右方向的摆动和上下方向的抖动，使腰部有牵动感。

在施术时要注意肘部勾紧不要滑脱，嘱按摩者不要打挺。

背法常用于治疗急性腹扭伤、腰椎间盘病变、腰肌劳损等病症。

 禁忌症与注意事项：

    一、禁忌证

    传染性疾病，严重感处性疾病，脓毒血症，精神病，疾病的急性期病情危重，有高热，神志不清，血液病有出血倾向，结核，恶性肿瘤，按摩局部有较严重的皮肤病、皮肤损伤或炎症（如蜂窝组织炎、丹毒、脓肿、骨髓炎等），均不适应按摩治疗；孕妇不能按摩肩井穴、合谷穴、三阴交穴、昆仑穴、小腹部、腰骶部和髋部；女性经期不应做腰骶部与双 髓部的按摩。

另外，骨折未愈合、韧带和肌肉断裂的固定期，均不宜按摩治疗；年老体弱、血压过高，以及心、肺、肾等重要脏器功能严重损害者，应慎用或禁用按摩治疗。

 二、注意事项

    按摩时，必须注意如下几点：

    1．明确诊断，选用穴位，确定手法，做到心中有数，考虑全面，有中心有重点。

    2．根据不同疾病与按摩部位的不同，采用合适的按摩体位。

这个体位要使舒适，治疗方便，有利于各种手法的操作。

不论是自我按摩或由别人按摩，都要注意。

    3．按摩的操作程序、强度、时间，需根据治疗中的全身与局部反应及治疗后的变化随时调整。

并应掌握急则治“标”，缓则治“本”的原则。

    4. 做好的解释工作，嘱不要紧张，肌肉要放松，呼吸自然，宽衣松带。

做腰背和下腹部的按摩，应先排空大小便。

在过饥、过饱以及醉酒后均不适宜按摩，一般在餐后2小时按摩较妥。

对要耐心、认真、亲切、负责，使对既信任又能配合治疗。

自我按摩时也要注意放松和时间安排。

    5．按摩时操作者的双手要保持清洁、温暖、勤修指甲，不要损伤被按摩部位的皮肤。

并要注意室温及被按摩部位的保暖。

    6. 对于保健按摩（不论是自我按摩，还足由别人操作），一定要持之以恒，方能达到防治疾病、强壮身体的目的。

    7．在按摩结束之后，被按摩者应感到全身轻松舒适，原有症状改变。

有时会有不同程度的疲劳感，这是常见反应。

按摩后要注意适当休息，避免寒凉刺激，更不要再度损伤。

应配合治疗，保持治疗效果。