卫生院举办健康保健工具包使用培训班材料.docx

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卫生院举办健康保健工具包使用培训班材料

卫生院举办“健康保健工具包”

使用培训班

为贯彻落实甘肃省委双联办、甘肃省卫生厅《关于甘肃省第二批健康工具包发放工作方案通知》的要求，进一步提高我乡人民群众健康水平。

4月15日，白银区强湾乡卫生院举办了“健康保健工具包”使用培训班。

此次培训由各村卫生室负责人及包片医生共计30人参加了培训。

培训会上，卫生院工作人员通过理论讲解和现场示范相结合的方法，就健康保健工具包的使用方法、中医适宜技术和健康保健等相关知识和技能对参加培训人员进行了培训，使医务人员和个村卫生室负责人基本掌握了包括中医适宜技术、疾病预防、家庭自救、健康生活方式、卫生惠民政策等方面的基本知识。

培训内容包括：

运用刮痧、艾灸、拔罐、盐热敷等中医疗法治疗常见病的技术。

通过此次培训，使村医及科室负责人及包片医生掌握了“健康工具包“的使用方法，为全面落实中医适宜技术进家庭为民保健服务工作奠定坚实的基础，从而使居民掌握健康素养基本知识与技能，养成健康的生活方式和习惯，缓解“看病难，看病贵”的问题，不断提高他们的健康水平和生活质量。

学员姓名

工作单位及职称

联系电话

签名

健康保健工具包师资培训班人员签到表

培训日期主讲人姓名

培训地点

姓名：

工作单位：

分数：

甘肃省健康保健工具包培训考试题

第一部分笔试（共50分）

一、填空题（本题测试学员的基本知识掌握情况，每小题2分）

1、刮痧时，刮板与刮拭方向一般保持在度～度。

2、刮痧时间一般在～分钟，最长不超过分钟。

3、刮痧治头痛常用穴位为：

、、、。

4、应用拔气罐一般分钟左右开始起罐。

5、艾条熏灸疗法，可以起到、、、的功效，达到防病保健、治病强身的目的。

6、艾灸疗法常见的有灸、灸、灸、灸、灸等方法。

施灸时艾灸条一般约距离皮肤～厘米，每次艾灸时间～分钟。

7、腰围指数、体重指数是衡量的重要指标。

我国成年男性正常腰围应小于厘米，女性的则需小于厘米。

8、体重指数的计算公式是，BMI体重指数大于小于的人为超重。

9、限盐勺是世界卫生组织推荐的保健工具之一。

标准限盐勺的容量是克，正常成人每日摄盐量一般不超过克。

10、常用的拔罐疗法有哪些？

（至少写出5种）：

、、、、、、。

二、判断题（本题测试学员对一般注意事项的掌握情况，每小题2分；对的打√，错的打X）

1、刮拭的方向一般为：

从颈到背、腹、上肢再到下肢，来回纵向刮拭，胸部从内向外刮拭。

（）

2、患有高血压、高血糖、高血脂、肝病、肾病、精神病、皮肤病、皮肤破损、有出血倾向的病人不能刮痧，孕妇不能刮痧。

（）

3、拔罐时如出现小水泡，应防止擦破水泡，可待身体自然吸收。

（）

4、高热不退、抽搐、痉挛、极度衰弱、消瘦、皮肤失去弹力的病人可以进行拔罐。

（）

5、孕妇施灸时应遵循医嘱。

（）

6、艾灸时应关闭门窗，防止受凉。

（）

7、使用中医理疗热敷袋时，应将炒热的盐放置于肌肤上，才有较好的热敷效果。

（）

8、人体肥胖会引起冠心病、糖尿病和脑中风等疾病。

（）

9、一般正常成年人的腋下体温是36.5摄氏度左右，婴儿体温一般都比大人略低一些。

（）

10、使用前先将体温计的水银汞柱甩到36摄氏度以下。

（）

第二部分操作题（共50分）

一、演讲题（每小题10分）

（本题测试学员针对群体的集体指导和演讲能力）

1、怎样向居民宣传推广“健康保健工具包”？

要点：

要求演讲者介绍清楚健康保健工具包内装物品的功效、用法和《居民保健手册》的主要内容，进行章节简介及举例；考察学员的演讲口才和肢体语言是否得体打分；综合评分。

2、叙述盐布袋热敷法治腹痛的方法与步骤。

要点：

要求演讲者重点叙述清楚装袋和热敷的方法与步骤。

二、演示题（每小题6分）

（本题测试学员针对个体的示范操作和应用能力）

1、以治疗感冒为例，演示刮痧的方法。

要点：

指认大椎穴；考查刮痧的操作方法。

2、取腰椎部肾俞穴，演示拔气罐的使用方法。

要点：

指认肾俞穴；考查拔气罐的操作方法。

3、取作艾炷隔盐灸、取关元穴作艾炷隔姜灸。

要点：

指认神阙穴和关元穴；考查艾条灸法。

4、演示多功能腰围尺测量方法。

要点：

考查使用多功能腰围尺时尺子放的位置；如何读数值和判断是否理想体重。

5、演示体温计的使用方法。

要点：

考查准备工作，如何测量及读出数值，解释数值临床意义。

附1健康保健工具包实践操作考核评分标准

一、刮痧操作

知识要点：

刮痧疗法是以中医皮部理论为基础，用牛角、玉石等工具在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。

刮痧对感冒、发烧、中暑、头痛、牙痛、落枕、痛经、疲劳、失眠、颈肩背痛、肠胃不适、食欲不振等有治疗作用。

评分要点：

1.刮痧板一定要消毒，使用时首先蘸上刮痧油或涂上凡士林，再按照病情需要选择适合部位刮痧。

2.手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。

刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。

3.刮板与刮拭方向一般保持在45度～90度进行刮痧。

刮痧时间一般每个部位刮3～5分钟，最长不超20分钟。

4.对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。

刮痧次数一般是第一次刮完等3～5天，痧退后再进行第二次刮治。

出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。

二、艾条灸操作

知识要点：

艾条就是用艾草的干艾叶经过加工制成的。

中医中经常采用艾条熏灸疗法，可以起到温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒的功效，达到防病保健、治病强身的目的。

评分要点：

l.温和灸

①将艾条的一端点燃，对准施灸部位，距皮肤2～3cm进行熏烤。

②使患者局部有温热感而无灼痛，一般每处灸10～15分钟。

至皮肤出现红晕为度。

对于昏厥、局部知觉迟钝的患者，医者可将食、中指二指分张，置于施灸部两侧，以手指感觉测知患者局部曲受热程度，随时调节施灸距离，防止烫伤。

2.温和灸

①将艾条燃着一端，对准应灸的腧穴部位或患处，约距离皮肤2～3cm，进行熏灸。

对于局部知觉减退的受术者或小儿，施术者可将食中两指置于施灸部位两侧，这样可以通过施术者手指的感觉来测知受术者局部受热程度，以便随时调节施灸距离，掌握施灸时间，防止烫伤。

②操作时间：

每次灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。

每日1～2次，一般7～10次为一疗程。

3.雀啄灸

①取清艾条或药艾条一支，将艾条燃着端对准所选穴位，采用类似麻雀啄食般的一起一落，忽近忽远的手法施灸，给以较强烈的温热刺激。

②亦有以艾条靠近穴位灸至受术者感到灼烫提起为一壮，如此反复操作，每次灸3～7壮。

不论何种操作，都以局部出现深红晕湿润或受术者恢复知觉为度。

③操作时间：

艾条灸10～15min，以施灸部位出现红晕为度。

4.回旋灸

①平面回旋灸,将艾条点燃端先在选定的穴区或患部熏灸测试，至局部有灼热感时，即在此距离作平行往复回旋施灸。

②螺旋式回旋灸，即将灸条燃着端反复从离穴区或病灶最近处，由近及远呈螺旋式施灸。

③操作时间：

艾条灸每次灸20～30min，以施灸部位出现红晕为度。

5.隔盐灸

用把纯净干燥食盐将脐窝填平，放艾炷，将艾柱用线香点燃，待患者感到灼痛再更换艾炷。

一般更换5－10壮为宜。

燃烧尽的艾柱放入盛水的杯子中熄灭。

6.隔姜灸

选新鲜老姜，切成厚约0.2－0.5cm的薄片，大小可据穴区部位所在和选用的艾炷的大小而定，将姜片穿刺若干个小孔。

施灸时，姜片放置在穴位上，再将艾炷放在姜片上，然后用线香点燃。

如患者有局部灼痛感，微微提起姜片，或更换艾炷后再灸。

一般每次灸5－10壮，以局部潮红为度。

燃烧尽的艾柱放入盛水的杯子中熄灭。

三、拔罐操作

知识要点：

拔罐疗法是利用燃烧、挤压等方法排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表特定部位，形成局部充血或淤血现象，而达到防病治病目的的一种治疗方法。

拔罐对头痛、眩晕、咳嗽、气喘、腹痛、腰疼、颈肩背痛等病症，有一定的治疗作用。

评分要点：

1.闪火拔罐法如何操作？

①暴露应拔罐的部位；

②准备好相应物品；镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等；

③用镊子夹住酒精棉球一个，将火点燃，使火球在罐内绕1-3圈后，将火退出，迅速将罐扣在相应拔罐的部位（燃烧棉球不可触及罐口）。

2.抽气拔罐法如何操作？

①暴露应拔罐的部位；

②将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。

适用于任何部位的拔罐。

四、理疗袋操作

知识要点：

中草药袋与盐热敷袋配合使用可以达到温通经脉，疏散风寒，活血化瘀，消肿止痛的作用，放置在关节、胃部、腹部、颈椎等身体部位，对痛经、关节肿痛、肠胃不适、颈肩背痛、咽喉疼痛等病症，有一定的治疗效果，此外，还可用于取暖、理疗保健。

需要2个中医理疗袋，一个是中草药袋，另外一个是盐热敷袋。

评分要点：

1.使用方法：

①准备小茴香半斤、花椒2两、艾叶2两、大颗粒盐1-2斤。

②将小茴香、花椒、艾叶装入中草药袋中备用，将大颗粒食盐放入锅中炒热10分钟，以不烫手为宜，装入盐热敷袋中并扎紧袋口；

③使用时将中草药袋置于患处，将盐热敷袋放到中草药袋上面，外敷10－30分钟。

不可将炒热的盐直接放置于肌肤上,以免烫伤。

五、腰围尺操作

知识要点：

人体肥胖会引起冠心病、糖尿病和脑中风等疾病。

腰围指数、体重指数是衡量肥胖的重要指标。

评分要点：

1.腰围的测量方法：

将尺带紧贴肚脐上2厘米处，绕紧，将尺头插入卡槽，按动腰围尺背面的按钮，观察刻度。

男性正常腰围应小于85厘米，女性的则需小于80厘米。

减少腹部脂肪有助于预防高血压、降低冠心病等心脑血管疾病，并减少发病率和死亡率。

腰围指数参考范围：

女性：

40—60厘米消瘦

60—80厘米健康

80—98厘米偏旁

大于98厘米肥胖

男性：

50—69厘米消瘦

69—94厘米健康

94—102厘米偏胖

大于102厘米肥胖

2.体重指数的测量方法：

运用身高和体重来测量体重指数。

计算公式：

BMI=体重（KG）÷身高（M）的平方

举例：

如某人身高1.75米，体重73公斤。

操作时，先找到外侧表盘的73KG处，拨动外圈的体重刻度表盘，使外圈的73KG刻度与内侧表盘1.75米处刻度相对应，读取BMI体重指数框中箭头所指的数值，即体重指数是24，为标准体重。

我国成人体重指数标准：

消瘦<18.5

18.5≤标准<24

24≤超重<28

肥胖≥28

六、体温计操作

知识要点：

一般正常成年人的腋下体温是36.5摄氏度左右，婴儿体温一般都比大人略高。

评分要点：

1.使用前先将体温计的水银汞柱甩到35摄氏度以下；

2.将体温计水银端放在腋下最顶端，加紧，以免脱位或掉落；

3.测量10分钟后取出体温计；

4.拿体温计水银头的另一端，使眼睛与体温计保持同一水平，看水银柱，读出相应的温度值。

体温的临床意义：

37.3℃—38℃为低热，38.1℃—39℃为中度发热，39.1℃—41℃及41℃以上为高热。

附2笔试题参考答案

一、填空题

1、45度～90度。

2、3～5分钟，20分钟。

3、百会穴，神庭穴、天柱穴、太阳穴。

4、10分钟左右。

5、温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒。

6、温和灸、雀啄灸、回旋灸、隔盐灸、隔姜灸等方法，2～3厘米，10～15分钟。

7、肥胖，85厘米，80厘米。

8、体质指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）的平方，大于24小于28。

9、2克，6克。

10、单罐、多罐、闪罐、留罐、走罐、药罐、针罐等。

二、判断题

1、（X）2、（√）3、（√）4、（X）5、（√）6、（X）7、（X）8、（√）9、（X）10、（X）