住院医师考试模拟练习题.docx

住院医师考试模拟练习题.docx

《住院医师考试模拟练习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师考试模拟练习题.docx（26页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

住院医师考试模拟练习题

2015年住院医师考试模拟练习题

1.有关白血病，下列哪项是错误的：

A、为原发于造血系统的恶性疾病

B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生

C、白血病细胞全身浸润医学全在线

D、外周血液不出现白血病细胞

E、常有贫血、出血和感染

2.肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、红白血病

3.引起脑膜白血病以哪一型最为多见：

A、急性单核细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、慢性粒细胞白血病急变

D、急性淋巴细胞性白血病

E、急性早幼粒细胞型白血病

4.急性白血病引起牙龈肿胀，溃疡，以哪一型最为多见：

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性粒细胞白血病

C、急性单核细胞白血病

D、急性巨核细胞白血病

E、红白血病医学全在线

5.下列哪种白血病的白细胞含有凝血活酶物质，能消耗凝血因子：

A、急性淋巴细胞白血病

B、红白血病

C、急性早幼粒性白血病

D、急性单核细胞白血病

E、急性巨核细胞白血病

答案：

1.D2.A3.D4.C5.C

6.急性白血病是引起睾丸浸润，以哪一型多见：

A、急性巨核细胞白血病

B、毛细胞型白血病医学全在线

C、急性淋巴细胞白血病治疗后缓解中

D、急性单核细胞白血病

E、急性早幼粒心包白血病

7.急性淋巴细胞白血病与急性粒细胞白血病在形态上无法区别时，最好采用下列哪种方法加以区别：

A、非特异性酯酶染色

B、糖原染色

C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色

D、丹黑染色

E、过氧化酶染色

8.急性白血病诱导治疗完全缓解的标准下列哪项是错误的：

A、症状体征消失

B、血象恢复正常

C、血红蛋白＞10g/L

D、骨髓中原始细胞加早幼细胞＜10%

E、周围血中无幼稚白细胞

9.急性白血病引起贫血，最主要的原因是：

A、红细胞寿命缩短

B、出血医学全在线

C、造血原料缺乏

D、幼稚红细胞的代受到白血病细胞异常增生的干扰

E、无效性红细胞生成

10.白血病多特有的病理改变是：

A、组织营养不良和坏死

B、出血

C、水肿

D、白血病细胞增生和浸润

E、诱发感染

答案：

6.C7.E8.D9.D10.D

11.急性白血病引起出血的原因，下列哪项是错误的：

A、血小板减少

B、血小板功能正常

C、弥漫性血管凝血

D、凝血因子缺乏医学全在线

E、肝素样抗凝物质增高

12.急性粒细胞白血病，下列哪项是错误的：

A、白细胞数可正常或降低

B、周围血中可无幼稚粒细胞

C、周围血中可有幼稚粒细胞

D、过氧化酶染色强阳性

E、骨髓中原始细胞幼稚细胞可正常

13.急性白血病的诊断最主要的依据是：

A、发热

B、出血

C、贫血医学全在线

D、骨痛

E、以上都不是

14.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：

A、病程长短

B、贫血程度

C、血小板数目多少

D、白细胞数目多少

E、以上都不是

15.过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项不符合：

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块收缩不良

答案：

11.B12.E13.E14.E15.D

16.治疗过敏性紫癜的关键是：

A、抗过敏治疗

B、免疫抑制治疗

C、对症治疗医学全在线

D、消除致病因素

E、应用止血药物

17.过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：

A、出血时间，凝血时间均延长

B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性

C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性

D、凝血酶原时间延长

E、血块回缩不良

18.过敏性紫癜的主要病理变化为：

A、血小板减少

B、血清中存在抗血小板抗体

C、凝血机制障碍

D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高

E、骨髓增生极度活跃

19.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：

A、白血病医学全在线

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、白细胞减少症

E、再生障碍性贫血

20.特发性血小板减少性紫癜作骨髓检查的主要目的是：

A、观察骨髓增生情况

B、观察有无巨核细胞增生及血小板生成变化

C、测定血小板寿命

D、观察血小板数量及形态

E、证明有抗血小板抗体

答案：

16.D17.D18.D19.C20.B

21.下列哪项不符合急性型特发性血小板减少性紫癜的临床表现：

A、发病前常有上呼吸道感染或病毒感染史

B、出血广泛严重，血小板常低于20×109/L

C、常有明显脾肿大及贫血医学全在线

D、临床经过为自限性，常在半年好转或痊愈

E、极少数迁延成慢性

22.下列哪项检查结果不符合特发性血小板减少性紫癜：

A、血小板计数减少

B、出血时间延长

C、凝血时间正常

D、脾明显肿大

E、束臂试验阳性

23.下列哪项不符合慢性型特发性血小板减少性紫癜的临床特点：

A、青年女性为多，起病缓慢

B、出血广泛而严重，血小板多低于20×109/L

C、病程常可迁延数年，每次发作持续数周或数月

D、轻度脾肿大

E、可伴有贫血

24.目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病，大多属于下列因素有关：

A、自身免疫性反应

B、细菌感染医学全在线

C、化学因素

D、物理因素

E、遗传因素

25.女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫癜

C、急性白血病

D、过敏性紫癜

E、脾功能亢进

答案：

21.C22.D23.B24.A25.B

26.急性型特发性血小板减少性紫癜一般病程为：

A、一年之反复发作者

B、半年之好转或痊愈医学全在线

C、三个月之自限性好转

D、起病急骤，二个月自限性好转

E、病程不长于二年者

27.慢性型特发性血小板减少性紫癜病人骨髓象中巨核细胞的变化是：

A、幼稚型百分数增高

B、形态小而幼稚，颗粒少，无血小板生成

C、数量增多或正常，多为颗粒型，血小板生成减少

D、数量明显减少或缺乏

E、无明显改变

28.下列哪项不符合特发性血小板减少性紫癜：

A、血小板减少

B、出血时间延长

C、血块收缩不良

D、血小板表面相关免疫球蛋白增高

E、凝血时间延长

29.下述哪项检查不符合特发性血小板减少性紫癜诊断：

A、出血时间延长

B、凝血时间正常

C、血块收缩不良医学全在线

D、凝血酶原时间延长

E、束臂试验阳性

30.下列哪项符合特发性血小板减少性紫癜：

A、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，束臂试验正常

B、皮肤粘膜瘀点，出血时间延长，凝血时间正常

C、皮肤粘膜瘀点，出血时间正常，凝血时间延长

D、深部血肿，束臂试验阳性，凝血时间延长

E、反复鼻出血，出血时间正常，束臂试验阳性

答案：

26.B27.C28.E29.D30.B

31.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是：

A、骨髓巨核细胞成熟障碍

B、脾脏吞噬血小板增多

C、血小板功能异常

D、血清中有抗血小板抗体

E、骨髓造血功能低下

32.特发性血小板减少性紫癜出血的首选治疗是：

A、切脾医学全在线

B、止血敏

C、新碱

D、糖皮质激素

E、输新鲜血

33.使用免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是：

A、脾切除后立即使用

B、手术后复发病例

C、尚未使用糖皮质激素前先用

D、临床首选

E、以上都不是

34.特发性血小板减少性紫癜的发病与多种因素有关，其中最主要的因素是：

A、血小板因素

B、免疫因素医学全在线

C、与脾功能亢进有关

D、毛细血管因素

E、感染因素

35.急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点是：

A、中老年多见，起病慢，出血轻

B、女性患者的月经过多或子宫出血为主要表现

C、常见于儿童，多由病毒感染史，血小板多低于20×109/L

D、骨髓检查巨核细胞多为颗粒型血小板生成减少

E、反复发作，脾肿大明显

答案：

31.D32.D33.B34.B35.C

36.特发性血小板减少性紫癜首选药物治疗是：

A、泼尼松

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、大剂量丙种球蛋白医学全在线

E、达那唑

37.脾切除治疗特发性血小板减少性紫癜的指征是：

A、急性型

B、糖皮质激素治疗缓解后

C、对糖皮质激素治疗有禁忌症者

D、经确诊后就可手术

E、以上都不是

38.治疗急性型特发性血小板减少性紫癜，系列哪项最合理：

A、首选糖皮质激素治疗，血小板数正常后脾切除

B、首选糖皮质激素治疗，血小板正常后逐渐减量，再用小剂量维持治疗4-6个月

C、首选脾切除治疗

D、首选免疫抑制剂治疗

E、首选输注浓缩血小板悬液并脾切除

39.慢性特发性血小板减少性紫癜骨髓象改变的主要特征是：

A、巨核细胞增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

B、巨核细胞正常或增多，多为颗粒型，血小板生成减少

C、可见R-S细胞医学全在线

D、骨髓增生极度活跃，巨核细胞明显减少

E、骨髓象正常

40.急性型特发性血小板减少骨髓象改变的主要特征是：

A、故所增生极度活跃巨核细胞明显减少

B、骨髓象无明显异常

C、可见R-S细胞

D、巨核细胞正常或增多，多为幼稚型，颗粒少，无血小板生成

E、巨核细胞增多或正常多为颗粒型血小板生成减少

答案：

36.A37.C38.B39.B40.D

41.脾切除治疗慢性型特发性血小板减少性紫癜的有效率为：

A、%以上

B、40-%

C、70-90%

D、90%以上

E、40%左右医学全在线

42.抗血小板抗体最先产生的部位是：

A、骨髓

B、脾脏

C、肝脏

D、腹腔淋巴结

E、胸腺

43.以下哪一种疾病，不会有血小板减少：

A、特发性血小板减少性紫癜

B、过敏性紫癜

C、感染性紫癜医学全在线

D、急性再生障碍性贫血

E、播散性红斑狼疮

44.过敏性紫癜下列实验室检查结果哪项符合：

A、出血时间延长

B、凝血时间延长

C、凝血酶原时间延长

D、毛细血管脆性试验阳性

E、血块回缩不良

45.治疗过敏性紫癜的关键是：

A、抗过敏治疗

B、免疫抑制治疗

C、对症治疗

D、消除致病因素

E、应用止血药物

答案：

41.C42.B43.B44.C45.D

46.过敏性紫癜的实验室检查结果与下列哪项相符合：

A、出血时间、凝血时间均延长

B、血小板计数减少，毛细血管脆性试验阳性

C、血小板计数正常，毛细血管脆性试验阳性

D、凝血酶原时间延长医学全在线

E、血块回缩不良

47.过敏性紫癜的主要病理变化为：

A、血小板减少

B、血清中存在抗血小板抗体

C、凝血机制障碍

D、小动脉及毛细血管通透性和脆性增高

E、骨髓增生极度活跃

48.下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的：

A、白血病

B、特发性血小板减少性紫癜

C、过敏性紫癜

D、白细胞减少症

E、再生障碍性贫血

49.关于甲亢的消化系统表现哪项是错误的：

A、食欲亢进

B、食量大

C、消瘦医学全在线

D、便秘

E、可发生肝肿大

50.关于淡漠性甲亢下列哪项不正确：

A、多见于老年患者

B、神志淡漠

C、心率增加不明显

D、与儿茶酚胺耗竭有关

E、与缺锌关系密切

答案：

46.D47.D48.C49.D50.E

51.BMR（基础代率）的正常值是：

A、-10——+5%

B、-15——+15%

C、-10——+15%

D、-10——+10%

E、-10——0%医学全在线

52.下列检查结果哪项符合甲亢：

A、BMR为-30%

B、T3抑制率为70%

C、TSH下降，TSI升高

D、吸131I率3小时为15%

E、TRH兴奋试验显示TSH升高

53.关于甲亢的神经系统表现哪项是错误的：

A、神经过敏

B、腱反射时间延长

C、烦躁多虑

D、易激动

E、失眠

54.关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的：

A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症

B、发病率在各类心脏病中约占第八位

C、甲亢控制后心脏病变有明显好转

D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰

E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准

55.在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：

A、早搏医学全在线

B、房颤

C、室颤

D、传导阻滞

E、房扑

答案：

51.C52.C53.B54.D55.A

56.下列哪种情况为131I治疗的适应症：

A、30岁以上中度弥漫性甲状腺肿，甲亢病情不十分中

B、20岁以下甲亢患者

C、妊娠期甲亢患者

D、甲亢危象患者

E、甲亢伴恶性突眼

57.抢救甲亢危象时，最可靠的药物是：

A、碘剂医学全在线

B、抗甲状腺药物

C、氢化考的松

D、利血平

E、心得安

58.丙基硫氧嘧啶治疗甲亢的作用机理：

A、降低血液的无机碘

B、阻止滤泡释放甲状腺素

C、阻止碘进入甲状腺

D、抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘

E、以上都不是

59.下列哪种情况对Basedow病不是典型的：

A、突眼

B、食量大、消瘦

C、软而弥漫的甲状腺肿

D、发病高峰在50-70岁

E、TSH试验（-）

60.ATD（抗甲状腺药物）长程疗法的总疗程应为：

A、3各月

B、6个月医学全在线

C、至少一年以上

D、至少一年

E、以上都不是

答案：

56.A57.B58.D59.D60.C

61.Graves病（甲状腺肿大伴甲亢）病人甲状腺肿大的原因是：

A、TSH（促甲状腺激素）增多

B、TRH（促甲状腺激素释放激素）增高

C、T3、T4增高

D、TSI（甲状腺刺激免疫球蛋白）所致

E、食物中缺碘

62.关于甲亢临床表现哪项是错误的：

A、腹泻医学全在线

B、肌萎缩、乏力

C、月经量增多

D、外周血管征象

E、骨痛

63.下列哪种情况不应使用抗甲状腺药物：

A、病情较轻者

B、术前准备

C、131I治疗后

D、恶性突眼患者

E、哺乳期的女患者

64.下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠：

A、BMR测定

B、甲状腺吸131碘率

C、PBI（蛋白结合碘）

D、T3、T4测定

E、TSI阳性医学全在线

65.关于甲亢危象，下列哪项不正确：

A、有体温在39℃以上高热

B、多见于中青年患者

C、由大汗、呕吐、腹泻脱水表现

D、白细胞常升高

E、精神刺激可诱发

答案：

61.D62.C63.E64.D65.B

66.关于甲亢拟血管系统表现哪项是错误的：

A、心动过速

B、早搏医学全在线

C、脉压差减小

D、第一心音增强

E、臂舌循环时间缩短

67.诊断甲亢最可靠的依据是：

A、甲状腺肿大

B、基础代率增高

C、中枢神经系统兴奋性增高

D、T3、T4增高

E、多食、消瘦

68.关于甲亢患者的甲状腺下列哪项是错误：

A、一般为弥漫性肿大

B、质地柔软，久病者较韧

C、肿大程度与病情轻重一致

D、可闻及血管杂音

E、极少数位于胸骨后

69.下列哪项与恶性突眼不符合：

A、多为双侧性，可不对称

B、突眼程度与甲亢程度正相关

C、突眼度＞18mm

D、可伴有粘液性水肿医学全在线

E、严重损害视力

70.关于淡漠性甲亢，下列哪项是错误的：

A、反应迟钝

B、明显消瘦

C、失眠多梦

D、心律不快，可由心衰

E、甲状腺轻度肿大

答案：

66.C67.D68.C69.C70.C

71.用他巴唑治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当：

A、改用甲基硫氧嘧啶

B、加用甲状腺制剂

C、加用碘剂

D、加用抗过敏药物，继续用药观察

E、该用131碘治疗

72.治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是：

A、注射胰岛素后+口服降糖药

B、口服降糖药

C、注射普通胰岛素医学全在线

D、注射鱼精蛋白锌胰岛素

E、注射珠蛋白胰岛素

73.不宜使用胰岛素的是：

A、糖尿病合并肺结核

B、糖尿病患者发生心肌梗塞

C、糖尿病患者的分娩期

D、肥胖的糖尿病患者

E、糖尿病患者手术前后

74.治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是：

A、胰岛素

B、降糖灵

C、D8医学全在线

D、优降糖

E、氯磺丙脲

75.下列关于口服降糖药物的临床应用，正确的是：

A、糖尿病合并严重的感染时，应增加口服降糖药的剂量

B、1型糖尿病应用时应同时使用磺脲和双胍类降糖药物

C、磺胺类能降低磺脲类药物的降糖效果

D、磺脲类药物可能诱发乳酸性酸中毒

E、肥胖型NIDDM饮食治疗控制不住时应加用口服降糖药物

答案：

71.D72.C73.D74.B75.E

76.为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当：

A、尿糖测定

B、空腹血糖

C、口服葡萄糖耐量试验

D、皮质素葡萄糖耐量试验

E、空腹胰岛素测定

77.糖尿病的基本病理生理改变是：

A、葡萄糖耐量减低

B、胰岛素绝对或相对分泌不足

C、胰升血糖素分泌过多

D、生长激素分泌过多医学全在线

E、糖类肾上腺皮质激素分泌过多

78.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：

A、三多一少症状

B、尿糖阳性

C、空腹血糖测定

D、餐后2小时血糖测定

E、尿糖证实为葡萄糖

79.下列不符合1型糖尿病临床特点的是：

A、对胰岛素很敏感

B、血糖不稳定，波动大

C、易发生低血糖和酮症酸中毒

D、多见于幼年患者

E、口服降糖药效果好医学全在线

80.应用胰岛素治疗糖尿病，不恰当的治疗方法是：

A、从小剂量开始，以避免Somogyi效应

B、以饮食疗法为基本措施

C、1型糖尿病，可加用双胍类

D、酮症酸中毒时首选普通胰岛素

E、高深昏迷时，以选用鱼精蛋白锌胰岛素

答案：

76.B77.B78.C79.E80.E

81.下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：

A、1型糖尿病

B、经饮食控制及口服降糖药物不能控制者

C、酮症酸中毒患者医学全在线

D、有严重慢性并发症的糖尿病患者

E、适用于糖尿病产妇的新生儿

82.糖尿病最常见的神经病变是：

A、周围神经病变

B、神经根病变

C、植物神经病变

D、脊髓病变

E、颅神经病变

83.病史有多饮、多尿数年，但未介意空腹血糖7.2mmol/L，按ADA标准为确诊糖尿病需再查：

A、反复查尿糖

B、反复查空腹血糖

C、反复测定血浆胰岛素水平

D、糖化血红蛋白测定

E、无需再作检查

84.糖尿病的主要治疗原则是：

A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗

B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗

C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药

D、联合应用胰岛素及口服降糖药

E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物医学全在线，防止各种并发症

85.初次注射胰岛素最常见的全身反应是：

A、过敏性休克

B、低血糖反应

C、Somogyi效应

D、胰岛素抵抗

E、局部脂肪营养不良

答案：

81.E82.A83.B84.E85.B

91.高血糖血症可见于：

A、甲亢

B、糖尿病

C、皮质醇增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、以上四者都可以

92.和原发病糖尿病无关的病因是：

A、遗传因素

B、自身免疫

C、病毒感染医学全在线

D、胰岛素受体数目减少

E、胰腺癌

93.肥胖者糖耐量减少，最主要的原因是：

A、胰岛素分泌不足刺激欠敏感

B、胰岛β细胞对葡萄糖刺激欠敏感

C、血中有大量的胰岛素抗体

D、拮抗胰岛素的激素分泌过多

E、外周组织胰岛素受体数目少

94.糖尿病时，血糖升高的机理是：

A、组织对葡萄糖的利用减少

B、糖异生增多

C、糖原分解增多医学全在线

D、糖原合成减少

E、以上四项均有关

95.病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是：

A、酮症酸中毒

B、心血管病变

C、高渗性非酮症昏迷

D、糖尿病性肾病

E、结核病

答案：

91.E92.E93.E94.E95.D

96.糖尿病目前的主要死亡原因是：

A、肺结核感染

B、酮症酸中毒

C、化脓性感染

D、高渗昏迷

E、心脑血管并发症

97.不属于糖尿病性植物神经病变者是：

A、体位性低血压

B、腹泻、便秘

C、尿潴留医学全在线

D、肢体麻木，感觉过敏

E、多汗

98.下列哪一项论点不符合胰岛素的作用机理：

A、促进葡萄糖进入肌肉和脂肪细胞

B、促进某些氨基酸进入细胞

C、促进糖原分解

D、促进脂肪合成

E、促进蛋白质合成

99.实验室检查发现下列情况正确的是：

A、尿糖阴性可以排除糖尿病

B、尿糖阳性可以诊断糖尿病

C、尿酮体阳性可以排除糖尿病酮症

D、尿酮体阳性仅见于糖尿病酮症

E、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病

100.双胍类药物常见的副作用是：

A、乳酸酸中毒

B、低血糖医学全在线

C、胃肠道反应

D、过敏性皮疹

E、肺功能障碍

答案：

96.E97.D98.C99.E100.C