仪器培训第四代热玛吉.docx

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仪器培训第四代热玛吉

安德国际科技

第四代热玛吉

二合一射频治疗仪

2013-9-22

二合一射频治疗仪

（点阵射频+热玛吉合一体机）

简介

热玛吉又称塑美极（thermage）是全球唯一一项通过非侵入性组织紧缩和塑形美容技术治疗即达到显著提拉、紧肤、除皱效果，并可达到持续数年延缓衰老重返青春的神奇效果。

热玛吉紧肤除皱系统是一种安全性高、不会造成伤口的治疗方式，已获医学临床证实能收紧与塑形皮肤。

它独特的深层加热技术能刺激皮肤再生新的胶原蛋白，让您的皮肤更健康、肤质更好并改善脸型轮廓。

2009年通过国家食品药品监督理管局进口医疗器械审批，审批中文名称：

射频治疗仪。

应用

1、热玛吉除皱紧肤对于额头纹、眼周细纹、鱼尾纹、鼻沟纹、唇纹、颈部手部及全身上下的各种皱纹等都有很好的效果。

2、面部轮廓、身体塑形针对面部松弛、双下巴、下颌曲线提眉、小垂眼睑收紧、胸型调整、腰腹周塑形、塑造臀形、腿形等等通过热玛吉可以很好的改善、塑形。

3、收紧松弛肌肤包括面部、颈部、臂部、腰部、腹部等各部位皮肤松弛，产后腹部收紧，吸脂术后收紧等；治疗臀部、大腿、臂部等部位出现的橘皮皮肤；改善鼻唇沟等全身抗衰、瘦身、塑形。

专业内容

I、专业理论知识讲解

<1>皮肤的结构：

皮肤是人体最大的器官，皮肤由表皮、真皮、皮下组织构成，并含有皮

肤附属器、丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。

表皮的厚度约0.1-0.4mm,

真皮的厚度约0.5-4mm.

①表皮：

表皮位于皮肤的最外层，它直接体现出皮肤的外观及健康状态并赋予皮肤质

感，参与皮肤的保湿和肤色的形成，是皮肤美容的重要载体，厚度约0.1-0.4

mm。

角质形成细胞是表皮的主要组成成分，约占表皮细胞的95%以上，细

胞与细胞通过桥粒连接。

依据角质形成细胞各发展阶段的特点，将表皮由外

向内分为五层：

角质层、透明层、颗粒层、棘层和基底层。

a、角质层：

角质层是皮肤的“卫士”（表皮的最外层）由角质细胞和细胞间质构成，厚度约为0.02-0.03mm。

肌肤的纹理、润泽度、透明感、防护大部分由角质层决定。

角质层与皮肤美容最为密切，具有五大功能：

美学功能、保护功能、防晒功能、吸收功能、保湿功能。

皮脂膜是覆盖于皮肤表面的一层透明弱酸性的薄膜又称为水脂膜。

主要由皮脂腺分泌的皮脂、角质层细胞崩解产生的脂质与汗液分泌的汗液乳化形成。

其功能有：

屏障功能、保湿功能、调节炎症反应、防晒功能。

b、透明层：

位于颗粒层的浅面，由2-3层无核的扁平细胞组成，仅见于掌跖部，具有防止水、电解质与化学物质通过的屏障作用。

c、颗粒层：

位于棘层的浅面，由2-3层梭形细胞组成。

胞质中有大小不等的透明角质颗粒，有折射紫外线的作用。

d、棘层：

位于基底层的浅层，由4-10层多边形细胞组成，是表皮中最厚的一层。

棘细胞层具有分类功能，可参与表皮的损伤修复，还具有一定吸收紫外线（UVA）的作用。

e、基底层：

位于表皮最底层，基底层细胞较小排列整齐，质中常含有黑色素颗粒，黑色素颗粒的多少与皮肤颜色的深浅有关，能够吸收紫外线，使深层组织免受紫外线辐射的损害。

基底层细胞分裂增生能力比较活跃也称生发层，与皮肤自我修复、创伤愈合和瘢痕形成有密切关系。

外伤和手术时，尤其是进行面部美容磨削术与激光治疗时，只要注意创面局限与表皮层，不突破真皮浅层，没有破坏嵌在真皮浅层的表皮脚，皮肤就能通过基底层细胞的再生进行修复而没有瘢痕形成，皮肤就能恢复到原来的状态；若突破表皮浅层，由真皮结缔组织增生修复创面，则会形成瘢痕。

②真皮：

真皮来源于中胚层，由细胞、纤维（胶原纤维、网状纤维）和基质组成，由外向内分为乳头层和网状层，厚度约0.5-4mm。

真皮将表皮和皮下组织连接起来，可保护下方组织免受机械性损伤，维持内环境的稳定，增强表皮的屏障功能，对皮肤的弹性、光泽、保湿和张力等也起到重要作用。

a、乳头层较薄，在表皮基底层深面，形成许多乳头状突起。

乳头层在连接表皮与真皮的沟通上有重要意义，当皮肤衰老时真皮乳头萎缩。

b、网状层较厚，在乳头层深面。

网状层胶原纤维较粗，弹性纤维较多细胞成分较少。

纤维束纵横交错呈网状，使皮肤具有较强的韧性和弹性。

③皮下组织：

皮下组织来源于中胚层，由疏松结缔组织及脂肪小叶组成，又称皮下脂肪层，与真皮无明显界限，此层内有汗腺、毛囊、血管、淋巴管及神经等。

皮下脂肪层在真皮层以下筋膜层以上。

皮脂就是储存于皮下的脂肪组织，人体的脂肪大约有2/3储存在皮下组织。

皮下脂肪是热的绝缘体，同时也是营养仓库，是人体储存“余粮”的主要场所。

皮下脂肪具有海绵垫的作用，它可以缓冲机械刺激并使皮肤易于活动，脂肪组织对于皮肤的外观也非常重要。

<2>引起皱纹的可能原因

II、热玛吉仪器相关知识:

<1>热玛吉

①热玛吉工作原理：

针对松弛及出现皱纹的肌肤,利用特制的治疗探头将高能量的高频电波传导至皮肤层,以胶原蛋白收缩效应,造成立即性的皮肤紧实效果,并刺激新生皮肤中的胶原蛋白,以达到长效性的作用.

治疗时，Thermage探头可以发出每秒震动高达600万次的电磁波，使热量准确到达皮肤真皮层的深度，当真皮组织的热能达到45°C-60°C，就能真正使纤维层达到热损伤，从而刺激大量的胶原蛋白不断新生和重新分布，实现紧肤除皱的持久效果。

②生物组织学反应:

a、应急反应：

通过射频电场形成聚焦面，在皮下2-3mm左右深度，强烈撞击真皮组织，感受小体接受信号传导给神经，受到刺激的毛细血管误以为组织受伤发出求助愈合信号，机体修复功能启动就会产生大量胶原蛋白对其进行修复，胶原分子逐渐组合成排列有序的胶原质，从而达到紧肤祛皱的效果。

b、电离渗透：

射频电场能够改变细胞膜断面的点位分布，影响细胞膜周围电子和离子浓度，从而改善细胞膜的渗透性，通过射频电场的解聚反应打开细胞膜的水离子通道，加强细胞间的通透性。

同时在电磁波聚引力的作用下，表皮上被电力化的水和营养便很容易渗透至真皮层。

c、溶脂反应：

射频电场作用于皮肤组织时，皮下脂肪升温与真皮组织升温之比达8：

1，脂肪组织吸收能量后被软化、收缩、分解，使皮肤紧致有弹性。

d、即性收缩效应：

胶原纤维特性遇热会产生收缩，收缩到原来长度的3分之1

③治疗范围及功效:

1、皮肤焕颜、面部皮肤收紧提升

2、眼部提升祛皱

3、颈部皮肤收紧

4、改善松弛下垂鼻沟纹

5、前额紧致祛皱

6、胸部提升收紧

7、背部收紧塑型

8、腰腹收紧塑形

9、塑造臀型、腿型

10、手部嫩肤

④治疗特点:

1、肌肤胶原体再生：

热玛吉能直达皮肤深层皮下2-3mm左右，有效刺激肌肤胶原组织，促使胶原蛋白不断新生，填补收缩和流失的胶原蛋白空缺，再次托起皮肤支架，明显提升松弛轮廓实现肌肤的自然紧致和提升。

2、立即性收紧肌肤：

胶原蛋白在受热达45-60度时会立即收缩，因此一次治疗就可以让松弛的肌肤立刻感受到上提达到紧致的效果。

3、长久性再生效果：

在接受美容后的半年内，肌肤自身胶原蛋白逐步重建与新生，抹去暗哑、粗糙等岁月痕迹，使皮肤更光滑皱纹变浅，蜕变细腻丰盈，水润嫩白，重现肌肤健康年轻态。

4、高度安全性：

表皮恒温冷却，可控制射频释放能量和释放速率，从根本上确保了射频发射的精确性，从而保证了疗效和安全性。

5、舒适性：

完全非侵入式治疗，免开刀，不流血、不需要恢复期，不影响客户正常生活工作，使客户更容易接受治疗过程。

6、持久性：

一次治疗可立即见效，。

2—6个月皮肤持续好转，可年轻3-5岁，效果可持续紧致数年。

7、广泛性：

适合所有皮肤松弛老化出现皱纹的人群皆可使用，且不愿接受手术，没有术后休息时间，也不愿留下刀口或伤疤的人群。

<2>点阵射频

①点阵射频工作原理：

点阵射频就是把射频能量以电容方式输出同时以点快速扫描的形式作用到皮肤表层和深层，刺激细胞内的正负离子磨擦运动产生热量，使真皮层胶原组织受热。

加速真皮及皮下组织的血液循环，使纤维组织瞬间受热产生产即性收缩，刺激胶原蛋白长期新生和重建,使皮肤更健康、更有弹性,同时表皮组织会重新排列,生长出新的皮肤细胞,从而实现整脸换肤的功效.。

②治疗范围及功效：

1、皮肤焕颜

2、眼部提升祛皱

3、颈部皮肤收紧

4、改善松弛下垂鼻沟纹

5、前额紧致祛皱

6、粉刺,痤疮疤痕祛除

7、烫伤及其他皮肤疤痕的平复

8、表皮性色斑及色素祛除

9、日晒斑祛除

③特点

1、真彩触摸控制（10.4英寸），尊贵大方，操作简单易学；

2、人性化操作界面,操作简单安全；

3、德国odu连接器,操作简单快速,安全可靠；

4、日本原装手柄开关按钮,10-20年使用寿命；

5、安生性高：

智能控制点的输出数量,使治疗头的使用都在最有效最安全状态；

6、流线行手柄外观,操作角度舒服,避免疲劳操作；

7、点阵射频对于皮肤的治疗比co2点阵激光要好，因为它治疗后,对表皮的损伤小,但是对真皮层治疗面积要大,穿透力更深。

<3>注意事项：

1、术前准备工作是治疗前一周避免去角质，不要上浓妆。

点阵射频治疗前会擦

上厚厚一层麻药，稍后一小时再治疗，让麻药成分透入真皮。

操作时皮肤必须保持干燥，如果有水会造成烫伤。

点阵射频头做治疗时治疗的部位一定要用手帮助把皮肤拉展。

2、热玛吉治疗过程中因为热量必须对真皮纤维层达到真正的热损伤，才会确保

疗效，所以适当的痛觉还是会有的。

当然，也可以表面涂抹麻药缓解痛感。

操作前配合橄榄油治疗效果会更好。

3、热玛吉及点阵射频治疗后有暂时的红肿现象的发生是很正常的，约一小时内

即可退去。

受术者不必特别请假休息可马上恢复正常活动。

治疗区域以温和清洁剂清洗，加强保湿及防晒，并使用功能性保养品以加强疗效。

4、注意术后1周内不要去高温桑拿、瑜伽等高温环境，并且不建议强烈日晒

同时，1周内不建议彩光类的治疗。

5、术前实施皮肤处理时设备不可使用酒精或丙酮等易燃物，如有必要请使用肥

皂和水。

如果使用了酒精清洗过治疗头或给它的任何部件消毒，必须干透后才可开机。

6、开机后，系统的电路即刻进入自检状态。

操作者在此情况下应让仪器自行运转1-3分钟，方可进行下一步操作。

7、不可在存有可燃性麻醉剂与空气一氧化氮混合的环境中使用本机。

8、探头不建议重复使用，建议一人一头，防止交叉感染

9、患者的安全主要依靠训练有素的医师以及布置适当的治疗室。

患者的文化素

养也很重要，他们应了解治疗的原理。

患者在接受射频治疗时应做到如实反映温

度和感觉以此防止能量过大烫着客户。

10、放置：

将仪器平稳放置在室温22-28度，湿度不大于20%的洁净手术室或治疗室。

<4>禁忌症：

1、体内植入心脏起搏器或其他相似电子装置的人

2、怀孕的女性

3、内部有填充物，若面部有金丝植入，不建议做

4、严重心脏病、糖尿病、甲亢患者

5、手术伤口未愈合者

6、肿瘤晚期患者

7、对效果抱有不切实际幻想者

III、二合一射频治疗参数参考

1、如果脸和颈部：

A、点阵射频头：

建议调10J/cm2左右（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到1S。

B、热玛吉头：

建议调30J/cm2左右（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到1S或2S。

（建议一次重复做2-3遍）。

C、热玛吉做脸部和颈部时负极片要贴到背部靠上面的部位

2、如果手臂和腿部：

A、点阵射频头：

建议调20J/cm2左右（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到1S。

B、热玛吉头：

建议调40J/cm2左右（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到2S或3S。

（建议一次重复做2-3遍）

C、热玛吉做手臂时要把负极片贴到同一个手臂上，做腿部时要把负极片贴到同一条腿上。

3、如果做身体：

A、点阵射频头：

建议调20J/cm2（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到1S

B、热玛吉头：

建议调40J/cm2左右（具体的能量大小根据客户的承受力来调整。

），“

”建议调整到2S或3S。

（建议一次重复做2-3遍）

C、热玛吉做身体时要把负极片贴到背部靠近中间的位置

·治疗疗程：

一般3-5次为一疗程，每次间隔为一个月。

·产品规格：

射频频率:

20MHz（配备电容式射频可选）

输出能量:

60J/cm2

点阵射频治疗头数量:

450点/头

点阵射频治疗头点数:

64点

热玛吉治疗头：

3000点/头

输出功率:

2000W

IV、热玛吉点阵射频治疗操作过程5大步骤：

第一步，对面部进行彻底清洁；

第二步，医生帮求美者面部涂抹麻醉药膏或精油；

第三步，开机检查设备正常运行，操作者做好术前准备工作；

第四步，安装好一次性探头，用探头紧贴相关部位进行美肤治疗，在治疗过程中

有一股短暂的受热感，这表示胶原蛋白受热刺激，皮肤因此紧致、嫩滑；

第五步，治疗结束后用清水冲洗面部，可涂抹修复产品，加强补水保湿避免刺激

性食物。

V、操作手法

面部

1.全面治疗：

⑴横向45度走：

顺着皮肤纹理向上提升走面部三线。

下颌到耳后，嘴角到耳中，鼻翼到耳上。

一一向上走直到眉上，额头纵向走，从额头开始直到眉尾。

⑵纵向走：

以下颏嘴角鼻翼眼内眦为第一线。

直到耳下耳中耳上太阳穴最后一线。

额头与⑴一致。

2.塑型：

按皮肤纹理走向45度向上提拉，以打圈形式返回原点紧挨第一条走第二条线条，直到全脸，打圈时向上用力，向下放松轻轻带过。

3.定型：

衰老严重部位重点加强。

操作走向与皱纹成90度角。

注：

操作过程一只手辅助性向上提拉皮肤，并治疗面积重叠1／2.

颈部

1.全面治疗：

纵向走：

一手辅助撑开颈部皱纹，一手握住治疗手柄由下至上。

紧挨着一一操作颈部每条线条。

2.重点加强：

颈纹，下颌（双下巴）

胳膊

1、全面治疗：

以外侧中线为起点分别以左右两个方向30度角向肩峰集聚。

2、加强：

鹰嘴——腋下

外髁——肩峰

内髁——腋下

腰部

1、全面治疗：

站侧位，一手向腹部提拉，右手握治疗手柄，从腰侧向齐中方向操作。

以胯骨和耻骨联合上缘为起点由下至上依次直到12肋骨下缘。

2、塑型：

一手从腰侧向腹部以45度角向上提拉，以胯骨和耻骨联合上缘为起点由下至上依次直到12肋骨下缘。

治疗头快速塑型，

3、定型：

操作手法同1

大腿

1、全面治疗：

面部向下背部向上平躺，以大腿外侧中线为起点，从下至上、臀部为终点。

从外侧至内侧依次按顺序进行定点操作。

2、塑型：

①以大腿背面中线为分界线，分为左右两侧。

从大腿外侧外线为起点以180度横向向背面中线滑行操作。

从下至上依次直到大腿根部。

内侧：

以内侧外线为起点以180度横向向背面中线操作，从下至上依次直到大腿

②以大腿两侧外线为起点分别以45度角斜向上方臀部提拉。

3.定型：

操作同1

操作提示

1、操作过程中操作探头与皮肤保持充分的接触，以保证最大面积接触。

2、观察皮肤的反应有没有微红以及微热的感觉，根据顾客的反应来调节适合的参数及能量，以此判断重复操作的位置；

3、额头、颧骨、由于皮下脂肪比较薄，下巴为敏感区，可适度调节能量。

弧度较大部位，治疗探头应根据弧度进行治疗角度调节

4、操作过程中不断询问顾客的感觉、力度大小、受热情况。

有效特征

皮肤微红，微肿。

有热感；皱纹有所减少；皮肤有收紧和提升的效果。

红肿大约一到两个小时可退去。

一周到两周后效果更明显。

效果：

热玛吉是一项风靡全球的世纪美容术，受到所有爱美人士的关注。

它以长效的除皱紧肤功效，被人们赞誉为是保持青春美丽的秘密。

做完Thermage射频美容治疗之后皮肤会持续地改善，1-3个月后达到最佳状态，一般情况下效果可以长达1-2年，如果治疗后能注意日常的护肤保养，理想的效果甚至可以维持更加长久。