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执业医师考试题库考试复习

号题

第一站：

病史采集：

男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。

病历分析是十二指肠溃疡。

第二站：

体格检查是血压测量，颈部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。

基本操作，腹穿。

第三站：

正常心电图，右侧气胸。

2号题

病史采集：

发热，右颈部包块

病例分析：

腹股沟斜疝，肠梗阻

操作：

皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊，腹部体表标志及四分法,吸痰

3号题

第一站：

病史采集：

呼吸困难

病例分析：

子宫肌瘤节育环

4号题

病史采集：

反复发作喘息，加重

病例分析是：

乳腺囊性增生（鉴别诊断：

乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：

B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：

戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）

四号题

病史采集：

反复发作喘息，加重；病例分析是：

乳腺囊性增生（鉴别诊断：

乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：

B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：

戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮

4号：

病史采集：

反复发作的喘息。

加重。

病例分析：

双侧乳房胀痛，月经来潮时加重%T,乳腺囊性增生1、病史采集:

患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：

男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）第二站：

测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？

）病史采集：

反复发作喘息，加重；病例分析是：

乳腺囊性增生（鉴别诊断：

乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：

B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：

戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）

第5题

病史采集咳嗽咳痰

病例分析前列腺肥大

操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。

6号题咯血水痘

7号题

第一站；病史采集是关于一个下肢水肿10天来就诊的病人，既往有冠心病史。

其他的下午才考

病案分析为一个59岁的女患者，大便后肛门有肿物脱出，伴有便血，肿物可手法帮助复位，血常规阴性

8号题：

体检：

甲状腺触诊单手肝脏触诊膝反射

操作：

左前臂外伤10小时后清创缝合

病史采集:

胸骨疼痛3年，2小时再发。

冠心病

病例分析：

内痣伴出血，脱垂

9号题

1、病史采集:

患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。

２、病案分析：

男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清（大体是这样，好多记不得了）2u第二站：

测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）

后面问（生命体征？

）

9号：

病史：

反复心悸伴"心脏停顿",加重3天，病例：

十二指肠穿孔，弥漫性腹膜炎

9号题：

病史采集：

反复发作喘息，加重；

病例分析：

乳腺囊性增生（鉴别诊断：

乳腺癌、乳房纤维腺瘤，进一步检查：

B超、乳

腺钼靶、肿物穿刺活检；

治疗原则：

戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸

酮）

10号题

第一站病史询问题号10号，题目是活动后气短一个月，加重一周。

高血压病史10年。

病例分析是35号，急性肠梗阻第二站体格检查是68号，题目是肺下界移动度的叩诊，

肋脊角肾区扣痛，巴宾氏基征阳性的检查

操作时胸外心脏按压第三站肺的呼吸音，心电图有正常心电图，x片一个股骨颈骨折

，一个是肠梗阻，CT是脑出血

11号题

病史是女性26岁低热盗汗腹泻2月

病例分析是

65岁病人，5年反复左胸前区疼痛，加重8小时,既往发作

服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解血压高既往多在150-180、90110

之间操作是48和1内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒,体

格还有个膀胱医风：

A。

得了18分。

12号采集是

腹痛，黑便，消瘦

病历分析是

结核性胸膜炎

体格检查

胸部视诊

问题是胸骨角对的第2肋间

脑膜刺激征

问题是浮髌实验的意义

操作是

背部脂肪瘤的切除问题是头颈、四肢扯线时间

14号题

病史采集：

上腹痛，呕吐,

病例分析：

COPD

第15号题

病史采集是腹痛，呕血，黑便。

病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘

16号题:

病例分析：

胸痛7天，加重4小时。

诊断应该是心梗

第三站

心肺听诊：

奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：

左肺炎（左胸闷、气喘n天，忘记了）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：

肝癌；心电图：

心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞；医德医风：

A。

得了18分。

17号：

病史：

上腹痛5年，加重伴呕吐2天。

病例：

胸痛7天，加重4小时。

上腹痛5年，加重伴呕吐2天。

心肺听诊：

奔马律、右下方呼吸音减弱；X线：

左肺炎（左胸闷、气喘n天，）、股骨骨折；CT（饱食后恶心、呕吐2年）：

肝癌；心电图：

心梗、（福建）

18号题

病史采集。

女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。

病例分析

肺心病，心功能2级，心衰。

慢性扁桃体炎（还有关节疼痛，怀疑风心病）

体格检查，

乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊

救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。

三角巾固定

答：

止血带：

每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。

止血带绑扎时间最长不超过4小时

19号题，病史采集：

肝硬化腹水

病例分析：

急性乳腺炎

操作：

穿脱手术服带无菌手套

体检：

心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验？

3站：

考了脑梗！

正常心电图，三度房室传导阻滞，

20号题

1、笔试：

病例分析：

乳腺囊性增生

2、操作：

穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：

反跳痛、紧张度等

21号题：

病史采集：

腹泻，病例分析：

脑出血

体格检查：

脾触诊，问题：

肿大分几度：

轻度肿大（肋下小于2cm），中度肿大（不过脐），重度肿大（过脐或腹中线）、技能操作前臂清创术，问题：

为什么先清创后缝合？

22号题病例是心肌梗死

腹股沟淋巴结触诊，心脏叩诊还有下肢骨折如果你是急救医生准备什么要怎么做

23号题：

患者女性，30岁，自幼体弱。

易感冒，咽痛，经常咳嗽，常呈现劳力性呼吸困难，近日出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后稍好转。

在外院疑诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，患者来院诊治。

（18分）

考试与评分标准：

（1）、考官问：

你作为接诊医师，体格检查过程中在对本病例心脏视诊方面应特别注意那些内容？

（3分）

答：

心前区有无隆起（1分）或凹陷（1分），心尖搏动位置与范围是否左移和弥散（1分）。

（2）、考官指定考生做心脏视诊，并要求考生正确叙述被检查者心尖搏动的范围（12分）。

A、查体前，爱伤意识。

（1分）态度、语言（告知）、动作

B、被检查者仰卧位（或坐位），正确暴露胸部。

（1分）

例：

仰卧位时，上至颈以下，下至中上腹，两侧至腋中线。

（暴露不规范扣分）

C、视诊法正确（5分）

23号题：

病例是脑梗

体格检查：

肛门指检，乳腺检查，腹部视诊，问题：

腹部包块检查？

呼吸器使用注意？

23号：

病例是脑梗23题回忆（我的兄弟刚出考场）

第一站体格检查

肛门指检。

乳房检查。

腹部包块

第二站机考

心电图2个2联律另一个忘记了

肺炎左胫腓骨折慢支炎

第三站采集是肾功能衰竭分析是脑梗

24号题

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！

2，左颞叶出血

三、上机

脑出血奔马律

第2站

1、间接法测血压、心脏叩诊、腹部血管杂音听诊

2、上臂开放性骨折的紧急处理及三角巾包扎

25号操作左前臂外伤10小时后清创缝合

病史采集：

发热伴颈淋巴结肿大

25号操作左前臂外伤10小时后清创缝合

26号：

颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。

简易呼吸器的使用。

27号题目

一、病史采集病例分析

1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！

2，左颞叶出血

三、上机

脑出血奔马律

病史：

肠梗阻（肿瘤可能）

病例分析：

高血压，糖尿病，低钾血症，高脂血症

体格检查：

蜘蛛痣检查，肺下界叩诊，腹肌紧张、压痛、反跳痛

操作：

吸痰术

第三站：

左下肺肺泡呼吸音增强、心尖区收缩期杂音、急性胰腺炎（CT）、肺癌、桡尺骨骨折、正常心电图、急性心肌梗死

27号题一、病史采集病例分析1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！

2，左颞叶出血三、上机脑出血奔马律27号：

病例：

胸痛一年，反复发作，伴喘息一周，服硝酸甘油可缓解，体格：

心前区视诊，脾脏触诊，水肿，皮肤弹性，操作：

吸痰

28题

操作：

皮肤弹性，肺部叩诊，肝脏触诊，皮肤消毒，腹部皮肤消毒

病史采集：

肝硬化

病历分析：

高血压一级心律失常低钾血症

30号病史采集：

男性青年上腹胀痛伴呕吐，既往有溃疡病史。

病例分析：

青年女性多汗心悸体重减轻。

FT3FT4TSH升高有突眼，双手震颤，心电图窦性心动过速。

甲状腺二度弥漫性肿

大。

心尖部可闻及2/6吹风样杂音。

辅助检查FT3FT4TSH升高

体格检查：

1、甲状腺二度肿大，口述内容。

2、肝脏单手触诊。

3、膝反射（正常情况

应该下肢抬高）提问：

甲状腺肿大分度

基本操作：

患者左前臂有一深达5cm伤口，请在模拟人操作清创缝合术。

注意无菌操作。

31号题

病史采集：

胸部闭合损伤。

病例分析：

甲状腺癌技能操作

1、腋窝淋巴结的触诊2、吸氧术多媒体：

1、肠梗阻X线片2、左侧股骨骨折X线片3、正常心电图，室速心电图4、硬膜下血肿CT片

32题病史采集间断咳嗽咳痰痰中带血有吸烟史

病例分析风湿

胸廓体表标记膀胱检查脑膜刺激征阑尾炎换药

心电图正常室速（不确定）食管癌股骨骨折外加脑出血

33号：

病史：

肺结核，。

病例：

糖尿病（鉴别诊断：

糖尿病1型、甲状腺功能亢进症；进一步检查：

检查血脂、定期监测血糖变化、24小时尿糖定量、眼底检查、肝肾功能检查。

治疗原则\：

一般治疗。

生活规律，预防感染、饮食治疗、降血糖药物治疗）

34号题

病史采集咳嗽咯血2个月胸痛2周

病例分析反复腹痛2个月十二指肠溃疡并出血中度贫血

体格检查眼睛角膜巩膜检查胸部叩诊墨菲事诊阳性诊鉴于什么病面罩给O2的方法，湿化瓶的作用

上机操作正常心电图阵发性室上性心动过速右尺桡骨骨折

35号，急性肠梗阻

36号：

采集：

女性，四肢关节疼痛讨论：

男性，22岁，腹痛伴呕吐2天查体：

胸部体表标志

腹部液波震颤操作：

吸氧提问：

颈椎前屈后伸的最大角度都是多少？

吸氧为什么要湿化？

1减少对黏膜的刺激2使气道和分泌物湿化3使肺泡湿化提高活性利于气体交换大手术后为什么要吸氧？

1、大手术多为全身麻醉，全麻术后早期患者有呼吸遗忘，呼吸肌功能未完全恢复，吸氧有助于提高血氧。

2、开胸及开腹手术后呼吸功能受限，必须吸氧。

3、大手术容易造成机体的应激反应，患者肺功能受影响较大，应当吸氧

37号题

病史采集：

女性40岁，关节疼痛伴晨僵1个月

病历分析：

男，70岁，反复憋喘，加剧1小时。

左心室大。

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下午考操作

39号题目：

膝关节疼痛半个月病史采集答案：

诊断：

疾病：

左膝骨关节炎

问诊要点：

（总分15分）

一、问诊内容（10分）

（一）、现病史

1、根据主诉及相关鉴别询问（7分）

①疼痛性质，诱因，与活动、气候变化的关系2分

②有无关节功能受限及程度2分

③有无关节僵硬、局部红肿、活动时伴响声

或磨擦感2分

④是否伴有低烧盗汗，消瘦乏力等1分

2、诊疗经过（3分）

①影像学检查和化验检查结果1分

②全身或局部用药情况及效果1分

③局部理疗情况1分

（二）、相关病史（3分）

①膝关节外伤史，手