心律失常考试题.docx
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心律失常考试题
心律失常考试题
心律失常考试题
姓名科室分数
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（每题1.5分，共34道题）
1.慢性心房纤颤伴快速心室率，首先治疗措施是
A.药物复律，使之恢复为窦性节律
B.积极治疗，预防栓塞并发症
C.减慢心室率，使心室率控制在60-80次/分
D.积极治疗原发病因
E.控制诱发因素
2.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.P与QRS波无关
B.QRS宽大畸形
C.R-R间期相等
D.可见心室夺获与室性融合波
E.心室率在100-250次/分
3.下列哪项不是心房纤颤的心电图特征
A.P波消失
B.f波频率约为350-600次/分
C.R-R间期规则
D.心率通常100-160次/分
E.QRS波形态通常正常
4.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物
A.镁盐
B.心得安
C.普罗帕酮
D.异丙肾上腺素
E.利多卡因
5.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室性期前收缩
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
6.非阵发性交界区性心动过速最常见于下列哪种情况
A.洋地黄中毒
B.下壁心肌梗死
C.心肌炎
D.内源性儿茶酚胺增加
E.正常人
7.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的
A.室性心动过速
B.多源性室性期前收缩
C.非阵发性交界区心动过速
D.室上性阵发性心动过速
E.房室传导阻滞
8.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗
A.异搏定
B.奎尼丁
C.洋地黄
D.阿托品
E.苯妥英钠
9.阵发性室上性心动过速发作时，用刺激迷走神经方法治疗，下列哪项不正确
A.双侧颈动脉窦按摩
B.Valsalva动作
C.压迫眼球
D.面部浸于冰水中
E.刺激悬雍垂
10.下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现
A.持续而显著的窦性心动过缓（心率<50次/分）且并非由于药物所致
B.可出现窦性停搏与窦房阻滞
C.窦房阻滞可与房室传导阻滞同时存在
D.表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作
E.可见心室夺获与室性融合波
11.阵发性室性心动过速需要及早终止其发作的最主要原因是
A.可引起心源性休克
B.可引起心功能不全
C.可引起心绞痛
D.可发生栓塞
E.可发展为心室颤动
12.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了
A.氨茶碱
B.喘定
C.阿托品
D.异丙肾上腺素
E.人工心脏起搏器
13.使快速房颤的心室率减慢，应首选
A.利多卡因
B.苯妥英钠
C.普鲁卡因酰胺
D.洋地黄
E.奎尼丁
14.治疗预激综合征合并房颤不宜用
A.洋地黄
B.普鲁卡因酰胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.奎尼丁
15.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的
A.冲动起源于窦房结
B.频率为60-100次/分
C.P波在IIIaVF导联直立，aVR导联倒置
D.PR间期0.12-0.20秒
E.心率绝对匀齐
16.哪种情况下发生室性早搏应给予以积极治疗
A.慢性心肌缺血
B.无器质性心脏病者
C.肺部感染
D.急性心肌缺血或炎症
E.心力衰竭
17.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗
A.室性心动过速伴有严重血流动力学障碍
B.急性心肌梗死，合并室性心动过速
C.扩张型心肌病合并室性心动过速
D.洋地黄中毒出现室性心动过速
E.心脏手术过程中出现室性心动过速
18.听诊心率正常而不整齐，可除外
A.第I度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室性期前收缩
D.第II度I型房室传导阻滞
E.伴有4:
1和3:
1房室传导比例的心房扑动
19.最易引起房颤的疾病是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.冠心病
C.甲状腺功能亢进性心脏病
D.高血压性心脏病
E.缩窄性心包炎
20.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A.R-R间期绝对规则
B.P-R间期递增
C.可见心室夺获与室性融合波
D.P波与QRS波群无固定关系
E.V1必须呈rSR"型
21.心房颤动时f波的频率为
A.300-600次/分
B.250-350次/分
C.350-600次/分
D.100-160次/分
E.250-600次/分
22.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选
A.洋地黄
B.心得安
C.利多卡因
D.奎尼丁
E.普鲁卡因酰胺
23.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.同步电复律
D.人工起搏超速抑制
E.
24.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是
A.心率>160次/分
B.颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞
C.颈动脉窦按摩能使心率突然减慢
D.颈动脉窦按摩能使心率逐渐减慢，停止后心率复原
E.心律绝对规则
25.为根治折返性室上性心动过速，应首选
A.外科手术
B.射频消融治疗
C.抗心动过速起搏器
D.长期服用有效药物
E.自动心脏复律除颤器
26.风心病患者感心悸、胸闷，心脏听诊心律不齐，心电图如下，其诊断为
A.室上性心动过速
B.房早二联律
C.阵发性房性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性房性心动过速
27.窦性心动过速的频率范围多为
A.100-150次/分
B.120-160次/分
C.100-180次/分
D.130-170次/分
E.100-160次/分
28.心律规则，心率正常可见于
A.室上性心动过速
B.心房扑动伴4:
1房室传导
C.窦性心动过速
D.心房颤动
E.短阵室性心动过速
29.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是
A.前壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.高侧壁心肌梗死
30.窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用措施是
A.不需要治疗
B.口服麻黄素
C.皮下注射阿托品
D.含服异丙肾上腺素
E.静滴去甲肾上腺素
31.下列哪项心律失常应给予相应处理，除了
A.发作性室上性心动过速
B.室性心动过速
C.心房颤动伴快速心室率
D.I度与II度I型房室传导阻滞
E.III度房室传导阻滞
32.三度房室传导阻滞，反复发作阿-斯综合征，最适宜的治疗是
A.安装人工心脏起搏器
B.注射阿托品
C.静点异丙肾上腺素
D.静点肾上腺皮质激素
E.应用扩张心血管药物
33.刺激迷走神经可以纠正下述哪种心律失常
A.心房扑动
B.心房颤动
C.窦性心律不齐
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
34.II度II型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Ad-ams-Stokes综合征发作，治疗首选
A.阿托品
B.麻黄素
C.异丙肾上腺素
D.乳酸钠
E.安置临时或永久性人工心脏起搏器
二、A2型题：
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
（每题2分，共25道题）
1.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电图均为房颤，心率65-89次/分，关于心律失常需进行如何治疗
A.口服地高辛
B.静注西地兰
C.应用乙胺碘呋酮复律
D.安置人工心脏起搏器
E.以上都不是
2.女性，35岁，早饭后感上腹部疼痛，伴恶心、呕吐、出汗、烦躁不安来诊，测血压80/50mmHg，心率45次/分，心电图示急性下壁心肌梗死，III度房室传导阻滞。
处理此种严重心律失常的首要措施应是
A.激素
B.升压药
C.强心剂
D.预置临时人工心脏起搏器
E.溶栓治疗
3.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C.阿托品
D.抗凝治疗
E.安装临时起搏器
4.患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同，代偿不完全，诊断为
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.交界性期前收缩
D.II度I型房室传导阻滞
E.窦性心律不齐
5.女性，72岁，1周来晕厥2次，做心电图示P波与QRS波群，两者互不相关，P波频率为80次/分，QRS波群频率为45次/分，规整。
诊断为
A.III度房室传导阻滞
B.室性心动过速
C.II度房室传导阻滞
D.室性期前收缩
E.房性心动过速
6.女性，42岁，诊断为风心病，二尖瓣狭窄，快速房颤，应用地高辛0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示
A.已转为窦性心动过缓
B.已达到洋地黄化
C.仍应用洋地黄，给予维持量
D.可能为洋地黄中毒
E.转为心房扑动伴有房室传导阻滞
7.男性，45岁，2年来阵发性心悸，发作2小时，心电图可见连续出现的快速的QRS波群，QRS波群形态与时间正常，其前后未见P波，节律完全规整，频率为180次/分，ST段稍下移，诊断为
A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性房性心动过速
E.阵发性房颤
8.男，72岁，昨夜突然昏厥，急诊心电图如下，诊断为
A.窦性心动过缓
B.窦房传导阻滞
C.第二度I型房室传导阻滞
D.第二度II型房室传导阻滞
E.第三度房室传导阻滞
9.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG示：
宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断
A.室上性心动过速伴室内差异性传导
B.窦性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.尖端扭转型室性心动过速
E.加速性室性自主心律
10.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30
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