5中国医科大学《内科学本科》在线作业满分答案.docx

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5中国医科大学《内科学本科》在线作业满分答案

2016-5中国医科大学《内科学（本科）》在线作业

一、单选题（共50道试题，共100分。

）

V1.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的（E）

A.红细胞寿命缩短

B.红细胞破坏增加

C.骨髓造血功能亢进

D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿

E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

2.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于（C）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

E.脑栓塞

3.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是（E）

A.血清淀粉酶显著增高

B.高胆红素血症

C.血清正铁血白蛋白升高

D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

E.血钙显著降低

4.IgA肾病的主要诊断依据是（E）

A.无症状的血尿蛋白尿

B.高血压同时伴血尿改变

C.多次查出IgA升高

D.起病前有感染及上呼吸道感染

E.肾活检免疫病理学检查

5.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的（E）

A.停药后复查尿常规和细菌培养

B.寻找尿路梗阻等不利因素

C.多饮水，定时排尿

D.增加营养，提高免疫功能

E.大剂量抗生素联合应用

6.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因（B）

A.急性感染或炎症

B.病毒感染

C.组织损伤和坏死

D.急性失血

E.恶性肿瘤

7.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是（A）

A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞

B.骨髓巨核细胞数量显著减少

C.骨髓巨核细胞增多，原始巨核细胞显著增多

D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多

E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多

8.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。

查体：

心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。

M型超声心动图示：

二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为（A）

A.风心病，二尖瓣狭窄

B.左房粘液瘤

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.主动脉瓣关闭不全

E.室间隔缺损

9.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为（B）

A.不典型的心绞痛

B.心脏神经官能症

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.自发型心绞痛

10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是（D）

A.心脏扩大

B.心肌肥厚

C.心率加快

D.心排血量增加甚至接近正常

E.回心血量增加

11.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误（A）

A.低蛋白饮食

B.以碳水化合物为主

C.口服新霉素

D.谷氨酸钠静滴

E.硫酸镁口服或导泻

12.目前认为，慢性胃炎最主要的病因（A）

A.幽门螺杆菌

B.空肠弯曲菌

C.十二指肠液反流

D.非甾体类消炎药物

E.自身免疫

13.慢粒白血病的临床特点（A）

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B.纵隔淋巴结肿大

C.易出血贫血

D.容易并发感染

E.乏力，低热，多汗

14.右心衰竭时最早出现的临床表现是：

（B）

A.上腹胀满

B.颈静脉充盈和怒张

C.肝大

D.对称性下肢凹陷性水肿

E.腹水

15.消化系统基本诊断最可靠的方法是（B）

A.内镜检查

B.活组织检查

C.X线检查

D.磁共振现象

E.胃肠运动功能检查

16.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为（E）

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

17.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是（E）

A.以下腹和左下腹多见

B.部分患者腹痛部位不定

C.多于排便或排气后缓解

D.一般都有不同程度的腹痛

E.部分患者出现睡眠中痛醒

18.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（D）

A.病毒

B.厌氧菌

C.革兰阳性菌

D.真菌

E.革兰阴性

19.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是（A）

A.溶栓疗法

B.抗凝治疗

C.调脂治疗

D.冠脉介入疗法

E.冠状动脉旁路移植术

20.以下何为老年人高血压的最主要特点（B）

A.多数轻中型，恶性者罕见

B.以纯收缩压升高为多见

C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退

D.周围血浆肾素活性降低

E.血压波动明显

21.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加（D）

A.急性早幼粒细胞白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.血小板减少性紫癜

E.急性感染

22.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（D）

A.ST-T段改变

B.病理性Q波

C.血沉加快

D.房室传导阻滞

E.发热

23.急性白血病出血的主要原因是（B）

A.DIC

B.血小板减少

C.纤维蛋白溶解

D.AT-Ⅲ减少

E.小血管被白血病细胞浸润破坏

24.Ⅰ型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为（B）

A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性

B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性

C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿

D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性

E.高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性

25.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了（E）

A.颈静脉怒张

B.水肿

C.才肝肿大和压痛

D.尿少

E.咳粉红色泡沫痰

26.缩窄性心包炎时下列哪项不对（E）

A.颈静脉怒张

B.静脉压升高

C.心排血量减少

D.收缩压较低

E.脉压增大

27.结核性腹膜炎治疗的关键是（D）

A.及早给予肾上腺皮质激素

B.腹腔局部注射抗结核药物

C.给予增强免疫力的治疗

D.及早给予规律、全程抗结核化学药物

E.加强抗感染治疗

28.骨髓细胞形态学检查的内容不包括（D）

A.有核细胞分类计数

B.骨髓增生程度

C.细胞形态改变

D.骨髓染色体分析

E.巨核细胞计数及分类

29.急性胃炎的病因诊断，最主要根据（D）

A.体征

B.内镜检查

C.X线钡餐检查

D.详细询问病史

E.胃液分析

30.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于（B）

A.小细胞正常素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

31.慢性肾炎临床表现错误的是（D）

A.中等程度蛋白尿

B.轻、中度水肿

C.高血压

D.不导致肾功不全

E.贫血

32.男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕厥，以后发作3次，查体：

胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图：

II、III、aVF有Q波，超声：

室间隔18mm，诊断是（D）

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先心病，室缺

33.肝硬化最常见的死亡原因（B）

A.原发性肝癌

B.肝性脑病

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血

34.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选（E）

A.阿托品

B.麻黄素

C.异丙肾上腺素

D.乳酸钠

E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

35.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。

在治疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。

病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。

经检查发现甲状腺体积增大约为正常的3～5倍，应选择下列何种治疗（B）

A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量

B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量

C.在原有治疗方案中加心得安

D.在原有治疗方案中加碘剂

E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）

36.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了（C）

A.膜性肾病

B.系膜增生性肾小球肾炎

C.毛细血管内增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化

37.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素（A）

A.三高现象

B.中性粒细胞

C.血小板

D.补体

E.内皮细胞

38.再障与下列哪项难以鉴别（D）

A.低增生性白血病

B.缺铁性贫血

C.脾功能亢进

D.PNH不发作型

E.巨幼细胞贫血

39.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生（D）

A.心力衰竭

B.心律失常

C.室壁瘤

D.再梗死

E.栓塞

40.支气管鳞癌的特点是（C）

A.多见于女性

B.与吸烟关系不明显

C.中心型最常见

D.易转移至肝、脑、胸膜

41.呕血多呈咖啡渣样是因为（B）

A.血液与食物混合所致

B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致

C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致

D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致

E.血液自身氧化所致

42.绝对红细胞增多见于（D）

A.糖尿病酮症酸中毒

B.腹泻

C.慢性肾上腺功能减退

D.严重慢性心肺疾病

E.大面积烧伤

43.外周血中不出现幼红细胞的疾病是（E）

A.溶血性贫血

B.急性失血性贫血

C.骨髓纤维化

D.低增生性白血病

E.再障

44.猝死最常发生于（A）

A.冠心病

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣脱垂

D.肥厚型心肌病

E.心内膜炎

45.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是（C）

A.α受体阻滞剂

B.β受体阻滞剂

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.中枢抗交感神经药

E.血管收缩剂

46.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是（C）

A.血钾升高

B.血肌肝升高

C.血磷升高血钙降低

D.血尿素升高

E.二氧化碳结合力降低

47.下列哪项与洋地黄中毒无关（B）

A.恶心呕吐

B.右束支传导阻滞

C.频发房性早搏

D.Ⅲ度房室传导阻滞

E.黄视，绿视

48.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（E）

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.克雷伯杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

49.肝病出血倾向（B）

A.消耗型凝血障碍

B.某些凝血因子合成减少

C.血管壁变态反应

D.因子Ⅷ缺乏

E.抗凝物质增多

50.最易引起脓气胸的肺炎是（B）

A.克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎球菌肺炎

D.军团菌肺炎