5中国医科大学《内科学本科》在线作业满分答案.docx

1、5中国医科大学内科学本科在线作业满分答案2016-5中国医科大学内科学(本科)在线作业一、单选题（共50道试题，共100分。）V1.关于溶血性贫血的定义，下列哪一项是正确的(E)A.红细胞寿命缩短B.红细胞破坏增加C.骨髓造血功能亢进D.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿E.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力2.急性心肌梗死早期（24小时）死亡主要由于(C)A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞3.急性出血性坏死性胰腺炎实验室检查特点是(E)A.血清淀粉酶显著增高B.高胆红素血症C.血清正铁血白蛋白升高D.淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高E.血钙显著降低4.IgA肾病的主要诊断依据

2、是(E)A.无症状的血尿蛋白尿B.高血压同时伴血尿改变C.多次查出IgA升高D.起病前有感染及上呼吸道感染E.肾活检免疫病理学检查5.对于一慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项是错误的(E)A.停药后复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫功能E.大剂量抗生素联合应用6.下列哪项不是引起反应性中性粒细胞增多的原因(B)A.急性感染或炎症B.病毒感染C.组织损伤和坏死D.急性失血E.恶性肿瘤7.符合特发性血小板减少性紫癜的表现是(A)A.骨髓巨核细胞增多，大多为颗粒型巨核细胞B.骨髓巨核细胞数量显著减少C.骨髓巨核细胞增多

3、，原始巨核细胞显著增多D.骨髓巨核细胞增多，小巨核细胞增多E.骨髓巨核细胞增多，病态巨核细胞增多8.女，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图示：二尖瓣前页曲线EF斜率降低，A峰消失，后页前向运动瓣页增厚，诊断为(A)A.风心病，二尖瓣狭窄B.左房粘液瘤C.肥厚型梗阻性心肌病D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔缺损9.48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1-2秒左右疼痛即消失，最可能的诊断为(B)A.不典型的心绞痛B.心脏神经官能症C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.自发型心绞痛10.判定心力衰竭代偿期的主要指标是(D)A

4、.心脏扩大B.心肌肥厚C.心率加快D.心排血量增加甚至接近正常E.回心血量增加11.下列各项肝性脑病的治疗措施哪项错误(A)A.低蛋白饮食B.以碳水化合物为主C.口服新霉素D.谷氨酸钠静滴E.硫酸镁口服或导泻12.目前认为，慢性胃炎最主要的病因(A)A.幽门螺杆菌B.空肠弯曲菌C.十二指肠液反流D.非甾体类消炎药物E.自身免疫13.慢粒白血病的临床特点(A)A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.乏力，低热，多汗14.右心衰竭时最早出现的临床表现是：(B)A.上腹胀满B.颈静脉充盈和怒张C.肝大D.对称性下肢凹陷性水肿E.腹水15.消化系统

5、基本诊断最可靠的方法是(B)A.内镜检查B.活组织检查C.X线检查D.磁共振现象E.胃肠运动功能检查16.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为(E)A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.狼疮性肾炎D.糖尿病肾病E.急进性肾小球肾炎17.关于肠易激综合征的临床表现腹痛错误的是(E)A.以下腹和左下腹多见B.部分患者腹痛部位不定C.多于排便或排气后缓解D.一般都有不同程度的腹痛E.部分患者出现睡眠中痛醒18.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是(D)A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性菌D.真菌E.革兰阴性19.关于不稳定性心绞痛治疗中错误的是(A)A.溶栓疗法B.抗凝

6、治疗C.调脂治疗D.冠脉介入疗法E.冠状动脉旁路移植术20.以下何为老年人高血压的最主要特点(B)A.多数轻中型，恶性者罕见B.以纯收缩压升高为多见C.大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D.周围血浆肾素活性降低E.血压波动明显21.下列哪种疾病骨髓巨核细胞数量增加(D)A.急性早幼粒细胞白血病B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.血小板减少性紫癜E.急性感染22.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素(D)A.ST-T段改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞E.发热23.急性白血病出血的主要原因是(B)A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-减少E.小血管被白血病细胞浸润破

7、坏24.型肾小管酸中毒实验室检查主要表现为(B)A.高氯性酸中毒，高钾血症，尿呈酸性B.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈碱性C.高氯性酸中毒，低钾血症，尿酸碱不定，氨基酸尿，糖尿D.高氯性酸中毒，低钾血症，尿呈酸性E.高氯性酸中毒，肾功不全，尿呈酸性25.肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了(E)A.颈静脉怒张B.水肿C.才肝肿大和压痛D.尿少E.咳粉红色泡沫痰26.缩窄性心包炎时下列哪项不对(E)A.颈静脉怒张B.静脉压升高C.心排血量减少D.收缩压较低E.脉压增大27.结核性腹膜炎治疗的关键是(D)A.及早给予肾上腺皮质激素B.腹腔局部注射抗结核药物C.给予增强免疫力的治疗D.及早给

8、予规律、全程抗结核化学药物E.加强抗感染治疗28.骨髓细胞形态学检查的内容不包括(D)A.有核细胞分类计数B.骨髓增生程度C.细胞形态改变D.骨髓染色体分析E.巨核细胞计数及分类29.急性胃炎的病因诊断，最主要根据(D)A.体征B.内镜检查C.X线钡餐检查D.详细询问病史E.胃液分析30.缺铁性贫血时细胞形态学分类属于(B)A.小细胞正常素性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正细胞正色素性贫血D.大细胞低色素性贫血E.大细胞性贫血31.慢性肾炎临床表现错误的是(D)A.中等程度蛋白尿B.轻、中度水肿C.高血压D.不导致肾功不全E.贫血32.男性28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前与活动中晕

9、厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，X线示心影轻度增大，心电图：II、III、aVF有Q波，超声：室间隔18mm，诊断是(D)A.心肌炎B.心包炎C.心肌梗死D.肥厚型梗阻性心肌病E.先心病，室缺33.肝硬化最常见的死亡原因(B)A.原发性肝癌B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.上消化道出血34.度型及度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率减慢，曾有Adans-Stokes综合症发作，治疗首选(E)A.阿托品B.麻黄素C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器35.女性，36岁Graves病患者，用丙基硫氧嘧啶治疗2个月后，甲状腺功能亢进症状好转。在治

10、疗第3个月时，发现甲状腺肿大越来越明显。病人否认甲状腺功能亢进症状有复发。经检查发现甲状腺体积增大约为正常的35倍，应选择下列何种治疗(B)A.增加丙基硫氧嘧啶的剂量B.减少丙基硫氧嘧啶的剂量C.在原有治疗方案中加心得安D.在原有治疗方案中加碘剂E.停用丙基硫氧嘧啶，换甲硫咪唑（他巴唑）36.原发性肾病综合征的常见病理类型如下所列，除了(C)A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.系膜毛细血管性肾小球肾炎E.局灶节段性肾小球硬化37.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素(A)A.三高现象B.中性粒细胞C.血小板D.补体E.内皮细胞38.再障与下列哪项难以鉴别(D)A

11、.低增生性白血病B.缺铁性贫血C.脾功能亢进D.PNH不发作型E.巨幼细胞贫血39.男性，59岁，诊断为急性前壁心肌梗死，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类病人易发生(D)A.心力衰竭B.心律失常C.室壁瘤D.再梗死E.栓塞40.支气管鳞癌的特点是(C)A.多见于女性B.与吸烟关系不明显C.中心型最常见D.易转移至肝、脑、胸膜41.呕血多呈咖啡渣样是因为(B)A.血液与食物混合所致B.血液经胃酸作用形成正铁血红素所致C.血液经胃酸作用形成硫化铁所致D.血液经胃酸作用形成硫化亚铁所致E.血液自身氧化所致42.绝对红细胞增多见于(D)A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严

12、重慢性心肺疾病E.大面积烧伤43.外周血中不出现幼红细胞的疾病是(E)A.溶血性贫血B.急性失血性贫血C.骨髓纤维化D.低增生性白血病E.再障44.猝死最常发生于(A)A.冠心病B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎45.男性，55岁，有轻度高血压，伴有心动过速，轻度充血性心衰症状有气喘和痛风史，首选药物是(C)A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管收缩剂46.慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是(C)A.血钾升高B.血肌肝升高C.血磷升高血钙降低D.血尿素升高E.二氧化碳结合力降低47.下列哪项与洋地黄中毒无关(B)A.恶心呕吐B.右束支传导阻滞C.频发房性早搏D.度房室传导阻滞E.黄视，绿视48.吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是(E)A.金黄色葡萄球菌B.肺炎球菌C.克雷伯杆菌D.大肠杆菌E.厌氧菌49.肝病出血倾向(B)A.消耗型凝血障碍B.某些凝血因子合成减少C.血管壁变态反应D.因子缺乏E.抗凝物质增多50.最易引起脓气胸的肺炎是(B)A.克雷伯杆菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.军团菌肺炎