质检科表格汇总.docx
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质检科表格汇总
抽样单
编号：
产品名称
商标
等级
抽样目的
抽样依据
生产单位
抽样日期
年月日
生产日期
年月日
批号
标明量
原
料
厂方自检
[]合格;[]不合格
贮存情况
抽样基数
吨（袋）
抽样方式
[]袋取;[]堆取；[]采样签；
抽样袋数（点数）
抽样量
公斤每袋净重
公斤
签封标志
纸签封条，号码：
；其它：
产品外观颜色:
[]均匀;[]不均匀;[]
及包装包装:
[]单层袋;[]双层袋;[
结晶;[]球状;[]条状;[]粉状]散装；其他
检验依据：
判定依据：
[]标准；[]标明量
受检单位
本次抽样始终在本人陪同下完成，上述记
录经核无误，同意按期送（寄）样品。
签字：
（公章）
承检单位
名称：
地址：
邮编：
电话：
采样人签字：
（公章）
备注
说明：
抽样单位必须逐项填写，选择项用“√”在[]内划定，无内容划“/”；
本表一式二份：
一份随备查样留被检单位，一份由采样人员带回中心
委托检验申请单
编号：
委托单位
样品名称
型号规格
样品等级
商标
检验依据
生产单位
检验项目
原编号
判别依据
样品个数
时间要求
[]加急[]普通
报告领取
[]自取[]邮寄
原料
通讯地址
邮政编码
电话
联系人
送样日期
年月日
检验须知
１
２
３
４
收样人（公章）
以下内容请送样人确认后签名：
样品包装及
封签
样品外观
样品编号
样品实际量
取报告
时间
备注
样品入库登记表
样品编
号
样品名称
样品重量、数量
检验性质
入库日期
交样人
接样人
备注
表０４
说明：
一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
检测任务通知单
样品编号
样品名称
检验性质
要求完成时间
月日
原料组成
执行标
准
样品室负责人
检测项目
分析方法
含量％
承检者
任务完成时间
承检者签字
样品制备要求
备注
经办人：
任务通知日期：
年
月
样品制备记载表
编号
样品名称
样品重（g）
执行标准
备注
样品制备仪器名称
制备仪器
编号
制样人
制备样重（g）
（g）
室温℃
湿度％
制样日期
样品制备记载表
编号
样品名称
样品重（g）
执行标准
备注
样品制备仪器名称
制备仪器
编号
制样人
制备样重（g）
所留原状样品重（g）
室温℃
湿度％
制样日期
样品领取、返还登记表
编号
样品名称
领样人
领用日期
样品用量
返还人
返还时间
样品保管
人
备注
注：
一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
药品试剂领用台帐
试剂名称（纯度）
试剂
用途
领用人
时间
保管人
备注
领用量（g）
返还量（g）
说明：
一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
标准溶液申请领用表
日期
用途
所领标准溶液
名称
申请人
标准溶液
浓度
所配制标准溶液
特殊要求
所需体积L
批准人
标准溶液室
负责人（签名）
标准溶液领用表
配制日期
领用时间
配制或稀释
经手人
领用人
备
注
称量瓶.坩埚恒重原始记录
恒重日期
年月日至月日室内温度℃,湿度%
天平编号
烘干温度℃
干燥时间
测定次数
容器编号
1
2
3
4
5
检验人:
复验人:
审核人:
标准溶液标定原始记录
被标定溶液名称
及配制浓度
基准物（液）名
称及浓度
标定方法依据
计算公式
标定日期
年
月日
温度℃
湿度％
天平（基准液滴定管）编号
被标定溶液滴定管编号
简要标定操作
过程
重复测
基准物
质量m
（g）
起始读
最后读
滴定管
空白补
温度补
真实体
被标液
平
均
最后定
定次
或基准液体积
数
数
补正
正
ml
正
积
V
浓度
值
值
数
ml
ml
ml
ml
ml
ml
mol/L
mol/L
mol/L
1
标定
2
3
4
1
复标
2
3
4
标定质量控制
方法允差结论
实标误差
备注
粒度（或细度）测定原始记录
样品名称
样品编号
检验性质
检验依据
检验日期
年月日
天平编号
筛子编号
室内温度℃,湿度％
测定次数项目
1
2
3
4
称量杯+试样m3g
称量杯m4g
试样质量m0=m3-m4g
称量杯+筛析残余物m5g
称量杯m6g
筛析残余物质量m1=m5-m6g
计算结果粒度X%
计算公式：
X=m0-m1×100
m0
筛析方式
人工或采用
型号振筛器
振筛时间
分钟
复验人：
审核人：
游离水含量测定原始记录
（卡尔·费休法）
样品名称
样品编号
检验性质
检验依据
检验日期
年月日
天平编号
滴定管编号
室内温度℃,湿度％
注射器编号
微量注射器
编号
测定次数项目
1
2
3
4
水加入量m2g
滴定管初读数ml
滴定管末读数ml
消耗卡液体积V1ml
卡液水当量T
锥形瓶重g
试样+锥形瓶重g
试样重mg
滴定管初读数ml
滴定管末读数ml
消耗卡液体积V2ml
空白消耗卡液体积V3ml
游离水含量X%
游离水含量平均值
计算公式：
T=m2;X=（V2-V3）
V1T2m
备注
检验人：
复验人：
审核人：
（烘箱法）
样品名称
样品编号
检验性质
检验依据
检验日期
年月日
天平编号
烘箱编号
室内温度℃,湿度％
真空度MPa
烘箱温度
干燥时间分
测定次数项目
1
2
3
4
干燥前称量瓶+试样m2g
干燥前称量瓶m3g
干燥前试样质量m=m2-m3g
干燥后称量瓶+试样m4g
干燥后试样的质量m1=m4-m0g
计算结果H2O%
平均值H2O%
计算公式：
H2O%=m-m1×100
m
空称量瓶恒重记录
1
2
3
4
平均重m0
水分测定原始记录
（气量法）
样品编号
样品名称
检验性质
检验日期
室内温度、湿度
℃，％
天平编号
测定次数
项目
称量瓶+样重，克
１
２
３
４
称量瓶重，克
样品质量m，克
量气管开始读数V１，毫升
量气管最终读数Ｖ２，毫升
乙炔气体Ｖ，毫升
测定温度t,℃
测定时大气压，KPa
测定时饱和蒸气压P1,KPa
水分含量，％
水分含量平均值，％
水分＜0.5%时，＜0.05%
引用标准：
允许绝对差：
水分＞0.5%时，＜0.20%实测绝对差：
计算公式：
水分%=（V2-V1）×P-P1×273×0.00162×100=（V2-V1）×（P-P1）×
2-1）×101.3273+tmm×（273+t）0.437
样品名称
样品编号
检验项目
引用标准：
检验日期
年月日室内温度
℃，湿度％
样品质量
（g）
1
2
空白
定容体积
（ml）
吸取体积
（ml）
标准溶液浓度
（mol/L）
标准溶液体积
（ml）
被测溶液浓度
（%）
平均值
（%）
前处理及分取过
程简述：
:
:
计算公式
:
滴定管编号:
允许误差
样品名称
样品编号
检测项目
℃,湿度％
检验日期年月日
1
2
空白
（g）
（ml）
（ml）
（ml）
（ml）
（%）
（%）
浓度mg/L
r=
A=
B=
吸光度E值
前处理及分
取简要过程:
:
分光光度计编号:
规定允差:
:
滴定管编号:
实测误差:
原始记录上交日期
检测项目
样品室内编号
检测人
检测室主任签名
备注
检验质量申诉处理登记表
产品名称
反映单位
生产单位
原检验证书编号
检验质量申诉内容
联系人年月日
采取的处理措施
联系人年月日
结论
联系人年月日
验报告
产品名称
送（受）检单位
检验类别
潍坊海邦化工有限公司
注意事项
1报告无“检验报告专用章”或检验单位公章无效。
2复制报告未重新加盖”检验报告专用章”或检验单位公章无效。
3报告无制表、审核、批准人签章无效。
4报告涂改无效。
5对检验报告若有异议，应于收到报告之日起十五日内向检验单位提出，逾期不予受理。
6一般情况，委托检验仅对来样负责。
帐号:
地址:
邮政编码:
电话
№共页第页
产品名称
商标
型号规格
检验类别
样品等级
生产日期
年月日
送（受）检单位
生产单位
抽样地点
样品数量
抽送
样日期
年月日
抽样基数
抽送
样者
检验项目
检验及判定
依据
检验结论
（检验报告专用章）
签发日期年月日
备注
检验结果
№共页第页
序号
检验项目
检验结果
标准要求
单项判定
１
２
３
４
５
６
７
８
９
１０
１１
１２
备注:
检验报告更正通知书
我部于年月日发给您处编号为
受检单位为的检验报告，由于
原因作废。
现将更正后的检验报告发给您处，其编号
为。
请在此通知书上签收，并
将此通知书连同原报告退还我中心。
附件：
检验报告（编号
年月
№共页第页
产品名称
商标
型号规格
检验类别
样品等级
生产日期
年月日
送（受）检单位
生产单位
抽样地点
样品数量
抽送
样日期
年月日
抽样基数
抽送
样者
检验项目
检验及判定
依据
检验结论
（检验报告专用章）
签发日期年月日
备注
№共页第页
产品名称
商标
型号规格
检验类别
样品等级
生产日期
年月日
送（受）检单位
生产单位
抽样地点
样品数量
抽送
样日期
年月日
抽样基数
抽送
样者
检验项目
检验及判定
依据
检验结论
（检验报告专用章）
签发日期年月日
备注
事故报告单
检验组事故特征事故级别
事故情况描述：
报告人年月日
事故调查及分析：
调查人年月日
处理意见：
主管人年月日
审批意见：
批准人年月日
样品处理登记表
表３５
编号
样品名
称
入库日期
原始状
况
制样日期
制样方法
存放方法存放位置
清理日期
备注
正样
正样
注：
一律用签字笔或钢笔黑体字填写。
过期样品清理审批单
表３６
经核对汇总，下列样品按“检测样品的保管处理制度”规定，已超过保存期，申
请清理。
样品编号：
注：
1、样品一般每月按保存期清理一次，易腐烂变质样品应及时清理，防止污染
环境。
2、样品保管人员接此单后，应即刻清理，在“样品处理登记表上”登记签名,
并妥善保管本单。
批准人:
汇总人:
年月
标准溶液配制（稀释）原始记录
表３７
标准溶液
名称
浓度
编号
配制日期
年月日
温度
℃
备
注
湿度
％
稀释日期
年月日
温度
℃
湿度
％
简要操作
过程
配制方法
依据
计算公式
原始标准物质
加入溶剂种
类
定容体积
（ml）
新配制标液浓度
）
备注
名称
取用量（）
技术资料销毁记录
表３８
序号
资料名称
册数/页数
备注
分光光度分析原始记录
表３９
样品名称
样品编号
分析项目
引用标准
检验日期
温度
℃,湿度％
天平编号
分光光度计编号
规定允差
标准曲线
浓度（mg/L）
吸光度（A）
mg
Vml
V1ml
V2ml
（A）
（X）含量
（C）含量
样品检验登记台帐
序号
样品
检验报告
样单
号
编号
样品名称
及规格
供样单
位及送
样人
检测项目
检测类别
收样日期
要求
完成
日
收费情况
收样
人
编号
发（取）日
发（取）人
异议
反馈
期
归档日期
归档
号
分析批号
试样量
仪器型号
室内温度℃
湿度％
样品名称
试液体积
ml
仪器编号
检验日期
年月日
序号
１
２
３
４
５
６
７
８
样品编号
ＰＨ
平均值
序号
9
10
11
12
13
14
15
16
样品编号
ＰＨ
平均值
序号
17
18
19
20
21
22
23
24
样品编号
ＰＨ
平均值
备注
水质检验记录表
制备日期
检验日期
PH值25℃
电导率
25℃,ms/m〔以
可氧化物质
（O）
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