安全监理日记表格.docx

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安全监理日记表格

编号：

AQJLRZ-

安全监理日志

工程名称：

建设单位：

项目法定代表人：

勘察单位：

勘察负责人：

设计单位：

设计负责人：

施工单位：

项目经理：

监理单位：

重庆海发工程建设监理有限公司项目总监：

开工日期：

年月日竣工日期：

年月日

安全监理日志填写要求及说明

一、监理日志填写要求：

1、与工程实际进度同步填写，且用黑色中性笔书写，做到字迹工整、清晰，不得涂改。

2、安全监理日志主要内容应包括：

1）设施、活动、作业或场所危险源辨识情况；

2）危险性较大分部分项工程监理情况（危险性较大分部分项工程范围见本日志封底）；

3）工程建设强制性标准监理情况；

4）现场安全及资料检查情况（包括架体验收、悬挑钢平台每次移动后验收、塔吊顶升、维修和保养验收、附着式升降脚手架每次提升前后检查、验收、施工电梯维修和保养验收等）；

5）安全隐患排查治理情况。

6）其他有关事项。

如塔吊告知、验收、备案情况、安全专题会议情况、安全报告、公司或上级主管部门安全检查情况、涉及安全的材料、设备进场情况、分包单位、新班组、新工人入场教育情况、项目监理部安全培训、内部安全会议、应急救援演练等。

3、内容填写应做到真实、准确、系统、完整，监理事件应合理“闭合”。

4、及时送交总监或总监代表审阅签字（每周审核至少2次），公司将不定期进行抽查并纳入年度考核。

5、监理工作结束，监理日志应随监理归档资料一并归档，报送公司档案室保管。

二、监理日志填写说明：

1、设施、活动、作业或场所一般包括基坑支护、旋挖桩作业、土方开挖、脚手架工程、悬挑钢平台及落地（移动）操作平台、附着式升降脚手架、模板工程、高处作业、施工用电、物料提升装置安装、拆除及作业、人、货两用施工电梯安装、加节、拆除及升降作业、塔吊安装、加节、拆除及升降作业、起重吊装作业、木工机械作业、手持电动工具作业、电焊、气焊作业、搅拌机作业、钢筋冷加工作业、安全管理、物料运输储存、消防管理、生活设施管理、自然灾害与环境因素等内容。

2、现场安全检查对象是设施、活动、作业或场所危险源中人的行为和物的状态（包括正常、异常和紧急状态），安全资料检查对象是施工单位安全台账以及涉及安全的会议纪要、来往函件、监理工程师通知单及回复等文件或声像档案。

现场安全及资料检查应严格依据有关法律法规、制度、标准、规范、规程以及上级主管部门发布的文件进行对照检查，制止和纠正人的不安全行为以及物的不安全状态。

3、每天班前、施工过程中及班后要通过巡视、旁站（重大危险源必须旁站）等监理手段拉网式排查安全隐患，必要时应向承包单位发出监理工程师通知单，并督促其整改回复、复查整改结果。

监理工程师或监理员发现重大安全隐患必须立即报告总监。

安全监理日志

（印刷编号，如0012501）

日期

年月日

星期

白天

气候

夜间

·最高℃

气温

最低℃

危险源辨识情况

基坑支护的临边防护、放坡、危岩清理、坑边荷载、排水、人员上下通道；

旋挖成孔作业的机械、指挥、防护措施；

塔吊指挥、弃渣吊运。

危险性较大分部分项工程监理

情况

工程建设强制性标准监理情况

现场安全及安全资料检查情况

地下车库临边防护钢管架搭设高度、密目网封闭、安全警示牌设置符合要求，危岩已清理。

2#楼基础1~15轴/A~K轴旋挖成孔5#、8#、15#、22#、24#，有专人指挥，机械工作回转半径范围内无人停留或通过，下班后，桩孔采用了钢筋网片覆盖，防止人员坠落。

安全隐患排查

治理情况

集水坑四周无防护栏杆和警示牌，可能造成人员坠落，已发出监理工程师通知单AQJLTZ-002，目前，施工单位正在整改中。

发现塔吊偶尔超载的情况，及时进行了制止，责令施工单位对相关人员进行了教育。

其他有关事项

监理工程师/监理员：

总监巡视阅示意见和记录：

总监：

年月日

封底1

危险源辨识内容及填写示例

序号

设施、活动

作业、场所

危险源辨识主要内容

填写示例

基坑支护

设计缺陷或支护方案未经审批或审批不符合要求

设计缺陷或方案审批

临边防护措施缺乏、有缺陷或不符合要求

临边防护

未对支撑、边坡进行有效监视、测量、预报

边坡监测

坑壁支护有缺陷或不符合要求

坑壁支护

边坡不修正、放坡不符合要求

放坡

5m以上深基坑无专项支护方案

专项方案

未设置人员上下通道或设置不合理

人员上下通道

积土、料具堆放、机械设备施工不合理造成坑边荷载超载

坑边荷载

基坑垂直作业缺乏上下作业有效隔离防护

上下作业隔离防护

排水措施缺乏或措施不当

排水措施

旋挖桩成孔作业

旋挖机无人指挥

机械指挥

人员在工作回转半径范围内停留或通过

作业范围

桩位周围1.5m或承台沟槽边无防滑措施和明显标志

防滑措施

桩孔未加盖、回填或围护

桩孔遮盖

土方开挖

未编制施工方案或方案中安全措施不完善

施工方案

施工机械作业位置、顺序不符合要求

作业位置、顺序

挖土司机无证或违章作业

持证上岗

围护缺失，其他人员进入挖土机作业区

作业区隔离

脚手架工程

脚手架搭设方案及架体材料不符合要求

搭设方案、架体材料

脚手架基础不能保证架体荷载

架体基础

脚手板铺设或材质不符合要求

脚手板

架体稳定性不符合要求

架体稳定性

脚手架荷载超载或堆放不均匀

架体荷载

架体防护不符合要求

架体防护

无交底与验收

交底验收

人员与物料到达工作平台的方法不合理

施工通道

架体不按规定与建筑物拉结

架体拉结

悬挑脚手架

悬挑梁安装不符合要求

悬挑梁安装

外挑杆件与建筑物连接不牢固

架体拉结

架体搭设高度超过方案规定

架体高度

立杆底部固定不牢

立杆固定

悬挑钢平台及落地操作平台

专项施工方案缺乏或不符合要求

专项方案

搭设不符合方案要求

架体搭设

荷载超载或堆放不均匀

架体荷载

平台与脚手架相连

架体连接

堆放材料过高

堆料高度

附着式升降脚手架

搭设及升降作业无专项施工方案或不符合要求

专项方案

升降时架体上站人

升降站人

无防坠装置或防坠装置不起作用

防坠装置

使用过程无专人定期检查

定期检查

钢挑架与建筑物连接不牢或不符合规定要求

架体拉结

模板工程

无专项施工方案或不符合要求

专项方案

混凝土输送无安全措施或安全措施无针对性

泵管架设

模板支承系统强度、刚度、稳定性不足

强度、刚度、稳定性

模板运输堆放安全措施缺乏

运输堆放

悬空作业未挂安全带或不符合要求

安全带

模板工程无验收和交底

交底验收

模板作业2m以上无可靠立足点

操作架

模板拆除区未设置警戒线且无人监护

拆模监护

模板拆除前未经拆模申请批准

拆模审批

施工荷载超过规定或堆放不均匀

施工荷载

模板拆除乱丢乱抛

架料清理

高处作业

员工安全防护装备配备不齐全

个体防护

员工作业违章

违章作业

安全网防护或材质不符合要求

安全网

临边与“四口”防护措施缺陷

临边防护

施工用电

临时施工用电无施工组织设计或不符合要求

施工组织设计

外电防护措施有缺陷或不符合要求

外电防护

接地与接零保护系统不符合要求

接地接零

违反“一机、一闸、一漏、一箱”

配电箱

电线电缆老化、破皮未包扎

电线电缆绝缘

非电工私拉乱接电线

违章作业

用其他金属丝代替熔丝

熔丝代换

电缆架设或埋设不符合要求

电缆敷设

灯具金属外壳未接地

灯具接地

潮湿环境作业漏电保护器参数过大或不灵敏

漏电保护

闸刀及插座插头损坏、闸具不符合要求

电器破损

不符合“三级配电二级保护”要求

配电系统

手持照明未用36V及以下电源供电

低压电源

带电作业无人监护

带电作业监护

物料提升装置安装、拆除及作业

无安装、拆除施工方案或不符合要求

施工方案

安、拆人员未系好安全带及穿戴好劳保用品

个体防护

安、拆时未设置警戒区域或未进行监控

警戒监控

安、拆人员无证作业

持证上岗

物料提升机限位保险装置不符合要求

限位保险

架体基础稳定性不符合要求

架体基础

钢丝绳有缺陷

钢丝绳

卸料平台搭设及防护措施不符合要求

防护措施

吊篮无安全门、自落门或已损坏、失灵

安全门、自落门

传动系统及其安全装置配置不符合要求

传动系统

避雷装置、接地不符合要求

避雷接地

联络信号管理不符合要求

联络信号

违章乘坐吊篮上下

违章乘坐

司机无证上岗作业

持证上岗

司机视线受到遮挡等环境因素

环境因素

人、货两用施工电梯安装、加节、拆除及升降作业

施工电梯安装、加节、拆除无施工方案或未审批或不符合要求

施工方案

电梯安全装置不符合要求

安全装置

防护棚、防护门等防护措施不符合要求

防护措施

电梯司机无证或违章作业

电梯司机

电梯超载运行

电梯超载

安、拆人员未系好安全带及穿戴好劳保用品

个体防护

安、拆时未设置警戒区域或未进行监控

警戒监控

架体稳定性不符合要求

架体稳定

避雷装置不符合要求

避雷装置

联络信号管理不符合要求

联络信号

卸料平台防护措施不符合要求或无防护门

卸料平台

外用电梯门连销装置失灵

外用电梯门

安拆人员无证作业

安拆人员

塔吊安装、加节、拆除及升降作业

塔吊安装、加节、拆除及升降作业无施工方案或不符合要求

施工方案

塔吊力矩限制器、限位器、保险装置等不符合要求

安全装置

超高塔吊附墙装置与夹轨钳不符合要求

附墙装置

塔吊违章指挥

塔吊指挥

塔吊路基与轨道不符合要求

塔吊路基与轨道

塔吊电器装置设置及其安全防护不符合要求

电器装置

多塔作业防碰撞措施不符合要求

多塔作业

司机、指挥无证上岗

持证上岗

起重物件捆扎不紧或散装物料装得太满

起重物件

安、拆时未设置警戒区域或未进行监控

警戒监控

安、拆人员无证作业

安、拆人员

起重吊装作业无施工方案或不符合要求

施工方案

起重机械设备有缺陷

起重机械

钢丝绳与索具不符合要求

钢丝绳与索具

起重吊装作业

路面地耐力或铺垫措施不符合要求

路面地耐力

司机操作失误

司机操作

违章指挥

机械指挥

起重吊装超载作业

起重荷载

高处作业安全防护措施不符合要求

个体防护

高处作业人员违章作业

作业人员

作业平台不符合要求

作业平台

吊装时构件堆放不符合要求

构件堆放

警戒管理不符合要求

警戒管理

木工机械

木工间消防器具缺损或不符合消防要求

消防器具

木工间施工用电不符合要求

施工用电

传动部位无防护罩

防护罩

无护罩及安全挡板

安全挡板

使用多功能木工机具

机具使用

平刨无护手安全装置

护手装置

手持电动工具作业

移动电箱不符合“一机、一闸、一漏、一箱”要求

移动电箱

保护接零或电源线配备不符合要求

电源线配备

作业人员个体防护不符合要求

个体防护

未作绝缘测试

绝缘测试

电焊、气焊作业

一级～三级动火作业未经审批

动火审批

未做保护接零、无漏电保护器

漏电保护

无二次侧空载降压保护器或无触电保护器

降压保护、触电保护

一次侧线长度超过规定或不穿管保护

一次侧线

气瓶的使用与管理不符合要求

气瓶使用与管理

焊接作业工人个体防护不符合要求

个体防护

焊把线接头超过3处或绝缘老化

焊把线

气瓶违规存放

气瓶存放

搅拌机作业

搅拌机安装不符合要求

机械安装

操作手柄无保险装置

保险装置

离合器、制动器、钢丝绳达不到要求

离合器、制动器、钢丝绳

作业平台设置不符合要求

作业平台

作业工人粉尘与噪声个体防护不符合要求

个体防护

钢筋冷加工作业

钢筋机械安装不符合要求

机械安装

钢筋机械保护装置缺陷

保护装置

作业区防护措施不符合要求

作业区防护

安全管理

对施工组织设计中安全措施管理不符合要求

安全措施

未按法规要求建立健全安全生产责任制

安全制度

未对分部分项工程实施安全技术交底

安全技术交底

安全检查制度的建立与实施不符合要求

安全检查

安全标志管理不符合要求

安全标志

防护用品管理不符合要求

防护用品

物料运输储存

易燃易爆物品运输、储存不符合要求

运输储存

易燃易爆危险化学品管理缺失

危险化学品管理

料具违规堆放

料具堆放

消防管理

未建立义务消防员制度

义消制度

无消防措施、制度、设施

措施、制度、设施

灭火器材配置不合理

灭火器材

动火作业管理制度不符合要求

动火管理

生活设施管理

食堂设施不全及不符合卫生要求

食堂设施

食堂工作人员卫生健康不符合要求

工作人员

食品采购、食物留置等管理制度不严格、不认真

管理制度

厕所及洗浴设施不符合要求

厕浴设施

活动板房无搭设方案及未验收

活动板房

自然灾害与环境因素

季节性施工安全防范及车辆、机械防冻

季节施工

夏季饮食卫生，防暑降温

防暑降温

流行性疾病预防系统未建立

流行疾病预防

防汛、防台

备注：

危险源辨识情况应结合工程特点、工程实际和相关规定填写，要分清主次，不要生搬硬套，可适当归纳或展开描述，为现场安全及资料检查明确对象，指明方向。

封底2

关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》的通知摘录

建质〔2009〕87号

第五条　施工单位应当在危险性较大的分部分项工程（附件一）施工前编制专项方案；对于超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，施工单位应当组织专家对专项方案进行论证。

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围见附件二。

第八条　专项方案应当由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核。

经审核合格的，由施工单位技术负责人签字。

实行施工总承包的，专项方案应当由总承包单位技术负责人及相关专业承包单位技术负责人签字。

不需专家论证的专项方案，经施工单位审核合格后报监理单位，由项目总监理工程师审核签字。

第十二条　施工单位应当根据论证报告修改完善专项方案，并经施工单位技术负责人、项目总监理工程师、建设单位项目负责人签字后，方可组织实施。

实行施工总承包的，应当由施工总承包单位、相关专业承包单位技术负责人签字。

附件一

危险性较大的分部分项工程范围

一、基坑支护、降水工程

开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

二、土方开挖工程

开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

三、模板工程及支撑体系

（一）各类工具式模板工程：

包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

（二）混凝土模板支撑工程：

搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m2及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。

（三）承重支撑体系：

用于钢结构安装等满堂支撑体系。

四、起重吊装及安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

（二）采用起重机械进行安装的工程。

（三）起重机械设备自身的安装、拆卸。

五、脚手架工程

（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

（二）附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）悬挑式脚手架工程。

　　（四）吊篮脚手架工程。

　　（五）自制卸料平台、移动操作平台工程。

（六）新型及异型脚手架工程。

六、拆除、爆破工程

（一）建筑物、构筑物拆除工程。

（二）采用爆破拆除的工程。

七、其它

（一）建筑幕墙安装工程。

（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。

（三）人工挖扩孔桩工程。

（四）地下暗挖、顶管及水下作业工程。

（五）预应力工程。

（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

附件二

超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围

一、深基坑工程

（一）开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

（二）开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

二、模板工程及支撑体系

（一）工具式模板工程：

包括滑模、爬模、飞模工程。

（二）混凝土模板支撑工程：

搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上。

（三）承重支撑体系：

用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。

三、起重吊装及安装拆卸工程

（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。

（二）起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。

四、脚手架工程

（一）搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。

（二）提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。

（三）架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。

五、拆除、爆破工程

（一）采用爆破拆除的工程。

（二）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。

（三）可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。

（四）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。

六、其它

（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。

（二）跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

（三）开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。

（四）地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

（五）采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

危险性较大的分部分项工程范围和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围一览表

建质[2009]87号

序号

分部分项工程

危险性较大分部分项工程范围

超过一定规模危险性较大分部分项工程范围

深基坑工程

开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。

开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

开挖深度虽未超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。

土方开挖工程

开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。

模板工程及支撑体系

各类工具式模板工程：

包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。

工具式模板工程：

包括滑模、爬模、飞模工程。

混凝土模板支撑工程：

搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m2及以上。

承重支撑体系：

用于钢结构安装等满堂支撑体系。

承重支撑体系：

用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700Kg以上。

起重吊装及安装拆卸工程

采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。

采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。

采用起重机械进行安装的工程。

起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备的拆除工程。

起重机械设备自身的安装、拆卸。

脚手架工程

搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程。

搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程。

附着式整体和分片提升脚手架工程。

提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程。

悬挑式脚手架工程。

架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程。

吊篮脚手架工程。

自制卸料平台、移动操作平台工程。

新型及异型脚手架工程。

拆除、爆破工程

建筑物、构筑物拆除工程。

码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。

可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。

文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程。

采用爆破拆除的工程。

其它

建筑幕墙安装工程。

施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。

钢结构、网架和索膜结构安装工程。

跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安装工程。

人工挖扩孔桩工程。

开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程。

地下暗挖、顶管及水下作业工程。

地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程。

预应力工程。

采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程。

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