单病种质量控制表单完整版.docx

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单病种质量控制表单完整版

1、单病种急性心梗质量控制表格

＊报告医生:

　　　　　＊报告时间：

　　　年　月日　时　　分

患者信息

＊第一诊断

（主要诊断）

AIＣD—１0１21.0前壁急性透壁性心肌梗死

BＩCD－１0　１21。

１下壁急性透壁性心肌梗死

C　ICＤ-１0121。

2其他部位的急性透壁性心肌梗死

DICD—10121。

3未特指部位的急性透壁性心肌梗死

ＥICＤ—101２１。

９未特指的急性心肌梗死

第二诊断

（次要诊断）

ICＤ-10（三位码）：

诊断名称:

ＩCD－１０（三位码）:

诊断名称：

＊住院号:

*　出生日期：

年月日

姓名:

＊费用

支付方式

A公费医疗　Ｂ基本医疗保险

C　C商业保险　D　自费E其他

*入院途径

A门诊B急诊C院内临床科室转科D外院转入

＊到院交通工具

A救护车　B出租车或自家车C其他交通工具

诊疗时间

发病时间:

　　年　月　　日时　分

到达急诊科或门诊时间:

年　月　　日时分

或本院转科时间：

　　年月日　　时分

＊入院日期：

　　年　月　日　时分

确诊（STEMI/或新发LＢＢＢ的时间）:

　年月　日　时分

确诊（NSTＥMI的时间）：

　年　　　月　　日时　分

溶栓开始时间：

　年月日　时分　　未执行溶栓

ＰＣI开始时间：

年　　月　　日　时分　　　　未执行PCI

PCI完成时间：

　　　年月　　　日　时　　分

PCI完成时间：

　年月　日　时分

*出院日期：

　　　　　　年　月日　　时分

过程质量

AMＩ—1:

到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌者应给予氯吡格雷）

１。

１即服首剂阿斯匹林：

年　月　日时分未执行

1。

２　阿司匹林禁忌　

A阿司匹林过敏　　　　Ｂ到达医院时或到达医院后2４小时内活动性出血

C使用华法林或Coumadiｎ作为预防用药D医师记有不给予阿司匹林的其他原因

1。

３或使用氯吡格雷　首剂时间：

年月　日　时分

1。

4　或使用其他抗血小板药首剂时间：

　　年　月日　时　　分

AMI—２：

实施左心室功能评价

2。

1Ｘ胸片（首次）肺瘀血或肺水肿A是　B否

2。

2CDFA评价（首次）

2。

２．1　ＬVEF测量值：

　％　　2.２.2　左室舒张末内径测量值：

毫米

2.２。

3左室室壁瘤A是　B否2。

2.4肺动脉高压　A是　B否

2．2。

5　肺动脉收缩压:

　　　mmHg

2。

2．6　评价时间A入院48小时内　Ｂ入院48小时后　　C未执行

2.3　危险评分方法（STEMI）0-14分　请选择（入院4８小时内最高值！

）　

　A　2分:

年龄65~7４岁　　　　B３分:

年龄＞7５岁

Ｃ1分：

糖尿病、高血压或心绞痛病史　

Ｄ3分:

入院时收缩压〈１00mｍHg（1　mmHg　＝０。

133kＰa）

　Ｅ　2分：

心率>100次/min　　Ｆ　　２分:

心功能（Killip分级）Ⅱ～Ⅳ级

G1分：

体重＞67kg　　　　　H　1分：

前壁心肌梗塞或LBBB

　　I　1分：

从发病到再灌注治疗时间〉４h　

总分值:

　　　请输入数字

2.4危险评分方法（ＮＳＴEMI）0~7分请选择（入院4８小时内最高值！

）

　Ａ　1分：

年龄≥6５岁　

Ｂ1分：

≥３个CAD危险因素（ＣＡD家族史，高血压，高胆固醇血症，糖尿病,吸烟）

C　　１分：

近７天使用阿司匹林　　D　１分：

近2４小时内发生心绞痛≥2次

　Ｅ1分:

CK—MB或特异性肌钙蛋白水平升高

Ｆ1分：

ＳT段偏离基线≥0。

5ｍｍ　　Ｇ　１分：

先前冠脉狭窄≥５0％　

总分值:

　　　请输入数字

2.5ＮSＴEMI危险分层　-—请选择-－　A低危险组　B中危险组C高危险组

AMI-３：

再灌注治疗（仅适用于ＳT段抬高型心肌梗死）

AMI-3.1：

溶栓于到达医院30分钟内实施（有适应症，无禁忌症）

3.1。

1溶栓治疗的适应证－-请选择－－

Ⅰ类：

２个或２个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0。

2mＶ、肢体导联≥0。

1ｍV），或提示AMI病史伴左束支传导阻滞（影响ＳT段分析）,起病时间<1２小时，年龄〈７5岁。

对前壁心肌梗死、低血压（收缩压〈100ｍmＨg）或心率增快（>1０0次/分钟）患者治疗意义更大.

Ⅱa类ＳT段抬高,年龄>75岁。

对这类患者,无论是否溶栓治疗，AMI死亡的危险性均很大。

Ⅱb-1类:

ST段抬高，发病时间12～24小时,溶栓治疗收益不大，但在有进行性缺血性胸痛和广泛ST段抬高并经过选择的患者,仍可考虑溶栓治疗.

Ⅱｂ—2类：

高危心肌梗死，就诊时收缩压>１80ｍmＨg和（或）舒张压>110　mmＨg，这类患者颅内出血的危险性较大，应认真权衡溶栓治疗的益处与出血性卒中的危险性。

对这些患者首先应镇痛、降低血压（如应用硝酸甘油静脉滴注、β受体阻滞剂等），将血压降至１５0／９0mｍHｇ时再行溶栓治疗，但是否能降低颅内出血的危险尚未得到证实.对这类患者若有条件应考虑直接ＰＴＣＡ或支架置入术。

Ⅲ类：

虽有SＴ段抬高,但起病时间>24小时,缺血性胸痛已消失者或仅有ST段压低者不主张溶栓治疗。

3。

１。

2有溶栓禁忌症1－13（在确认有禁忌证后，可直接进入AMI-3。

２）请选择　

A既往任何时间发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件。

B颅内肿瘤.

C近期（２~4周）活动性内脏出血（月经除外）.

Ｄ可疑主动脉夹层.　

E入院时严重且未控制的高血压（>1８０/110mmHg）或慢性严重高血压病史.

F目前正在使用治疗剂量的抗凝药（国际标准化比率2～3），已知有出血倾向。

G近期（2～４周）创伤史,包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长时间（>10　min）的心肺复苏.

H近期（<　3周）外科大手术.

I近期（〈　2周）在不能压迫部位的大血管穿刺.

J　曾使用链激酶（尤其5天～2年内使用者）或对其过敏的患者,不能重复使用链激酶。

K妊娠。

　　　　L活动性消化性溃疡。

　　　　M其他　

3。

１。

3　溶栓治疗适应症／禁忌症判定医师职称：

　－－请选择－—

医师主治医师　副主任医师　　　主任医师

3。

1．3。

1实施溶栓（治疗性操作）ＩCD-９—CM-3:

9９。

10001血栓溶解剂输入Ａ是B否

3。

1.4再灌注治疗延迟主要原因——请选择－—

A全身情况　　　　B技术、设备　C经济　　　D知情同意　

Ｅ医院管理系统（制度、流程）　　F其他　（＞３0分钟）

3。

１。

５效果判定（溶栓治疗后72０分）　－—请选择－—

A胸痛明显减轻，ST段显著回落　　B仍有明显胸痛，ST段抬高无显著回落

AMI—3。

2：

PCＩ于到达医院９0分钟内实施（有适应症，无禁忌症）

3.2。

1直接PCＩ的适应证－－请选择－—ⅠAⅠＢⅡaⅡb其他

3。

2。

2　补救性ＰCI－－请选择——

Ａ对溶栓治疗未再通的患者使用PTCA恢复前向血流即为补救性PTＣA。

其目的在于尽早开通梗死相关动脉，挽救缺血但仍戚的心肌，从而改善生存率和心功能.

Ｂ建议对溶栓治疗后仍有明显胸痛，ST段抬高无显著回落，临床提示未再通者，应尽快进行急诊冠脉造影，若ＴMI血流0~2级,应立即行补救性PTCＡ，使梗死相关动脉再通。

尤其对发病1２小时内、广泛前壁心肌梗死、再次梗死及血流动力学不稳定的高危患者意义更大.　　　　　　　　　C其他　　

3。

2。

3PＣI适应症判定医师—－请选择——医师主治医师　副主任医师　主任医师

３.2．3.1冠脉造影病变血管主要位置－-请选择－－ＬADＬＣＸRＣA　　LM

3.2。

３．２主要血管狭窄程度--请选择——〈５０％　50—７5％７5-99％　完全闭塞

3。

２。

4主施PＣＩ医师　-—请选择－-医师主治医师副主任医师　主任医师

３。

2。

5实施PCI情况　--请选择—-

３6。

0３，00。

0４　单支血管经皮腔内冠脉成形术,未使用溶栓

36。

03,０0.0４，3６。

04单支血管经皮腔内冠脉成形术，使用溶栓

３6。

04由冠状动脉内血栓溶解剂直接由冠状动脉注射、输注或导管插入

00.66单支冠脉球囊血管成形术

00.６6,00。

412支冠脉球囊血管成形术（ICD-９—CM-3）2根

０0.66，00.４2　3支冠脉球囊血管成形术（ICD—９-CM-3）3根

0０。

66，00。

43　4支冠脉球囊血管成形术（ICD—9—CM—3）4根或更多

３6。

０6非药物洗脱冠脉支架置入

３6。

07药物洗脱冠脉支架置入

其他

3．2.5。

1PＣI主要靶血管请选择

ＬM　　LＭ－LＡD　LM—ＬCX　LM—中间支

　LＣX　RCＡ　　　LAD　中间支

3。

2.5。

2术毕TIMI血流恢复程度　－－请选择—－0级1级2级　　3级

3.2。

6PCI治疗延迟（〉90分钟）主要原因　-—请选择--

全身情况　技术、设备经济　知情同意医院管理系统（包含制度、流程）其他

３.2.７PCI与溶栓后并发症请选择　

脑出血脑栓塞　消化道大出血　脑梗后出血/血肿　肌肉内大出血/血肿

股动脉穿刺血管大出血/血肿　股动脉穿刺后动静脉瘘　其他动脉大出血/血肿动脉栓塞　深静脉血栓形成急性肺动脉栓塞　其他并发症

3。

2。

8　心梗并发症治疗请选择

　升血压治疗抗心律失常治疗　抗心力衰竭治疗抗心源性休克治疗

　　抗机械并发症治疗心肺复苏治疗　其他并发症治疗

AMI—3.3：

需要急诊ＰＣI患者，但（本院）无条件实施时，应立即将患者转往有条件行PCＩ的医院　　

3.３。

1医院自身原因－－请选择－-

Ａ不具备心脏导管室设置标准　　Ｂ无床位　Ｃ同类患者占用心脏导管室及医师D医院管理系统（包含制度、流程）　　E其他

３．３．2　患者自身原因　-－请选择——

Ａ患者及亲属要求转院　Ｂ医疗保险管辖范围差异　C费用支付问题　　　D其他

3。

3。

3实际转院时间　年月日时　分

（在确认转院时间后，本报告信息至此中止，即可结束）

AMI-4:

住院首次使用阿司匹林、β阻滞剂、ＡCEＩ/ARB、他汀类药物有明示（无禁忌症者）

４。

１　阿司匹林（无禁忌症者）（在确认有禁忌症后，可直接进入下一栏目）

4。

1。

1住院２4小时内使用阿司匹林Ａ是　B否

４。

1。

2住院２4小时之后使用阿司匹林A是　B否

4．１.3住院后未使用　　Ａ是B否　

４.1.4阿斯匹林禁忌请选择　

1．阿司匹林过敏　２。

到达医院时或到达医院后2４小时内活动性出血

　３.　华法林或Cｏumａｄiｎ作为预防用药　4.　医师记有不给予阿司匹林的其他原因

4。

２或　用氯吡格雷

4。

2。

1住院2４小时之内使用氯吡格雷A是　　B否　

4.2。

２住院24小时之后使用氯吡格雷　A是　　　B否

４．3β—阻滞剂应用　（在确认有禁忌症后，可直接进入下一栏目）

4。

３．1　住院24小时内使用β—阻滞剂Ａ是　Ｂ否

4．３。

２β受体阻滞剂治疗的禁忌证为　请选择

　A心率〈６０次/分钟　　　　　B动脉收缩压〈１00ｍｍHg　

C中重度左心衰竭（≥ＫilｌipⅢ级）

D二、三度房室传导阻滞或PR间期〉0。

2４秒

　Ｅ严重慢性阻塞性肺部疾病或哮喘　

Ｆ末梢循环灌注不良　　G其他

　4。

３.3　相对禁忌证为请选择

A哮喘病史　　B周围血管疾病　Ｃ胰岛素依赖性糖尿病　D其他

4。

4ＡCEI/ARB应用（在确认有禁忌症后，可直接进入下一栏目）

４．4.1　住院2４小时内使用ＡCEI/ＡRB　Ａ是　　B否　　

4。

4.2　住院２4小时之后使用ACEI/ＡRＢ　A是　　B否　

４.4.３住院后未使用　Ａ是　　B否

4。

4。

4ACEI的禁忌证请选择

A　AMI急性期动脉收缩压<９０mmHg

B　临床出现严重肾功能衰竭（血肌酐〉　２65μｍol/L）

C　有双侧肾动脉狭窄病史者　E对ＡCEI制剂过敏者Ｆ妊娠、哺乳妇女等

４。

5　他汀类药物

４.５.1　住院２4小时内使用　Ａ是B否　　　

４。

5.2住院24小时之后使用：

　Ａ是　　　Ｂ否　

４。

５。

３住院后未使用：

　　A是　B否

AMI－5：

住院期间继续使用阿司匹林、β阻滞剂、AＣEI/ＡRＢ、他汀类药物有明示（无禁忌症者）

5。

1阿司匹林（无禁忌症者）有用药的长期医嘱　　　A是B否

5.2　或氯吡格雷（无禁忌症者）　有用药的长期医嘱　A是　　　B否

５。

3β-阻滞剂（无禁忌症者）　有用药的长期医嘱　　Ａ是B否

5。

4ＡCEＩ/ＡＲＢ（无禁忌症者）有用药的长期医嘱　　　A是B否

5。

5他汀类药物（无禁忌症者）　有用药的长期医嘱　　　A是　　B否

AMI—6：

出院后使用阿司匹林、β阻滞剂、ACEI/ＡＲＢ、他汀类药物有明示（无禁忌症者）

6.1阿司匹林出院以后，带药继续使用：

　　A是Ｂ否

6。

2或氯吡格雷出院以后，带药继续使用:

　A是　B否

6。

3　β—阻滞剂出院以后,带药继续使用：

　A是　　B否

6.4　ＡCEI/ARＢ　出院以后，带药继续使用:

Ａ是　B否

６。

5他汀类药物出院以后,带药继续使用:

　　Ａ是　　B否

AＭＩ-7：

为患者提供健康教育

7。

１　健康辅导（戒烟、运动量、饮食、体重监测、症状再发或恶化的正确处理等）　

A是B否　

7。

2控制危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖及代谢综合症等控制）

A是　　　B否　

7．3坚持二级预防（病历出院记录中有实施“冠心病的二级预防”）　　请选择

A方案

（1）阿司匹林（Aｓｐilin）：

如无禁忌，开始并长期连续阿司匹林75－３25mg／d,如有禁忌可使用氯吡格雷７5mg/d；

A方案（２）血管紧张素转换酶抵制剂（ACEI）：

所有心肌梗死后的长期治疗，早期用于高危病人（前壁心肌梗死、既往心肌梗死、心功能KｉlｉpⅡ级）;

B方案

（1）β受体阻滞剂（β—ｂlocｋer）：

所有心肌梗死后或急性缺血综合征患者需要长期用药，除一般的禁忌症外,对所有的其他需要控制心绞痛、心律或血压时应予使用;

B方案

（2）血压控制（Bｌｏｏdpｒessure　control）：

目标〈１4０/90ｍmHg,糖尿病患者降到1３0／85mｍHg以下，伴有肾脏损害或有蛋白尿的患者（２4ｈ尿蛋白〉1０0０mｇ）就控制到１25/75mmHg；

C方案

（1）降低胆固醇（Ｃhｏlｅｓterollowing）：

首要目标LＤＬ－Ｃ〈2。

6mｍol/L（１０0mg/dL）；次要目标：

TG>2.3—５.７mｍol／Ｌ（200-４９9mｇ/dL）,待降低LDL后,考虑贝特类或烟酸类药物、鼓励增加ε—3脂肪酸的摄取;TＧ≧5。

７mｍｏl/L（５00mg/ｄL）,贝特类或烟酸类药物治疗后，再考虑降低LDＬ；

Ｃ方案

（2）戒烟（Cigarette　ｑuitｉｎg）；

D方案

（1）控制糖尿病（Diaｂeteｓｃoｎtroｌ）:

FＰG5。

1－6.1mmｏｌ／L，2hＰG7.0—７。

８ｍmoｌ／L，HbAlc６。

0—7.0％;

D方案

（2）限制饮食（Ｄiet）：

适度饮酒、限制钠盐、重视水果、蔬菜和低脂奶类食品；

E方案

（1）运动（Eｘerciｓｅ）：

最低目标:

每周３-4次,每次３0分钟；理想目标：

每天运动3０-６０分钟（步行、慢跑、骑自行车等有氧运动）;

E方案（２）健康教育（Ｅｄuｃaｔiｏｎ）

结果质量

AＭI－８:

平均住院日/住院费用

8。

1住院费用:

　总计住院费用：

　　　元药费:

　　元

8.２住院天数住院　　天　

8.３诊疗结果－-请选择－－

A痊愈　　　B好转　　C无效　　D自动出院

Ｅ死亡—呼吸循环衰竭F死亡—猝死　Ｇ死亡—心源性休克

H死亡—脑梗死　　Ｉ死亡-冠状动脉破裂

Ｊ死亡—急性多壁心肌梗死K死亡-室间隔穿孔

L死亡-心脏破裂　　　M其他

8。

4患者出院时状态请选择

A生命体征稳定　B血液动力学稳定C心电学稳定　

　D心功能稳定　　Ｅ心肌缺血控制F曾有心跳骤停/心肺复苏

Ｇ择期ＰCI　H择期CABG　　　Ｉ其他状态

8。

５风险因素（既往史）请选择

　A年龄6５岁以上　　　　　　　B糖尿病（DM）和糖尿病并发症

C冠状动脉搭桥术（CAＢG）手术的历史　D充血性心力衰竭　

E慢性阻塞性肺疾病　　　　　F急性冠脉综合征　

　Ｇ终末期肾脏疾病或透析　　　　　　　　H肾功能衰竭

　I风湿性心脏瓣膜病　J偏瘫，截瘫，瘫痪

K血液病　　　　　L严重心律失常　

M转移性癌和急性白血病　　　　N癌症

O褥疮或慢性皮肤溃疡　　　　P严重哮喘　

　Ｒ痴呆和衰老　　　　　　　S血管或循环系统疾病

T药物/酒精滥用/依赖/精神病　　U脑血管疾病

　V肺炎　　　　　　　　W冠状动脉粥样硬化/其他慢性缺血性心脏病

X曾有心绞痛/陈旧性心肌梗死　　Y曾有前壁心肌梗死

　Z曾有其他位置的心肌梗死

８．6　出院时去向——请选择－—

Ａ转入外院继续康复治疗　　B转入社区医院继续康复治疗　

C转入康复机构治疗　　　　　　D转入护理院

Ｅ回家休养　　　　Ｆ其他

2、单病种心力衰竭质量控制表格

＊报告医生：

　　　　　　　　　　＊报告时间:

　　　年　　月　日时　分

患者信息

＊第一诊断

（主要诊断）

—－请选择－-（除外病例见《单病种质量管理手册》）

AICD－10　I０5-I０9,+I5０　　慢性风湿心脏病＋心力衰竭

BICD—10Ｉ１1-I13，＋Ｉ５0高血压病+心力衰竭

CIＣD－１0I２0—I25,+I５0　缺血性心脏病　＋心力衰竭

第二诊断

（次要诊断）

ICＤ－10（三位码）：

诊断名称:

ICD—10（三位码）：

诊断名称:

＊住院号:

＊出生日期:

年月日

姓名：

*费用

支付方式

A公费医疗　　B基本医疗保险

C　　C商业保险　　Ｄ自费Ｅ其他

*入院途径

Ａ　门诊　B急诊C院内临床科室转科Ｄ外院转入

*到院交通工具

A救护车B出租车或自家车　Ｃ其他交通工具　D不明

诊

疗

时

间

发病时间：

年月日　时　分

到达急诊科或门诊时间：

　年　月日　时分

*入院日期:

年　月　　日

或本院转科时间:

　　年　　月日时　分

＊出院日期：

　　年月　日

心脏再同步化治疗：

　　　年　月日时分（CRT）

ICD的时间：

年　　月　日时　　分（埋藏式心率转复除颤器）

过

程

质

量

ＨF-1:

实施左心室功能评价

１。

1X胸片（首次）肺瘀血,或肺水肿　　　　A是　　B否

１。

2CDFA评价（首次）

1。

2。

１LＶEF测量值:

　%请输入数字

1.2.２左室舒张末内径测量值:

毫米请输入数字

1。

２。

3　左室室壁瘤　A是　B　否

1.2。

4肺动脉高压　　A是　B　否

1。

2。

５　肺动脉收缩压：

mmＨｇ　请输入数字

1.2.6　评价时间　－-请选择－－A入院48小时内　B入院48小时后C未执行

1.3NYＨA心功能分级—－请选择－－

Ⅰ级，日常活动无心衰症状　　　Ⅱ级，日常活动出现心衰症状（呼吸困难、乏力）

Ⅲ级,低于日常活动出现心衰症状Ⅳ级，在休息时出现心衰症状

1．4　６分钟步行试验—-请选择——

距离＜1５０m为重度心衰150~450ｍ为中重度心衰　　　＞4５０m为轻度心衰

HF－２：

到达医院后尽早使用利尿剂+钾剂

２。

1　利尿剂+钾剂禁忌症　　　是　否　　（确认有禁忌症后，可直接进入HＦ—3）

2。

2患者实际获得首剂治疗时间A入院２４小时内　B入院24小时后Ｃ未用药　

2。

３　延迟治疗原因－—请选择——

Ａ患者自身原因Ｂ医师下达医嘱迟延Ｃ护理服务流程原因Ｄ药品供给　E其他

ＨF-３:

到达医院后即刻使用血管紧张素转换酶抑制剂（ＡCEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（AＲB）

3.1　ACE/ARB治疗禁忌症－－请选择－－（确认有禁忌症后，可直接进入HF—4）

AAMＩ急性期动脉收缩压＜　90mmHg

B临床出现严重肾功能衰竭（血肌酐>26５μｍｏｌ/L）

C有双侧肾动脉狭窄病史者Ｄ对ACEＩ制剂过敏者　　E妊娠、哺乳妇女等　F其他

3。

２患者实际获得首剂治疗时间　A入院24小时内　B入院2４小时后Ｃ未用药

3.3延迟治疗原因　—-请选择——

A患者自身原因B医师下达医嘱迟延　　C护理服务流程原因　D药品供给　Ｅ其他

HF—４：

到达医院后尽早使用β—阻滞剂（有适应症，若无副作用）

4.１β受体阻滞剂治疗的禁忌证为－—请选择-－（确认有禁忌症后，可直接进入ＨF—5）

A心率〈　60次/分钟B动脉收缩压〈1０0mmHgC中重度左心衰竭（≥KｉllipⅢ级）　

D二、三度房室传导阻滞或PR间期>0。

２4秒E严重慢性阻塞性肺部疾病或哮喘　

F末梢循环灌注不良　　　　　　　　G其他

4。

2受体阻滞剂治疗的相对禁忌证--请选择-—　

A哮喘病史B周围血管疾病C胰岛素依赖性糖尿病　D其他

4。

３患者实际获得首剂治疗时间Ａ入院2４小时内B入院24小时后C未用药　

4。

4延迟治疗原因　—－请选择－—

Ａ患者自身原因B医师下达医嘱迟延　C护理服务流程原因　D药品供给E其他

HF-5：

醛固酮拮抗剂（重度心衰）

5．1适用—－请选择－—

A中、重度心衰　　B　ＮYＨA　Ⅲ或Ⅳ级患者CAMI后并发心衰　

D且LＶＥF＜4４％的患者亦可应用　　Ｅ其他　

5。

2主要风险因素　--请选择－—（在确认有主要风险因素存在后,可直接进入HF—6）

A血肌酐浓度应在１76．８（女性）~２2１.0（男性）μmoｌ/L（２。

0~2。

5mg／ｄｌ）以下

B血钾低于5。

1ｍmｏｌ/L　　　　　C其他　

5。

3患者实际获得首剂治疗时间A入院24小时内B入院24小时后　　C未用药

5。

４延迟治疗原因