大三阳.docx

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大三阳

大三阳

俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+）。

大三阳也是村庄名称。

目录

症状

传播途径

临床诊断

临床意义

危害

三大主要危害

治疗

乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗

乙肝大三阳治疗之增免疫治疗

乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗

乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗

无症状乙肝大三阳是否需要治疗

治疗乙肝的最新方法

五种不同情况治疗大三阳

预防

保健

适合吃的水果

得了大三阳如何护肝？

大三阳患者忌暴饮暴食

注意事项

孕育

概念区别

避免感染肝炎

慢性携带者

急、慢性性肝炎

初次感染者

终止乙肝大三阳传播的办法

乙肝患者的护理措施

乙肝大三阳能母乳吗

无症状乙肝大三阳

无症状乙肝大三阳”危害

大三阳失眠的原因

乙肝大三阳患者护肝方法

乙肝大三阳需忌口的食物

大三阳找工作要考虑什么？

村庄名称

大三阳容易与哪些症状混淆

症状

传播途径

临床诊断

临床意义

危害

三大主要危害

治疗

乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗

乙肝大三阳治疗之增免疫治疗

乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗

乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗

无症状乙肝大三阳是否需要治疗

治疗乙肝的最新方法

五种不同情况治疗大三阳

预防

保健

适合吃的水果

得了大三阳如何护肝？

大三阳患者忌暴饮暴食

注意事项

孕育

概念区别

避免感染肝炎

慢性携带者

急、慢性性肝炎

初次感染者

终止乙肝大三阳传播的办法

乙肝患者的护理措施

乙肝大三阳能母乳吗

无症状乙肝大三阳

无症状乙肝大三阳”危害

大三阳失眠的原因

乙肝大三阳患者护肝方法

乙肝大三阳需忌口的食物

大三阳找工作要考虑什么？

村庄名称

大三阳容易与哪些症状混淆

症状

　　乙肝大三阳患者没有外在症状，少数人可能出现乙肝大三阳症状。

如：

感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。

病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，所以不要通过外在的乙肝大三阳症状来判断是否得了乙肝大三阳，要等做了具体检查后才能确定病情。

传播途径

　　1.通过胎源性传播，即患有乙肝大三阳的孕妇通过胎盘对胎儿进行传播和通过产道对新生儿传播，这种途径最需要大家注意，这是目前乙肝大三阳最广的传播途径。

　　2.通过医源性传播，即带病毒的血液误输入健康人体内或使用消毒不完全的医疗器械进行注射，血液透析患者需特别注意。

　　3.通过体液传播，即皮肤黏膜有破损的健康人接触乙肝大三阳患者的唾液、胆汁和乳汁等而被感染。

临床诊断

大三阳

幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。

　　而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。

若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。

由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

　　遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。

　　由此可见，大三阳转为小三阳若在25-30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。

如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60-70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。

大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不能轻视。

因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。

　　大、小三阳和病情轻重没有关系，只能代表是乙肝感染者，诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。

临床意义

　　大三阳的临床意义：

大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。

其原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。

因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：

转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。

　　治疗原则：

选择个性化治疗方案以抗病毒为主、提高患者自身的抗病毒能力是治疗的关键。

　　大三阳的治疗动态：

过去学者们将希望寄托在中药和西药的领域中，希望从临床实践中筛选出特效药去消灭乙肝病毒，结果失败了。

发现大部分的患者吃药未能使乙肝转阴，相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担，给原本有病的肝脏“雪上加霜”，不利于肝功能的恢复（曾一度出现过临床大夫不敢给患者用药，告诉就诊者说不需要治疗，其实不是不需要治疗而是没有吃的特效药提供），随着医学的发展人类研发出了“干扰素”和“拉米呋啶”能控制血液中的病毒不复制，缺点是一旦停药后体内的抗病毒物质不足又会“反跳”。

　　学者们在历经多种治疗方案失败后，总结到一个教训：

患者自身的免疫功能得不到提高，尽管用药能使病毒指标下降或转阴但停药后病毒又开始复制出现“反跳”。

只有提高患者自身的免疫力才是治疗乙肝的键。

可喜的是上述的发现使人类对乙肝的治疗有了新的认识并遂步达成共识;认为只要体内有病毒就有不同程度的传染不能让就医者等待有了症状才治疗，就诊者也不会错过早期治疗的良机。

危害

　　成年人一旦罹患乙肝大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，相当一部分人最终恶化为肝硬化和肝癌。

乙肝表面抗原阳性者，最终有1/3的人转变成慢性迁延性肝炎患者，这其中又有1/3转变成肝硬化，肝硬化患者中又有1/3转变成肝癌。

传播途径主要是血液传播、性传播和母婴垂直传播。

　　成年人乙肝病毒的携带率高居不下的原因主要有以下几个方面：

1.我国是从1992年开始给新生儿免费接种乙肝疫苗的，目前很多成年人没有接种过；2.接种疫苗需要自费，有些人为省钱；3.工作太忙，没时间接种；4.没有意识到乙肝的危害。

　　成年人更要重视乙肝大三阳预防

　　20～30岁年龄段正处于生命活动和社会活动最旺盛的时期，繁重的工作、不规律的生活、强大的精神压力让身体一直处于超负荷运转的状态，免疫力随之下降，为乙肝病毒的入侵埋下隐患；而随着出差和应酬的增多，皮肤中出现哪怕一点点破损，如口腔溃疡、擦伤等，都会加大感染乙肝的风险。

　　同时，由于此年龄段的人群正处于恋爱、性生活的活跃阶段，高危性行为（例如无防护的性行为、频繁更换性伴侣、多性伙伴以及多年性活动史等）会增加病毒感染的几率。

一旦罹患乙肝，病毒就会通过不断复制，导致疾病的不断恶化，最终容易导致肝硬化和肝癌，成为上班族成功和幸福的绊脚石。

三大主要危害

　　第一，少数“大三阳”可以进一步发展成肝炎。

　　第二，“大三阳”可能进一步发展成肝硬化。

有人在所谓无症状“大三阳”中检查，发现3%已成为肝硬化，只是症状不明显而已。

还有人对这些人进行“肝活检”，发现绝大多数“大三阳”的肝细胞有不同程度的炎性改变。

　　第三，无症状“大三阳”尚有极少数可转变成肝癌。

因此，对无症状“大三阳”必须加以重视。

　　无症状“大三阳”究竟应该怎样治疗为好？

专家们一致的意见是可以服用一两种护肝药物，这样或许对肝细胞是有利的，但用药不宜过多、过滥，服药也不宜时间过长，可间断用之，这是合理的。

对于效果较好的免疫调节药亦可应用。

对于无症状“大三阳”者，在现阶段重要的不是用药物治疗，而是进行医学观察和监视。

（1）定期（一般为3个月）检查“大三阳”的演变情况。

有一些“大三阳”也可能自然转为“小三阳”，无病毒复制，状态比较稳定。

（2）定期到医院进行保健检查，看有无肝病症状、体征，如蜘蛛痣、肝掌、肝脾肿大等，化验肝功能，检查蛋白质代谢有无障碍。

定期了解转氨酶，一旦发现其升高，如超过正常3倍，即应住院治疗。

　　（3）定期作B超检查，主要了解肝、脾情况，必要时可作CT检查。

有时需要肝脏穿刺，进行肝活检，以确定病情。

治疗

　　乙肝大三阳治疗引应该包括抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。

下面详细讲解各种治疗方法：

乙肝大三阳治疗之抗病毒治疗

　　目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗，常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物，免疫调节剂等。

干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效，而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率，所以是目前抗病毒治疗的主打药品。

同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的：

　　1.大三阳患者肝功能始终正常

　　这种情况大三阳患者大多预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

　　2.大三阳患者肝功能轻度异常

　　这种情况下以抗病毒为主，主要治疗为核苷类的药物，辅助药物为保肝降酶药。

治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

　　3.大三阳患者血清胆红素、转氨酶明显升高

　　此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4.大三阳患者B超提示肝硬化

　　这种情况下治疗以抗病毒和抗肝纤维化并举，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功能。

乙肝大三阳治疗之增免疫治疗

　　乙肝病毒既能存在于血液中，也能存在于肝细胞中，乙肝病毒并不直接损害肝脏，而是当机体免疫系统发现乙肝病毒后，在清除乙肝病毒的过程中造成肝细胞损伤。

普通的药物很难直接杀死乙肝病毒，要通过调动人体免疫系统的功能来清除乙肝病毒。

目前抗病毒的药物多数都有调节免疫功能的作用，但中药在条件免疫功能方面的作用比较显著。

乙肝大三阳治疗之保肝护肝治疗

　　有人认为，只要肝功有变化就要进行治疗，治疗手段则多以保肝、护肝为主。

但这种治疗存在误区，很多人都盲目地保肝护肝，服用大量保肝护肝药物。

武警湖南总队医院肝病专家指出，过多服用保肝护肝药物亦可伤肝。

而且保肝、护肝治疗只是在控制肝功的异常，而对HBV病毒本身并没有杀灭或者抑制作用，所以只是治标不治本，当然也就不存在用保肝护肝类药物转阴的可能!

即使有所谓的转阴也是肝功能的暂时水平，大多数会在短期内又发生反弹!

所以在病毒活跃的初期是以抗病毒为主，保肝为辅的。

乙肝大三阳治疗之抗纤维化治疗

　　抗纤维化治疗在乙肝大三阳治疗中的作用是不容忽视的，肝纤维化是乙肝向肝硬化、肝癌发展的桥梁，如果不能阻止肝纤维化的进程，乙肝大三阳依然会发展为肝硬化、肝癌，那么乙肝大三阳的治疗就没有起到应有的作用。

因此，在乙肝大三阳治疗中，一定不能忽视了抗肝纤维化治疗。

　　此外，对于乙肝大三阳的治疗也必须强调对症治疗，要根据患者的染病时间、病毒类型、病情轻重等因素来为患者制定个性化治疗方案，并且在治疗过程中随时监控病情变化，及时调整治疗方案，以期获得最好的治疗效果。

这是很多小医院、小诊断无法做到的。

因此，肝病专家提醒肝病患者，乙肝一定要做到早发现早诊断早治疗，乙肝治疗一定要去有资质的大型专业医院，及时接受专科医生的专业治疗，这样才不会耽误病情，乙肝治疗不同其他疾病治疗，切勿有病乱投医，治疗不当可能导致病情恶化。

无症状乙肝大三阳是否需要治疗

　　无症状乙肝大三阳是不需要治疗的，平时生活要注意，养成良好的生活习惯，不要熬夜，要保证充足的睡眠，不要吃一些辛辣和刺激性的食物，不要喝酒，不要吃油腻的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，要进行适量的体育运动，还要做好定期的检查，一旦发现异常就要及时的去医院检查就诊。

治疗乙肝的最新方法

　　治疗乙肝的最新方法-肝细胞透析疗法，肝细胞透析疗法就是利用超能肝透析治疗仪,配合特制的高浓度“杀灭乙肝病毒药物”,来对乙肝患者肝脏内的乙肝病毒进行有效灭杀的方法。

超能肝透析治疗仪是卫生部重点推荐肝病最新一代治疗设备，世界卫生组织高新发明技术委员会认定，通过超声透析的作用，利用辐射压和对流转运作用，形成药物进入体内的通透区，使高浓度药物沿声波透析进入肝脏。

在肝脏局部形成一个浓度高出常规几十倍的药物封闭区。

利用这超高浓度的杀病毒药物将肝细胞内的，顽固的、以平常治疗方法难以杀灭的乙肝病毒彻底肃清。

　　与传统乙肝治疗的方法相比，肝细胞透析疗法治疗乙肝效果更显著，具体有以下几点优势：

　　1、肝细胞透析疗法的靶向精确治疗这一特点，使肝脏局部用药，局部药物浓度高，药物匀散性好，安全，无毒副作用。

这样一来药物在肝脏维持时间长。

再配合靶向抗病毒药物，可迅速杀死乙肝病毒，最终快速使病毒转阴。

　　2、肝细胞透析疗法是完全无副作用的。

这保证它能不破坏正常肝细胞同时也在修复受损肝细胞，这样显然使乙肝治疗更容易、疗效更好。

　　3、肝细胞透析疗法把高出常规几十倍浓度的药物直接送达到肝脏部位，这是传统疗法不能达到的。

局部高出几十倍浓度的药物可充分发挥药物作用，并给予药物智能靶向转运，最终实现杀灭乙肝病毒。

　　4、肝细胞透析疗法无冲击感，无局部疼痛。

可同一部位重复治疗，适用内脏和组织内脏给药。

局部的治疗完全避免了传统乙肝治疗中“牵一发则动全身”的弊端，局部治疗的好处就是药物浓度增高，使药物充分发挥作用，抑制乙肝病毒复制、繁衍，最终达到杀灭乙肝病毒的目的。

这样保证了肝细胞透析疗法快速转阴，保证了肝细胞透析疗法的良好疗效。

五种不同情况治疗大三阳

　　1、乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常

　　大多可以稳定在这一阶段，预后良好，一般不须治疗，此时用药较难奏效，多主张调养和随访相结合，劳逸相结合，不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴，各种抗病毒药物可能都难以有所作为。

严格地说，病毒携带者尚不属于病人范畴，所以药物治疗也可暂不考虑。

最新研究表明，核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦，可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者），密切观察3个月，如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV-DNB）阴转，可持续用药1-2年，如果3个月内无效，可终止用药。

　　2、慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害

　　治疗法则以抗病毒为主，主要治疗为拉米夫定，辅助药物为保肝降酶药。

治疗目标是肝功长期介质正常，乙肝病毒复制指标阴转，疗程为1-2年。

　　3、慢性活动性乙肝表现为大三阳，病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著

　　此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举，保肝降酶药配合抗病毒药物，治疗目标是肝功逐渐趋于平衡，乙肝病毒复制指标逐渐阴转。

肝功平衡后，可减少或停止药物，坚持抗病毒。

　　4、肝硬化病人表现为大三阳，代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常）

　　治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。

治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻。

失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，主要治疗法则不是抗病毒，而是控制及防止并发症（腹水、胸水、出血、感染等等）、恢复肝功，待病情平衡后再考虑抗事宜。

　　5、肝癌病人表现为大三阳

预防

　　家里如果有乙肝大三阳患者，家中的其他成员就有被感染乙肝的危险。

不过，家属不要太担心，一家人应该相互帮助和关心，尽量把这种危险降到最低限度。

乙肝患者及其家属可以参照以下方法进行预防：

　　1、乙肝大三阳患者积极治疗、认真治疗、认真调养，早日回复正常。

　　2、家庭成员经化验后，注射乙肝疫苗。

一般在一个疗程的疫苗注射后，经化验产生表面抗体的，4～5年后在注射一次是较为安全可靠的。

　　3、乙肝大三阳患者应尽量减少自己的血液、体液对物品的污染。

宜单独睡或分被睡，卧具要勤晒。

　　4、养成良好的个人卫生习惯，每次吃东西前认真洗手。

　　5、实行分食、分饮，餐具、茶具、漱洗用具专人专用。

　　6、作好餐具等消毒工作。

简单有效的消毒方法是煮沸消毒，水沸后在煮5～15分钟。

　　只要能够严格按照以上的方法进行，相信家里人不会被感染。

同时也要注意，大三阳患者一定要定期检查，及时治疗。

防止大三阳恶化最有效的方法就是清楚地撑握自己病情，并能运用一定的防治知识做到自我保护。

保健

适合吃的水果

　　大三阳患者每天适当吃点水果有益于健康，但要注意以下几个问题：

　　1.要适量：

吃得太多会加重胃肠负担，影响消化吸收，甚至诱发疾病。

　　2.要新鲜：

新鲜水果含大量维生素C，可增加营养，保护肝脏。

腐坏水果会产生有害物质，加重肝脏负担。

　　3.要选择：

一般乙肝病人可选择苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等，脾胃虚寒泄泻者宜吃龙眼、荔枝、山楂、大枣等性温的水果，不宜吃柿子、香蕉、甘蔗、柚、桑椹等性偏凉水果；肝硬化腹水需利尿者，宜吃柑橘、李子、梅子、椰子等；肝气郁结者宜吃金橘、桔饼等。

　　4.要清洗：

由于水果皮上常有残遗农药、催化剂，故吃前一定要洗净；冬天吃水果最好去皮后用开水温一下。

得了大三阳如何护肝？

　　一、多饮水：

天气干燥易缺水，多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　二、饮食平衡：

不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。

所以，饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

　　三、少饮酒：

少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。

但不能贪杯过量，要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。

据医学研究表明，体重60公斤的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至造成酒精中毒，危及生命。

　　四、心情舒畅：

乐观使人健康。

由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。

要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

如果违反这一自然规律，就会伤及肝气，久之，易导致肝病。

　　五、适量运动：

多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，既能使人气血通畅，促进吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

　　六、服饰要宽松：

古人云：

宽松衣带，披散头发，形体得以舒展，气血不致淤积。

肝气血顺畅，身体必然强健。

大三阳患者忌暴饮暴食

　　有资料显示：

经常饱餐，尤其晚餐过饱，且贪爱甜食、过咸食品者，因摄人总热量远远超过机体所需，不仅肝脏负担过重，还造成脂肪过剩、血脂升高、心脑血管硬化。

早期导致记忆力下降，思维迟钝，注意力不集中，应激能力减弱；中期出现体型发胖，肝脂肪浸润，心脑血管粥样斑块形成；晚期则容易出现肝硬化和患老年性痴呆。

　　因而，常期饱餐加上习惯性便秘的乙肝大三阳患者，更易诱发早期肝硬化。

因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延常，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。

过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

　　“三分治七分养”，饮食疗法在乙肝大三阳治疗过程中也起到重要作用，因此专家指出：

乙肝大三阳患者饮食宜清淡，多吃一些新鲜蔬菜，水果；食物要富含优质蛋白质，随着病情的好转，可以逐步增加蛋白质的摄入；少吃油腻煎炸等高脂肪食物以及辛辣食物。

此外乙肝大三阳患者饮食要恰当，不宜过饱，不

注意事项

　　大三阳生活中的注意事项

　　1.乙肝大三阳注意不要吃许多含糖量高和高热量的食品!

　　因为乙肝大三阳如果不注意一些事项，进食的许多高糖会在肝内合成一些低密度的脂类物质,从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多;而体人的甘油三酯一旦增高其会使血流速度减慢，血粘稠度增加,微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象；此外，有些肝炎患者休息较多,体力活动少,高糖,高热量的饮食造成营养过剩,促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝,从而加重肝炎病变,使之迁延不愈.

　　2、保证充足的维生素是乙肝大三阳注意事项的重中之重！

　　吃一些富含维生素A的食物,如喝牛奶、多吃胡萝卜、金针菜、动物肝脏、青蒜、空心菜等；多吃一些富含维生素B1的食物:

如豆芽、豌豆、花生、全麦、新鲜蔬菜、水果等;　

　　此外因为患乙肝大三阳时胆汗分泌受到障碍,因此对维生素K的吸收有会有一定的影响,所以应多供给菠菜,圆白菜,菜花,花生油等富含维生素K的食物。

　　3、乙肝大三阳注意多吃高蛋白饮食比较好些!

　　乙肝大三阳患者日常饮食的注意事项之蛋白质;蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础;在患乙肝大三阳的时候，由于肝脏内的细胞受到损害，机体机体免疫功能降低等，需要蛋白质进行修复,并增强免疫功能,因此要求在保肝疗法中给予高蛋白饮食,通常为每日供给蛋白质97.5-130克,若有血氨增高者,则应限制蛋白质的摄入量;还应注意供给蛋氨酸,胆碱,卵磷脂等抗脂肪肝物质,故每天要适量进食含量丰富的动物蛋白和蛋氨酸的食物,如淡菜,鱿鱼,瘦肉,蛋,鱼,豆类及豆制品等.

　　4,保持心情的舒畅,保证良好的睡眠.,加强体育锻炼.慢跑,打太极拳等.

孕育

　　大三阳患者若想生孩子，为了不把大三阳传染给孩子，最好是接受专业医院治疗，待病情稳定，病毒不再复制，检查均正常，再怀孩子为好。

　　乙肝妇女能否怀孕的判断标准是肝功能正常，最重要的是乙肝DNA定量在正常范围之内。

　　选择怀孕的时机是相当重要的。

一般乙肝患者判断的标准最重要的是"乙肝常规"，即人们常说的查"两对半"，它们是表面抗原、E抗原、表面抗体、E抗体、核心抗体。

其中表面抗原、E抗原、核心抗体阳性被称为大三阳，E抗体、表面抗原、核心抗体阳性称为小三阳。

大三阳要宝宝有危险