2014年1-3月份医院感染病例监测分析.doc
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成武县人民医院
2014年1-3月份医院感染病例监测分析
一、医院感染病例监测情况:
2014年1-3月份医院感染专职人员共监测住院病例9015例,发生医院感染人数24人,感染例次24例次,科室上报24例,漏报0,院内感染率0.26%,漏报率0。
1、2014年1—3月全院医院感染病例统计
月份
监测
人数
科室上报
感染病例数
漏报病例数
漏报率(%)
感染例次率(%)
1月
3350
6
0
0
0.18
2月
2922
9
0
0
0.31
3月
2743
9
0
0
0.33
合计
9015
24
0
0
0.26
2、2014年1—3月份各科室院内感染情况汇总表
科室
本月
出院
人数
科室上报
感染病例数
漏报
病例数
漏报率
(%)
感染率
(%)
心内科
695
1
0
0
0.14
神经内科一区
518
4
0
0
0.78
神经内科二区
440
2
0
0
0.45
呼吸内科
585
1
0
0
0.17
普通外科
551
5
0
0
0.9
胸外科
260
2
0
0
0.76
骨科一区
233
1
0
0
0.43
康复科
109
2
0
0
1.83
肾内科
69
1
0
0
1.44
ICU
192
4
0
0
2.08
新生儿科
309
1
0
0
0.32
其他
5054
0
0
0
0
合计
9015
24
0
0
0.26
院内感染率位于前五位科室见下图。
3、感染部位:
医院感染的主要部位是下呼吸道感染,其次是切口感染、泌尿道、上呼吸道感染等。
见下表。
1-3月份医院感染部位构成比(%)
感染部位
感染例数
构成比(%)
下呼吸道
13
54.2
手术切口
6
25
泌尿道
1
4.2
上呼吸道
2
8.3
皮肤软组织
2
8.3
合计
24
100
4、病原菌培养结果。
40例医院感染病例中有33例进行了微生物送检,送检率为82.5%。
标本来自痰液、尿液、血液、引流液等。
检出的微生物分别是不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
二、资料分析
2013年7-9月份全院发生医院感染的病例数共40例,年龄最大者93岁,最小者11岁;住院时间最长51天,最短7天。
大多数病人存在侵袭性操作,并且侵袭性操作次数越多,病人出现院内感染的几率明显增高。
感染部位分布:
下呼吸道感染14例,占35%;手术切口感染12例,占30%;泌尿道感染6例,占15%;上呼吸道感染5例,占12.5%。
40例医院感染病例送检微生物培养33例,微生物检测结果排名前三位的病原菌依次是不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠杆菌。
本季度手术切口感染较前明显增多,12例手术切口感染分别是外一科6例,占50%,均是Ⅲ类切口。
三、改进措施
针对以上情况,采取以下改进措施:
1、积极治疗基础疾病,规范抗菌药物的应用,要求凡治疗性应用抗菌药物者尽可能送检微生物培养,根据药敏结果选用合适的抗生素。
2、严格掌握侵袭性操作的指征,每天评估拔管指征,尽量减少留置时间。
3、加强消毒隔离管理,对于手术患者要严格执行外科手术部位感染预防控制措施。
按照规范进行围手术期预防性应用抗菌药物,严格执行无菌技术操作原则,预防切口感染的发生。
4、医护人员认真执行手卫生,院感办下一步尤其要加强外科洗手、手消毒的督导检查。
院感办
2013年9月30日
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