医学免疫学作业集作业12年修正1.docx

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医学免疫学作业集作业12年修正1

医学免疫学作业集

第一章免疫学概论

一、填空题

1．免疫的三大功能是____免疫稳定_________、_____免疫防御____________和____免疫监视___________。

2．免疫防御功能正常时表现为_抗感染_，如水平过高可导致超敏反应的发

生，如水平过低可导致_免疫缺陷。

3．免疫稳定功能正常个体，对自身组织成分表现为自身耐受，如免疫稳定功能失调，可导致_自身免疫病_。

4．固有性免疫的表现方式是天然防御性屏障反应，包括_解剖_________屏障、__生理________屏障、____吞噬细胞_______屏障和_炎症__________屏障。

5．固有性免疫的主要特点是___反应迅速_________和___非特异性__________。

6．适应性免疫是在抗原刺激后产生特异性免疫应答，包括__细胞_________免疫应答和___体液_______免疫应答。

二、单选题

从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．免疫的现代概念是（D）

A．机体抗感染的防御功能

B．机体清除衰老、损伤细胞的功能

C．机体识别、清除突变细胞的功能

D．机体识别“自己”与“非己”，并排除“非己”的功能

2．免疫监视功能低下的机体易发生（B）

A．超敏反应

B．肿瘤

C．反复感染

D．免疫耐受

3．免疫防御功能下降易发生（C）

A．超敏反应

B．肿瘤

C．反复感染

D．自身免疫（病）

4．免疫防御功能过强易发生（A）

A．超敏反应

B．肿瘤

C．反复感染

D．自身免疫（病）

5．免疫稳定功能失调易发生（D）

A．超敏反应

B．肿瘤

C．反复感染

D．自身免疫（病）

6．固有性免疫的特征是（A）

A．通过遗传获得

B．特异性

C．反应缓慢

D．有记忆性

7．适应性免疫的特征是（C）

A．出生时即具有

B．反应迅速

C．特异性

D．无记忆性

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．传统与现代的免疫都认为，机体的免疫功能是指对外来病原微生物的防御。

现代免疫认为，免疫是指机体免疫系统对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应

2．现代免疫认为，免疫应答的结果总是有利于机体。

现代免疫认为，免疫应答的结果可以对机体有利，如抗感染；也可对机体造成损伤，如超敏反应

3．固有性免疫是机体从环境中接受抗原刺激后建立的。

固有性免疫是通过遗传获得的

4．机体接受多种抗原刺激后诱导产生的免疫称为非特异性免疫。

通过遗传获得的免疫又称非特异性免疫

四、名词解释

1．免疫的现代概念

是指机体对“自己”或“非己”的识别，并排除“非己”，以保持机体内环境稳定的一种生理反应

2．免疫监视

是指机体免疫系统能识别并清除体内的突变细胞和异常细胞的功能

五、问答题

1．简述免疫三大功能的正常和异常表现。

免疫功能正常表现（有利）异常表现（有害）

______________________________________________________________________

免疫防御抗病原微生物的侵袭超敏反应、易受感染或免

疫缺陷病

免疫稳定对自身组织成分耐受自身免疫性疾病

免疫监视防止细胞癌变或持续感染肿瘤或持续性病毒感染

第二章抗原

一、填空题

1．抗原的二个特性是_____免疫原性_______和_______反应原性（或免疫反应性）______。

2．具有____反应原性________性而缺乏____免疫原性________性的物质称为半抗原。

3．半抗原与___载体蛋白________结合后，能获得免疫原性，成为全抗原。

4．根据发生免疫应答是否需要T细胞辅助，抗原可分为____TD-Ag__________和____TI-Ag__________两类。

5．___溶血性链球菌_____________的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有______共同抗原________。

二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．抗原的免疫原性是指（C）

A．抗原能与应答产物发生特异性反应的特性

B．抗原不能与应答产物发生特异性反应的特性

C．抗原能诱导免疫应答的特性

D．抗原与载体蛋白结合后诱导免疫应答的特性

2．下列大分子物质中，免疫原性最强的是（A）

A．蛋白质

B．多糖

C．核酸

D．类脂

3．抗原的特异性取决于（B）

A．分子量大小

B．表位性质

C．结构复杂性

D．化学组成

4．关于TD-Ag的描述，正确的是（D）

A．产生抗体不需T细胞的辅助

B．只能引起体液免疫

C．不能引起再次应答

D．具有T细胞表位和B细胞表位

5．关于TI-Ag的描述，错误的是（D）

A．产生抗体不需T细胞辅助

B．只有B细胞表位

C．不引起细胞免疫

D．可引起再次应答

6．对抗原特异性的描述是正确的，除了（D）

A．只能激活具有相应受体的淋巴细胞系

B．与相应抗体结合

C．与相应效应淋巴细胞结合

D．与MHC结合

7．下列对抗毒素的叙述中，正确的是（C）

A．经外毒素脱毒制成

B．只能中和外毒素

C．既可中和外毒素，又可能引起超敏反应

D．用于人工自动免疫

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．所有自身成分对人体自身都不具抗原性。

胚胎期未与免疫活性细胞接触过的自身成份（如精子、眼晶体蛋白等）、经理化生物因素修饰过的自身成分均具有抗原性

2．溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人类结肠黏膜之间有共同抗原。

大肠杆菌O14与人类结肠黏膜之间有共同抗原

四、名词解释

1．抗原

抗原是能刺激机体免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物在体内、外发生特异性结合的物质

2．表位

表位或称抗原决定簇，指存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，一般由5~8个氨基酸、单糖或核苷酸残基组成。

表位的性质、数量和空间构象决定抗原的特异性

3．异嗜性抗原

一类与种属无关、存在于不同种属之间的共同抗原称为异嗜性抗原

五、问答题

1．试比较TD-Ag和TI-Ag的特点

TD-AgTI-Ag

_______________________________________________________________

表位T细胞表位和B细胞表位B细胞表位

应答类型体液免疫、细胞免疫体液免疫

T细胞协助需不需

抗体类型IgM、IgG等IgM

免疫记忆有无

再次应答有无

抗原举例大多数蛋白质抗原，如脂多糖、荚膜多糖、

各类微生物、细胞、血清聚合鞭毛素

蛋白等

2．举例説明异嗜性抗原的临床意义。

1）与某些疾病的发病有关：

如，溶血性链球菌的多糖或蛋白质抗原与人的心肌、心瓣膜或肾小球基底膜之间有共同抗原。

人体感染此菌后，所产生的抗体可与上述组织结合而引起组织损伤，以致引起心肌炎、风湿病或肾小球肾炎。

2）可用于某些疾病的辅助诊断：

如外斐反应可用于斑疹伤寒的诊断，因为引起斑疹伤寒的立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，就可用变形杆菌作为抗原，测定患者血清中的抗体，以助诊断

第三章免疫球蛋白

一、填空题

1．血清中含量最高的Ig是___IgG________，含量最低的Ig是_____IgE_______。

2．SIgA是由2个____IgA单体________，1个_____J链________和1个______分泌片（或SP）_________组成。

3．机体接受TD-Ag刺激后，最先产生的Ig是___IgM_______。

二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．哪一类Ig升高提示机体近期感染（B）

A．IgG

B．IgM

C．IgE

D．IgA

2．对SIgA的错误描述是（D）

A．是黏膜局部抗体

B．其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解

C．初乳中含量最丰富

D．能激活补体经典途径

3．新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（C）

A．IgG

B．IgM

C．SIgA

D．IgD

4．唯一能通过胎盘的Ig是（B）

A．IgM

B．IgG

C．IgE

D．IgA

5．有宫内感染的新生儿，脐血中升高的Ig是（A）

A．IgM

B．IgG

C．IgA

D．IgD

6．参与Ⅰ型超敏反应的Ig是（D）

A．IgM

B．IgG

C．IgD

D．IgE

7．血清半衰期最长的Ig是（B）

A．IgM

B．IgG

C．IgA

D．IgE

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．免疫球蛋白与抗体是同义词。

免疫球蛋白包括抗体与非抗体，抗体是机体受抗原刺激所产生的能与抗原特异结合的免疫球蛋白，而非抗体是缺乏抗体功能的，但两者均为免疫球蛋白

2．人体接受抗原刺激后，最先产生IgG。

人体接受抗原刺激后，最先产生IgM

3．IgA是黏膜抗体。

SIgA是黏膜抗体

四、名词解释

1．调理作用

是指抗体、补体促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用

2．ADCC

是指表达IgGFc受体的NK细胞、中性粒细胞、巨噬细胞等通过识别结合IgG的Fc段，直接杀伤被抗体IgG包被的靶细胞

3．McAb

由一个B细胞克隆识别一种抗原表位所产生的高度特异的同源抗体，称为McAb

五、问答题

1．IgG有那些重要的生物学活性？

1）IgG在血清中含量最高，半寿期长；

2）能通过胎盘，起自然被动免疫作用；

3）抗原-IgG复合物能激活补体经典途径；

4）再次免疫应答的主要抗体，是主要的抗感染抗体；

5）某些自身抗体（如抗甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体）、Ⅱ型和Ⅲ型超敏反应的抗体也属IgG

2．IgM的合成与结构特点在临床上有什么意义？

1）IgM在胚胎晚期就能合成，不能通过胎盘。

宫内感染时IgM升高，因此脐血中IgM明显升高时，提示胎儿有宫内感染。

2）抗原刺激机体后，最先产生IgM，其半寿期又短，因此，血清特异性IgM升高，表示有近期感染；

3）IgM为五聚体，分子量大，主要分布于血管内；G－菌的LPS刺激B细胞只产生IgM；

4）IgM激活补体能力强，能溶解结合了抗体的G－菌；

3）与4）使IgM在抗G－菌的感染中起重要作用

第四章补体系统

一、填空题

1．补体激活的三条途径是____经典途径__________、______旁路途径___________和______MBL途径___________。

2．感染早期，补体活化以____旁路______途径和_____MBL_____途径为主，感染后期则以___经典______

途径为主。

3．补体激活过程所产生的裂解产物中，具有调理作用的是___C3b_______，具有趋化作用的有______C5a、C3a、C4a_______________。

4．补体经典途径的激活物质是____抗原抗体复合物____________。

5．补体系统各成分中，血清浓度最高的是_____C3___________。

二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．补体激活后形成的膜攻击复合物是（C）

A．C4b2b

B．C567

C．C5b6789

D．C4b2b3b

2．与遗传性血管神经性水肿发病有关的补体成分是（D）

A．C1q

B．C9

C．C4a

D．C2a

3．能激活补体旁路途径的Ig是（B）

A．IgA

B．凝聚的IgA

C．IgG1

D．IgM

4．在抗感染过程中，补体发挥作用依次出现的途径是（C）

A．经典途径MBL途径旁路途径

B．旁路途径经典途径MBL途径

C．旁路途径MBL途径经典途径

D．MBL途径经典途径旁路途径

5．下列补体裂解成分中，具有过敏毒素作用的是（A）

A．C3a

B．C3b

C．C2a

D．C2b

6．既具有调理作用，又具有免疫黏附作用的补体裂解成分是（D）

A．C2a

B．C2b

C．C5b

D．C3b

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的免疫球蛋白。

补体是人或脊椎动物血清中一组具有酶活性的球蛋白

2．补体是新鲜血清中一组耐热的蛋白质。

补体是新鲜血清中一组不耐热的球蛋白

3．补体的激活必须有抗原抗体复合物的存在。

补体旁路和MBL途径的激活，都不需抗原抗体复合物的存在

四、名词解释

1．补体

补体是存在于人或脊椎动物血清与组织液中的一组具有酶活性的球蛋白，广泛参与机体抗微生物防御反应及免疫调节作用，也可介导免疫病理的损伤性反应

2．过敏毒素

C5a、C3a、C4a能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状，故称过敏毒素

五、问答题

1．补体系统有那些生物学活性？

（1）溶菌、溶细胞作用

感染早期，旁路途径和MBL途径可发挥溶菌作用，特异性抗体产生后，主要依靠经典途径溶菌。

（2）调理作用

C3b分子的一端与靶细胞结合，另一端则与吞噬细胞结合，从而促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬，此即C3b的调理作用。

（3）免疫黏附与免疫复合物的清除

免疫黏附是指IC激活补体后，通过C3b黏附于具有C3b受体的红细胞、血小板等细胞上，形成较大的聚合物，易被吞噬清除；IC与红细胞结合后，可随血流进入肝、脾，被吞噬细胞吞噬清除。

（4）中和病毒

指补体某些成分与病毒结合后，使病毒不能吸附或进入易感细胞。

（5）炎症介质作用

1）激肽样作用——C2a具有激肽样作用，能增加血管通透性引起炎性充血。

如先天性缺乏C1INH，血中C2a增高，可导致遗传性血管神经性水肿。

2）过敏毒素作用——C5a、C3a、C4a又称过敏毒素，能与肥大细胞、嗜碱性粒细胞的相应受体结合，使之脱颗粒释放血管活性物质，出现血管扩张、通透性增强、平滑肌痉挛和局部水肿等过敏症状。

以C5a的作用最强。

3）趋化作用——C3a、C5a和C567具有趋化作用，以C5a作用最强，能吸引中性粒细胞向炎症部位聚集

第五章主要组织相容性复合体

一、填空题

1．人类MHC称为______HLA复合体__________，位于第______6________号染色体短臂。

2．Ⅰ类经典基因包括____．HLA-A_____、_____HLA-B______、_____HLA-C_______3个基因座位。

3．Ⅱ类经典基因包括___HLA-DP______、_____HLA-DQ______、_____HLA-DR_______3个基因座位。

4．经典的Ⅰ类基因和Ⅱ类基因的二个特点是_____高度多态性_____________和__其编码分子具有抗原递呈功能_________________。

5．与强直性脊柱炎呈强相关的HLA分子是____HLA-B27___________。

二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．下列对MHC的描述是正确的，除了（C）

A．一组紧密连锁的基因群

B．人的MHC称为HLA复合体

C．HLA复合体位于第17号染色体

D．与细胞间的识别及将抗原肽递呈给T细胞有关

2．下列对HLAⅠ类分子的描述是错误的，除了（D）

A．HLAⅠ类分子的两条链都由HLAⅠ类基因编码

B．抗原肽结合槽由α1和β1结构域组成

C．β2结构域与T细胞的CD8结合

D．分布于有核细胞表面

3．下列对HLAⅡ类分子的描述是正确的，除了（B）

A．HLAⅡ类分子的两条链都由HLAⅡ类基因编码

B．识别与递呈内源性抗原肽

C．对Th细胞有限制作用

D．分布于APC表面

4．根据单元型遗传规律，同胞之间2个单元型完全相同的几率是（B）

A．0％

B．25％

C．50％

D．100％

5．活化T细胞表面表达的HLA分子有（C）

A．Ⅰ类分子

B．Ⅱ类分子

C．A与B均有

D．A与B均无

6．HLAⅡ类分子主要表达于（A）

A．树突状细胞

B．中性粒细胞

C．T细胞

D．NK细胞

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．HLAⅠ类分子分布于所有成熟体细胞表面。

．HLAⅠ类分子分布于所有有核细胞表面

2．HLA多态性是指个体的染色体上具有各种不同的基因。

HLA多态性是指在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因

3．肿瘤细胞往往高表达HLAⅠ类分子，造成肿瘤细胞逃逸T细胞对其的杀伤。

肿瘤细胞往往低表达或不表达HLAⅠ类分子，造成肿瘤细胞逃逸T细胞对其的杀伤

四、名词解释

1．MHC

是由一群紧密连锁的基因组成，其编码分子与细胞间识别和将抗原肽递呈给T细胞有关

2．多态性

在随机婚配的群体中，染色体同一基因座位上存在多个等位基因，导致不同个体在同一基因座位上拥有不同的等位基因，及由此产生不同的基因产物

五、问答题

1．比较HLAⅠ类分子和Ⅱ类分子在组织分布和功能方面的不同。

ＨＬＡⅠ类分子分布于所有有核细胞表面；Ⅱ类分子分布于APC，活化的T细胞。

ＨＬＡⅠ类分子的功能是识别和递呈内源性抗原肽，与T细胞的CD8结合，对CTL的识别起限制作用；Ⅱ类分子的功能是识别和递呈外源性抗原肽，与T细胞的CD4结合，对Th细胞的识别起限制作用

2．为什么HLA基因型和/或表型的检测可用于个体识别和亲子鉴定？

由于：

（1）HLA复合体的高度多态性，无亲缘关系个体间，HLA基因型完全相同的机会几乎等于零；

（2）个体所拥有的HLA基因型别一般终身不变；

（3）家庭内HLA以单元型方式遗传。

因而HLA基因型和/或表型的检测在法医学上已广泛用于个体识别（如罪犯血渍鉴定，死亡者确认）和亲子鉴定

第七章细胞因子

一、填空题

1．单核/巨噬细胞分泌的___单核因子_________，淋巴细胞分泌的____淋巴因子_________，现统称为_____细胞因子________，简称___CK________。

2．通常将CK分为IL、IFN、___TNF______、___CSF______、___GF_______和__趋化性细胞因子________六类。

3．Ⅰ型IFN包括____IFN-α_______和___IFN-β________，其产生细胞是____白细胞/成纤维细胞__________和___病毒感染细胞_________。

4．TNF可分为___TNF-α_______和____TNF-β_______两型，____TNF-β_______主要由活化T细胞产生。

5．具有抗病毒作用的CK有__IFN-α/β__________、____IL-12________和____IL-15_________。

6．CK通常以____自分泌_______的方式作用于产生CK的细胞本身，或以___旁分泌________方式作用于邻近细胞。

7．EPO的中文名称是___红细胞生成素___________，TPO的中文名称是_____血小板生成素_________。

二、单选题从下列4个被选答案中，选出1个正确答案填于题后括号内。

1．细胞因子的作用特点是（C）

A．特异性

B．受MHC限制

C．通过细胞因子受体发挥作用

D．主要以内分泌形式发挥作用

2．下列对IFN的描述是正确，除了（B）

A．是最早发现的细胞因子

B．IFN-γ主要由单核巨噬细胞产生

C．IFN-/，主要由白细胞、成纤维细胞或病毒感染细胞产生

D．IFN-/在天然免疫中有重要作用

3．可通过内分泌方式作用于远处细胞的CK是（A）

A．IL-1

B．IL-2

C．IL-3

D．IL-4

4．能直接杀伤肿瘤细胞的CK是（D）

A．IFN-γ

B．M-CSF

C．IL-4

D．TNF

5．TNF-α的主要产生细胞是（A）

A．单核/巨噬细胞

B．T细胞

C．B细胞

D．NK细胞

6．主要刺激粒细胞系前体细胞分化的CK是（B）

A．IL-3

B．G-CSF

C．M-CSF

D．IL-1

三、更正题下列各题都有错误，答题时，不要简单的答是或不是、有或无，应将正确的含义陈述于各题的下面。

1．静止状态和活化状态的免疫细胞均能分泌CK。

只有活化状态的免疫细胞能分泌CK

2．CK的分泌可长时期维持。

CK的分泌是短时间的自限性分泌

3．CK的分泌方式以内分泌方式为主。

CK的分泌方式以自分泌和旁分泌方式为主

4．CK分泌量越多，生理效应越好。

适量CK具有生理性调节作用，过量CK可致病理性损害

5．CK预存于胞浆内，细胞一经激活，便可分泌。

CK并不预存于胞浆内。

细胞受刺激后CK基因才开始转录、翻译、分泌

四、名词解释

1．细胞因子（CK）

CK是指由活化免疫细胞分泌的，具有生物活性的小分子蛋白质

2．自分泌

CK作用于CK产生细胞，即CK的产生细胞与靶细胞为同一细胞，称为自分泌

五、问答题

1．CK的作用特点与效应特点有哪些？

作用特点：

（1）非特异性，即细胞因子对靶细胞作用无抗原特异性。



（2）不受MHC限制。

（3）通过靶细胞表面细胞因子受体（CKR）作用于靶细胞，以自分泌、旁分泌

或内分泌方式发挥作用。

效应特点：

高亲和性、多效性、协同性、拮抗性、双向性、网络性等

2．CK的主要生物学活性有哪些？

（一）介导天然免疫

此类CK，主要由单核/巨噬细胞分泌，表现抗病毒和抗细菌感染的作用。

（二）介导和调节特异性免疫应答如IFN-γ、IL-2有介导和调节特异性免疫应答作用。

（三）诱导凋亡　如TNF可诱导肿瘤细胞凋亡

（四）刺激造血　CSF有刺激造血作用，如G-CSF可刺激粒细胞增多、EPO可刺激红细胞生成

第九章淋巴细胞

一、填空题

1．αβT细胞根据CD4/CD8分子表达不同，可分为___CD4+_____T细胞和__CD8+_______T细胞二个亚群。

2．TCR-CD3复合体中，TCR特异性识别结合_____抗原肽-MHC_________复合物，CD3则将_____抗原信号_______转导到细胞核内。

3．作为T细胞辅助受体，CD4分子与APC表面的_____MHCⅡ类______分子结合，CD8分子与靶细胞表面的___MHCⅠ类________分子结合，以加强T细胞与APC或靶细胞的相互作用。

4．T细胞表面的___CD28_______分子与APC细胞表面的____B7______分子的结合，是T细胞活化的第二信号。