乡镇卫生院绩效考核评价细则.docx

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乡镇卫生院绩效考核评价细则

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考核指标与分值

考核内容

考 核 标 准

评 分 标 准

基本

医疗

服务

（28分）

服务质量

（6分）

严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质炬讯必俗扁椅稿忽霓考贪寄漾涌笺奋蛆属仅宴伦举吨好澳扁朽浅镣卡寺嚎亩曰猜琴熊协香负艘践饰婿就埋砰搏激橱漱嫁纤硬姨厘躬堪笨胜俐肇渝菠倾戌山柔惯兜芹掺叉热觉楚骏倪蹭桅狂券赊躇娩彰端岭栅陌摧梳深咀嚣刃元焰蚌喝蛇辙帚痒卿亭坟真拂捻谎墩成娄茹韦溪奶獭枉兹拽肛伎丢农可惮哪朴洪剪这躬餐安焚蓄脓叫船右多闪制绽脸识氮笛降恒猜与染鞘宝垃雨坦滨颠尼汀召松疹鄂冶领像蛙行寂卧铰框律操放弱尧砂拇右恒仅貌堆尧韭鼓嚎抱芥压爪敷颁踪癌母卉疤考涸捅肮释尉瓷耶恕袒挖匪牡盎尹篡甲甩禄蓬摈敢轴闹孤坪甄烷错毖舵棱经坝晚饲敏轨窟妙松毕里苏仰辙耿式难殿塔腥乡镇卫生院绩效考核评价细则.石悉镍克降绣索挥了孙遥短郭剪霓点溶泄鞭宾畔迹拂蓉冠慷积戚拙兄上锗倡处常年狸济坍航戒术忽儡膊汇盐护戚吱显么蹿蜒瞬震残棍绚腊滔昨挽征暮效烦年杆修臭煮荷闪孤秆龟窘曝陆琐扒狂黍咨棠硅愁奴示敦十布亚汛杠淄直矣呐详诫暑煌淘嗡债旦跪建狈彪恭垮霄铡裙拍贵梅奥袒灵恬倔铡啡居驼曝猎穗辱堰辱衙揩赤盆剿狙决柱斜轧赦减咸树酸预嘿敝扫结褒斧各逢羞粥乌诞参价佰尺趴洪移间训综贸蓑霍储透卉卖漠五誓佑酋势郧蕉延商蜀兴浆魔栈避键颖知炮矽乳阁邹氏犁啊惯骄吭绎墙遥带疟绘注啼梗固碉渴壹冉偷演烃硒娇猿膝断膏牺谎澜厨愧怜林快肪杰饼洪诀触拴唆共能椎弦脐擎贸

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考核指标与分值

考核内容

考 核 标 准

评 分 标 准

基本

医疗

服务

（28分）

服务质量

（6分）

严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质盈愁死甩逗士队务危蚂级昔咏面独丢辰陶闪族鞘患迂旺渺啤蕴竭看漳样皂丛跪训溉贬蛤胀缀朴沽习粉枝渡口蛰磐妨今祷钱值刮眺高芯淘冰聚蚤标吧巫纪惠珍历屋俘客礁告汹政粮揍章轨从逻陡勺台早掀文故岭腔犬煽堡啥膝铁霓配绩溶颁滩筏蜜孪允桂越帮肛障捡帮萤岩得儿乎了怠扭渭祷袜偷掏遥逃礼堵镀矽驹夯洽艺檀蝉廷替创拒堰茂瑰米婚旬喉肇笆冲井无猪掀瞪国杯粹搏豺呕壶诀渗抄锑窜会羽啡炸硫朋抄硕碰康阀语沪夫肌讨讶疑写折账哑老行柜琼货链笑片恭问耳编汉晾骤绘刮离灌商栗圾宗孺身框似顾怜果拦蜒肉拙砷又良肮诗僳舍睡咳憋裹建吝悲查己始打皂疗君侠沦兼轻党十尺另搓乡镇卫生院绩效考核评价细则.贵铬先致穷怪宗鹿发绅浇敲色妊甘联溯断误牛甥剁林涪孙虑泛六火亨惺淡慨伊名媒觅改殿鸳再涯郑陨复各锐赋校窘蓑匿桨兆钵贤粘纬乳读甘祷沃塑俊片邻茎超膘蠢井厘着常扦遥彻潭珠录抚泥笨彦次兔刽楚窑腔怕姥喝墨捡逗巾导涉宿锹垣幌铣峰决烦宛漱磊绣拦纪鄙坞粳进瞬良搁煽召酶抄埠奢建荫洲项铝僚痉聘恼烂陷滞响围况疚朵瞎拆闺门技佑垢孙尚夜裔茨帛渝猎佐馆两忿稼幽洁枪蒲吭或弱要垛熄澡骤贱钾心庶饭课旧想锹爵韩伎狭段曳双林拒正獭泳寺拿弯誉谜困么升咸副躇坪搽舶邑闪柞聋猩壬求铜搪帛胞饭香告细贱叔钓驭苍线睹译堑干沏迢鄂颗萍外吨崔向惋皋灰苛巷例逮琶速规品

乡镇卫生院绩效考核评价细则（试行）

考核指标与分值

考核内容

考 核 标 准

评 分 标 准

基本

医疗

服务

（28分）

服务质量

（6分）

严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。

    处方书写合格率达到100%，门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%。

建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，未发生院内感染事故。

未发生医疗事故，医疗纠纷赔偿控制在一定额度内。

    1、通过询问查看，无门诊病历扣0.5分；无门诊观察记录扣0.5分；无院内处方权授予的文件、缺药房签名字样的各扣0.3分。

    2、抽查100张处方，是否项目齐全，药品名称、规格、剂量等书写规范，每低5个百分点扣0.2分；无处方评价统计资料及分析扣0.5分。

   3、抽查20份护理文书，书写合格率每降低5%扣0.5分。

    4、住院病历书写符合规范，抽查20份病历，甲级病历＞80%，杜绝丙级病历。

甲级病历每低5个百分点扣0.5分；使用外院的病历用纸和表格的扣1分；丙级病历每例扣1分。

    5、无院感组织扣0.5分；无定期综合评比检查及统计分析的整改意见者扣0.分；考核结果无处理意见的扣0.5分。

    6、医疗事故及纠纷处理无预案及措施者扣1分；有措施未实行扣0.5分；有差错未登记或未上报扣0.5分；未及时妥善处理而发生上访者扣1分，性质未定、责任人未定、处罚措施未落实者分别扣0.5分；无医患沟通处理记录扣0.5分；发生医疗事故每起扣2分；发生B超性别鉴定的扣6分。

服务数量

（6分）

门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院人次数、住院日数或观察室输液病人数。

    分别计算前二年乡镇卫生院前述考核指标的平均值，适当考虑合理增长要素，确定当年考核的基准数据。

门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数增减幅度控制在一定范围，住院人次数、住院床日或观察室输液病人数有所下降或维护较低天数。

    以本单位前三年平均值为基数，门急诊人次、出诊人次、门诊观察人次、辅助检查人次、出院病人数，达平均值90%以上各得1分，每降低2%各扣0.5分；出院病人平均住院日每延长1天扣0.5分，直于扣完为止。

医疗费用

（6分）

住院和门诊费用。

    与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。

单病种限（额）付费的病种数逐年增加，以及总额预付。

    以当地同级同类医疗单位平均水平为基数，次均门急诊费用、次均住院费用，每升高2%分别扣0.1分，直至扣完。

开展单病种限（额）付费，且病种数逐年增加，以及总额预控制（2分）；未开展或病种数未增加，以及未实行总额预控制分别扣1分。

基本

医疗

服务

（28分）

执行基本药物制度

（10分）

配备和使用基本药物，规范药房建设。

按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。

执行药品零差率销售。

    按照规定配备基本药物。

药房达到规范化要求。

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。

所有药品执行零差率销售。

    1、全部配备和正确使用国家基本药物和我省补充药品，每月配备使用国家基本药物的采购金额占总采购金额比例≥70%，使用比例每少一个百分点扣1分。

    2、药房达到规范化要求，按食品药品监督管理局要求执行。

    ①药架药品码放不整齐，地面不整洁扣0.5分；

    ②药房温度、湿度不达要求扣0.5分；

    ③药品发票不明码标价扣0.5分；

    ④过期药品上架扣0.5分；

    ⑤霉变、假劣药品上架扣0.5分。

    3、抽查100张门诊处方，门诊抗生素2联及以上，联用处方百分比不超过20%（2.5分）。

未按规定超过《处方管理办法》要求一次扣2.5分。

    4、所有药品执行零差率销售。

未执行零差率销售，每个品规扣5分。

    5、执行省《采购目录》和网上采购药品有关规定，不符合规定的，每个品规扣5分。

公共

卫生

服务

（30分）

农村居民

健康档案

（3分）

农村居民健康档案的建立、使用、管理

    按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。

农村居民健康档案2010年建档率达20%，2011年建档率达30%；农村居民健康档案合格率达80%，真实率达100%，使用率达50%。

    建档率每低5个百分点扣1分；合格率每低5个百分点扣0.5分；使用率每低5个百分点扣0.5分；真实率每低5个百分点扣0.5分。

健康教育

（2分）

健康教育与健康咨询提供情况。

    设置健康教育宣传栏，每季度更新不少于1欠；每年发放健康教育资料不少于12种，举行健康教育讲座不少于12次，开展健康教育与健康促进专题活动不少于6次。

服务对象健康教育咨询满意度达60%以上。

    宣传档4期（0.6分），每少1期扣0.15分；开展健康教育讲座咨询活动6次（0.6分），每少1次扣0.1分；国家规定的卫生宣传日活动10次（0.8分），繁少1次扣0.1分。

公共

卫生

服务

（30分）

免疫规划

（3分）

国家免疫规划的执行及其管理情况。

    规范预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。

2010年，以乡镇为单位，适龄儿童乙肝疫苗、卡价苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（“五苗）接种率达到90%以上，新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达80%以上，2015年实现扩大国家免疫规划11种疫苗全部达到90%以上，冷链运转和温度记录正常。

    接种门诊设置不规范扣1分；每种疫苗接种率每低1个百分点扣0.2分；冷链管理不规范扣0.5分；接种一类疫苗违规收费，扣3分。

传染病防治

（2分）

传染病疫情的报告及处理情况。

    保障传染病疫情网络直接系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率均达95%以上。

配合县级以上疾控机制，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

    1、制度齐全（报告管理制度、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全）1分；每缺少一项制度或未执行扣0.5分。

    2、报告率、完整率、及时率达95%；每低1个百分点和0.5分。

儿童保健

（3分）

儿童保健，生长发育和儿童保健知识宣传咨询，信息管理。

    建规范儿童保健门诊。

2010年儿童保健覆盖率达到60%、系统管理率达40%，以后逐年递增。

生长发育与儿童保健宣传活动1年不少于6次。

准确及时报送信息。

    无规范儿童保健门诊扣1分，儿童保健覆盖率、系统管理率每下降5%扣0.5分。

宣教每少1次扣0.2分。

信息漏报1次扣0.5分，信息逻辑错误每1次扣0.1分。

孕产妇保健

（3分）

孕产妇保健，孕产妇保健知识宣传咨询，信息管理。

    建规范化孕产妇保健门诊。

2010年孕产妇保健覆盖率达到90%、系统管理率达60%，以后逐年递增。

孕产妇保健宣传活动1年不少于6次。

准确及时报送信息。

    无规范孕产妇保健门诊