内科主治医师考试相关专业知识试题9.docx
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内科主治医师考试相关专业知识试题9
2017年内科主治医师考试相关专业知识试题9
内科主治医师考试试题:
31、女性，35岁。
间断性胸闷不适2年，时有黑朦现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。
[假设信息]如果心电图显示为Q-T间期0.86秒，T波宽大，U波明显，诊断为Q-T延长综合症，推测其晕厥的原因是
A:
非阵发性室性心动过速
B:
窦性静止6秒
C:
房室折返性心动过速
D:
三度房室传导阻滞
E:
尖端扭转型室性心动过速正确答案为:
E
32、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。
该患者诊断
A:
3级高血压，高危
B:
3级高血压，极高危
C:
2级高血压，高危
D:
2级高血压，中危
E:
2级高血压，极高危
正确答案为:
B
33、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。
恰当的降压药治疗方法是
A:
小剂量持续用药
B:
监测血压及危险因素3-6个月
C:
改善生活方式，积极治疗眼底病变
D:
迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药
E:
改善生活方式并降压药物治疗
正确答案为:
E
34、女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190-196/110mmHg（25.3/14.7Kpa），眼底Ⅲ级。
患者出现左室肥厚，较理想的用药是
A:
β受体阻滞剂
B:
ACE抑制剂
C:
利尿剂
D:
α+β受体阻滞剂
E:
α受体阻滞剂
正确答案为:
B
35、男性，65岁。
2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。
1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。
一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。
查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。
心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68
次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。
该病例的心脏病诊断是
A:
老年退行性心脏瓣膜病
B:
冠心病
C:
先天性心脏病
D:
风湿性心脏病
E:
扩张型心肌病
正确答案为:
D
36、男性，65岁。
2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。
1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。
一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。
查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。
心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68
次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。
作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是
A:
心肌缺血
B:
电解质紊乱
C:
心力衰竭
D:
洋地黄中毒
E:
感染
正确答案为:
D
37、男性，54岁，近1个月来每天午睡或夜间1点发生胸骨后压迫性疼痛，每次持续20分钟，含硝酸甘油5分钟缓解，临床诊断变异性心绞。
能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是
A:
超声心动图
B:
血清心肌酶
C:
X线胸片
D:
HolterE:
血脂分析
正确答案为:
B
38、男性，65岁。
2-3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。
1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。
一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸纳差。
查体，血压130/80mmHg（17.3/10.7Kpa）。
心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68
次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性罗音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。
该病例治疗措施是
A:
继续上述治疗，加用静点利多卡因
B:
继续上述治疗，加用倍他乐克
C:
继续使用洋地黄，停利尿剂
D:
停用洋地黄，补充钾盐
E:
继续上述治疗，加强抗感染
正确答案为:
D
39、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。
查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。
心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。
超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该病例诊断为
A:
肥厚性心肌病 梗阻型
B:
冠心病
C:
室间隔缺损
D:
肥厚性心肌病 非梗阻型
E:
风湿性心脏病
正确答案为:
A
40、男性，45岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果不佳。
查体，血压130/80mmg（17.3/10.7Kpa）。
心界大小正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3-4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。
超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。
该病例不宜使用以下哪些药物
A:
β受体阻滞剂
B:
阿司匹林，防治栓塞
C:
硝酸盐类药物，如消心痛10mg，每日3次
D:
合心爽
E:
低分子肝素
正确答案为:
C
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