第三十二章甲状腺激素及抗甲状腺药.docx
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第三十二章甲状腺激素及抗甲状腺药
一、名词解释：
二、填空题
1.甲状腺激素的作用包括、、，临床上可用于治疗、
和。
2.抗甲状腺药包括四类，分别是、、、。
3.小剂量碘参与，临床可用于防治；大剂量碘产生作用，临床可用于和，通常与合用。
4.硫脲类抗甲状腺药适用于、、。
5.放射性碘临床应用为、。
三、是非题
61.不同剂量的碘化物对甲状腺功能产生的影响是相同的。
62.卡比马唑为甲巯咪唑的衍化物,在体内转化成甲巯咪唑而发挥作用,可用于治疗甲亢危象。
四、选择题
A型题
1.硫脲类药物治疗甲亢的机制是
A.抑制甲状腺组织对碘的摄取
B.抑制甲状腺激素的合成
C.抑制甲状腺激素的释放
D.对抗甲状腺激素的作用
E.对抗促甲状腺激素的作用
2.硫脲类药物主要的不良反应是
A.粒细胞减少
B.血小板减少
C.肝损害
D.肾脏损害
E.红细胞减少
3.下列哪种不是硫脲类的临床应用
A.甲亢的内科治疗
B.治疗单纯性甲状腺肿
C.与放射性碘合用于甲亢以增强疗效
D.甲亢手术前准备
E.甲状腺危象综合治疗
4.甲亢手术前准备宜选用
A.硫脲类药物
B.小剂量碘制剂
C.大剂量碘制剂
D.硫脲类药物合用小剂量碘制剂
E.硫脲类药物合用大剂量碘制剂
5.适用于治疗呆小症的药物是
A.甲巯咪唑
B.卡比马唑
C.大剂量碘
D.丙硫氧嘧啶
E.甲状腺素
6.硫脲类药物显效缓慢的原因是
A.与血浆蛋白结合率高
B.口服吸收缓慢
C.对已合成的甲状腺激素无效
D.甲状腺功能代偿性增强
E.以上都不是
7.用于甲亢术前准备，可使甲状腺体缩小变韧、血管减少，有利于手术进行的药物是
A．丙硫氧嘧啶
B．放射性碘
C．甲巯咪唑
D．小剂量碘
E．大剂量碘
8.宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是
A．粘液性水肿
B．甲状腺危象
C．甲状腺机能亢进
D．弥漫性甲状腺肿
E．呆小病
9.不能单独用于甲状腺机能亢进内科治疗的药物是
A．卡比马唑
B．丙硫氧嘧啶
C．甲巯咪唑
D．碘化物
E．以上都不是
10.能明显缓解甲亢患者的交感神经兴奋症状，也能抑制T4转变为T3，但不引起粒
细胞缺乏的药物是
A．普萘洛尔
B．丙硫氧嘧啶
C．甲巯咪唑
D．卡比马唑
E．碘化物
11.131I的主要不良反应是
A. 诱发心绞痛
B. 粒细胞缺乏
C. 甲状腺机能减退
D. 肝损害
E. 肾损害
12.甲亢手前准备正确给药应是
A．先给碘化物，术前2周再给硫脲类
B．只给硫脲类
C．先给硫脲类，术前2周再给碘化物
D．只给碘化物
E．以上都不正确
13.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素释放的药物是
A．丙硫氧嘧啶
B．大剂量碘
C．卡比马唑
D．甲巯咪唑
E．小剂量碘
14.治疗粘液性水肿的药物是
A．甲状腺激素
B．碘化钾
C．甲巯咪唑
D．卡比马唑
E．放射性碘
15.碘化物的主要不良反应是
A.血管神经性水肿
B.粒细胞缺乏
C.甲状腺机能紊乱
D.肝损害
E.肾损害
16.宜选用大剂量碘剂进行内科治疗的疾病是
A．粘液性水肿
B．甲状腺危象
C．甲状腺机能亢进
D．弥漫性甲状腺肿
E．呆小病
17.可引起粒细胞减少的药物是
A．硫脲类
B．磺酰脲类
C．碘剂
D．甲状腺激素
E．双胍类
18.甲亢病人用丙硫氧嘧啶治疗，症状显著减轻或基础代谢率恢复正常的时间一般是
A. 2周
B. 1～3个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 1～3周
B型题
A.血管神经性水肿
B.诱发心绞痛
C.甲状腺功能亢进
D.肾功能衰竭
E.粒细胞减少
1.甲状腺素主要不良反应是
2.碘化钾主要不良反应是
3.硫脲类主要不良反应是
A.碘缺乏症
B.粘液性水肿
C.甲状腺功能检查
D.甲状腺危象
E.甲亢内科治疗
4.大剂量碘+硫脲类可用于
5.小剂量碘可用于
6.放射性碘可用于
7.甲状腺激素可用于
8.硫脲类可用于
（一）（三）多项选择题
1.硫脲类药物禁用于
A.甲亢术后复发病人
B.甲状腺癌
C.甲亢危象
D.孕妇.哺乳期妇女
E.不适合手术治疗的甲亢病人
2.可用于防治单纯性甲状腺肿的药物是
A.甲状腺激素
B.大剂量碘
C.小剂量碘
D.硫脲类
E.放射性碘
3.甲亢可选用下列哪些药物治疗
A.甲状腺片
B.卡比马唑
C.普萘洛尔
D.甲巯咪唑
E.小剂量碘
4.对碘和碘化物的叙述,正确的是
A.小剂量碘用于单纯性甲状腺肿
B.大剂量碘用于甲状腺危象
C.对碘过敏者禁用
D.大剂量碘可用于甲亢术前准备
E.孕妇及哺乳妇慎用
5.甲状腺激素的临床应用包括
A．呆小症
B．甲状腺功能亢进症
C．粘液性水肿
D．单纯性甲状腺肿
E．甲状腺危象
6.对碘化物的描述正确的是
A. 小剂量碘是合成甲状腺激素的原料
B. 小剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿
C. 小剂量碘可用于甲亢内科治疗
D. 大剂量碘可治疗甲状腺危象
E.大剂量碘可用于甲亢手术前准备
7.丙硫氧嘧啶的用途是
A. 甲亢手术前准备
B. 甲亢内科治疗
C. 甲状腺癌的治疗
D. 甲状腺危象的治疗
E. 甲状腺肿大的治疗
五、思考题
1.甲亢手术前应做何药物准备？
为什么？
2. 抗甲状腺药有哪几类？
各类的代表药物及临床用途是什么？
六、答案
一、名词解释：
二、填空题
1.调控生长发育促进新陈代谢提高交感-肾上腺系统感受性甲状腺功能减退症粘液性水肿单纯性甲状腺肿
2.硫脲类碘和碘化物放射性碘β受体阻断药
3.甲状腺激素的合成碘缺乏症抗甲状腺甲状腺危象甲亢手术前准备硫脲类
4.甲亢的内科治疗甲亢手术前准备甲状腺危象的综合治疗
5.甲状腺功能亢进症治疗甲状腺功能检查
三、是非题
1.F2.F
四、选择题：
A型题
1.B2.A3.B4.E5.E6.C7.E8.B9.D10.A11.C12.C13.B14.A15.C
16.B17.A18.B
B型题
1.C2.A3.E4.D5.A6.C7.B8.E
X型题
1.BD2.AC3.BCD4.ABCDE5.ACD6.ABDE7.ABD
五、思考题
1.甲亢手术前应先服用硫脲类药物，使甲状腺功能接近正常水平，可防止病人在麻醉和术后发生甲状腺危象；并在手术前两周加服大剂量复方碘溶液，使甲状腺体缩小、血管减少、组织变韧，有利于手术进行及减少出血。
2.抗甲状腺药有：
①硫脲类药；②碘和碘化物；③放射性碘；④β受体阻断药。
硫脲类药物有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑，主要用于甲亢的内科治疗、甲亢手术前准备、甲状腺危象的综合治疗。
碘和碘化物有碘化钾、复方碘溶液，主要用于防治碘缺乏病甲状腺危象甲亢手术前准备。
放射性碘是131I，主要用于甲状腺功能亢进症的治疗和甲状腺功能检查。
β受体阻断药有普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔，主要作为辅助治疗用以控制甲亢和甲状腺危象的症状、甲亢术前准备。
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