免疫学习题期末复习.docx

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免疫学习题期末复习

使用说明

在阅读本学科教材及有关学习资料的基础上，通过做习题可以熟练确切地掌握本学科基本知识点，并且也是备考的良好方法。

根据医学教育的特点和国际上从事医学教育研究的学者将认知领域分为回忆、解释和问题解决的三个层次，在本书练习题部分所包含的选题题、填空题、判断改错题、名词解释和问答题的编写中注意考虑了这三个层次的认知水平，以便供受试者检测自己掌握本学科知识的情况。

现就选择题部分的答题要求和填空题及判断改错题参考答案部分的使用说明如下：

【选择题】一、A型题A型题即最佳选择题。

其组成是由一个题干和五个备选答案。

应试者按主体的目的和要求从五个备选答案中选出最合适的答案即最佳答案，其余的答案可能部分正确或者不正确，为干扰答案。

这类试题常常具有比较意义，在答题时，应当找出最佳的或最恰当的备选答案。

例如：

1．合成和分泌抗体的细胞是A．T细胞B．巨噬细胞C．肥大细胞D．浆细胞E．NK细胞正确答案：

D二、B型题B型题为配伍题。

本类试题先列出五个备选答案，接着提出多个问题。

应试者给每一个问题从前面的备选答案中选配一个最合适的，最正确的答案。

五个备选答案中的每一个可被选一次或几次，也可一次不选。

例如：

问题2～3A．抗乙酰胆碱受体的抗体B．抗HLA－DR的抗体C．类风湿因子D．抗核抗体E．抗甲状腺刺激素受体的抗体2．类风湿性关节炎患者体内最易检出的自身抗体是3．重症肌无力患者体内易查到的自身抗体是正确答案：

2．C3．A三、C型题C型题是另一种类型的配伍题，与B型题不同的是C型题只有四个备选答案，即两种现象可能出现的四种情况。

与B型题一样，每个备选答案可被选用一次或几次，也可一次不选。

例如：

A．抗原B．抗体C．两者皆是D．两者皆不是4．类毒素为5．抗毒素为

6．干扰素为正确答案：

4．A5．B6．D四、X型题X型题是由一个题干和四个备选答案组成，此类试题可由数个正确答案，答案的数目和组合均无规律性。

做此类试题时应试者应选出所有正确答案，多选或少选均为错误。

例如：

7．在免疫应答中，具有抗原递呈作用的细胞是A．B细胞B．巨噬细胞C．中性粒细胞D．树突状细胞正确答案：

A，B，D

【填空题】

参考答案中的“1.”指有一个正确答案填写，“2∼5”指有四个正确答案可填写在任何一个空内。

举例：

免疫球蛋白（Ig）的单体分子是由【1】条肽链组成，根据重链抗原性不同可将人类的Ig分为5类，即【2】、【3】、【4】、【5】和【6】。

答案：

1.42∼6.IgG、IgM、IgA、IgD和IgE

【判断改错题】

参考答案中“√”表示正确，不需改正。

“×”表示错误，需要改正。

改正的内容使用黑体字。

如果在改正过程中，不正确的内容需去掉，被去掉的内容则放在句子后面括号内的引号内）。

举例：

1.TCRαβT细胞识别抗原具有MHC限制性，其中CD4分子与MHCⅠ类分子结合，CD8分子与MHCⅡ类分子结合。

答案：

×改正为：

TCRαβT细胞识别抗原具有MHC限制性，其中CD4分子与MHCⅡ类分子结合，CD8分子与MHCⅠ类分子结合。

2.CD8+CTL细胞不具有免疫调节作用。

答案：

×改正为：

CD8+CTL细胞具有免疫调节作用。

（去掉“不”）

第一章绪论……………………………………………………………………

第二章抗原……………………………………………………………………

第三章抗体……………………………………………………………………

第四章天然免疫细胞…………………………………………………………

第五章获得性免疫系统组织与细胞…………………………………………

第六章补体……………………………………………………………………

第七章细胞因子………………………………………………………………

第八章主要组织相容性复合体………………………………………………

第九章B细胞介导的体液免疫应答…………………………………………

第十章T细胞介导的细胞免疫应答…………………………………………

第十一章免疫耐受………………………………………………………………

第十二章免疫调节………………………………………………………………

第十三章超敏反应………………………………………………………………

第十四章免疫缺陷………………………………………………………………

第十五章自身免疫及自身免疫病………………………………………………

第十六章肿瘤免疫………………………………………………………………

第十七章移植免疫………………………………………………………………

第十八章免疫学防治……………………………………………………………

第十九章免疫学检测技术………………………………………………………

[练习题]

选择题

A型题

1．可清除突变细胞，防止肿瘤发生的免疫功能是

A．免疫防御功能B．免疫监视功能

C．免疫稳定功能D．抗感染作用

E．吞噬功能

2．维持体内环境相对稳定的免疫功能是

A．免疫监视B．免疫稳定

C．免疫防御D．补体作用

E．吞噬作用

3．免疫学是生命科学的重要组成部分之一，它起始于

A．生物化学B．病理学

C．病毒学D．微生物学

E．生理学

4．提出抗体产生的侧链学说的学者是

A．JenrlerB．Ehrlich

C．BehringD．Bordet

E．北里

5．提出细胞免疫学说的学者是

A．EhrlichB．Metchnikov

C．BehringD．Landsteiner

E．Tiselius

6．发现ABO血型抗原的学者是

A．JerneB．Burnet

C．MedawarD．Landsteiner

E．Behring

7．免疫的正确概念是

A．机体对病原徽生物的防御能力

B．机体抗传染的过程

C．机体识别和排除抗原性异物的功能

D．机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能

E．机体清除杀灭自体突变细胞的功能

8．免疫监视功能低下时，易发生

A．超敏反应B．移植排斥反应

C．自身免疫病D．肿瘤

E．免疫缺陷病

9．免疫功能不包括

A．免疫防御B．免疫监视

C．免疫稳定D．免疫记忆

E．蛋白质的消化和吸收

10．最早创造用人痘苗接种预防天花的国家是

A．中国B．朝鲜C．英国D．俄国E．日本

11．创用牛痘预防天花的学者是

A．PasteurB．Jenner

C．KochD．Landsteiner

E．Ehrlich

12．医学免疫学研究的是

A．病原微生物的感染和机体防御能力

B．抗原抗体间的相互作用关系

C．人类免疫现象的原理和应用

D．动物对抗原刺激产生的免疫应答

E．细胞突变和免疫监视功能

13．免疫监视功能是指机体

A．抵抗病原微生物感染的功能

B．杀伤、清除自身突变细胞的功能

C．识别和排除异物的功能

D．清除自身衰老、死亡细胞的功能

E．防止寄生虫感染的过程

14．下列组合正确的是

A．肿瘤细胞—中性粒细胞—免疫防御

B．自身衰老细胞—抗体—免疫监视

C．葡萄球菌感染—中性粒细胞—免疫防御

D．病毒感染—抗体—免疫自稳

E．结核杆菌感染—中性粒细胞—免疫监视

X型题：

15．免疫功能的正常表现有

A．清除病变细胞

B．自身稳定

C．抗病毒

D．清除突变细胞

16．免疫功能的异常表现有

A．超敏反应

B．发生肿瘤

C．自身免疫病

D．持续感染

名词解释

1．免疫2．免疫防御

3．免疫稳定4．免疫监视

[参考答案]

选择题

1.B2.B3.D4.B5.B6.D7.C8.D9.E10.A11.B12.C13.B14.C15.ABCD16.ABCD

名词解释

1．免疫：

指机体识别和排除异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。

2．免疫防御：

是指机体阻止和清除病原微生物感染的一种免疫保护功能。

3．免疫稳定：

是指机体免疫系统清除损伤及自身衰老死亡细胞的功能。

4．免疫监视：

是指机体免疫系统识别、清除由于突变、畸形或病毒感染而表达新抗原的细胞的一种生理性保护功能。

第二章抗原

[本章主要内容]

一、抗原的基本概念及其基本特性

1．抗原（antigen，Ag）：

是一类能够启动机体的免疫应答，且与其免疫应答产物特异性结合，而产生一系列生物效应的物质。

2．抗原的基本特性：

抗原一般具备两种特性，即免疫原性和抗原性。

（1）免疫原性（immunogenicity）即能刺激机体免疫系统，使之产生特异性抗体或致敏淋巴细胞的性能。

（2）抗原性（antigenicity）又称免疫反应性，即能与相应的特异性抗体或致敏淋巴细胞在体内外发生特异性结合的性能。

二、构成抗原的条件

（一）影响免疫原性的因素

1．抗原的结构和性质：

（1）相对分子量：

一般而言，相对分子质量越大，具有的抗原决定簇越多，免疫原性越强。

低于4000dal者多无免疫原性。

（2）化学组成及结构：

蛋白质、多糖等均具有免疫原性，脂类和哺乳动物的细胞核成分如DNA正常情况下难以诱导免疫反应。

含有大量芳香族氨基酸，尤其含有酪氨酸的蛋白质免疫原性较强。

因此，凡结构复杂者免疫原性较强，反之较弱。

其复杂性由氨基酸和单糖的类型即空间构象等决定。

（3）可降解性：

即能被抗原提呈细胞降解的性质。

（4）物理状态：

一般聚合状态的蛋白质较其单体有更强的免疫原性；颗粒性抗原免疫原性强于可溶性抗原。

2．与宿主相关因素：

（1）异物性：

正常条件下，只有“非己”抗原才能引起免疫应答，抗原来源与宿主亲缘关系越远，其免疫原性越强。

（2）宿主的遗传背景：

个体遗传基因不同，对同一抗原的免疫应答与否及免疫应答的程度不同。

（3）宿主年龄、性别与健康状态。

（4）免疫原的剂量及进入途径。

（5）免疫佐剂（adjuvant）：

是一些先于抗原或同时与抗原混合注入机体，可增强抗原的免疫原性或改变免疫应答类型的辅佐物质。

其种类繁多，其中弗氏佐剂（Freundadjuvant）是目前动物实验中最常用的佐剂。

佐剂刺激机体免疫应答的机制为①导致注射部位及其局部淋巴结的炎症反应，有利于刺激免疫细胞的增殖作用。

②作为传递工具，帮助抗原到达特异的靶免疫器官。

③作为免疫增强剂。

④抗原修饰作用。

（二）抗原性

1．表位（epitope）：

又称抗原决定簇（antigenicdeterminant），是指抗原分子存在的能与TCR/BCR或抗体Fab部分特异性结合的特殊化学基团，是免疫应答特异性的物质基础。

半抗原相当于表位的作用。

在结构上有两类表位，一是构象决定簇（conformationaldeterminant），指在序列上不相连的多肽或多糖由空间构象形成的决定簇，一般位于抗原分子表面，见于BCR/抗体识别的决定簇。

二是顺序决定簇（sequencedeterminant），指构成抗原决定簇的氨基酸残基呈连续性，集中于一个相对较小的多肽片段中，多位于抗原分子内部，主要是T细胞决定簇。

2．T、B细胞表位：

T细胞表位指蛋白质抗原经抗原递呈细胞加工处理后的小

分子肽中，能够与T细胞受体结合的部位。

B细胞表位指抗原分子表面存在的能够与BCR结合的部位。

三、抗原的类型

1．根据抗原性能，分为完全抗原和不完全抗原。

前者同时具备免疫原性和抗原性；而后者只具有抗原性，多为简单的有机小分子,其与大分子蛋白质载体结合后可成为完全抗原。

2．根据抗原刺激B细胞产生抗体时，是否需要Th细胞的辅助，分为胸腺依赖性抗原（thymusdependentantigen,TD-Ag）和胸腺非依赖性抗原（thymusindependentantigen,TI-Ag）。

TD-Ag即需在T细胞辅助及抗原提呈细胞的参与下，才能激活B细胞产生抗体的抗原，多为蛋白质抗原。

其特点为：

既可引起体液免疫应答又可引起细胞免疫应答，产生以IgG为主的多种类型的抗体，可产生免疫记忆；TI-Ag即无需T细胞辅助，就能直接刺激B细胞活化产生抗体的抗原，多为多糖类抗原。

其特点为：

只能引起体液免疫应答，只产生IgM类型抗体，无免疫记忆。

TI-Ag又分为TI-1Ag和TI-2Ag。

3．根据抗原合成的方式不同，分为天然抗原和人工抗原。

4．根据与人类的亲缘关系，分为

（1）异种抗原（xenogenicAg）,即来自不同种属的抗原。

（2）同种异型抗原（allogenicAg），即同一种属不同个体间的抗原。

（3）自身抗原（autoantigen）：

如隐蔽物质的释放，自身分子发生改变，以及分子模拟（molecularmimicry）等均可引起机体对自身组织产生免疫应答。

四、医学上重要的抗原

1．病原微生物：

①病毒性抗原②细菌性抗原。

2．细菌外毒素和类毒素：

外毒素具有毒性和免疫原性，类毒素具有免疫原性而无毒性。

3．异种动物血清：

具有双重性，一方面有抗毒素的特性，可以中和体内相应的外毒素，发挥防治疾病的作用；另一方面，动物血清蛋白又是良好的免疫原，刺激人体产生抗动物血清蛋白的抗体，可以导致血清过敏性休克。

4．异嗜性抗原（heterophilantigen）：

亦称Forssman抗原，指一类与种属特异性无关的，存在于人、动物、植物、微生物组织间的共同抗原。

A组溶血性链球菌与心肌组织和肾小球基底膜之间；肺炎球菌14型与人A血型物质之间；大肠杆菌O86与人B血型物质之间；大肠杆菌O14型与人结肠粘膜之间；支原体与MG株链球菌之间；立克次氏体与OX19变形杆菌之间均有异嗜性抗原的存在。

5．血型抗原：

①ABO（H）抗原由复杂的寡糖构成，其末端决定簇是由糖分子组成。

②T/Tn抗原是一种隐蔽抗原，当感染或体外经细菌或某些病毒的神经氨酸酶处理后，可使T抗原暴露，引起多凝集现象。

它们还被认为是广泛的肿瘤自身抗原。

③Rh抗原是人类红细胞与恒河猴红细胞之间的共同抗原，只分布于红细胞膜上，Rh血型不符可产生新生儿溶血反应。

6．主要组织相容性抗原：

（详见第八章）

7．肿瘤抗原：

（详见第十六章）

8．超抗原：

（superantigen，SAg）分为外源性超抗原和内源性超抗原。

其特点是：

①具有强大的激活T细胞的能力。

②抗原无需处理，其一端直接与MHCⅡ类分子高亲合力直接结合，另一端与T细胞TCRβ链V区连接。

③无MHC限制性。

④SAg能激活T细胞的多克隆，也可诱导T细胞耐受或免疫抑制。

9．基因工程抗原：

指编码病毒或细菌特异性抗原的基因（亦称目的基因）提取出来，用质粒或噬菌体作载体，将此基因带入到真核细胞或原核细胞的基因

组中，使之表达的特异性抗原。

[练习题]

选择题

A型题

1．决定抗原特异性的是

A．抗原的化学性质B．抗原分子结构的复杂性

C．抗原分子的特殊化学基团D．抗原分子量的大小

E．抗原的物理性状

2．根据抗原的性能可将其分为

A．TD-Ag和TI-AgB．完全抗原和半抗原

C．天然抗原和人工抗原D．异种抗原和自身抗原

E．同种异型抗原和异嗜性抗原

3．一般不具有免疫原性的抗原分子应小于

A．100kDB．10kDC．5kDD．1kDE．0.4kD

4．属于隐蔽自身抗原的物质是

A．甲胎蛋白B．免疫球蛋白

C．胰岛β细胞D．受药物影响的血细胞

E．HLA抗原

5．表位

A．是抗原上与相应抗体结合的部位

B．是抗体上与相应抗原结合的部位

C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位

D．通常与抗原的凹陷部位相结合

E．是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位

6．引起变态反应性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）的抗原是

A．异种抗原B．同种异型抗原

C．异嗜性抗原D．自身抗原

E．独特型抗原

7．甲胎蛋白（AFP）是

A．隐蔽的自身抗原B．同种异型抗原

C．肿瘤特异性抗原D．肿瘤相关抗原

E．异嗜性抗原

8．同种动物不同个体之间组织细胞有差别的成分属于

A．独特型抗原B．异种抗原

C．同种异型抗原D．异嗜性抗原

E．交叉抗原

9．半抗原

A．既能触发细胞免疫应答，又能触发体液免疫应答

B．只能触发体液免疫应答

C．是抗原与载体的结合物

D．通常具有多肽的性质

E．能与相应抗体发生特异性结合

10．关于抗原的正确叙述是

A．机体对抗原的应答效果与抗原的免疫途径有关

B．半抗原与载体结合后能诱导抗体产生，但此抗体缺乏结合抗原的能力

C．Th细胞辅助所有抗原刺激机体产生抗体

D．单独用半抗原免疫动物即能产生抗体

E．免疫抗原的剂量与免疫应答程度呈正相关

11．属于半抗原的是

A．ABO血型物质B．磺胺

C．葡萄球菌肠毒素D．LPS

E．细菌荚膜多糖

12．能刺激机体产生抗二硝基酚（DNP）抗体的是

A．DNPB．DNP-牛血清白蛋白

C．大剂量DNPD．小剂量牛血清白蛋白

E．大剂量牛血清白蛋白

13．抗原性极弱的是

A．核酸B．蛋白质C．类毒素D．抗毒素E．多糖

14．连续抗原决定簇是指

A．同一种决定簇连续排列在一起

B．不同决定簇连续排列在一起

C．构成决定簇的残基连续排列在一起

D．构成决定簇的小分子连续排列在一起

E．由折叠的肽链将不同位置的氨基酸残基连接在一起

15．免疫佐剂可以

A．改变免疫原的特异性

B．增强弱免疫原的免疫原性

C．增强半抗原的免疫原性

D．减少免疫原毒性

E．增强免疫交叉反应性

16．关于Forssman抗原正确的组合是

A．豚鼠脏器-人红细胞

B．豚鼠脏器-牛红细胞

C．豚鼠脏器-马红细胞

D．豚鼠脏器-绵羊红细胞

E．豚鼠脏器-兔红细胞

17．B细胞识别的决定簇通常是

A．功能性决定簇B．隐蔽性决定簇

C．连续性决定簇D．顺序决定簇

E．线性决定簇

18．进入人体循环后,易引起机体对自身组织产生免疫应答的是

A．流感病毒B．伤寒杆菌

C．眼晶体蛋白D．红细胞血型抗原

E．类毒素

19．关于异嗜性抗原的正确组合是

A．大肠杆菌O86-人A血型物质

B．肺炎球菌14型-人B血型物质

C．大肠杆菌O14型-人胃粘膜

D．支原体-MG株链球菌

E．立克次体-大肠杆菌

20．关于抗原决定簇的正确叙述是

A.与特异性抗体Fab部分或致敏淋巴细胞膜特异性受体结合的部位

B.致敏淋巴细胞膜上与抗原特异性结合的部位

C.与相应抗体的Fc段特异性结合的部位

D.不完全抗原不具有决定簇

E.佐剂是决定簇的别名

21．胸腺依赖性抗原

A．需在胸腺中加工处理

B．需要Th细胞的辅助才能刺激抗体的产生

C．仅引起迟发型超敏反应

D．易于诱导产生细胞免疫应答

E．只能激活T细胞，不能激活B细胞

22．关于半抗原的正确叙述是

A．既有免疫原性，又有抗原性

B．只有免疫原性，而无抗原性

C．只有抗原性，而无免疫原性

D．只有与蛋白质载体结合后才能与相应抗体结合

E．只有与蛋白质载体结合才具有抗原性

23．抗TI-Ag的抗体产生过程中的参与细胞是

A．Th和B细胞B．NK和B细胞

C．Th、B和Mφ细胞D．B细胞

E．Mφ和B细胞

24．抗TD-Ag的抗体产生过程中的参与细胞是

A．Th和B细胞B．NK和B细胞

C．Th、B和Mφ细胞D．B细胞

E．Mφ和B细胞

25．下列属于胸腺非依赖性抗原的是

A．类毒素B．SRBCC．荚膜多糖D．BCGE．抗毒素血清

26．用弱免疫原制备抗体的最佳的免疫方式是

A．肌肉注射B．皮下注射

C．腹腔注射D．静脉注射

E．加佐剂皮内注射

27．接种牛痘获得对天花的免疫力因为

A．巨噬细胞增强对病毒的吞噬能力B．被动免疫

C．交叉反应D．天然免疫力的增强

E．抗原特异性的丧失

28．流感病毒不断逃逸机体免疫系统防御，因为流感病毒

A．是半抗原，不能刺激机体产生抗体

B．胞膜蛋白质的氨基酸顺序可发生改变而不断产生新的表位

C．能抑制机体的免疫应答

D．存在与机体的自身抗原相似的结构而引起免疫耐受

E．免疫原性较弱，不足以引起机体的免疫应答

29．抗原分子一般具备两种特性即

A.异物性和可降解性

B.多样性和多价性

C.胸腺依赖性和胸腺非依赖性

D.免疫原性和抗原性

E.免疫原性和耐受性

30．超抗原

A．有严格的MHC限制性

B．无需经APC加工可直接与MHCⅡ类分子结合

C．与自身免疫无关

D．能激活T细胞，但不能诱导T细胞耐受或免疫抑制

E．只可活化少数T细胞克隆

31．T细胞与B细胞通常识别

A．同一抗原分子上的相同表位

B．同一抗原分子上的不同表位

C．同一抗原分子上的相似表位

D．不同抗原分子上的相同表位

E．整个抗原分子

32．T细胞识别的抗原必须具备

A．T细胞表位和B细胞表位

B．TCR和BCR

C．T细胞表位和限制位

D．连续性决定簇和功能性决定簇

E．构象决定簇和顺序决定簇

33．与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质是

A．TD抗原B．TI抗原C．变应原D．半抗原E．佐剂

34．关于免疫原性影响因素的正确叙述是

A．相对分子质量大小是决定免疫原性的唯一条件

B．含有大量芳香族氨基酸的蛋白质免疫原性较弱

C．含有单一氨基酸或糖基组成的聚合物免疫原性较强

D．颗粒性抗原的免疫原性强于可溶性抗原

E．一般聚合状态的蛋白质较其单体的免疫原性弱

35．TI抗原激发B细胞产生的抗体类型为

A．IgMB．IgDC．IgED．IgGE．IgA

36．因进行输精管结扎术而造成的自身免疫性睾丸炎的原因是

A．隐蔽性抗原的释放B．自身抗原发生改变

C．分子模拟作用D．决定簇扩展

E．自身抗原被修饰

37．服用α-甲基多巴发生自身免疫性溶血性贫血的原因是

A．隐蔽性抗原的释放B．Th与Ts细胞调节异常

C．分子模拟作用D．决定簇扩展

E．自身抗原被修饰

38．A族溶血性链球菌感染导致的风湿性心脏病原因是

A．隐蔽性抗原的释放B．Th与Ts细胞调节异常

C．分子模拟作用D．决定簇扩展

E．自身抗原被修饰

39．器官移植引起排斥反应的是

A．同种异型抗原B．异种抗原

C．自身抗原D．异嗜性抗原

E．隐蔽抗原

40．天然蛋白抗原通常具有

A．单一种类抗原决定簇

B．B细胞丝裂原和重复B细胞表位

C．仅位于分子内部的线性决定簇

D．T细胞表位和B细胞表位

E．只位于分子表面的构象决定簇

41．明胶的免疫原性较弱是因为

A．相对分子量较小B．相对分子量过大

C．富含大量的芳香族氨基酸D．缺乏芳香族氨基酸

E．一般呈聚合状态

42．关于超抗原的正确叙述是

A．金黄色葡萄球菌肠毒素是一种内源性超抗原

B．经APC的加工