产科学及护理教案助产专业二.docx

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产科学及护理教案助产专业二

教师备课笔记

2012/2013学年第二学期

学科产科学及护理

备课教案

【课题】第12章异常分娩产妇的护理【第1-4课时】

[教学目标]

1．掌握产力、产道、胎儿异常的护理诊断及护理措施

2．掌握过度焦虑与恐惧对母儿的影响

3．掌握人际沟通技巧，及时发现产妇导致难产的心理因素

4．理解产力、产道胎儿异常对母儿的危害及处理原则

5．会用所学知识能在难产护理过程中全面分析四大因素

[教学重点]

1．子宫收缩乏力的临床表现、处理及护理措施

2．过度焦虑与恐惧的护理措施

[教学难点]

1．子宫收缩乏力的临床表现、处理、护理措施

2．臀先露的临床表现及处理原则

[教学时数]4学时

[教学方法]多媒体教学、精讲、演示、讨论、提问

[教学用具]多媒体、骨盆、胎儿模型

[教学程序]

1．复习旧课导入新课

（1）何谓正常分娩？

（2）正常分娩产妇的心理？

2．讲授内容

第1节产力异常

临床上把子宫收缩力异常分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类，每类又分协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩

（一）原因

1．子宫收缩乏力：

（1）头盆不称或胎位异常；

（2）子宫因素；（3）精神因素

（4）内分泌失调；（5）药物影响

2．子宫收缩过强：

（1）急产软产道阻力小；

（2）催产素使用不当

（二）临床表现

1．子宫收缩乏力

（1）协调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短，间歇期长而不规则。

当子宫收缩达极期时，子宫体不隆起而变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷，产程延长或停滞。

（2）不协调性子宫收缩乏力

表现为子宫收缩的极性倒置，宫缩不是起自两侧子宫角、宫缩的兴奋点来自子宫的一处或多处，节律不协调，宫缩时，宫底部不强，而是中段或下段强，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，表现为子宫收缩不协调，这种宫缩不能使宫口扩张，先露下降，属无效宫缩。

（3）产程图曲线异常

潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长或停滞、胎头下降延缓、胎头下降停滞。

2．子宫收缩过强

（1）协调性子宫收缩过强。

（2）不协调性子宫收缩过强。

（三）对母儿的影响

1．子宫收缩乏力

（1）对产妇的影响：

疲乏无力、肠胀气、排尿困难等，严重时可引起脱水、酸中毒、低血钾症、生殖道瘘、产后出血与感染。

（2）对胎儿的影响：

胎儿宫内窘迫。

2．子宫收缩过强

（1）对母体的影响：

感染、产后出血、软产道损伤。

（2）对胎儿及新生儿的影响：

胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡、新生儿产伤。

（四）处理原则

1．协调性子宫收缩乏力

首先应寻找原因，如发现有头盆不称，估计不能从阴道分娩者，应及时行剖宫产术，如判断无头盆不称和胎位异常，估计能从阴道分娩者，则应考虑实施加强宫缩的措施。

2．不协调性子宫收缩乏力

调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性。

（五）护理评估

1．病史

询问产前检查情况，了解有无妊娠合并症，有无急产史及使用镇静药或止痛药的情况。

2．身体评估

（1）产力方面：

评估子宫收缩的节律性、极性。

对使用催产素的产妇，注意产妇对催产素的反应

（2）胎儿方面：

评估胎儿的胎产式、胎先露、胎方位及胎儿的大小

（3）产道方面：

肛查或阴道检查，了解宫颈容受和扩张情况及尾骨活动度，了解是否存在骨盆狭窄情况

3．社会心理评估

（六）护理诊断

1．疼痛：

与宫缩过强、不协调性子宫收缩有关

2．有感染的危险：

与产程延长、胎膜破裂时间长及多次阴道检查有关

3．疲乏：

与产程延长、孕妇体力消耗有关

4．有母儿受伤危险：

与产程进展过快或产程延长有关

（七）护理措施

1．预防异常分娩的发生

2．提供减轻疼痛的支持性措施。

3．提供心理支持、信息支持，减少焦虑。

4．加强产时监护。

5．催产素的使用注意点。

6．对产程延长及急产的产妇特别留意有无感染的征兆。

第2节产道异常

产道异常包括骨产道异常及软产道的异常。

它可使胎儿娩出受阻，临床上以骨产道异常为多见。

（一）狭窄骨盆的分类

1．骨盆入口平面狭窄：

常见于扁平骨盆

2．中骨盆及骨盆出口平面狭窄：

常见于漏斗骨盆

3．骨盆三个平面均狭窄：

见于均小骨盆

（二）骨盆狭窄对母儿的影响及处理原则

1．骨盆入口平面狭窄

明显头盆不称（绝对性骨盆狭窄），应在接近预产期或临产后行剖宫产结束分娩。

轻度头盆不称（相对性骨盆狭窄），应在严密监护下试产。

2．中骨盆平面狭窄

如宫口开全，胎头双顶径达坐骨棘水平或更低，可经阴道助产。

如胎头双顶径未达坐骨棘水平，或出现胎儿窘迫征象，应行剖宫产术结束分娩。

3．骨盆三个平面均狭窄（均小骨盆）

如估计胎儿不大，头盆相称，可以试产。

如胎儿较大，有绝对性头盆不称，胎儿不能通过产道，应尽早行剖宫产术。

（三）软产道异常的临床表现及处理原则

软产道异常所致的难产少见，容易被忽视。

（四）护理评估

1．病史

询问有无佝偻病、脊髓灰质炎、脊柱或髋关节结核以及外伤史。

2．身体评估

（1）一般检查：

测量身高、注意观察孕妇的体形、步态、腹形。

（2）腹部检查：

①腹部形态：

测宫底高度及腹围、B超观察胎儿大小；②胎位异常：

骨

盆狭窄往往导致胎位异常；③估计头盆关系；④骨盆外测量。

（五）护理诊断及合作性问题

1．潜在并发症：

子宫破裂、胎儿窘迫

2．焦虑：

与分娩过程的结果未知有关

（六）护理措施

1．密切观察产妇及胎儿情况。

2．当头盆不称、胎头无法入盆而胎膜破裂时，易造成脐带脱垂及胎儿宫内窘迫，需密切观察胎心率。

3．改变体位。

4．提供心理支持、信息支持。

第3节胎位及胎儿发育异常

除枕前位（约占90%）是正常胎位外，其余均为异常胎位。

胎位异常是造成难产的常见因素之一。

（一）持续性枕后位、枕横位

1．概念

如胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者，称为持续性枕后位或持续性枕横位。

2．临床表现

（1）临产后胎头衔接较晚及俯屈不良。

（2）腹部检查：

在宫底部触及胎臀，胎背偏向母体的后方或侧方，在对侧可以至于明显触及胎儿肢体。

如胎头已衔接，可在胎儿肢体侧耻骨联合上方扪到胎儿颏部。

胎儿在脐下偏外侧最响亮，枕后位时因胎背伸直，前胸贴近母体腹壁，胎儿也可以在胎儿肢体侧的胎胸部位听到。

（3）肛门检查或阴道检查。

（4）B型超声检查。

3．对母儿的影响

（1）对母体的影响：

宫缩乏力，使产程延长；软产道损伤、产后出血及感染、生殖道瘘。

（2）对胎儿的影响：

胎儿窘迫和新生儿窒息，使围生儿死亡率增高。

4．处理原则

（1）第一产程：

严密观察产程及胎心，如产程无明显进展，或出现胎儿窘迫现象，应考虑行剖宫产结束分娩。

（2）第二产程：

当胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕转向前方，行助产术。

如转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，再以产钳助产。

如胎头位置较高，则行剖宫产术。

（3）第三产程：

常规应用子宫收缩剂，以防发生产后出血，应用抗生素预防感染。

有软产道损伤者，应及时修补。

（一）臀先露

臀先露是最常见的胎位异常，约占妊娠足月分娩总数的3%~4%。

因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显颅骨变形，往往造成娩出困难，加之脐带脱垂较多见，使围生儿死亡率增高。

1．临床分类

（1）单臀先露

（2）完全臀先露或混合臀先露

（3）不完全臀先露：

足先露与膝先露

2．临床表现

（1）孕妇常感肋下有圆而硬的胎头，临产后常导致子宫收缩乏力，宫颈扩张缓慢，致使产程延长。

（2）腹部检查：

子宫呈纵椭圆形，胎儿纵轴与母体纵轴一致。

在宫底部可触到圆而硬、按压时有浮球感的胎头；在耻骨联合上方可触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。

（3）肛门检查及阴道检查：

肛门检查时，可触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。

阴道检查时，如胎膜已破可直接触到胎臀、外生殖器及肛门。

手指放入肛门内有环状括约肌收缩感，取出手指可见有胎粪。

（4）B型超声检查：

能准确探清臀先露型以及胎儿大小、胎头姿势等。

3．对母儿的影响

4．处理原则

（1）妊娠期：

纠正胎位，使其变为头先露。

方法有：

胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。

（2）分娩期：

决定分娩方式。

（三）护理评估

1．持续性枕后位、枕横位

评估是否存在活跃期延长、活跃期停滞或先露下降停滞；胎心的听诊部位是否位于脐下偏外侧、腹部是否能摸到胎儿的肢体或经阴道检查是否可摸到三角形的后囟门位于母亲骨盆的后方。

2．臀先露

子宫底是否可触及硬而圆的胎头、子宫下段是否为软而不规则的臀部；胎心听诊的部位是否位于脐周；阴道检查是否可触及不规则的臀部或足部。

（四）护理诊断

1．活动无耐力:

与产程延长、孕妇精力耗竭有关

2．感染:

与产程延长有关

3．疼痛疼痛:

与胎头压迫骶神经有关

4．气体交换受阻:

与脐带受压有关

5．焦虑：

与不了解产程进展式或担心分娩的结果有关

（五）护理措施

1．促进产程进展，减轻产妇疼痛。

2．促进胎方位的改变。

3．提供心理支持、信息支持。

4．当需施行产钳助产或剖宫产时，护理人员做需好配合和术前准备。

三、巩固小结

四、作业

[复习思考题]

选择题

A1型题

1．滞产是总产程

A超过12小时B超过24小时C超过25小时D超过2小时E超过20小时

2．协调性子宫收缩乏力是

A子宫收缩无节律性B子宫收缩无对称性C子宫收缩无极性

D子宫收缩间歇短E子宫收缩特性存在，但收缩力弱

3．骨盆入口正常，但中骨盆及骨盆出口狭窄，坐骨棘间径较短，坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓小于90°，称

A均小骨盆B扁平骨盆C漏斗骨盆D横径狭小骨盆E畸形骨盆

A2型题

4．某女，身高150cm，足月妊娠，骨盆入口相对狭窄，胎儿估计体重2000g，产力好，目前应

A先试产2~4小时B立即行剖宫产C不应试产

D监护胎心，胎心正常行剖宫产E作术前准备

A3型题

某女，24岁，孕40周，初产妇，于凌晨2点下腹坠痛，阴道流出血性分泌物为主诉急诊入院。

孕妇自述腹痛难忍，大喊大叫，烦躁不安但宫缩高峰时强度不够，间歇时宫仍不能放松，观察3小时产程无进展。

5．你认为该产妇是

A协调性子宫收缩乏力B不协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强

D不协调性宫缩过强E骨盆异常

6．你认为目前最主要的护理诊断是

A疼痛B焦虑C睡眠形态改变D有感染危险E有出血的危险

[参考答案]1.B2.E3.C4.A5.B6.A

[预习题]

1．什么是产后出血？

其病因有哪些？

2．产后出血的处理原则是什么？

【课题】第13章分娩期并发症产妇的护理

（一）【第5--10课时】

[教学难点]产后出血的护理评估

[教学时数]6学时

[教学方法]精讲点拨、多媒体教学、角色扮演、自学辅导、病例讨论

[教学用具]多媒体

[教学程序]

1．复习旧课、导入新课

子宫收缩乏力的临床表现及护理措施

2．讲授内容

第1节产后出血

观看产后出血、VCD光盘

（一）概念

胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者，称为产后出血（postpartumhemorrhagePPH），是产妇死亡的主要原因之一，且居产妇死亡原因首位。

（二）病因1．宫缩乏力2．软产道裂伤3．胎盘因素4．凝血功能障碍

（三）临床表现

主要表现为：

阴道大出血或隐性出血，诱发出血性休克及感染，随病因不同临床表现也有差异。

（四）处理原则

1．止血

宫缩乏力性出血的止血措施有：

（1）按摩子宫

（2）注射宫缩剂（3）纱布填塞子宫腔（4）结扎子宫动脉（5）切除子宫

2．纠正失血性休克

3．控制感染

（五）护理评估

1．收集可能导致产后出血的相关病史。

2．失血症状。

3．体征

不同原因引起产后出血体征不同：

（1）宫缩乏力~~子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。

（2）软产道裂伤~~可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。

（3）胎盘因素~~子宫下段狭窄导致胎盘滞留，胎盘胎膜不完整。

（4）凝血功能障碍~~血液不凝固，注射部位针孔出血不止。

4．辅助检查：

通过血常规，凝血功能障碍有关检查结果，判断失血程度及有无凝血功能障碍。

5．心理评估：

惊慌、恐惧、担心心理

（六）护理诊断

1．潜在并发症：

出血性休克

2．有感染的危险：

与手术操作、失血后机体抵抗力降低有关

3．活动无耐力：

与贫血、产后体质极度虚弱有关（activityintolerance）

（七）护理措施

1．预防产后出血，做好孕期保健工作，产时、产后严密观察产妇情况，防止出血。

2．迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。

（1）宫缩乏力：

节律性按摩子宫、注射宫缩剂。

（2）软产道裂伤：

及时修补缝合。

（3）胎盘因素：

采取取、挤、刮、切。

（4）凝血功能障碍：

针对不同病因疾病种类进行护理。

3．心理护理

给予产妇及家属安慰、解释，取得与医护人员配合，并给予产妇关心体贴、照顾，增加信任及安全感。

4．生活护理：

饮食含丰富营养，少量多餐，易消化。

5．症状观察：

24小时后仍应观察感染症状。

6．卫生宣教：

产前期禁止盆浴及性交。

第2节子宫破裂

（一）概念：

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂。

发生率近几年显著降低。

（二）护理评估

1．了解既往诱发子宫破裂的因素，阻塞性分娩，不适当的难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤瘢愈合不良。

2．身体评估

（1）突感剧烈腹痛，伴恶心呕吐，阴道流血。

（2）休克征象，病理缩复环，子宫压痛，胎心听不清或消失，甚至可清楚在下腹部触及胎体，子宫缩小。

（3）B超可协诊

3．心理社会评估

评估产妇及家属的担心、恐惧、惊慌的心理反应。

（三）护理诊断

1．疼痛：

与子宫破裂有关

2．潜在并发症：

出血性休克

3．预感性悲哀：

与子宫破裂后胎儿死亡有关

（五）护理措施

1．加强子宫破裂的预防工作。

2．监测宫缩、胎心率及子宫即将破裂的征象。

3．尽快协助医生作紧急处理。

4．提供心理支持。

第3节胎膜早破

（一）概念

　　在临产前胎膜破裂，称为胎膜早破。

其危害可致早产、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎，使围产儿死亡率增加，使孕妇宫内感染率和产褥感染率增加。

（二）护理评估

1．了解病史

2．身体评估

3．心理社会评估

（三）护理诊断

有感染受伤的的危险；因担心诱发早产及胎儿新生儿的安全，感到心理恐惧。

（四）护理措施

1．胎先露部未衔接者，应绝对卧床，侧卧为宜，以防脐带脱垂。

2．保持外阴清洁，勤换会阴垫。

3．遵医嘱，给予抗生素防感染。

4．密切监测胎心，以防隐性脐带脱垂。

5．讲解胎膜早破影响，使孕妇参与及配合护理。

6．针对病因，尽量避免胎膜早破的发生。

第4节羊水栓塞

在简单介绍了羊水栓塞的概述后，让学生课后自学其主要内容。

[课后小结]

①重点掌握产后出血定义、病因、护理诊断、护理措施，熟练掌握产后出血的临床表现、处理原则。

②对胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫除了明确定义以外，要能理解其护理评估、护理措施。

[复习思考题]

一、解释名词1．产后出血2．羊水栓塞

二、简答题

1．简述产后出血原因及处理原则。

2．简述胎儿窘迫的身体评估及一般护理原则。

三、选择题

A1型题

1．胎膜早破是指

A胎膜在临产前破裂B胎膜在潜伏期破裂C胎膜破裂发生在活跃期

D胎膜破裂发生在第一产程末E胎膜破裂发生在第二产程末

2．分娩期产妇，一旦发现子宫先兆破裂，首选的处理措施是

A抗休克、静脉输血、输液B停止一切操作抑制宫缩C行阴道助产，尽快结束分娩

D大量抗生素预防感染E以上全正确

3．羊水栓塞的病因为

A滞产B前置胎盘C子宫强直性宫缩D子宫有开放的血管E以上都正确

4．关于子宫破裂的原因，正确的描述是

A胎先露下降受阻B子宫壁有瘢痕C过多使用宫缩剂D手术损伤E以上都对

A3型题

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多量血流出，腹部检查，子宫收缩良好。

5．本病例出血原因可能是：

A会阴阴道裂伤B、尿道、膀胱损伤C、子宫收缩良好D子宫破裂E、凝血功能障碍

6．采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A胎儿娩出后肌注催产素B胎盘娩出后，立即肌注催产素

C胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D注意保护会阴

E胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩。

7．此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血检查发现胎盘不完整，此刻，首选措施为

A按摩子宫，止住止血B按摩子宫及时肌注宫缩剂C监视生命体征，注意尿量

D宫腔探查E阴道内堵塞纱布止血

[参考答案]

选择题1．A2．B3．E4．E5．A6．D7．D

[预习题]产褥感染及产褥病率的概念

【课题】第14章异常产褥的护理【第11--12课时】

[教学目标]

1．掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别

2．掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施

3．理解产褥感染病因、临床表现及处理原则

4．会对产褥感染的妇女做好症状护理

[教学重点]产褥感染概念及治疗原则

[教学难点]产褥感染临床表现及护理措施

[教学时数]2学时

[教学方法]精讲点拨、多媒体教学、激励竞赛、自学辅导

[教学用具]多媒体

[教学程序]

1．复习旧课导入新课

（1）产褥期的概念

（2）产褥期妇女的生理、心理调适

（3）产褥期的护理目标

2．讲授内容

第1节产褥感染

（一）概念

产褥感染是指分娩时产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化。

产褥病率是指分娩24小时以后至10日内用口表每日测量体温4次，体温有2次达到或超过38℃。

区别：

不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其它感染与发热，如泌尿系统感染,乳腺炎、上呼吸道感染。

（二）病因及发病机制

1．诱因

2．病原体

3．感染来源

（三）病理及临床表现

1．急性外阴、阴道、宫颈炎。

2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎。

3．急性盆腔结缔组织炎。

4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。

5．血栓性静脉炎。

6．脓毒血症及败血症。

（四）治疗原则

1．支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。

2．清除空腔残留物，脓肿切开引流。

3．正确使用抗生素。

4．血栓性静脉炎，加用抗凝治疗，如肝素。

5．积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。

（五）护理评估

1．病史：

解病人在孕期分娩期及产后引起感染的原因及诱因。

2．身体评估

（1）症状：

倾听病人感染的症状主诉。

（2）体征：

测体温、体温增高、妇检、局部感染征象。

（3）辅助检查：

血尿常规、分泌物培养，提供感染的结果。

3．心理社会评估：

了解有无因母子分离而不安、愤怒。

（六）护理诊断

1．体温过高：

与产褥感染有关

2．焦虑：

与严重感染、产妇与新生儿分离有关

3．知识缺乏：

缺乏有关产褥感染预防措施

（七）护理措施

1．加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。

2．正确处理产程，严格无菌操作。

3．做好心理护理。

4．卧床休息，以半卧位为好。

5．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

6．严密观察体温、恶露及疼痛。

7．帮助产妇做好会阴部护理。

8．遵医嘱正确有效使用抗生素。

9．做好高热、疼痛等症状护理。

10．做好出院后的健康指导。

第2-4节晚期产后出血、产后抑郁症、产褥中暑（自学）

[教学互动]应用激励竞赛的方式，评价反馈上次课内容。

[课后小结]

通过本次课的学习，重点要分辨产褥感染的概念与产褥病率的概念的区别，其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施，其它内容可作一般了解。

[复习思考题]

一、解释名词

1．产褥感染2．产褥病率

二、简答题

产褥感染有哪几种病理临床分类？

三、选择题

A1型题

1．产褥感染产妇最佳体位是

A平卧位B半坐卧位C侧卧位D膀胱截石位E头低脚高位

2．引起产褥感染最常见的病原菌是

A大肠杆菌B厌氧型链球菌C产气荚膜杆菌D金黄色葡萄球菌E阴道杆菌

A2型题

3．产后3~4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量多且臭，最可能的诊断是

A子宫内膜炎子宫肌炎B下肢性血栓性静脉炎C急性结缔组织炎

D急性盆腔腹膜炎E产后宫缩痛

4．某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿啰音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为：

A产褥感染B呼吸道感C乳腺炎D子宫内膜炎E泌尿道炎

[参考答案]

三、选择题1．B2．B3．A4．B

【课题】第15章围生期常见疾病的护理【第13—14课时】

【教学目标】掌握

【重点难点】

【教学过程】

一、复习旧课：

二、传授新课：

三、巩固小结

四、作业

第1节胎儿窘迫

（一）概念

是指胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者。

（二）护理评估

1．病史

了解有无导致宫内缺氧胎儿窘迫的有关病史。

2．症状

自觉胎动的改变，增加或减少停止。

3．体征

胎心率改变，胎心加速或减慢出现晚期减速及变异减速。

4．羊水中胎粪污染，羊水着色：

I0绿色，II0黄绿，III0棕黄色。

5．胎儿代谢性酸中毒，血中乳酸及酮体增加，造成PH<7.20。

6．评估焦虑、情感需要程度。

（三）护理措施

1．一般护理

左侧卧位，间断吸氧，观察生命体征。

2．严密监测胎心变化

15分钟听胎心音一次或进行胎心监护。

3．术前准备

为手术者作好术前准备，包括剖宫产及阴道助产术。

4．心理护理

可给予说明、解释、安慰、关爱，减轻焦虑及悲哀情绪。

【课题】第16章常用产科技术【第15-16课时】

【教学目标】掌握

【重点难点】

【教学过程】

一、复习旧课：

二、传授新课：

三、巩固小结

四、作业

【课题】复习【第17--18课时】

一、复习旧课

二、课堂答疑