对肾功能不全患者通常的医疗处理包括定期检测血钾和血肌酐,如在治疗稳定阶段每两个月检测一次。
这种病例,可以合用的利尿剂是醛固酮抑制性利尿剂。
⑸血液透析的高血压患者(Clcr<15ml/分):
培哚普利是可以经透析被清除的,透析清除率是70ml/分。
在透析当天给予2mg本品。
(6)充血性心力衰竭:
小剂量开始治疗,尤其起始血压低或正常患者、肾衰患者、低钠血症患者,无论是否药物(利尿剂)引起。
ACE抑制剂可与利尿剂合用,必要时还可以加用洋地黄苷。
建议由每天早晨2mg开始治疗,同时监测血压。
必要时增加至常规治疗剂量,即每天2~4mg,一次服用。
选择的每天治疗剂量应当使立位缩压不低于90mmHg。
高危心衰患者(严重心衰,患者接受利尿剂治疗)用药后可能发生症状性低血压。
这类病人的起始剂量应减半(即:
一日1mg)。
每次增加剂量时应检测血钾和血肌酐,并且按照心功能分级,每隔3~6个月进行一次检测,以便评估治疗的安全性。
【注意事项】1禁用于对本品过敏、与使用ACE抑制剂有关的血管神经性水肿病史、妊娠的4至9个月及哺乳期妇女。
2在下列情况下不推荐使用培哚普利:
与保钾利尿剂、钾盐、锂盐、雌二醇氮芥合用;双侧肾动脉狭窄或单肾肾动脉狭窄;高钾血;在妊娠的最初三个月和哺乳期。
3老年人开始治疗之前,应检查肾功能和血钾(参阅:
用法用量)。
起始剂量应根据血压变化进行调整,在有水钠丢失的病例则更应谨慎,以免引起血压突然下降。
4由于该药含有乳糖,故禁用于先天性半乳糖血症。
此病患者对葡萄糖和半乳糖吸收不良,或缺乏乳糖酶。
5大剂量服用ACE抑制剂时或多系统疾病(胶原性疾病,如:
系统性红斑狼疮或硬皮病)引起的肾功能衰竭患者、合并免疫抑制治疗和/或可能引起白细胞减少的治疗的患者有出现粒细胞缺乏和/或骨髓抑制。
6服用ACE抑制剂,包括本品治疗的病人,极少数病例出现血管神经性水肿,发生在脸,肢体,唇,舌,声门和/或喉部。
在这种病例,应立即停止服用培哚普利,而且要监护病人直到水肿消失。
只发生于面部和唇部的水肿,一般不经治疗即可消退,但可以给予抗组胺药以减轻症状。
与血管神经性水肿相关的喉部水肿可以致命。
舌部、声门和/或喉部的水肿可导致气道阻塞,应立即给予1/1000的肾上腺素溶液(约0.3ml至0.5ml皮下注射)及其它适当的治疗。
7服用ACE抑制剂的病人,当使用高通透性膜(多丙烯晴)透析时发现有过敏样反应(舌部和唇部水肿伴呼吸困难,以及血压下降),应避免这种配伍。
8已经报道服用ACE抑制剂的患者发生干咳。
其特点是持续性和停药后消失。
如果发生,应考虑该症状是由药物引起的。
如果使用ACE抑制剂治疗是必须的,则治疗可以继续。
9显著刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,特别是在严重水钠丢失(严格无盐饮食或长期利尿剂治疗)、治疗前低血压、肾动脉狭窄、充血性心力衰竭或肝硬化合并水肿和腹水的患者,有引起低血压和/或肾衰的危险性(在心衰,水钠丢失的病例)。
10由于ACE抑制剂阻断该系统,在首次给药后、以及在治疗开始后的最初两周,可引起血压突然下降和/或血肌酐升高(反映功能性肾衰竭,在某些病例表现为急性肾衰)。
在肾衰病人应降低给药剂量(肌酐清除率<60ml/min)。
在这类病人和患有肾小球肾病的病人,常规的处理是定期检测血钾和血肌酐水平。
11确诊动脉硬化的患者患者均存在有低血压的危险,对服用此药的缺血性心脏病或脑血管功能不全患者要小心监护,且由小剂量开始。
12肾血管性高血压的治疗是血管重建。
然而,对于等待手术治疗或不能实行手术治疗的患者,ACE抑制剂可能有效。
由于在某些患者ACE抑制剂治疗会引起功能性肾衰(停药后是可逆的),故治疗应从小剂量开始,并且检测肾功能和血钾水平。
13对严重心衰(心功能IV级)或胰岛素依赖性糖尿病(存在自发高钾血症的倾向)的患者,治疗应在严密医疗监护下,从小剂量开始。
14高血压合并冠状动脉功能不全的人,不要停止β-受体阻断剂的治疗。
ACE抑制剂可与β-受体阻断剂联合用药。
15.在肾脏移植和血液透析的病人,应用ACE抑制剂后出现贫血合并血红蛋白下降,而且血红蛋白起始值越高,下降幅度则越大。
这种作用没有显示剂量依赖性,但显示与ACE抑制剂的作用机制有关。
这种血红蛋白下降是中度的,发生于1~6个月,随后保持稳定。
停止治疗后可以恢复。
如果定期检测血红蛋白值,这类病人可以继续治疗。
16.麻醉的病例特别是当要使用具有降血压倾向的药物时,ACE抑制剂能引起低血压。
如果可能,在手术前二天应停止服用长效ACE抑制剂,如本品。
17接受ACE抑制剂治疗的患者在进行脱敏治疗时或昆虫叮咬后出现致命性的过敏反应。
在每次脱敏前暂时停用ACE抑制剂可以避免脱敏治疗过程中过敏反应的发生。
18由于药物可引起眩晕,机动车驾驶员和机器操作人员应特别谨慎。
【剂型规格】片剂4mg/片
【费别】医保(0.05)
贝那普利Benazepril
本品在肝内水解为苯那普利拉,成为一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,阻止血管紧张素I转换为血管紧张素II,使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
苯那普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低,产生降压作用;通过扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或心脏后负荷,降低肺毛细血管嵌压或心脏前负荷,也降低肺血管阻力,从而改善心排血量,使运动耐量和时间延长。
【临床应用】贝那普利适用于高血压(可单独应用或与其他降压药如利尿药合用)和心功能不全(可单独应用或与强心药利尿药同用)。
盐酸贝那普利片:
成人用量,降压:
未服用利尿药者,开始推荐剂量为口服10mg,每天1次;已服用利尿药者(严重和恶性高血压除外),用本品前应停用利尿药2(3天,小剂量给药,在观察下小心增加剂量。
如每天给药1次不能满意控制血压,可增加剂量或分2次给药,维持量可达20mg(40mg/天。
肾功能不良或有水、钠缺失者开始用5mg每天1次。
心功能不全:
开始推荐剂量为口服5mg,每天1次,首次服药需监测血压。
维持量可用5mg(10mg每天1次。
严重心功能不全者较轻中度心功能不全需更小的剂量。
【注意事项】1禁用于对贝那普利或其他血管紧张素转换酶抑制剂过敏者、有血管神经性水肿史者、孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者、妊娠及哺乳期妇女。
2在新生儿和婴儿,会出现少尿和神经异常。
3老年患者服用本品有较好的疗效和耐受性,但老年患者及伴心功能不全、冠状动脉及脑动脉硬化患者服用本品时均应注意血压,血压突然降低会引起重要脏器的供血不足。
4服用本品曾发生过唇或面部水肿,如出现该症状,应立即停药,监护患者,直到水肿消失。
声门、舌、喉部水肿可能引起气道阻塞,应停药,并立即进行适当治疗,如:
皮下注射1:
1000肾上腺素溶液(0.3ml(0.5ml)。
5严重缺钠的血容量不足者服用本品时可能发生低血压(如接受大量利尿药或透析治疗者)。
开始服用本品前数天应停用利尿药或采取其他措施补充体液。
对有可能发生严重低血压者(如心功能不全病人),服用首剂后应严密监护,直到血压稳定。
如果发生低血压,应采取卧位,必要时静脉滴注生理盐水。
6自身免疫性疾病及肾功能不全者出现白细胞或粒细胞减少机会增多。
对肾功能不全或有白细胞减少者,最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类1次,以后定期检查。
7少数患者服用本品后可出现暂时性血尿素氮、肌酐升高,停用本品和/或利尿药,即可恢复。
对肾功能不全者,在治疗前几周要密切监测肾功能,以后应定期检查肾功能。
用本品时如肌酐清除率<30ml/min或血尿素氮、肌酐升高,须减低本品的剂量和/或停用利尿药。
8偶见血钾升高,尤其在肾功能不全和并用治疗低血钾的药物时。
偶见氨基转移酶升高。
脑或冠状动脉供血不足,可因血压降低而加重。
肝功能障碍时本品在肝内的代谢降低。
【剂型规格】片剂10mg/片
【费别】医保(0.05)
福辛普利钠Sodium Fosinopril
本品在肝内水解为福辛普利拉,福辛普利拉是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂,使血管紧张素Ⅰ不能转换为血管紧张素Ⅱ,结果使血管阻力降低,醛固酮分泌减少,血浆肾素活性增高。
福辛普利拉还抑制缓激肽的降解,也使血管阻力降低。
本品扩张动脉与静脉,降低周围血管阻力或后负荷,减低肺毛细血管楔压或前负荷,也降低血管阻力,从而改善心排血量。
【临床应用】福辛普列钠适用于治疗高血压或心力衰竭,可单独应用或与其它药物(如利尿药)合用。
福辛普利钠片:
口服,成人和大于12岁的儿童:
⑴不用利尿剂治疗的高血压病人:
剂量范围为每日10~14mg,单次服药,与进餐无关,病人服用正常初始剂量为10mg,每日一次。
约四周后,根据血压反应适当调整剂量。
剂量超过每日40mg,不增强降压作用。
如单独使用不能完全控制血压,可加服利尿剂。
⑵同时服用利尿剂治疗的高血压病人:
在开始使用本品前,利尿剂最好停服几天以减少血压过分下降的危险。
如果经约四周的观察后,血压不能被充分控制,可恢复用利尿剂治疗。
另一种选择是,如果不能停服利尿剂,则在给予本品初始剂量10mg时,应严密观察几个小时,直到血压稳定为止。
用利尿剂治疗的高血压病人,尽管服用本品后血压显著降低,但在4小时~24小时之间能维持平均脑血流量。
⑶心力衰竭:
推荐的初始剂量为10mg,每日1次,并作严密的医学监护。
如果病人能很好耐受,则逐渐增量至40mg,每日1次。
即使在初始剂量后出现低血压,也应继续谨慎地增加剂量,并有效地处理低血压症状,本品应与利尿剂合用。
⑷心力衰竭的高危病人:
以下病人应在医院内开始治疗:
严重心功能不全的病人(NYHAIV级);对首剂低血压有特殊危险的病人,如:
接受多种或高剂量利尿剂的病人(如>80mg速尿),血容量减少,血钠过少(血钠<130meq/L),已有低血压(收缩压<90mmHg)的病人,以及患不稳定性心功能不全和接受高剂量血管扩张剂治疗的病人。
⑸老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。
【注意事项】1禁用于对本品或其它血管紧张素转换酶抑制剂过敏者、.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者、妊娠及哺乳期妇女。
2慎用于自身免疫性疾病(如严重系统性红斑狼疮)(此时发生白细胞或粒细胞减少的机会增多)骨髓抑制、脑或冠状动脉供血不足(可因血压降低而加重缺血)、血钾过高、肾功能障碍(使血钾升高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留)、肝功能障碍(使本品在肝内的代谢减低)、严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者(首剂应用本品可能发生突然而严重的低血压)。
3在新生儿和婴儿,会有引起少尿和神经异常的危险,可能与本品引起血压降低后肾与脑缺血有关。
4对诊断的干扰:
用本品时可有如下情况
(1)血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或严重高血压而血压迅速下降时易出现。
(2)偶有血清肝脏酶增高。
(3)血钾轻度增高,尤其在有肾功能障碍者。
5用本品期间随访检查:
(1)对有肾功能障碍或有白细胞缺乏的病人,最初3个月内每2周检查白细胞计数及分类计数1次,此后定期检查。
(2)尿蛋白检查,每月1次。
6本品的降压作用在立位与卧位相同。
7对原用利尿药治疗者,开始用本品前停用利尿药2~3天,但严重或恶性高血压例外,此时用本品小剂量,在观察下小心增加剂量。
8用药期间发生血管性水肿时应停药,并皮下注射肾上腺素,静脉注射氢化可的松。
【剂型规格】片剂10mg/片
【费别】医保(0.05)
咪达普利Imidapril
本品为抗高血压药,系血管紧张素转换酶(AcE)抑制剂。
口服后.在体内转换成活性代谢物眯达普利拉,后者可抑制AcE的活性,阻止血管紧张素I转换成血管紧张素Ⅱ.便外周血管舒张,降低血管阻力,产生降压作用。
【临床应用】盐酸咪达普利适用于原发性高血压和肾实质性病变所致继发性高血压。
盐酸咪达普利片:
一般成人一日1次口服盐酸咪达普利5~10mg。
根据年龄症状适当增减。
但严重高血压患者、伴有肾功能障碍高血压患者以及肾实质性高血压患者最好从25mg开始用药。
本品需在医生指导下使用。
对肌酐清除率在30ml/分以下、或血清肌酐在3mg/dl以上的严重肾功能障碍患者.用药需慎重,或剂量减半、或延长用药间隔。
[由于排泄延迟可能造成血压过度下降及肾功能恶化。
【注意事项】1禁用于对本药物成分有过敏史的患者、有用其它血管紧张素转换酶抑制剂引起血管神经性水肿病史的患者、用葡萄糖硫酸纤维素进行LDL治疗中的患者(可能引起休克)、用丙烯腈甲烯丙基磺酸钠膜(AN69)进行血液透析治疗中的患者(可能出现过敏症状)、妊娠或可能妊娠的妇女。
2慎用于双侧肾动脉狭窄患者或单侧肾动脉狭窄患者、高血钾症患者、肾功能障碍患者、脑血管障碍患者(过度降压可能引起脑血流不足、使病情恶化)、高龄患者、哺乳期妇女。
3老年患者从低剂量(如2.5mg)开始,边观察患者状态边慎重用药。
1)本品主要从肾脏排泄.一般高龄患者肾脏功能降低,血药浓度持续较高水平,易出现不良反应或易使作用增强。
2)对高龄患者般不易过度降压(易发生脑梗塞)。
4对于双侧肾动脉狭窄患者或单侧肾动脉狭窄患者,由于肾血流量减少和肾小球滤过压降低,可能引起肾功能迅速恶化,因此治疗上如果不是必须,应尽量避免使用本药物。
5对于高血钾症患者.可能便高血钾症恶化,因此治疗上如果不是必须,应尽量避免使用本药物。
此外,由于肾功能障碍、控制不良的糖尿病等易引起血清钾升高,这类患者可能出现高血钾症,因此应注意血清钾值。
6伴有I型糖尿病的糖尿病肾病患者用药初期(1个月以内)可能出现肾功能迅速恶化和高血钾症,因此用药初期要测定血清肌酐值和血清钾值,如发现上升,则需减量或中止用药。
7本药物对严重高血压患者、正使用利尿药的患者(尤其刚开始使用利尿降压药的患者)、血液透析中的患者、正在进行低盐疗法的严重高血压患者首次用药,可能出现一过性血压急剧下降,因此需从小剂量开始用药,增加剂量时边充分观察患者状态边缓慢增量。
8由于降压作用可引起眩晕、蹒跚,高空作业、驾车等有危险性的机械操作要注意。
9手术前24小时最好不用药。
10有报道胰岛素或酶抑制剂易引起低血糖。
【剂型规格】片剂10mg/片
【费别】医保(0.05)
雷米普利Ramipril
本品是一个前体药物,从胃肠道吸收后在肝脏水解生成有活性的血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂—雷米普利拉,是强效和长时间作用的ACE抑制剂。
服用雷米普利会导致血浆肾素活性的升高,和血管紧张素Ⅱ及醛固酮血浆浓度的下降。
因为血管紧张素Ⅱ的减少,ACE抑制剂可导致外周血管扩张和血管阻力下降,从而产生有益的血流动力学效应。
有证据显示,组织ACE,尤其是血管系统—而不是循环中的ACE,是决定血流动力学效应的主要因素。
同激肽酶II一样,血管紧张素转化酶也能降解缓激肽。
有证据显示,雷米普利拉引起的ACE抑制,对激肽释放酶-激肽-前列腺素系统能产生某些效应,这一机制参与了雷米普利的降压和代谢作用。
【临床应用】雷米普利适用于原发性高血压和急性心肌梗死2~9天后出现的轻~中度心力衰竭(NYHA II和III)。
雷米普利片:
1.单剂量和每天给药量的剂量学:
⑴在雷米普利片治疗初期可能会引起血压过度降低,尤其是患者伴有盐和/或体液流失(如呕吐/腹泻,利尿治疗),心衰-尤其是心肌梗死后-或严重高血压。
如果可能,开始用雷米普利片治疗前,应纠正盐和/或体液流失,减少或停用现正使用的利尿剂(在心衰患者,必须权衡容量负荷过重的风险)。
这些患者的治疗应当以最低单剂量开始,早晨服用1.25mg雷米普利。
首剂后,每当雷米普利片和/或利尿剂剂量增加时,这些病人应给予医疗监护至少8小时,以免发生难以控制的低血压反应。
⑵患有恶性高血压或心衰的患者-尤其是急性心肌梗死后-用雷米普利片治疗时应住院。
除非另有医嘱,以下剂量推荐适用于肾功能正常的患者:
原发性高血压起始剂量一般为2.5mg雷米普利片晨服,如果该剂量血压不能恢复正常,可增加至每天5mg。
增加剂量时应该有最小3周的间隔。
维持剂量一般为每日2.5~5mg,最大剂量不超过每日10mg。
⑶急性心肌梗死后(2-9天)轻中度心衰(NYHA II和III)的治疗:
用药剂量的调整只能在血流动力学稳定的病人住院的情况下进行。
同时服用其他抗高血压药物的患者,必须小心监测,以免发生低血压。
起始每日剂量一般为2.5mg,早晚分服。
如果此起始剂量患者耐受不了(如血压过低),应该降低到1.25mg,早晚分服。
根据患者的情况,剂量可增加。
间隔1~2天剂量可加倍,至每日最大剂量5mg雷米普利,早晚分服。
中度肾功能损害患者(肌酐清除率30-60ml/min或血清肌酐浓度>1.2且<1.8mg/dl),老年患者(超过65岁)或糖尿病患者的剂量:
起始剂量为1.25mg晨服(见起始剂量注意事项),维持量通常为每天2.5mg雷米普利片。
每天最大剂量不能超过5mg雷米普利片。
2.给药方法和持续时间
不管什么时候就餐,足量液体吞服即可。
依适应证和剂量的不同,指定的每日剂量可在早晨一次完全服用或分成两次(早晚各一次)服用。
加服利尿剂可增强雷米普利片的降压效果。
对急性心肌梗死后出现心衰的患者,不得早于梗死后2日内开始服用雷米普利片,但也不应迟于梗死后10天才开始服用。
另外建议给予雷米普利片至少15个月。
【注意事项】1禁用于对雷米普利或任何其他成份过敏者、已知的血管神经性水肿病史(如先前用ACE抑制剂治疗发生血管神经性水肿)、肾动脉狭窄(双侧或单肾患者)、肾移植后、血流动力学相关的主动脉或二尖瓣狭窄,或肥厚性心肌病、原发性醛固酮增多症、妊娠(开始治疗之前必须排除妊娠的可能性,并采取避孕措施)和哺乳(需要断奶)。
2当雷米普利片用于急性心肌梗死后轻到中度心力衰竭时,禁用于持续的低血压(收缩压低于90mmHg)、直立性低血压(坐位1分钟后收缩压降低≥20mmHg)、严重心衰(NYHA IV)、不稳定心绞痛、威胁生命的室性心律失常、肺原性心脏病、严重的肾损害(肌酐清除率<30ml/min)、透析、原发性肝脏疾病或肝功能损害、未经治疗的、失代偿性心力衰竭、儿童。
3老年患者在同时使用利尿剂,有充血性心力衰竭或肾功能或肝功能不全的老年人,雷米普利片的使用应该谨慎。
应根据血压控制的需要仔细调节剂量。
4用雷米普利片治疗期间,不能使用聚丙烯腈或甲基烯丙基硫化钠高通量滤膜(如AN69)透析或血液过滤,因为有发生过敏样超敏反应的危险,甚至发生威胁生命的休克。
如果急需透析或血液过滤,须先转换成另一类(非ACE抑制剂)抗高血压或者急性心肌梗死后治疗心力衰竭的药物,或者必须使用一种不同的透析膜。
5口服ACE抑制剂的患者,在使用硫酸葡聚糖进行LDL(低密度脂蛋白)分离清除时,可能发生威胁生命的过敏样反应。
6针对昆虫毒素(如:
蜜蜂或黄蜂)的脱敏治疗同时服用ACE抑制剂,可能触发过敏样反应(如血压下降、气短、呕吐、皮肤过敏),有时可能威胁生命。
昆虫叮咬后也可出现过敏反应(如:
蜜蜂或黄蜂叮咬)。
7如果必须进行LDL洗脂或者昆虫毒素脱敏治疗,须临时用其他药物替代ACE抑制剂治疗高血压或急性心肌梗死后出现的心衰。
8以下情况仅在获益明确大于风险,并对有代表性的临床和实验室指标规律监测后才可使用雷米普利片:
临床相关的蛋白尿(每天超过1g);临床相关的电解质紊乱;免疫反应紊乱或结缔组织疾病(如红斑狼疮、硬皮病);同时全身用药抑制免疫反应(如皮质甾类、细胞抑制剂、抗代谢类),别嘌呤醇,普鲁卡因胺或者锂。
9在服用雷米普利片前必须检查肾功能。
尤其在开始治疗时,只有在对患者的血压和/或有代表性的实验室指标加强监控的情况下,以下患者才可给予雷米普利片:
盐和/或体液流失;肾功能损害;严重高血压;年龄超过65岁;心力衰竭,尤其在急性心肌梗死后。
【剂型规格】片剂5mg/片
【费别】医保(0.05)
氯沙坦Losartan Potassium
本品为血管紧张素II受体(AT1型)拮抗剂。
可以阻断内源性及外源性的血管紧张素II所产生的各种药理作用(包括促使血管收缩,醛固酮释放等作用);本品可选择性地作用于AT1受体,不影响其他激素受体或心血管中重要的离子通道的功能,也不抑制降解缓激肽的血管紧张素转化酶(激肽酶II),不影响血管紧张素II及缓激肽的代谢过程。
【临床应用】氯沙坦钾适用于治疗原发性高血压。
氯沙坦钾片:
对大多数病人,通常起始和维持剂量为每天一次50mg。
治疗3至6周可达到最大降压效果。
在部分病人中,剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。
对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人),可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。
对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人,不必调整起始剂量。
对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。
本品可同其他抗高血压药物一起使用。
本品可与或不与食物同时服用。
【注意事项】1禁用于对本品任何成份过敏者。
2如果在怀孕的中期和后期应用本品,对胎儿的危险会增加。
哺乳期妇女应停止哺乳。
3血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人),可发生症状性低血压。
在使用本品治疗前应该纠正这些情况,或使用较低的起始剂量。
4肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加,故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量。
5由于抑制了肾素-血管紧张素系统,已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复。
对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人,影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。
使用本品也有类似的报导。
停止治疗后,这些肾功能的变化可以恢复。
【剂型规格】片剂100mg/片;50mg/片
【费别】医保(0.05)
缬沙坦Valsarta