康复护理学教学大纲.docx
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康复护理学教学大纲
《康复护理学》教学大纲
（供护理学专业本科学生使用）
前言
康复护理学是一门新兴的学科，目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。
康复护理有别于一般临床护理的自身特点，其护理对象主要是残疾人、老年人、老年病和慢性病者。
护理目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活的能力。
康复护理在临床护理学中占有重要的地位，护理人员可运用所学的理论知识为患者实施整体护理。
在教学方法上注重启发式教育，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题能力。
适当配合录像、投影、幻灯、多媒体等电化教学手段，增强教学效果。
适当开展课堂病例讨论和见习，不断提高教学质量。
本课程共36学时，其中理论课27学时，实践课9学时。
供护理学专业本科学生使用。
第一章绪论
【教学目标】
1．掌握康复、康复医学、康复护理学的概念；康复医学与临床医学的区别与联系；康复护理的特点、内容、专业技术
2．熟悉康复医学的诊疗对象；护士在康复护理中的作用、整体康复护理、康复护理新进展
3．了解康复护理学的发展简史；康复医学的组成和工作内容
【教学内容】
一、康复医学绪论
1．基本概念：
康复、康复医学
2．康复医学与临床医学的区别与联系
1）康复医学与临床医学相互渗透
2）康复医学与临床医学的区别
3）现代康复医学的特征
3．康复医学领域内的分类
4．康复医学的重要地位及其发展趋势
5．康复医学的诊疗对象
1）躯体病残者
2）老年病人和各种慢性病人
6．康复医学的组成和工作内容
1）康复医学基础学
2）康复功能评定
3）康复治疗学
4）康复临床学
5）康复护理学
4.康复护理学的发展简史
二、康复护理学
（一）康复护理学的概况
1．定义：
康复护理、康复护理学
2．主要内容
3．任务
（二）康复护理学的特点
1．护理对象
2．护理目的
3．康复护理的原则
（三）康复护理的内容
（四）康复护理的专业技术
1．膀胱功能训练
2．肠道护理
3．日常生活活动训练
4．吞咽技能与饮食指导
5．放松训练
6．床-轮椅之间的转移
（五）护士在康复中的作用
（六）整体康复护理
1．常见的康复护理诊断
2．康复护理程序
（七）康复护理新进展
【教学方法】讲授法
【教学时数】6学时
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第二章康复治疗的理论基础
【教学目标】
1．掌握康复治疗的生物力学基础
2．熟悉运动对机体功能的影响
3．了解神经功能恢复的理论基础
【教学内容】
1．神经功能恢复的理论基础
1）神经系统的结构和功能
2）神经损伤的反应
3）神经再生
4）神经元的代偿性修复
2．康复治疗的生物力学基础
1）生物力学的基本概念
2）骨与关节的生物力学
3）肌肉的生物力学
3.运动对机体功能的影响
【教学方法】讲授法
【教学时数】2学时
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第三章康复护理评定方法
【教学目标】
1．掌握残疾评定；感觉、运动功能的评定
2．熟悉日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定
3．了解步态分析
【教学内容】
1.残疾评定
2.感觉、运动功能的评定
1）感觉评定
2）肌力评定
3）关节活动度评定
4）肌张力评定
5）平衡与协调功能评定
3.步态分析
4.日常生活活动能力评定
5.认知功能评定：
定义、对象、方法
6.言语评定
【教学方法】讲授法、见习法
【教学时数】6学时（理论课4学时见习课2学时）
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第四章康复护理治疗技术
第一节物理疗法
【教学目标】
1.掌握运动疗法、物理因子疗法定义；运动疗法基本原则、特点、分类；物理因子疗法临床作用
2.熟悉运动疗法在康复中的应用；物理因子疗法适应证、禁忌证、分类；各物理因子疗法的定义
3.了解运动处方；各物理因子疗法的作用机理
【教学内容】
（一）概述
1.物理疗法的概念
2.物理治疗在康复治疗技术中占重要地位
3.物理疗法分类
（二）运动疗法
1．运动疗法概述：
定义、特点、在康复中的作用、基本原则、临床应用
2．运动疗法分类：
1）基本类型：
2）根据治疗作用分类：
3．运动疗法的康复护理要点
4．运动处方：
定义、制定原则、运动处方内容
（三）物理因子治疗
1．概述：
定义、适应证和禁忌证、临床作用、前景、分类
2．电疗法
1）直流电疗法
a.直流电疗法：
定义、治疗作用、临床应用
b.直流电药物离子导入疗法:
定义、治疗作用、临床应用
c.应用直流电疗法及直流电药物离子导入法的注意事项
2）低频脉冲电疗法
d.概述：
定义、特点、治疗作用、临床作用
e.神经肌肉电刺激疗法：
定义、作用机制、临床应用
f.功能性电刺激疗法：
定义、作用机制、临床应用
g.经皮神经电刺激疗法：
定义、作用机制、临床应用
h.应用低频脉冲电疗法时的注意事项
3）中频脉冲电疗法
a.概述：
定义、特点、临床作用
b.音频电疗法：
定义、治疗作用、临床作用
c.正弦调制中频电疗法：
定义、特点、治疗作用、临床作用
d.干扰电疗法：
定义、特点、治疗作用、临床作用
e.应用中频脉冲电疗法时的注意事项
4）高频脉冲电疗法：
概述、临床常用类型、治疗作用、临床应用、注意事项
a.概述：
定义、特点、临床作用
b.超短波疗法：
定义、特点、治疗作用、临床作用
c.微波疗法：
定义、特点、治疗作用、临床作用
d.应用高频脉冲电疗法时的注意事项
5）低、中、高频电疗法的比较
3.超声波疗法：
概念、治疗作用、临床应用、注意事项、其它几种超声波疗法的应用
4．光疗法
1）红外线疗法：
定义、治疗作用、临床应用、注意事项
2）紫外线疗法：
定义、生物学效应、治疗作用、临床应用、注意事项
3）激光疗法：
定义、治疗作用、临床应用、注意事项
5．磁疗法：
磁穴疗法的定义、治疗作用、临床应用、注意事项
6．生物反馈疗法：
定义、治疗作用、临床应用、注意事项
7．传导热疗法：
概述、治疗作用、临床应用、注意事项
8．水疗法：
概述、治疗作用、临床应用、注意事项
9．低温冷疗法：
概述、分类、治疗作用、临床应用、注意事项
第二节作业疗法
【教学目标】
1.掌握作业疗法定义、目的、主要特点
2.熟悉作业活动技能分析、原则、临床应用、注意事项
3.了解作业疗法处方、方法
【教学内容】
1.概述：
定义、与运动疗法的区别、目的
2.分类
3．治疗作用
4．主要特点
5．作业活动的分析和治疗方法选择
1）作业活动的分析：
2）作业方法选择：
根据训练的目的选择
6．选择作业疗法的原则
7．作业疗法的程序
8．临床应用
9．注意事项
10．作业治疗的方法
11．作业疗法处方：
定义、内容
第三节言语疗法
【教学目标】
1.掌握言语疗法的定义、治疗原则及影响康复的因素
2.熟悉言语障碍的种类
3.了解言语疗法的历史背景；语言形成模式
【教学内容】
1.概述：
定义、历史背景、我国的言语治疗工作发展现状
2.语言形成的模式与障碍
3.言语障碍的种类
4.言语治疗的适应症
5.言语治疗的目的与原则
6.言语康复的影响因素
7．方法
第五节假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用（康复工程）
【教学目标】
1.掌握康复工程的定义
2.熟悉无助力式助行器、轮椅的选择注意事项
3.了解假肢及矫形器在康复护理中的应用
【教学内容】
1．概述：
定义、历史背景、国内外假肢矫形器技术发展现状、国内医院建立假肢矫形器技术服务机构的意义、假肢矫形器技术为临床应用
2．轮椅
1）普通轮椅：
结构、适应症
2）特殊轮椅
3）选用轮椅时应注意的事项
4）一张实用的轮椅和质量好的轮椅应具有的特点
3．步行支具
1）无动力式助行器：
拐杖和移动式助行器特点、适用对象
2）动力式助行器
3）功能性电刺激助行器
【教学方法】讲授法、看录像、见习法
【教学时数】10学时（理论课7学时见习课3学时）
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第五章常见疾病和损伤的康复治疗与护理
第一节脑卒中的康复护理
【教学目标】
1．掌握脑卒中概念、运动功能评定、护理措施
2．熟悉脑卒中预后影响因素、运动障碍、康复治疗目标、康复教育
3．了解脑卒中概述、分类、发病情况、常见病因、其它功能障碍
【教学内容】
（一）概述
1．概念
2．分类（按病理机制和过程分类）
3．发病情况
4．常见病因
（二）主要功能障碍
1．运动障碍：
偏瘫、联合反应、共同运动、紧张性反射、异常的肌张力、常见的病理反射
2．共济障碍
3．感觉障碍
4．言语障碍：
5．认知障碍：
6．心理障碍：
7．日常生活活动能力障碍ADL
8．其他障碍：
（三）康复护理评定
1．运动功能的评定
1）Brunnstrom运动功能评定法（BRSS）
2）简化Fugl-Meyer评定法
3）上肢合并症的评定：
肩关节半脱位的评定、肩手综合征的评定和分期标准
（四）康复治疗的护理措施
1．运动功能障碍的护理
1）良肢位的保持：
2）肢体被动运动：
作用、原则、重点运动的关节
3）体位变换：
作用
4）上肢训练：
自助被动运动、分离运动及控制能力训练：
5）下肢训练：
“桥式”运动（双桥式运动、单桥式运动）、屈曲动作训练、伸膝分离运动夹腿运动、踝背屈训练
6）坐位训练
7）立位训练
8）步行训练：
时机、方法
9）上下楼梯训练：
原则、方法
2．并发症的治疗与护理
（五）康复教育：
康复治疗不同于临床治疗、出院后应要求患者做到
【教学方法】讲授法、看录像、见习法
【教学时数】4学时（理论课3学时见习课1学时）
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第二节脊髓损伤的康复护理
【教学目标】
1．掌握脊髓损伤的概念、康复护理措施
2．熟悉脊髓损伤的主要功能障碍、康复教育、ASIA的损伤分级
3．了解脊髓损伤康复评定、病因
【教学内容】
（一）概述：
概念、发病情况、常见病因、分类（按病理机制和过程分类）
（二）主要功能障碍
1．运动系统：
分类、中央束综合征、半切综合征、前束综合征、圆锥损伤综合征、马尾损伤综合征
2．循环系统：
心动过缓、体位性低血压、深静脉血栓形成或栓塞
3．自主性反射障碍：
发生节段、特征、原因
4．呼吸系统：
发生节段、特征
5．疼痛：
运动系统疼痛、神经痛、脊髓痛、内脏痛、AD的头痛
6．神经源性皮肤
7．神经源性膀胱：
上运动神经源性膀胱、下运动神经源性膀胱
8．神经源性直肠
9．脊髓空洞
10．吞咽功能障碍
（三）康复护理评定
1．SCI平面的确定：
（1）脊髓节段与椎骨序数
（2）脊髓损伤水平的确定
（3）脊髓损伤平面与运动、皮肤感觉区的关系
2．SCI的程度的评定及功能分级：
ASIA的损伤分级
3．SCI的水平及功能预后：
脊髓损伤平面与预后的关系
4．功能独立性评定见有关章节
5．其他临床辅助检查X线片、CT、MRI
（四）康复治疗护理措施
1．脊髓损伤康复的两个要点
2．运动系统：
影响预后的主要因素、增强肌力和维持ROM的训练、肌痉挛、上肢功能训练、坐位平衡训练、转移训练、轮椅的使用、步态训练
3．循环系统：
深静脉血栓形成或栓塞、水肿、体位性低血压、心动过缓
4．自主性反射障碍：
解除病因、采用直立体位、降压处理、AD的预防
5．呼吸系统
6．神经源性皮肤
7．神经源性膀胱
8．神经源直肠
9．疼痛
10．吞咽功能障碍
11．辅助设备
（五）康复教育：
出院后的继续治疗、皮肤护理知识
【教学方法】讲授法、看录像、见习法
【教学时数】4学时（理论课3学时见习课1学时）
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
第三节截肢后的康复护理
【教学目标】
1．掌握截肢后的定义、理想的残肢、康复护理措施和康复教育
2．熟悉截肢后的主要功能障碍
3．了解截肢后概述与康复评定
【教学内容】
（一）概述：
定义、截肢的原因、常见类型（主要按截肢部位分类）、截肢的适应症、现代截肢术的主要特点、残肢条件
（二）康复护理评定
（三）训练目标与计划
（四）康复治疗护理措施
1．心理护理（自我形象紊乱）
2．假肢配戴前的训练
3．穿戴假肢后训练（永久性假肢）
（五）常见残肢并发症的康复护理
（六）康复教育
第四节骨折后的康复护理
【教学目标】
1．掌握骨折后的康复护理措施
2．熟悉骨折后的主要功能障碍、康复教育
3．了解骨折后概述与康复评定
【教学内容】
（一）概述：
骨折的愈合过程
（二）主要功能障碍：
关节活动范围受限、肌力和肌耐力减退、肢体血液循环障碍、肢体负重能力下降
（三）康复评定
1.关节活动范围测定
2.肌力和肌耐力减退
3.肢体围径和长度的测定
4.步态分析
5.日常生活活动能力评定
6.肌电图、运动诱发电位检查等。
（四）康复治疗护理措施
1．康复护理目标
2．非固定关节主动及被动关节活动训练（第一阶段）
3．第二阶段（2期）康复护理：
改善关节活动度、肌力练习、恢复日常生活活动能力及工作能力
4．常见部位骨折的康复护理：
肘关节附近的骨折、腕关节附近的骨折、膝关节附近的骨折、脊柱融合
（五）康复教育
第四节冠心病的康复护理
【教学目标】
1．掌握冠心病的护理措施和康复教育
2．熟悉冠心病的主要功能障碍、概念
3．了解冠心病的概述与康复评定
【教学内容】
（一）概述：
冠心病的概念、发病概况、康复治疗的意义
（二）主要功能障碍：
心绞痛、制动的影响、心功能减退、心理负担过重
（三）康复护理评定：
心电运动试验
（四）康复治疗护理措施
（五）康复教育
第五节慢性阻塞性肺疾病的康复护理
【教学目标】
1．掌握慢性阻塞性肺部疾病的护理措施和康复教育
2．熟悉慢性阻塞性肺部疾病的主要功能障碍、概念
3．了解慢性阻塞性肺部疾病的概述与康复评定
【教学内容】
（一）概述：
慢性阻塞性肺部疾病的概念、发病概况、康复治疗的意义
（二）主要功能障碍：
有效呼吸减低、病理式呼吸模式、呼吸肌无力、能耗增加和活动能减退、心理变化
（三）康复护理评定：
呼吸功能评定
（四）康复治疗护理措施
1．治疗作用和目标
2．训练方法
（五）康复教育
【教学方法】讲授法、看录像、见习法
【教学时数】14学时（理论课10学时见习课4学时）
【参考资料】
1．南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.
2．丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.
3.李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.
4.胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.
课时安排表
顺序
内容
课时分配
理论课
实践课
1
绪论
2
2
康复护理学及其常用康复护理技术
3
1
3
康复治疗的理论基础
2
4
康复护理评定方法
4
2
5
康复护理治疗技术
6
2
6
常见疾病和损伤的康复治疗与护理
10
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合计
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