康复护理学教学大纲.docx

1、康复护理学教学大纲康复护理学教学大纲（供护理学专业本科学生使用）前 言康复护理学是一门新兴的学科，目前正经历专业化知识的积累、传播和发展阶段。康复护理有别于一般临床护理的自身特点，其护理对象主要是残疾人、老年人、老年病和慢性病者。护理目的是使残疾者的残存功能和能力得到最大限度的改善，重建患者身心平衡，最大限度地恢复其生活的能力。康复护理在临床护理学中占有重要的地位，护理人员可运用所学的理论知识为患者实施整体护理。在教学方法上注重启发式教育，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生独立自学，科学思维以及分析问题和解决问题能力。适当配合录像、投影、幻灯、多媒体等电化教学手段，增强教学

2、效果。适当开展课堂病例讨论和见习，不断提高教学质量。本课程共36学时，其中理论课27学时，实践课9学时。供护理学专业本科学生使用。第一章 绪 论【教学目标】1掌握康复、康复医学、康复护理学的概念；康复医学与临床医学的区别与联系；康复护理的特点、内容、专业技术2熟悉康复医学的诊疗对象；护士在康复护理中的作用、整体康复护理、康复护理新进展3了解康复护理学的发展简史；康复医学的组成和工作内容 【教学内容】一、康复医学绪论1基本概念：康复、康复医学2康复医学与临床医学的区别与联系1）康复医学与临床医学相互渗透2）康复医学与临床医学的区别3）现代康复医学的特征3康复医学领域内的分类4康复医学的重要地位及

3、其发展趋势5康复医学的诊疗对象1）躯体病残者2）老年病人和各种慢性病人6康复医学的组成和工作内容1）康复医学基础学2）康复功能评定 3）康复治疗学4）康复临床学5）康复护理学4.康复护理学的发展简史二、康复护理学（一）康复护理学的概况1定义：康复护理、康复护理学2主要内容3任务（二）康复护理学的特点1护理对象2护理目的3康复护理的原则（三）康复护理的内容（四）康复护理的专业技术1膀胱功能训练2肠道护理3日常生活活动训练4吞咽技能与饮食指导5放松训练6床-轮椅之间的转移（五）护士在康复中的作用（六）整体康复护理1常见的康复护理诊断2康复护理程序（七）康复护理新进展【教学方法】 讲授法【教学时数】

4、 6学时【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第二章康复治疗的理论基础【教学目标】1掌握康复治疗的生物力学基础2熟悉运动对机体功能的影响3了解神经功能恢复的理论基础【教学内容】1神经功能恢复的理论基础1）神经系统的结构和功能2）神经损伤的反应3）神经再生4）神经元的代偿性修复2康复治疗的生物力学基础1）生物力学的基本概念2）骨与关节的生物力学3）肌肉的生物力学3. 运

5、动对机体功能的影响【教学方法】 讲授法【教学时数】 2学时【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第三章 康复护理评定方法【教学目标】1掌握残疾评定；感觉、运动功能的评定2熟悉日常生活活动能力评定、认知功能评定、言语评定3了解步态分析【教学内容】1.残疾评定2.感觉、运动功能的评定1）感觉评定2）肌力评定3）关节活动度评定4）肌张力评定5）平衡与协调功能评定3.步态分析

6、4.日常生活活动能力评定5.认知功能评定：定义、对象、方法6.言语评定【教学方法】 讲授法、见习法【教学时数】 6学时（理论课4学时 见习课2学时）【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第四章 康复护理治疗技术第一节 物理疗法【教学目标】1. 掌握运动疗法、物理因子疗法定义；运动疗法基本原则、特点、分类；物理因子疗法临床作用2. 熟悉运动疗法在康复中的应用；物理因子疗

7、法适应证、禁忌证、分类；各物理因子疗法的定义3. 了解运动处方；各物理因子疗法的作用机理【教学内容】（一）概述1. 物理疗法的概念2. 物理治疗在康复治疗技术中占重要地位3. 物理疗法分类（二）运动疗法1运动疗法概述：定义、特点、在康复中的作用、基本原则、临床应用2运动疗法分类：1）基本类型：2）根据治疗作用分类：3运动疗法的康复护理要点4运动处方：定义、制定原则、运动处方内容（三）物理因子治疗1概述：定义、适应证和禁忌证、临床作用、前景、分类2电疗法1) 直流电疗法a.直流电疗法：定义、治疗作用、临床应用b.直流电药物离子导入疗法: 定义、治疗作用、临床应用c.应用直流电疗法及直流电药物离子

8、导入法的注意事项2) 低频脉冲电疗法d.概述：定义、特点、治疗作用、临床作用e.神经肌肉电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用f.功能性电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用g.经皮神经电刺激疗法：定义、作用机制、临床应用h.应用低频脉冲电疗法时的注意事项3）中频脉冲电疗法a.概述：定义、特点、临床作用b.音频电疗法：定义、治疗作用、临床作用 c.正弦调制中频电疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用 d.干扰电疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用e.应用中频脉冲电疗法时的注意事项4）高频脉冲电疗法：概述、临床常用类型、治疗作用、临床应用、注意事项a.概述：定义、特点、临床作用b.超短波疗法：定义、特

9、点、治疗作用、临床作用c.微波疗法：定义、特点、治疗作用、临床作用d.应用高频脉冲电疗法时的注意事项5） 低、中、高频电疗法的比较3. 超声波疗法：概念、治疗作用、临床应用、注意事项、其它几种超声波疗法的应用4光疗法1)红外线疗法：定义、治疗作用、临床应用、注意事项2)紫外线疗法：定义、生物学效应、治疗作用、临床应用、注意事项3)激光疗法：定义、治疗作用、临床应用、注意事项5磁疗法：磁穴疗法的定义、治疗作用、临床应用、注意事项6生物反馈疗法：定义、治疗作用、临床应用、注意事项7传导热疗法：概述、治疗作用、临床应用、注意事项8水疗法：概述、治疗作用、临床应用、注意事项9低温冷疗法：概述、分类、治

10、疗作用、临床应用、注意事项第二节 作 业 疗 法【教学目标】1. 掌握作业疗法定义、目的、主要特点2. 熟悉作业活动技能分析、原则、临床应用、注意事项3. 了解作业疗法处方、方法【教学内容】1.概述：定义、与运动疗法的区别、目的2.分类3治疗作用4主要特点5作业活动的分析和治疗方法选择1）作业活动的分析：2）作业方法选择：根据训练的目的选择6选择作业疗法的原则7作业疗法的程序8临床应用9注意事项10作业治疗的方法11作业疗法处方：定义、内容第三节言语疗法【教学目标】1. 掌握言语疗法的定义、治疗原则及影响康复的因素2. 熟悉言语障碍的种类3. 了解言语疗法的历史背景；语言形成模式【教学内容】1

11、.概述：定义、历史背景、我国的言语治疗工作发展现状2.语言形成的模式与障碍3.言语障碍的种类4.言语治疗的适应症5.言语治疗的目的与原则6.言语康复的影响因素7方法 第五节 假肢、矫形器、轮椅在康复护理中的应用（康复工程）【教学目标】1. 掌握康复工程的定义2. 熟悉无助力式助行器、轮椅的选择注意事项3. 了解假肢及矫形器在康复护理中的应用【教学内容】1概述：定义、历史背景、国内外假肢矫形器技术发展现状、国内医院建立假肢矫形器技术服务机构的意义、假肢矫形器技术为临床应用2轮椅1） 普通轮椅：结构、适应症2） 特殊轮椅3） 选用轮椅时应注意的事项4）一张实用的轮椅和质量好的轮椅应具有的特点3步行

12、支具1） 无动力式助行器：拐杖和移动式助行器特点、适用对象2） 动力式助行器3） 功能性电刺激助行器【教学方法】 讲授法、看录像、见习法【教学时数】 10学时（理论课7学时 见习课3学时）【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第五章 常见疾病和损伤的康复治疗与护理第一节 脑卒中的康复护理【教学目标】1掌握脑卒中概念、运动功能评定、护理措施2熟悉脑卒中预后影响因素、运动

13、障碍、康复治疗目标、康复教育3了解脑卒中概述、分类、发病情况、常见病因、其它功能障碍【教学内容】（一）概述1概念2分类（按病理机制和过程分类）3发病情况4常见病因（二）主要功能障碍1运动障碍：偏瘫、联合反应、共同运动、紧张性反射、异常的肌张力、常见的病理反射2共济障碍3感觉障碍4言语障碍： 5认知障碍： 6心理障碍： 7日常生活活动能力障碍ADL 8其他障碍： （三）康复护理评定1运动功能的评定1） Brunnstrom运动功能评定法（BRSS）2） 简化Fugl-Meyer评定法3） 上肢合并症的评定：肩关节半脱位的评定、肩手综合征的评定和分期标准（四）康复治疗的护理措施1运动功能障碍的护理

14、1） 良肢位的保持：2） 肢体被动运动：作用、原则、重点运动的关节3） 体位变换：作用4） 上肢训练：自助被动运动、分离运动及控制能力训练： 5） 下肢训练：“桥式”运动（双桥式运动、单桥式运动）、屈曲动作训练、伸膝分离运动 夹腿运动、踝背屈训练6） 坐位训练7）立位训练8）步行训练：时机、方法9）上下楼梯训练：原则、方法 2并发症的治疗与护理（五）康复教育：康复治疗不同于临床治疗、出院后应要求患者做到【教学方法】 讲授法、看录像、见习法【教学时数】 4学时（理论课3学时 见习课1学时）【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出

15、版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第二节 脊髓损伤的康复护理【教学目标】1掌握脊髓损伤的概念、康复护理措施2熟悉脊髓损伤的主要功能障碍、康复教育、ASIA的损伤分级3了解脊髓损伤康复评定、病因【教学内容】（一）概述：概念、发病情况、常见病因、分类（按病理机制和过程分类） （二）主要功能障碍1运动系统：分类、中央束综合征、半切综合征、前束综合征、圆锥损伤综合征、马尾损伤综合征2循环系统：心动过缓、体位性低血压、深静脉血栓形成或栓塞3自主性反射障碍：发生节段、特征、原因4呼

16、吸系统：发生节段、特征5疼痛：运动系统疼痛、神经痛、脊髓痛、内脏痛、AD的头痛6神经源性皮肤7神经源性膀胱：上运动神经源性膀胱、下运动神经源性膀胱8神经源性直肠9脊髓空洞10吞咽功能障碍（三）康复护理评定1SCI平面的确定：（1）脊髓节段与椎骨序数（2）脊髓损伤水平的确定（3）脊髓损伤平面与运动、皮肤感觉区的关系2SCI的程度的评定及功能分级：ASIA的损伤分级3SCI的水平及功能预后：脊髓损伤平面与预后的关系4功能独立性评定见有关章节5其他临床辅助检查 X线片、CT、MRI（四）康复治疗护理措施1脊髓损伤康复的两个要点2运动系统：影响预后的主要因素、增强肌力和维持ROM的训练、肌痉挛、上肢功

17、能训练、坐位平衡训练、转移训练、轮椅的使用、步态训练3循环系统：深静脉血栓形成或栓塞、水肿、体位性低血压、心动过缓4自主性反射障碍：解除病因、采用直立体位、降压处理、AD的预防5呼吸系统6神经源性皮肤7神经源性膀胱8神经源直肠9疼痛10吞咽功能障碍11辅助设备（五）康复教育：出院后的继续治疗、皮肤护理知识【教学方法】 讲授法、看录像、见习法【教学时数】 4学时（理论课3学时 见习课1学时）【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江

18、主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.第三节 截肢后的康复护理【教学目标】1掌握截肢后的定义、理想的残肢、康复护理措施和康复教育2熟悉截肢后的主要功能障碍3了解截肢后概述与康复评定【教学内容】（一）概述：定义、截肢的原因、常见类型（主要按截肢部位分类）、截肢的适应症、现代截肢术的主要特点、残肢条件（二）康复护理评定（三）训练目标与计划（四）康复治疗护理措施1心理护理（自我形象紊乱）2假肢配戴前的训练3穿戴假肢后训练（永久性假肢）（五）常见残肢并发症的康复护理（六）康复教育第四节 骨折后的康复护理【教学目标】1掌握骨折后的康复护理措施2熟悉骨折后的主要功能障碍、康复教育3了

19、解骨折后概述与康复评定【教学内容】（一）概述：骨折的愈合过程（二）主要功能障碍：关节活动范围受限、肌力和肌耐力减退、肢体血液循环障碍、肢体负重能力下降（三）康复评定1.关节活动范围测定2.肌力和肌耐力减退3.肢体围径和长度的测定4.步态分析5.日常生活活动能力评定6.肌电图、运动诱发电位检查等。（四）康复治疗护理措施1康复护理目标2非固定关节主动及被动关节活动训练（第一阶段）3第二阶段（2期）康复护理：改善关节活动度、肌力练习、恢复日常生活活动能力及工作能力4常见部位骨折的康复护理：肘关节附近的骨折、腕关节附近的骨折、膝关节附近的骨折、脊柱融合（五）康复教育第四节 冠心病的康复护理【教学目标】

20、1掌握冠心病的护理措施和康复教育2熟悉冠心病的主要功能障碍、概念3了解冠心病的概述与康复评定【教学内容】（一）概述：冠心病的概念、发病概况、康复治疗的意义（二）主要功能障碍：心绞痛、制动的影响、心功能减退、心理负担过重（三）康复护理评定：心电运动试验（四）康复治疗护理措施（五）康复教育第五节 慢性阻塞性肺疾病的康复护理【教学目标】1掌握慢性阻塞性肺部疾病的护理措施和康复教育2熟悉慢性阻塞性肺部疾病的主要功能障碍、概念3了解慢性阻塞性肺部疾病的概述与康复评定【教学内容】（一）概述：慢性阻塞性肺部疾病的概念、发病概况、康复治疗的意义（二）主要功能障碍：有效呼吸减低、病理式呼吸模式、呼吸肌无力、能耗

21、增加和活动能减退、心理变化（三）康复护理评定：呼吸功能评定（四）康复治疗护理措施1治疗作用和目标2训练方法（五）康复教育【教学方法】 讲授法、看录像、见习法【教学时数】 14学时（理论课10学时 见习课4学时）【参考资料】1南登昆主编.康复医学.人民卫生出版社（第二版）2001.2丁涛主编.实用康复医学.中国中医药出版社（第一版）1991.3. 李树贞主编.康复护理学.人民军医出版社（第一版）2001.4. 胡顺江主编.复健医学与护理.科学技术文献出版社（第一版）1999.课时安排表顺序内容课时分配理论课实践课1绪论22康复护理学及其常用康复护理技术313康复治疗的理论基础24康复护理评定方法425康复护理治疗技术626常见疾病和损伤的康复治疗与护理104合计279