内科学习题第七篇风湿性疾病.docx

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内科学习题第七篇风湿性疾病

（内科学习题）第七篇-风湿性疾病

第七篇风湿性疾病

第一章概论.........................................................................................1

第二章类风湿关节炎.......................................................................4

第三章系统性红斑狼疮.................................................................10

第四章骨性关节炎..........................................................................13

第一章概论

一、A1型题

1．风湿性疾病是指

A以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

B以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

C以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

D以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

E以上都不是

2．风湿性疾病是指

A累及软组织及血液的一大类疾病

B累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C累及关节的一大类疾病

D累及关节及周围软组织的一大类疾病

E累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

3．风湿性疾病是指

A自身免疫疾病

B退行性变疾病

C感染因子相关性疾病

D晶体性疾病

E以上都是

4．哪个关节炎起病急骤

ARA

BSLE

CAS

D痛风

EOA

5．哪个关节炎休息后加重

ASS

BSLE

CAS

D痛风

EOA

6．手的畸形常见于

ARA

BSLE

CAS

D痛风

EOA

7．骨性肥大常见病变关节

A近端指间关节

B远端指间关节

C掌指间关节

D髋关节

E踝关节

8．哪个疾病活动时C3或C4水平降低

ASS

BSLE

CAS

DPM/DM

EOA

9．哪个不属于慢作用抗风湿药

ACTX

BMTX

CSASP

D罗非西布

E莱弗米特

10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关

A血小板减少

B狼疮脑病

C血管栓塞

D习惯性流产

E皮肤红斑

二、B1型题

（11～15题共用备选答案）

A脊柱关节病

B退行性变疾病

C感染因子相关性疾病

D晶体性疾病

E弥漫性结缔组织病

11．风湿热

12．痛风

13．Reiter综合征

14．骨性关节炎

15．血管炎

（16～20题共用备选答案）

A滑膜炎

B附着点炎

C小血管炎

D泪腺炎

E肌炎

16．类风湿关节炎

17．系统性红斑狼疮

18．多发性肌炎

19．强直性关节炎

20．干燥综合征

《概论》参考答案

1.A2.D3.E4.D5.C6.A7.B8.B9.D10.E11.C12.D13.A14.B15.E16.A17.C18.E

19.B20.D

第二章类风湿关节炎

一、A1型题

1．类风湿关节炎下列关节外表现哪个不常见

A类风湿结节

B肾炎

C肺间质病变

D心包炎

E神经炎

2．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A关节晨僵

B不对称关节肿

C关节痛

D关节压痛

E关节畸形

3．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A15分

B30分

C45分

D60分

E120分

4．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A关节晨僵

B关节肿

C关节痛

D关节压痛

E关节畸形

5．下列哪个不是类风湿关节炎的关节痛特点

A对称性

B持续性

C游走性

D反复性

E时轻时重

6．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动指标

A晨僵时间

B关节痛数

C关节肿数

D15米步行时间

E关节畸形数

7．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A张口困难

B颈痛

C臀及下腰部痛

D骶部痛

E肩部痛

8．Felty综合征是指类风湿关节炎伴有除外下列哪项

A类风湿结节

B脾大

C中性粒细胞减少

D血小板减少

E贫血

9．类风湿关节炎活动期，下列哪项不常见

A轻至中度贫血

B血小板减少

C血沉快

DCRP高

ERF高

10．类风湿关节炎关节液特点

A白细胞明显增高

B中性粒细胞增高

C单个核细胞增高

D粘度差

E含糖低

11．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

AIgA

BIgG

CIgE

DIgD

EIgM

12．抗风湿消炎药不包括

A青霉胺

B青霉素

C强的松

D双氯酚酸钠

E干扰素

13．甲氨蝶呤不良反应包括

A口潰

B胃肠道反应

C骨髓抑制

D肝功异常

E以上均包括

14．NSAIDs副作用不包括

A胃肠道反应

B凝血异常

C肾损害

D高血压

E抑制结肠，直肠癌细胞的生长

15．NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B可以阻止风湿病病程的进展

C停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D副作用发生率高

E只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效

16．慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

A起效时间长于NSAIDs

B有控制病情进展可能

C一般与NSAIDs合用

D包括MTX，CTX，SASP等

E包括肾上腺皮质激素

二、A2型题

17．中年女性，双手不能紧握，关节痛半年。

见双手对称性近指关节肿胀，压痛，

首选诊断：

A退行性关节炎

B痛风关节炎

C强直性关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

三、A3型题

（18～22题共用题干）

中年男性，手膝关节痛1年，RF1：

32阳性。

见双手多个近指关节肿胀，

压痛，双膝关节活动弹响。

18．患者主要可能诊断：

A退行性关节炎

B痛风关节炎

C强直性关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

19．患者可能并发诊断：

A退行性关节炎

B痛风关节炎

C强直性关节炎

D类风湿关节炎

E风湿性关节炎

20．对主要可能诊断帮助最大的检查是

AESR检查

BASO检查

CCRP检查

D膝关节X线检查

E双手X线检查

21．治疗药物可选择

A双氯酚酸钠

BMTX

CSASP

D强的松

E以上均可选择

22．患者还发现有血压偏高，心电图示ST-T改变，请选择消炎镇痛药

A双氯酚酸钠

B布洛芬

C消炎痛

D强的松

E塞来西布

四、A4型题

（23～26题共用题干）

55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见“鹅颈征”，低热，咽痛，在外

血WBC12×109/L，血小板430×109/L，血色素89g/L，未查RF。

临床诊断类风湿

关节炎。

23．当此病例患者出现气促时，临床上应注意排除

A低蛋白血症

B贫血加重

C肺间质性病变

D合并肺炎

E心肌炎

24．临床上所指“鹅颈征”，是指

A腕关节

B手近指关节

C手远指关节

D第一跖趾关节

E颈椎

25．除查血沉外，还应查

ARF定量

BCRP

C抗CCP抗体

D双手X线检查

E以上均可选择

26．此病例患者的血象表现，主要因为

A低热感染

B缺铁

C关节痛纳差

D关节炎活动

E检查误差

五、B1型题

（27～30共用备选答案）

A男性青壮年

B老年男性

C育龄妇女

D青少年

E幼儿

27．系统性红斑狼疮

28．痛风关节炎

29．强直性关节炎

30．风湿性关节炎

（31～35共用备选答案）

A非对称性下肢大关节炎

B对称性小关节炎

C游走性大关节炎

D急性第一跖趾关节炎

E慢性负重关节炎

31．痛风性关节炎

32．强直性关节炎

33．退行性关节炎

34．风湿性关节炎

35．类风湿关节炎

（36～40共用备选答案）

A类风湿关节炎

B强直性关节炎

C系统性红斑狼疮

D痛风性关节炎

E风湿性关节炎

36．dsDNA阳性

37．RF高滴度

38．HLA-B27阳性

39．ASO阳性

40．尿酸结晶阳性

《类风湿关节炎》参考答案

1.B2.B3.D4.C5.C6.E7.D8.A9.B10.C11.E12.B13.E14.E15.B16.E17.D18.D

19.A20.E21.E22.E23.C24.B25.E26.D27.C28.B29.A30.D31.D32.A33.E34.C35.B

36.C37.A38.B39.E40.D

第三章系统性红斑狼疮

一、A1型题

1．SLE下列哪项表述不正确

A是自身免疫病

B是弥漫性结缔组织病

C体内有自身抗体

D女性约占九成

E高发年龄为老年妇女

2．下列哪项不易诱发SLE

A紫外线

B苜蓿芽

C青霉胺

D鱼油

E避孕药

3．SLE与遗传，下列哪项表述不正确

A同卵双胞胎者发病率高，40%

B异卵双胞胎者发病率3%

C患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

D不同人种患病率差异不大

E易感基因：

HLA-DR2，DR3等

4．性激素与SLE，下列哪项表述不正确

A育龄期女性，约占九成

B小于13岁，发病率显著减少

C高于55岁，发病率显著减少

DSLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

E妊娠可诱发SLE

5．活动期SLE的贫血，主要是

A慢性贫血

B溶血性贫血

C缺铁性贫血

D大细胞性贫血

E再生障碍性贫血

6．SLE最典型皮疹是

A盘状红斑

B蝶形红斑

C斑丘疹

D水肿性紫红斑

E网状青斑

7．SLE有肾病综合征表现，常见哪一型肾炎

A系膜型肾炎

B局灶增殖型肾炎

C弥漫增殖型肾炎

D膜性病变型肾炎

E肾小球硬化型肾炎

8．SLE临床表现，下列哪项表述不正确

A60%病程中有慢性贫血

B80%病程中有皮疹

C85%病程中有关节痛

D90%病程中有发热

E100%病程中有肾炎

9．关于SLE，下列哪项表述正确

A蝶形红斑与盘状红斑均多见

B对称性关节痛，RF常阳性

C肾均有病理变化

D肌炎与肌痛均多见

E癫痫才是狼疮脑病

10．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

A癫痫是狼疮脑病

B精神分裂症是狼疮脑病

C偏头痛是狼疮脑病

D顽固性失眠不是狼疮脑病

E有中枢神经系统表现者，预后不良

11．SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高

AANA

B抗dsDNA抗体

C抗rRNP抗体

D抗SSA抗体

E抗Sm抗体

12．SLE的实验室监测，下列哪项表述不正确

A抗磷脂抗体与流产有关

BC3，C4降低，提示SLE活动

CCH50降低，提示SLE活动

D抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动

EANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断

13．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

A肾小球坏死