妇产科主治医师基础知识模拟题25.docx
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妇产科主治医师基础知识模拟题25
妇产科主治医师基础知识模拟题25
一、
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指
A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷
C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷
D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷
E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
答案：
A
2.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.肺间质纤维化
答案：
A
阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎引起，有不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀，伴有气道壁的破坏，这是临床上最常见的也是最严重的一种肺气肿。
3.抗结核化学药物治疗的治疗原则是
A.早期、联合、足量、规律、全程
B.早期、联合、足量、规律、长期
C.早期、联合、适量、规律、全程
D.早期、联合、适量、规律
E.早期、联合、适量、全程
答案：
C
4.不符合肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点的是
A.白细胞正常或增加
B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰
C.青壮年多见，预后良好
D.起病急、胸痛、畏寒
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
答案：
C
5.浸润性肺结核最好发的部位是
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
答案：
B
6.诊断呼吸衰竭的确切依据是
A.发绀，呼吸困难
B.肺通气功能明显减退
C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变
D.结膜充血、水肿和精神、神经症状
E.PaCO2＞6.6kPa（50mmHg）、PaO2＜8.0kPa（60mmHg）
答案：
E
7.干性支气管扩张的唯一症状是
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.咯血
D.咳痰与体位变化有关
E.呼吸困难
答案：
C
8.可以导致心脏压力负荷加重的疾病是
A.主动脉瓣关闭不全
B.室间隔缺损
C.甲状腺功能亢进
D.肺动脉高压
E.慢性贫血
答案：
D
本题考查的是慢性心力衰竭的基本病因，基本病因包括两个部分：
原发性的心肌损害和心脏负荷过重。
其中心脏负荷过重包括：
①容量负荷过重：
见于心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如房、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
此外，伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。
②压力负荷过重：
见于使左、右心室射血阻力增加的疾病如高血压、肺动脉高压、主动脉及肺动脉瓣狭窄等。
因此，本题选D。
9.室性期前收缩的心电图特征不包括
A.提前出现的ORS波群
B.ORS波群时限超过0.12秒
C.ORS波宽大畸形
D.QRS波前有P波
E.代偿间歇完全
答案：
D
10.急性心肌梗死最基本的病因是
A.体力活动
B.情绪激动
C.血压剧升
D.冠状动脉张力增高
E.冠状动脉粥样硬化
答案：
E
11.可提示下壁心肌梗死的导联是
A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V1～V5
D.Ⅰ、aVL
E.V3～V5
答案：
B
可根据特征性心电图改变的导联数来进行心肌梗死的定位和定范围。
如V1、V2、V3导联示前间壁心梗；V3～V5导联示局限前壁心梗；V1～V5导联示广泛前壁心梗；Ⅰ、aVL导联示高侧壁心梗；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联示下壁心梗。
因此，本题答案选B。
12.高血压患者眼底检查Ⅱ级的表现为
A.视网膜动脉狭窄
B.视网膜动脉痉挛
C.视网膜动脉变细
D.眼底出血或絮状渗出
E.出血伴视神经乳头水肿
答案：
A
13.患者晚餐后上腹部突然剧烈疼痛，伴有恶心，呕吐。
临床怀疑为急性胰腺炎，为明确诊断应选择
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血清脂肪酶测定
D.血钙测定
E.血糖测定
答案：
A
急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血尿淀粉酶大为增加，是诊断本病的重要的化验检查。
血清淀粉酶在发病后1～2小时即开始增高，8～12小时标本最有价值，至24小时达最高峰，并持续24～72小时，2～5天逐渐降至正常。
14.我国引起肝硬化最常见的病因是
A.酒精中毒
B.营养障碍
C.日本血吸虫感染
D.病毒性肝炎
E.遗传和代谢障碍
答案：
D
引起肝硬化的病因很多，我国以病毒性肝炎最为常见，国外则以酒精中毒居多。
15.慢性浅表性胃炎的最主要病因是
A.幽门螺杆菌感染
B.自身免疫
C.饮食和环境因素
D.十二指肠液反流
E.长期食用刺激性食物和药物
答案：
A
流行病学研究表明，我国属幽门螺杆菌高感染率国家。
幽门螺杆菌感染无例外地引起胃黏膜炎症，感染后机体难以清除而变成慢性感染。
此菌是慢性浅表性胃炎的最主要病因。
16.不符合肾炎性肾病辅助检查结果的是
A.血浆总蛋白明显降低
B.尿蛋白定性（+++）～（++++）
C.尿内大量白细胞
D.血清补体降低
E.血胆固醇增高
答案：
C
肾炎性肾病有大量蛋白尿，尿蛋白定性（+++）～（++++）；有低蛋白血症，血浆总蛋白明显降低；有高胆固醇血症，血胆固醇增高；还有补体降低。
而尿内大量白细胞是泌尿系统感染的表现。
17.符合铁代谢特征的是
A.缺铁时正常肠黏膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠黏膜内能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄取
E.血清铁一般是亚铁离子
答案：
E
18.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是
A.骨髓生成巨核细胞数目减少
B.免疫因素
C.毛细血管脆性增加
D.骨髓造血功能衰竭
E.血小板功能异常
答案：
B
19.急性白血病出血的主要原因是
A.弥散性血管内凝血
B.血小板数量减少
C.血小板功能异常
D.凝血因子减少
E.血管损伤
答案：
B
20.地方性甲状腺肿最常见的原因是
A.碘缺乏
B.摄碘过多
C.药物导致甲状腺激素合成受阻
D.酶的缺陷导致甲状腺激素合成障碍
E.甲状腺激素需要量增加
答案：
A
地方性甲状腺肿最常见的原因是碘缺乏。
一些海拔高的地区、高原和内陆由于土壤、水源、食物中含碘量很低，不能满足机体对碘的需要，甲状腺代偿性增生，导致甲状腺的肿大。
21.不符合糖尿病临床特征的是
A.糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病
B.糖尿病是由多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷而引起的代谢紊乱
C.糖尿病特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量降低及胰岛素释放试验异常
D.糖尿病可引起糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢紊乱
E.糖尿病是一种遗传病
答案：
E
该题考查糖尿病基础知识，2型糖尿病有家族倾向，但不是遗传病。
22.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验是
A.狼疮细胞检查
B.皮肤狼疮带试验
C.抗核抗体检查
D.血清补体测定
E.毛细血管镜检查
答案：
C
23.有机磷农药中毒后，血液中胆碱酯酶活性
A.不变
B.升至正常人的70%以上
C.降至正常人的70%以下
D.升至正常人的90%以上
E.降至正常人的90%以下
答案：
C
有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，一般胆碱酯酶活性降至正常人的70%以下。
24.微生态失衡会引起
A.自身和交叉感染
B.菌群失调和移位
C.定植抵抗力提高
D.内源性和外源性感染
E.非特异性免疫功能增强
答案：
B
微生态失衡是指在外在环境影响下，正常微生物之间及正常微生物与宿主之间平衡状态改变，由生理型组合转变成病理组合的状态。
微生物失衡会引起菌群失调和移位。
25.异型淋巴细胞的常见病因是
A.淋巴瘤
B.EB病毒感染
C.淋巴细胞白血病
D.结核病
E.其他恶性肿瘤
答案：
B
异型淋巴细胞数量增多不一定就是淋巴细胞白血病。
传染性单核细胞增多症也可以出现血液中异型淋巴细胞增多，甚至达20%～30%。
（参考值为＜10%）。
这种病为EB病毒感染，多数是经唾液感染，可以通过检查血液中EB病毒的抗体来证实感染的存在。
其他病毒的感染有时也会出现同样的反应。
26.有关预防肠道传染病“三管一灭”说法错误的是
A.灭苍蝇
B.管理粪便
C.管理水源
D.管理饮食
E.预防接种
答案：
E
对消化道传染病的“三管一灭”指管水源、管饮食、管粪便，灭苍蝇、蟑螂。
27.甲型肝炎病毒具有的特点是
A.是脱氧核糖核酸（DNA）病毒
B.黑猩猩和绒猴易感，但不能传代
C.甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者
D.在细胞培养中HAV引起细胞病变
E.只有一个血清型和一个抗原抗体系统
答案：
E
甲型肝炎病毒（HAV），属嗜肝RNA病毒科，HAV只有一个抗原抗体系统和一个血清型，感染后早期出现IgM型抗体，持续时间较短，IgG型抗体可长期存在。
HAV抵抗力较强。
故选E。
28.对病毒性肝炎的描述正确的是
A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化
B.甲型肝炎无慢性带毒状态
C.慢性活动性肝炎均由乙型肝炎病毒引起
D.丙型肝炎不会发展成肝硬化
E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关
答案：
B
29.X线检查可见气液平面及胀气肠袢的时间在肠梗阻发生后
A.1～2小时
B.2～4小时
C.4～6小时
D.6～8小时
E.8～10小时
答案：
C
30.大肠癌最常见的组织类型
A.鳞状细胞癌
B.黏液癌
C.未分化癌
D.腺鳞癌
E.腺癌
答案：
E
31.细菌性肝脓肿最主要的致病原因是
A.胆道结石
B.膈下脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.化脓性阑尾炎
E.肝开放性损伤
答案：
A
胆道系统是细菌性肝脓肿细菌最主要的入侵途径和最常见的病因。
胆道结石引起胆道梗阻，胆汁淤积，易引起胆管内感染，若累及胆总管时，因胆囊管和肝总管汇合成胆总管，因此细菌沿胆管上行，可进入肝脏，感染肝脏形成肝脓肿，因此胆道系统疾病是最常见的病因，胆道结石属于胆道系统疾病，故此题选A。
近年来，胆道结石和癌性胆道梗阻成为细菌性肝脓肿最主要的致病原因。
32.胰腺的功能包括
A.内分泌胰液、外分泌胰岛素、胰高糖素等物质
B.外分泌胰液、内分泌胰岛素、胰高糖素等物质
C.分泌胰液和胰岛素
D.分泌胰液
E.凝血功能
答案：
B
33.Whipple三联征是指
A.空腹/劳动后出现低血糖症状，发作时血糖低于2.78mmol/L（50mg/dl），摄入葡萄糖后症状迅速缓解
B.腹痛，空腹血糖和发作时血糖测定，低于正常，摄入葡萄糖后症状不能缓解
C.空腹血糖低于2.78mmol/L（50mg/dl），静脉输注葡萄糖后症状缓解
D.恶心、呕吐，静脉输注葡萄糖后症状缓解
E.血清胆红素可超过342μmol/L，其中以直接胆红素升高为主
答案：
A
34.不符合内脏性疼痛临床特点的是
A.疼痛过程缓慢、持续
B.痛感弥散，定位不准确
C.痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感
D.感觉敏锐，定位准确
E.对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感
答案：
D
内脏性疼痛的特点是：
①痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感，但对较强的张力（如牵拉、膨胀、痉挛）及缺血、炎症等刺激较敏感；②痛感弥散，定位不准确；③疼痛过程缓慢、持续，常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。
35.下肢深静脉血栓形成的原因之一是
A.吸烟
B.静脉腔狭窄
C.静脉内膜损伤
D.长久站立
E.大隐静脉曲张
答案：
C
36.患者男性，50岁。
CT示脑出血，入院三天后，突发脑疝。
其发生脑疝的主要原因是
A.长期颅内压增高
B.颅内压急剧上升
C.颅内压下降过快
D.颅内压波动
E.颅内各分腔内存在压力差
答案：
E
颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔压力大于邻近分腔压力，脑组织从高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理空间或裂隙，产生相应的临床症状和体征。
颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。
37.不符合出血性脑卒中临床特征的是
A.多见于长期高血压及动脉粥样硬化的患者
B.出血是因粟粒状微动脉瘤破裂，导致脑实质内的自发性出血
C.发生颅内压增高甚至脑疝，是高血压患者主要死亡原因
D.出血部位多发生于小脑及脑干
E.多见于50岁以上
答案：
D
脑出血的出血部位多在大脑半球深部的基底核壳处，少数发生在小脑及脑干。
38.胸腔闭式引流适应证不包括
A.外伤性或自发性气胸
B.血胸
C.脓胸
D.心胸术后引流
E.心包积液
答案：
E
气胸、血胸、脓胸心胸术后都是放置胸腔闭式引流管的适应证，心包积液可以行心包穿刺，故选E。
39.心脏破裂的治疗原则是
A.输血补液治疗
B.留置胸腔闭式引流管
C.心肺复苏
D.手术治疗
E.心包腔穿刺减压
答案：
D
心脏破裂应立即手术治疗，急性心包压塞可先做心包腔穿刺减压，故E不对，同时输液补血治疗，故A不对。
故选D。
40.心脏破裂最常见的部位是
A.右心室
B.左心房
C.右心房
D.左心室
E.全心
答案：
A
心脏破裂以右心室最为常见，其次为左心室和右心房，左心房和心包内大血管破裂则少见。
故选A。
二、
以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系最密切的答案。
A.家庭氧疗
B.高压氧疗
C.持续低流量吸氧
D.呼吸机给氧
E.间歇给氧
1.慢性肺源性心脏病缓解期
答案：
A
2.慢性肺源性心脏病失代偿期
答案：
C
3.严重缺氧，但不伴有二氧化碳潴留
答案：
B
A.5ml
B.20ml
C.30ml
D.50ml
E.100ml
4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性提示出血量至少为
答案：
A
5.消化性溃疡活动期出现黑便提示一次出血量至少为
答案：
D
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.真菌
E.肺炎双球菌
6.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是
答案：
B
7.与急性肾炎发病有关的细菌是
答案：
A
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.杂音
8.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音为
答案：
B
第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。
第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音，标志心室舒张开始，音调较第一心音高而清脆，出现在心尖搏动之后，心底部听诊最清楚。
第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。
9.二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生的振动音为
答案：
A
10.心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动产生的声音为
答案：
C
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