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精神障碍护理学题库

第一章绪论

测试题

一、填空题

1．精神障碍护理工作范围包括保健性、治疗性、   、      。

2．精神障碍护理学是应用医学知识和技能从生物、   、   方面研究和帮助精神障碍病人恢复健康。

3．心理健康是指个体良好的   和   的能力和状态，以减少疾病发生。

4．为保障人群心理健康，以减少和预防各种   或   问题的发生。

二、简答题

1．国内精神障碍护理学的定义是什么?

2．简述精神障碍护理学体现的5个观点。

3．精神障碍护理人员的角色功能是什么?

参考答案

一、填空题

1．康复性健康教育

2，心理社会

3．承受应激适应社会

4．心理行为

二、简答题

1．精神障碍护理学是从生物、心理、社会三个层面研究和帮助精神障碍病人恢复健康；研究和帮助健康人群预防疾病，保持心理健康的护理学科。

2．①强调了人是生物、心理、社会整体的人。

②重视环境与人的健康关系。

③护理的职能不是护士单方面的照顾病人，而是“研究和帮助病人恢复健康”。

④精神障碍护理工作应扩展到社区。

⑤为了达到最佳护理目标，不仅靠护理工作者，同时要与医生、心理工作者、社会工作者协作，共同为提高精神障碍病人和健康人群的生活质量作出贡献。

3．管理者角色，治疗者角色，教育、辅导者角色，协同者的角色，研究者的角色。

第二章精神障碍的病因与分类

测试题

一、选择题

单选题

1．精神病性症状指

A．感觉增强

B．幻觉

C．体感异常

D．错觉

E．感觉过敏

2．精神障碍的分类原则是依据

A．发病

B．病因

C．诱因

D．家族史

E．性格特点

多选题

1．社会功能受损表现在

A．不能胜任原工作

B．学生不讲礼貌

C．孤僻不与他人交往

D．衣着不整

E．不遵守劳动纪律

2．精神病性症状有

A．妄想

B．强迫思维

C．思维形式障碍

D．紧张症性行为

E．情感暴发

二、填空题

1．精神症状是精神障碍病人在认知、情感和   等方面的   。

2．精神障碍的致病因素分为两大类：

一类是   ，一类是   。

三、名词解释

1．社会功能

2．心理素质

四、简答题

1．简述遗传因素的致病作用是如何被确定的?

2．精神障碍的分类原则?

参考答案

一、选择题

单选题

1．B2．B

多选题

1．ACE2．ACD

二、填空题

1．意志行为病态表现

2．生物学因素心理社会因素

三、名词解释

1．个体的社会功能包含以下四方面的内容：

①工作（包括家务）、学习的能力；②人际交往与沟通的能力；③遵守社会规则的能力；④生活自理能力。

2．心理素质是由个体的气质和性格来体现的。

气质是心理活动的动力特征，性格是个体的思维、情感与行为活动具有相对固定的反应方式。

四、简答题

1．遗传因素的致病作用，首先是通过家系的调查研究，其结果表明病人亲属中血缘愈近精神障碍的发病率愈高。

其次是通过对孪生子同病率的研究：

单卵孪生的同病率显著高于双卵孪生的同病率。

2．精神障碍的分类原则包括病因学和症状学两方面。

病因明确的采用病因学分类名称，如脑器质性精神障碍；病因不明的分类名称主要依据临床表现、病程、预后等。

第三章精神障碍的症状学

测试题

一、选择题

单选题

1．下述哪种症状属于知觉障碍

A．病人感觉体内有难以忍受的不适感

B．病人感觉肺没有了，不能呼吸了

C．病人感觉胃里有虫子爬行，恶心想吐

D．病人感觉脑子一片空白

E．病人感觉没什么可想的，也没什么可说的

2．让病人解释“虎口拔牙”是什么意思，病人思考许久后回答：

“那就没命了”，此属于下述哪种思维障碍

A．思维松弛

B．思维迟缓

C．思维贫乏

D．逻辑倒错

E．思维破裂

3．下述哪个症状属于感觉障碍

A．病人感觉身体轻飘飘的

B．病人感到手臂的皮肤上似有虫子爬

C．房间昏暗，病人仍感觉光线刺眼

D．病人走进食堂就闻到饭莱的香味

E．病人感觉血液不流动了

4．蜡样屈曲常见于

A．癔症

B．精神分裂症

C．老年痴呆

D．抑郁症

E．强迫症

5．“空气枕”这一症状常见于

A．反应性精神病

B．精神分裂症

C．癔症

D．痴呆

E．抑郁发作

6．下述哪个症状属于思维内容障碍

A．病人感觉自己的思想变成了声音，别人都听到了

B．病人感觉从生物进化的观点出发，应该保护动物

C．病人感觉右膝关节痛，认为是患了骨癌

D．病人感到自家的门变矮了，每天都弯腰进门

E．病人感觉自己总是说错话，反复询问

7．妄想是

A．脱离实际的想象

B．亚文化的群体信念

C．顽固的错误思想

D．不能被说服的个人病理信念

E．美好的遐想

8．青年病人，近半年来对家人不亲，对工作没兴趣，对家里和周围发生的事情表现无所谓。

这种表现属于何种情感障碍

A．情感脆弱

B．情感低落

C．情感淡漠

D．情绪不稳

E．情感迟钝

9．定向力障碍常在下列哪种疾病中出现

A．抑郁症

B．神经症

C．阿尔茨海默病

D．精神分裂症

E．普通醉酒

10．下述哪个症状为思维形式障碍

A．病人失眠时，脑子控制不住胡思乱想

D．病人认为自己的手臂特别长

C．病人感觉同学咳嗽是冲着他的

D．病人话少，讲话时语速慢、语调低

E．病人反复出现想杀人的想法，令病人痛苦

多选题

1．下述哪些症状属于知觉障碍

A．病人感觉“五·七”大连空难发生在2000年

B．病人感觉自己心中所想已被别人知晓

C．病人感觉腹腔中的血管断裂了

D．病人感觉远处大厦楼顶伸手可及

E．病人看到窗台上的花瓶是只猫

2．下述哪些是强迫症状

A．病人总认为自己话说错了，反复问对方，自称控制不住，内心痛苦

B．病人在上班的路上习惯数某电脑公司的广告牌，1、2、3、4……

C．病人由公共场所返回家，将外衣、裤脱换下来

D．病人头脑中许多杂乱无章的想法突然涌现，后又突然消失，令病人不愉快

E．病人想到老师，马上会出现“打老师”的念头，认为自己对老师不尊重，很痛苦

3．焦虑的临床表现是

A．害怕单独外出，害怕到某场所而不能马上离开

B．无原因的紧张、恐惧，似大难临头

C．无预感地突然出现强烈的恐惧、害怕、胸闷、心慌

D．脑中突然出现许多胡思乱想，感到非常痛苦

E．心里不安定，坐不住

4．哪些症状属于记忆障碍

A．注意减退

B．错构症

C．遗忘

D．痴呆

E．思维迟缓

5．哪些症状属于情感障碍

A．病人食欲下降，觉得自己的肝脏坏了，度日如年

B．病人终日呆坐无所事事，对将来也无任何打算

C．病人自觉高兴不起来，对任何事情均无兴趣，常唉声叹气

D．病人认为自己是某伟人的后裔，终日乐呵呵的

E．病人患高血压病二十几年，近年来自感变得“多愁善感”了

二、填空题

1．思维内容障碍，最常见的是   ，其次是   和超价观念。

2．对周围环境的意识障碍，临床常见的有   ，意识范围改变和   。

3．慢性脑病综合征临床主要表现为痴呆、   和   。

4．智能障碍可分为   和   两大类。

5．常见的意志障碍有意志增强、   和   。

6．定向力是指   和   。

7．正常的精神活动可将其分为   、   、意志行为和意识活动四个心理过程。

8．感觉障碍临床常见的有   、感觉减退和   ，

9．按性质，幻觉可分为   和   。

10．根据大脑病理改变的性质和严重程度不同，痴呆可分为   及   。

三、名词解释

1．内感性不适

2．视物变形症

3．思维奔逸

4．嫉妒妄想

5．错构症

6．易激惹

四、简答题

1．什么是协调性精神运动兴奋，并举例说明?

2．正常思维活动有什么特点?

参考答案

一、选择题

单选题

1．C2．C3．C4．B5．B6．C7．D8．E9．C10．D

多选题

1．CDE2．AE3．BCE4．BC5．CE

二、填空题

1．妄想强迫观念

2．意识清晰度水平降低意识内容改变的意识障碍

3．记忆障碍人格改变

4．精神发育迟滞痴呆

5．意志减退意志缺乏

6．对周围环境自身状态的认识能力

7．认知情感

8．感觉过敏内感性不适

9．真性幻觉假性幻觉

10．全面性痴呆部分性痴呆

三、名词解释

1．内感性不适：

属于感觉障碍。

病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、虫爬感等，但病人不能说明不适的部位。

可继发产生疑病观念。

多见于神经症、抑郁状态、脑外伤后精神障碍。

2．视物变形症：

病人感到外界事物的大小、形状、体积等发生了变化。

如感到外界事物变大称视物显大症，外界事物变小称视物显小症。

多见于脑器质性精神障碍、癫痫、精神分裂症。

3．思维奔逸：

是思维联想加快，思维活动中概念增多且转变快速，不断涌现出新的概念。

典型病例可表现有随境转移和“意联”、“音联”。

病人表现健谈、话多、语速快、出口成章。

病人自感“脑子变聪明了”。

见于躁狂发作。

4．嫉妒妄想：

病人无中生有认为配偶有外遇，为查找“证据”，而对配偶进行盯梢，暗中检查配偶的衣物、床单、信件等。

可见于精神分裂症，慢性酒精中毒性精神病、器质性精神病。

5．错构症：

是记忆的错误。

对既往曾经历过的事件在时间上记忆错误。

多见于酒精中毒性精神障碍、脑外伤性痴呆。

6．易激惹：

病人常因微不足道的小事而极易发怒、激动，甚至与人争吵，大动肝火。

这种剧烈的情感反应持续时间短。

见于多种精神障碍。

四、简答题

1．协调性精神运动兴奋，其中“协调性”包含两方面的含义：

①病人自身的言语和动作的增多（精神运动兴奋），与其自身的思维联想活动加快、情感活动增强是一致的，是有联系的。

②病人自身的精神活动与环境是有联系的、是密切配合的。

如躁狂发作的病人，在情感高涨的基础上表现思维奔逸及意志活动增强。

典型病例的

“随境转移”就是病人精神活动与环境密切联系的表现。

2．正常的思维活动有以下特点：

①具体性：

即思维内容与客观现实相符合。

②目的性：

思维活动是指向一定的目标，有意识地进行的。

③实际性：

思维内容有切实可行的可能性。

④实践性：

思维内容能被客观实践所检验。

⑤逻辑性：

思维过程符合其固有的逻辑规律。

第四章器质性精神障碍与护理

测试题

一、选择题

单选题

下列哪一种不属于脑器质性精神障碍

A．麻痹性痴呆

B．阿尔茨海默病

C．心性脑病

D．癫痫性精神障碍

E．匹克病

多选题

1．慢性脑病综合征主要表现为

A．幻觉妄想状态

B．人格改变

C．智能障碍

D．意识障碍

E．遗忘综合征

2．对症护理包括哪些内容

A．高热

D．精神症状

C．意识障碍

D．心理问题

E．感染

3．护理评估中主观资料的搜集范围包括

A．意识活动

B．认知活动

C．情感活动

D．意志行为

E．心理问题

4．护理评估中主观资料包括下列哪些内容

A．现病史

B．意识活动

C．认知活动

D．意志行为活动

E．情感活动

5．护理措施中基础护理内容指下列哪些方面

A．安全护理

B．排泄护理

C．皮肤护理

D．饮食护理

E．心理护理

6．健康教育对象包括以下哪些人

A．病人

B．护士

C．家属

D．医生

E．单位同事

7．心理护理的实施在下述哪个阶段

A．入院阶段

B．治疗阶段

C．康复阶段

D．出院阶段

E．恢复期

二、填空题

1．在躯体疾病的早期或恢复期可见   ；在急性期或恶化期，可见   ；在疾病的过程中，常可见   、   ；在严重躯体疾病之后，则可见   。

2．脑器质性精神障碍主要包括   、   、颅内感染、颅脑创伤和   、   所致精神障碍等。

三、名词解释

1．AD2．器质性精神障碍

四、简答题

1．脑器质性精神障碍在鉴别诊断上主要应与哪些精神障碍鉴别?

2．躯体疾病所致精神障碍的主要临床特点有哪些?

3．阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别点是什么?

4．精神症状护理是指什么内容?

5．家属健康教育内容是什么?

6．简述躯体疾病所致精神障碍的5条护理诊断及相关因素。

7．脑器质性精神障碍中症状护理有哪些内容?

8．基础护理中维持正常的营养代谢包括哪几方面?

9．针对病人的健康教育，内容是什么?

参考答案

一、选择题

单选题

C

多选题

1．BCE2．ABC3．ABCD4．BCDE5．ABCD6．AC7．ABC

二、填空题

1．脑衰弱综合征急性脑病综合征精神病性症状情感（心境）障碍

慢性脑病综合征

2．脑变性疾病脑血管病颅内肿瘤癫痫

三、名词解释

1．阿尔茨海默病（Alzheimer’sdisease）简称AD，是指一组原因不明的原发性脑变性疾病。

常起病于老年或老年前期，缓慢隐袭发病，逐渐进展，早期以记忆障碍为主，自知力丧失和人格改变亦发生较早，之后出现明显的智能缺损，并最终发展为严重的痴呆综合征。

2．是指一组有明确器质性病因，主要为脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。

四、简答题

1．脑器质性精神障碍的初期或恢复期可有神经症样症状，应与神经症进行鉴别；躯体疾病所致精神障碍与本病在症状上有某些相似，但病因不同。

另病史、躯体及实验室检查结果各异有助鉴别；当病人出现幻觉妄想等精神病性症状时应与精神分裂症鉴别；当病人表现抑郁焦虑状态或类躁狂状态时应与抑郁症或躁狂症鉴别。

2．主要有6点：

①不同的病因可出现相似的精神障碍，而相同的病因亦可以出现不同的精神障碍；②精神障碍与原发躯体疾病在病程和严重程度上常有平行的关系；③精神障碍在躯体疾病的病程中常表现为多变、波动，亦可反复出现、交织出现，如为意识障碍则常呈昼轻夜重等特点；④多急性起病，在不同阶段可出现一定规律可循的临床综合征；⑤病程及预后主要取决于原发躯体疾病的性质、严重程度以及处理是否及时得当等，一般持续时间均较短，预后亦较好，少数病例如发现处理不及时可出现慢性脑病综合征，则预后欠佳；⑥病人均可以出现相应的躯体体征和实验室阳性所见，有的病人还可伴有神经系统体征。

3．应从起病形式、病程、早期症状、病中的主要精神症状、早期出现的神经系统症状和体征、

CT特征以及局部缺血性评分量表评分结果等7方面加以鉴别。

4．

（1）焦虑抑郁状态：

①加强对病人情绪变化的监护，对焦虑症状明显的病人，护士要重视与病人的沟通，耐心倾听病人的主诉，满足病人合理要求，及时解决问题，缓解焦虑情绪。

②抑郁状态的病人，护理上避免病人单独居住，加强巡视，密切观察病人情绪的改变，关注病人睡眠质量，严防病人在抑郁情绪影响下出现自伤、自杀行为。

（2）兴奋状态：

①病人安置于单间，设专人护理，房间内物品简化、安全、规范，减少不良刺激和环境中对病人潜在的危险因素。

②注意保护性医疗制，不在病人床前窃窃私语，避免引起病人疑虑不安而导致的冲动行为。

③加强巡视，密切观察病情变化，必要时可采取保护性约束措施，防止病人在幻觉妄想支配下出现暴力行为，伤害他人及周围环境。

5．①指导家属学习和掌握疾病的一般知识，积极治疗躯体病，鼓励病人坚持复诊。

②家属要妥善保管药物，监护病人按时按量服药。

③家属应观察病人的表现，如发现情绪波动、兴奋话多、昼夜不睡等行为，要及时到专科医院复诊。

④加强对病人的监护和管理，减少病人对家庭和社会的干扰，防止意外事件的发生。

6．

（1）急性意识障碍

相关因素：

①重度肺功能不全；②心源性脑病；③高热；④低血糖；⑤结缔组织自身免疫疾病。

（2）气体交换受损相关因素：

①缺氧；②排痰不易；③通气灌注不平衡。

（3）焦虑相关因素：

①情绪不稳，失眠；②对疾病缺乏了解，担心预后；③环境改变。

（4）部分自理能力缺陷相关因素：

①意识障碍；②智能障碍；③躯体疾病引起活动受限；④极度兴奋状态，不能自理；⑤抑郁状态，忽视自理能力。

（5）睡眠型态紊乱

相关因素：

①情绪的改变；②环境的变化；③脑衰弱症状；④高热或躯体不适。

7．

（1）意识障碍护理：

①持续评估病人的生命体征；②密切观察病人意识障碍程度；③做好脑疝的观察与护理。

（2）智能障碍护理：

①合理安置病人床位；②协助病人生活护理；③密切观察生命体征；④注意病人安全；⑤加强生活技能训练；⑥提供接触社会活动的场所与信息；⑦做好药物治疗护理。

8．

（1）为病人准备好舒适的进餐环境，减少病人进餐前不愉快的心情和不良刺激。

（2）允许病人选择个人喜好的食物，增加病人进餐兴趣及食欲。

（3）吞咽困难的病人要有专人护理进食。

同时严格执行“一慢一少”的护理方法。

（4）意识障碍、吞咽反射和呕吐反射减弱的病人，采取鼻饲、输液等途径保证营养的摄取。

（5）暴饮暴食者安排其单独进餐，限制进食量。

9．

（1）帮助病人建立健康的生活模式，如生活规律、不吸烟、不酗酒。

（2）嘱病人加强体质训练，注意个人卫生、劳逸结合、衣着冷暖、减少到公共场所及人多的环境，避免各种病毒的侵袭和感染，减少诱发因素。

（3）向病人介绍合理搭配饮食，多吃维生素含量丰富的水果蔬菜，减少脂肪摄入的意义。

（4）指导病人用脑的卫生，与熟悉的人交流，刺激大脑的反应达到保护脑功能的目的。

（5）嘱病人保持良好情绪，正确处理生活中遇到的困难和问题。

（6）指导病人正确对待所患的疾病。

（7）指导病人独立完成生活护理，承担力所能及的家务劳动，预防废用性残疾。

第五章精神活性物质所致精神障碍与护理

测试题

一、选择题

单选题

柯萨可夫精神病主要可见于

A．一氧化碳中毒

B．酒精中毒

C．有机磷中毒

D．海洛因中毒

E．镇静催眠药物中毒

多选题

药物依赖可表现为

A．精神依赖

B．药物剂量不断加大

C．无社会功能障碍

D．躯体依赖

E．停药产生戒断症状

二、填空题

1．戒酒一般使用   ，为减轻戒断症状选用   等方法治疗。

2．戒药治疗通常使用递减法戒药，包括   、   治疗。

3．精神障碍护理措施包括   、   、   、   、   、   。

4．物质滥用精神障碍病人主观资料包括   、   、   、。

5．精神病人安全检查包括   、   、   ，以及   、   等。

6．病人在脱瘾治疗中不惜一切手段持续用药，如   、   、   、等行为。

7．评估病人有无认知功能障碍，如注意力、   及   改变。

三、名词解释

1．精神活性物质2．药物依赖性

四、简答题

1．简述酒依赖的主要临床表现?

2．酒精所致精神障碍的治疗要点是什么?

3．脱瘾治疗的特点是什么?

4．简述物质滥用病人护理评估中的认知活动。

5．请写出4条物质滥用病人的护理诊断与相关因素。

6．简述物质滥用病人的安全护理。

7．简述物质滥用病人的心理护理。

8．简述物质滥用病人的康复护理。

9．简述物质滥用病人的健康教育。

参考答案

一、选择题

单选题

B

多选题

ABDE

二、填空题

1．一次性戒酒法人工常温冬眠

2．依赖药物的剂量递减替代药物的剂量递减

3．基础护理安全护理症状护理药物护理心理护理康复护理

4．认知活动情感活动意志行为活动人际一社会活动

5．病人身上床单位环境设施陪住会客

6．说谎偷窃收集藏匿

7．记忆力思维过程

三、名词解释

1．是指来自体外，可显著影响人的精神活动，并可导致成瘾的物质。

2．是指个体对药物强烈的渴求，并反复地使用，以取得快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体性病理状态。

可分为精神依赖性和躯体依赖性；在形成依赖之前，病人往往首先对药物产生耐药性；而当病人突然减量或停用时还可以出现戒断综合征的症状。

四、简答题

1．对饮酒的强烈渴求，且无法控制；固定的饮酒模式，如晨饮；饮酒成为一切活动的中心；饮酒量不断增加；一旦停饮可出现戒断症状，而恢复饮酒后戒断症状可迅速消失；酒依赖者经过一段时间戒断后，如重新饮酒则可迅速再现酒依赖的全部症状。

2．

（1）过量急性中毒：

应积极急救处理，如洗胃、催吐等。

（2）戒酒治疗：

一般应住院治疗，多使用一次性戒酒法。

（3）对症治疗：

对戒断症状可使用人工常温冬眠治疗或苯二氮卓类抗焦虑药；对幻觉、妄想、抑郁、焦虑等症状则可以给予相应的抗精神病药、抗抑郁、抗焦虑药；对失眠可使用催眠或苯二氮卓类抗焦虑药；若出现癫痫发作应给予抗癫痫药治疗。

（4）其他：

营养支持治疗；行为治疗，如厌恶治疗；康复期应继续进行心理治疗等。

3．一般住院治疗，应严格防止药物带入病房；通常使用l一2周的递减法戒药，如美沙酮、丁丙诺啡等替代递减治疗；对戒断症状以及各种精神症状，如幻觉、妄想、抑郁、焦虑或失眠、癫痼发作等处理原则与酒精所致精神障碍相同；营养支持疗法；行为治疗及康复期心理治疗并应加强法制教育等。

4．

（1）评估病人有无认知障碍。

如注意力、记忆力、智力、定向力及思维障碍（如妄想、用药动机）。

（2）评估病人有无知觉的改变。

如幻觉（幻听、幻视）。

5．护理诊断与相关因素

（1）急性意识障碍

相关因素：

①酒或药物严重中毒；②戒断综合征。

（2）营养失调（低于机体需要量）

相关因素：

①以酒、药取代摄取营养的食物；②由于慢性酒、药依赖而造成营养不良的问题。

（3）感知改变（特定的：

视、听、运动、味、触、嗅觉）

相关因素：

①酒精或药物严重中毒；②中枢神经系统受到损害；③出现戒断综合征或产生震颤谵妄。

（4）有暴力行为的危险（对自己或对他人）

相关因素：

①酒精或药物中毒；②酒精或药物所致戒断综合征；③个人应对机制无效。

6．安全护理

（1）应坚守岗位加强巡视，对有明显觅取酒或药物行为的病人应严加防范，同时做好交接班工作。

（2）密切观察和识别判断病人急、慢性中毒症状的发生。

（3）了解病情，掌握幻觉（视、听幻觉常见）、妄想出现的时间、内容，意识障碍的程度，及时报告医生予以处理，同时给予恰当的护理。

（4）此类病人多伴有人格改变，接触中尤其应注意方式方法，既要坚持原则，又要正确疏导，避免直接冲突，应注意保护病人的人身安全。

（5）提供良好的休养环境。

严格执行安全管理与检查制度。

（6）加强病人品德及安全教育，争取病人、家庭和社会的理解支持。

7．心理护理

（1）护士应与病人建立良好的、可依赖的、治疗性的护患关系，制定心理护理计划，并自始至终贯彻于治疗与护理的全过程中。

（2）应尊重病人的人格，扩大病人的社会交往，增加自尊，克服焦虑、抑郁情绪，主动配合治疗。

（3）认知性干预。

指导病人以积极的态度看待自己，进行有效的情绪调控，并强调其在治疗中的重要意义。

（4）请已成功戒除“物质”的病人用现身说法的方式进行集体心理治疗。

8．康复护理

（1）保证病人维持和改善功能水平及生活质量。

鼓励病人参加集体活动，并给予支持肯定和赞扬。

（2）帮助病人认识自己性格上的弱点，并逐渐完善自己具有健全的人格。

（3）指导和协助病人正确处理心理问题。

（4）认真执行假出院制度，使病人能重新适应家庭、社会生活，争取亲友、家庭和社会支持。

9．健康教育

（1）利用音像、展览或其他视听设备，对病人进行疾病知识宣教。